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视网膜增生的治疗方法

发布时间:2022-09-28 04:27:15

⑴ 增生性玻璃体视网膜病变要怎么治疗

你好,增生性玻璃体视网膜病变治疗①封闭所有的视网膜裂孔,是治疗孔源性视网膜脱离的基本原则,在PVR手术中仍极重要。②对抗视网膜牵拉,包括巩膜外垫压、膜剥离、玻璃体基底部松解术、眼内气体或硅油填塞,以及松解性视网膜切开或切除术等。③减少对细胞的刺激和复发因素。

⑵ 视网膜炎如何治疗

视网膜炎有几种类型,一种是自身免疫性炎症,和风湿免疫有关系,发生在视网膜上叫视网膜炎,如果累及了脉络膜可能叫视网膜脉络膜炎,有的伴有前葡萄膜的炎症,可能称为前葡萄膜炎。视网膜炎的治疗是用大剂量激素进行冲击,冲击一个疗程以后可以使用口服的强的松,然后逐渐减量。治疗疗程都比较长,能达到一个月或者两个月左右,中间要复查眼底,进行眼底造影或者OCT检查。另外一种视网膜炎可能是病毒、细菌或者各种寄生虫引起的感染性炎症。如果是病毒性引起的视网膜炎又称视网膜坏死,这时需要大剂量的抗病毒药物进行治疗,局部配合适量的激素使用。

⑶ 增生性玻璃体视网膜病变该怎么治疗

问题分析:你好,增生性玻璃体视网膜病变主要是各种原因导致的玻璃体机化牵拉,导致新生血管形成及视网膜脱离扥一系列眼底改变。
意见建议:目前治疗主要是进行对症治疗,可以考虑玻璃体手术。

⑷ 增生性玻璃体视网膜病变的治疗

1.手术治疗
手术治疗原则:①封闭所有的视网膜裂孔 是治疗孔源性视网膜脱离的基本原则,在PVR手术中仍极重要。②对抗视网膜牵拉 包括巩膜外垫压,膜剥离,玻璃体基底部松解术、眼内气体或硅油填充以及松解性视网膜切开或切除术等;③减少对细胞的刺激和复发因素 首先选择能奏效且最少损伤的术式,即最小量手术原则,以减少对细胞增生的刺激。PVR C2或C3以下的视网膜脱离,应用巩膜外垫压术的视网膜复位率仍较高,应首先选用。
2.药物疗法
由于PVR是由细胞增生和收缩引起的病变,抑制细胞增生是药物治疗的关键。一些药物曾在实验和临床上应用。如秋水仙碱是一种抑制有丝分裂的药物,在实验中有抑制细胞增生的作用。一些抗代谢药物也可能使用,如5-氟尿苷和道诺霉素在临床的应用已取得一定结果。国内应用高山尖杉酯碱对实验性牵拉性视网膜脱离也有一定疗效,但对眼的毒性是一个主要问题。近年很多研究集中在相关的细胞因子及其调节,但由于细胞的生长和死亡由复杂的信号网络控制,针对单一因子不太可能奏效。
糖皮质激素类是一种有希望治疗PVR的药物。大剂量时能抑制有丝分裂而且对眼的组织无明显毒性。将缓慢溶解的糖皮质激素注入玻璃体可提供长效的治疗剂量,而没有全身的副作用。已试用地塞米松及醋酸曲安奈德以较大剂量注入玻璃体,对成纤维细胞有明显的抑制作用。由于糖皮质激素也具有强大的抗炎作用,而炎症反应的细胞和体液因子在细胞的游走和增生中起重要作用,因此糖皮质激素治疗PVR的作用也可能部分地通过抗炎而实现,早期全身或局部应用可能有预防作用。

⑸ 糖尿病视网膜病变的治疗措施有哪些

糖尿病视网膜病变(DR)是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病,早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。治疗可以大致可以分为三个方面:控制代谢紊乱、内科治疗和眼科治疗。

1,控制三高

纠正代谢紊乱可改善糖尿病视网膜病变状态。降低血糖、降低血压及调节血脂是防治糖尿病视网膜病变的基本措施。

2,内科治疗

改善微循环,增加视网膜血流量:

一些药物如羟苯磺酸钙能降低血液的高黏滞性,抑制血小板聚集因子的合成和释放,减轻或阻止微血管的蛋白质渗漏,减少血管活性物质的合成,阻止微血管基底膜增厚。临床证据也显示,羟苯磺酸钙可改善早期视网膜病变,如微血管瘤、出血、硬性渗出,对中重度糖尿病视网膜病变的效果等待进一步证实。

3,眼科治疗

眼科治疗包括抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗、激光治疗、玻璃体切除术以及糖皮质激素治疗等。

抗VEGF治疗:VEGF