双拐的正确使用方法

‘壹’ 怎样正确使用拐杖

拐杖的选择：拐杖是骨折病人离床活动的支撑工具，选择质量好、扶手牢固、高度可调试、拐头有防滑装置的轻便拐杖，通常铝合金制品最佳。
扶拐行走的原则与时机：扶拐行走是下肢骨折病人功能锻炼的重要组成部分，因此扶拐下地的时机很重要，下地过早过晚都会对骨折的愈合及康复造成不良影响。下地时机最好掌握在骨痂形成期。此期局部疼痛消失，肿胀消退，软组织已修复，骨折断端已初步稳定，内外骨痂已开始形成，特别是病人经过几周的床上锻炼，肌肉收缩有力，当踝关节背伸时，患肢抬高足不发颤，即可以让病人开始离床扶拐练习步行。
：拐杖是老年人的好伙伴，有了拐杖的帮忙，在外遛弯、上楼下楼都方便多了。看看自己的拐杖，质量还不错，价格也很高，其实拐杖的选购这里面可是有诀窍的。
拐杖的长度：长度合适的拐杖，可以行走起来更舒服、更安全，也让手臂、肩膀、背部得到充分锻炼。拐杖正确长度的测定：穿平底鞋站在平地上，站直后，两手自然下垂，取立正姿势，胳膊肘应有20度的弯曲，然后测出手腕部皮肤横纹至地面的距离。这个尺寸，就是拐杖的理想长度。也可以参考这个公式：拐杖长度=0。72×身高。这样的长度才能更好地维持身体平衡。提示：一般老年人用的拐杖，拄起时高度不应超过自己的腰部。
拐杖长度不合适的后果：拐杖太长时会增加肘关节的弯曲程度，增加上臂三头肌的负担；也会使手腕往外溜，握力降低；还会使肩膀往上提，造成脊柱侧弯。拐杖太短时肘关节要完全伸直，前行时躯干要跟着往前弯，这样不但加重腰部肌肉的负担，也会增加上下楼梯的困难。

‘贰’ 拐杖的用法

拐杖是一种重要的医疗康复辅助用具，其中手杖主要用于轻度需要,例如老年人或登山者，手杖不属于残疾人用品,肘杖属于中度下肢残疾人用品。腋拐杖是下肢重度残疾者(病残伤残等）的必需品，多数下肢残疾人不得不终身使用腋杖。

拐杖的使用在我国文化中是相当重要的。熟悉京剧的人都见过龙头拐杖，在《打龙袍》一戏中吕国太拄着龙头拐杖，在《百岁挂帅》和《太君辞朝》中，佘太君手执皇上特赐的龙头拐杖。它除了使用价值以外，更象征着权势和地位。很多国家的君主都手握权杖。

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拐杖的种类和制作取材形形色色，其中以竹、木制为最多。中国人喜欢用竹杖，它轻巧而富于弹性。其他拐杖有藤、紫檀、红木、黄杨、降龙木、牛角、牙、骨、金属等。据说，阴沉木手杖最为珍稀，阴沉木是木材因地壳变动而埋于土中，一般多为杉木而成，做成的拐杖质坚耐用，但存世寥寥，不易找寻。

藤木拐杖属于天然拐杖，由野生藤条制成，最常见的是白藤条 野生藤条在生长的时候由人工压弯成伞柄形状。一般1到2年后就能成才。属于普通品。

‘叁’ 怎样使用拐杖

现在常见的四脚拐杖都分左右，拐杖4个脚中，朝向其中一侧的两个较长，朝向另一侧的两个较短。

拐杖弯头向前时（拄拐时习惯让弯头向前，更好使劲），有的拐杖长脚在左，短脚在右；有的长脚在右，短脚在左。长脚在左、短脚在右的是左手用的；长脚在右、短脚在左的是右手用的。

让长脚远离身体，短脚靠近身体，既可防止被长脚绊倒，也能防止把拐杖踢倒。不过很多四脚拐杖的方向可调，把左手款调节杆旋转180 度就变成了右手款。

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帮助老人使用四角拐杖行走的注意事项：

1、无长指甲；

2、检查活动的环境是否安全，看看地面是不是平整，是不是湿滑；

3、检查老人腰部安全带和拐杖是否完好以及合适，拐杖高度调整到老人的腰部位置，看手柄处海绵是否牢固，拐杖四个橡胶垫是否完好；

4、让老人穿上适合活动的衣服，防滑的鞋子。

如果老年人之前没有使用过拐杖，要给老年人做好使用示范，使用拐杖有两点、三点式走法。在行走时，由协助者扶着老年人，有安全腰带的扶安全腰带，老人的拐杖放在健康腿一侧斜前方15厘米距离，然后开始行走。

‘肆’ 拐杖的正确使用方法

拐杖的正确使用方法如下：

从坐位到站起： 在准备站立前，先确定椅子或床是否稳定牢固； 健腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘； 将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘； 两手一起支撑用力，同时健腿发力站起，保持站稳。

双侧腋杖调整到和双侧腋下齐平，一般拐杖远端有可调节的伸缩杆，注意要双侧拐杖要调整到同样的长度。

拄拐杖时，双拐要稍处于双足连线前方，主要以健侧下肢负重，人是略依靠在双拐上。行走时，双拐与患侧下肢同时往前，待双拐落地后，再迈健侧下肢与双拐持平。如此重复。

在腋下垫块毛巾或者软布，在使用双拐时能相对舒适，在扶双拐行走的过程中，注意不要行走太快，避免意外跌倒。

‘伍’ 什么样的双拐走路不滑呀

正确使用双拐就不会滑了。
1.拐杖的高度根据身高调整，双手持拐时，拐顶距离腋窝5~10厘米或2~3横指。拐杖的手柄位置调整到双臂自然下垂时手腕水平。用拐杖支撑时，要双手用力活动拐杖，不能靠腋窝支撑身体。持拐站立时，要使用双脚与双拐头呈等腰三角形。
2.持双拐走路时，要保持身体的平衡。准备行走是，要确定已站稳，再将拐杖分放身体两侧。先抬出患肢脚尖，不可超过双拐头连线。双手撑拐，同时健肢向前走出，站稳后抬起患肢。同时提拐向前移动同等距离，足与拐头同时着地，但脚尖仍然落在双拐头部的连线内，这样逐步前移
3.单拐杖行走时，要保持身体的平衡站稳后，将患侧身边的拐杖向前移动10厘米左右，然后身体微向拐杖支点用力并同时移跳健肢与拐杖肢同等距离，保持身体平衡。
4.在起身站立前，先确定身体靠定物是否牢固。正常肢支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘。将双拐并拢，用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手扶着椅子扶手或床边缘。两手一起支撑用力，同时正常腿发力，确保能够站稳。
5.坐下时，尽量保持腿不受力，准备坐下时，身体慢慢向后退，直到正常的腿碰到椅子或床边缘。保持体重在正常腿上。将双拐并拢，用腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放到椅子或床缘上，然后弯曲健侧膝盖慢慢坐下，坐下的过程要慢，并保持腿离开地面不受力。

‘陆’ 手杖的正确使用

1、使用拐杖在当站直时，拐杖的上缘应在腋下2指左右。拐杖的扶手应在臀围线的高度，或站立时双手下垂，手腕横纹的位置。当握住扶手时，肘关节轻微弯曲。
2、行走时，身体略前倾，双拐前移30厘米左右，开始时似乎是要用伤腿前行，实际上将体重移到双拐上。身体在两拐间前移，最终好腿落地撑住。当好腿站实后，双拐前移准备下一步。行走时，要目视前方，不要看脚下。
3、坐时，背对一把稳固（最好带扶手）的椅子。把双拐交到一只手上，另一只手向后摸到椅子，然后慢慢坐下。坐下后，把拐杖倒过来放在身边够得着的地方，避免拐杖滑倒。
4、站起时，身体向前轻移，双拐放到伤腿一侧的手上，撑起身体，用好腿支撑。在上下楼梯时，一手扶楼梯扶手，一手握双拐。
5、上楼时，好腿在前，伤腿在后，用好腿带着伤腿。下楼时，伤腿在前，好腿在后，用好腿一节一节跳下。如果楼梯没有扶手，那只能双臂撑拐跳着上下了。记着“好腿先上，坏腿先下”
拐杖的使用方法:

—拐杖腋托：距腋窝下1.5—2个手指宽度（约5cm）

—握柄高度：双臂自然下垂时的手腕水平

拄拐行走：

1、将双拐支撑在双脚两侧的前方，保持身体平衡；

2、两个拐杖的顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重，用力点在手部，而非腋窝；

3、双拐同时向前移动

4、向前移动患肢于双拐之间同一平面

5、再向前摆动正常腿，放在双拐的前方（双拐---患肢---正常腿）

上下台阶或楼梯：

1、如果台阶或楼梯有扶手，尽量利用扶手。将两个拐杖合在一起，用远离楼梯扶手一侧的手握住；另一手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手；

2、如果没有扶手的楼梯：两手各持一拐杖，如同行走时一样；

3、上下楼梯的要领：好腿先上，坏腿先下。

起立站身：

1、请先确定椅子或床是否稳定牢固；

2、正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘；

3、在将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘；

4、两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站起，保持站稳。

坐下：

1、身体向后慢慢退，直到正常侧的腿碰到椅子或者床的边缘；

2、保持体重在正常腿上，将双拐并拢合在一起；

3、用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放到椅子或床缘上，然后弯曲健侧膝盖，慢慢坐下；

4、坐下过程慢慢来，始终保持双拐放在椅子旁边。

注意：医生会根据实际情况，参照以下列举的几种方式，指导你使用双拐时患腿的负重程度：

1.不负重：即患腿不受力，保持你的患腿离开地面；

2.轻负重：可以用足底接触地面来维持平衡；

3.部分负重：可以将身体部分体重分担到患腿上，一般指体重的1/3~1/2；

4.可忍耐负重：将大部分体重甚至所有重量负担到患脚，能忍耐即可；

5.全负重：完全负重，只要不痛。

‘柒’ 拄拐杖的正确方法

正确的做法是单拐应该放在健侧。

扶单拐行走，拐杖要与患肢等幅、同步运动，即迈患肢与动拐杖同时进行，如果放在患肢同侧，拐杖与患肢同时向前移动，是不是很别扭？我猜“顺拐”大概就是从这里来的吧。扶拐练习行走，主要的目的是纵向前进，尽量减少横向移位。试想一下，如果拐杖放在患侧，当健腿向前迈步时，身体重量要转移至拐杖上，比移至另一条腿（患腿）上的横向移位明显加大，拐杖负重也大。如果放在健侧，则只需很少的横向移动即可把身体重量转移过来，患肢及拐杖均只需少量负重即可，还能避免拐杖不小心碰到患处，起到保护患肢的作用。大家可以回忆一下，如果你单腿跳需要别人扶的时候是不是让人站在着地腿的一侧？

使用拐杖前，首先应将拐杖调整至正确高度，具体方法是：将拐杖立于体侧，拐杖的顶端距离腋窝3-5厘米（避免架拐时体重压于拐杖顶端伤及腋窝内各血管、神经），手臂自然下垂，扶手高度位于腕横纹（即手掌和前臂交界处）。此时，前臂屈、伸腕肌群同时用力保持腕关节中立位（避免腕关节于背伸位承重伤及三角软骨盘），再由上肢各部肌群共同发力将身体撑起以实现支持作用。

‘捌’ 如何正确使用手杖

选择拐杖时，要注意它的质量，一定要稳固。

腋窝支撑部的橡胶垫要具有弹性，拐杖底端要有橡皮端头。
如果感觉身体或腿没劲儿、走路摇晃不稳、下肢关节扭伤疼痛或有膝关节骨关节炎，可以选择使用手杖。

注意正确的高度和支撑。

在站直时，拐杖的上缘应在腋下2指左右。
拐杖的扶手应在臀围线的高度，或站立时双手下垂，手腕横纹的位置。
当握住扶手时，肘关节轻微弯曲。
为了防止损伤腋下的神经和血管，在站立和行走时，身体应该用手去支撑而不是腋窝处。

行走时保证正确的姿势。

行走时，身体略前倾，双拐前移30厘米左右。
开始时，似乎是要用伤腿前行，实际上是将体重移到双拐上。身体在两拐间前移，最终好腿落地撑住。当好腿站实后，双拐前移准备下一步。行走时，要目视前方，不要看脚下。

坐时，背对一把稳固（最好带扶手）的椅子。把双拐交到一只手上，另一只手向后摸到椅子，然后慢慢坐下。坐下后，把拐杖倒过来放在身边够得着的地方，避免拐杖滑倒。

要站起来时，身体向前轻移，双拐放到伤腿一侧的手上，撑起身体，用好腿支撑。

在上下楼梯时，一手扶楼梯扶手，一手握双拐。上楼时，好腿在前，伤腿在后，用好腿带着伤腿。下楼时，伤腿在前，好腿在后，用好腿一节一节跳下。如果楼梯没有扶手，那只能双臂撑拐跳着上下了。
记住：“好腿先上，坏腿先下。”

1、手杖要用好腿一侧的手握着。左腿伤了，右手拄手杖；右腿伤了，左手拄手杖。

2、行走时，手杖先向前一小步，迈出伤腿，再迈好腿。这样以好腿为重心支撑，身体略向好腿一侧倾斜，可明显减轻伤腿一侧的负重。

3、在下楼梯时，手杖的使用与拐杖一样，也要记得是“好腿先上，坏腿先下。”

‘玖’ 拄拐棍的正确方法

一、正确调节拐杖高度
一般来说，拐杖腋托应距腋窝下1.5
-
2个手指宽度，握柄高度为双臂自然下垂时的手腕水平。使用过矮的拐杖需要弯腰，使上身前倾重心变低，不能按
正常步态
行走。如果过高，患者就会通过腋窝压在拐上支撑体重，容易造成腋部神经、血管的压迫和损伤。
二、采用正确的持拐姿势
平常使用拐杖时，经常提到“架拐”这个词眼，其实这种说法是错误的，正确的说法应该是“撑拐”。具体方法是：身体直立，将拐置于小脚趾前外侧约12-20cm处。
将拐的腋垫贴于腋下两侧的胸壁肋骨处，
肘关节
适当弯曲，双手
腕关节
中立位（即手的位置和小臂在一条直线上，手腕既不
上翻
，也不压腕）握紧扶手，用手臂的力量支撑身体，完成移动。切记不是用腋窝去支撑，以免造成腋窝软组织、局部血管和神经的损伤，并且会影响步态。
三、单拐杖正确使用方法
如果患者一侧下肢损伤，部分限制负重，采用单拐，连同健患双下肢，共“三点”支撑体重，完成步行过程。
将拐杖放置在健侧(即正常肢体侧)，行走时先把健侧的拐杖前移，然后身体前倾，身体重心集中
于健
侧手臂，再将患侧(即活动障碍侧)下肢向前移动(不负重)，然后健侧下肢向前摆出，使健
侧足
与患侧足平行，从而完成行走过程。
1、三点步态法：两侧拐杖同时前移患侧足前移（
于双
拐之间同一平面）健侧足前移（于
双拐
的前方）。适用于一侧下肢部分或完全不能支撑身体重量，而另一侧下肢肌肉力量正常者。使用者需要有较好的身体素质和足够的力量来支撑身体重量。
2、四点步态法：右侧拐杖向前迈左脚左侧拐杖向前迈右脚。适用于双足可部分支持身体重量的病人，是最为安全的使用方式，但行走速度较慢。
3、两点步态法：右侧拐杖与左脚同时向前左侧拐杖与右脚再向前，行走速度较四点步态法快。
五、单侧下肢伤病需使用单拐时，
应健
侧、健侧、健侧（
重要的事情说三遍
）拄拐，并非是“哪边腿坏了把拐拄在哪边，把拐当腿用”。

‘拾’ 拄拐有什么技巧吗

1使用拐杖前，首先应将拐杖调整至正确高度，具体方法是：将拐杖立于体侧，拐杖的顶端距离腋窝3-5厘米，手臂自然下垂，扶手高度位于腕横纹。此时，前臂屈、伸腕肌群同时用力保持腕关节中立位，再由上肢各部肌群共同发力将身体撑起以实现支持作用。
2拐杖的使用方法主要分为以下几种：如果患者一侧下肢损伤，部分限制负重，采用单拐，连同健患双肢，共“三点”支撑体重，完成步行过程。如果患者一侧下肢损伤，完全限制负重，采用双拐，同健侧肢体，共“三点”支撑体重，患肢悬空，完成步行过程。如果患者双侧下肢损伤，均部分限制负重，采用双拐，连同双侧患肢，共“四点”支撑体重，完成步行过程。如果双侧患肢均完全限制负重，没有办法，只有求助轮椅了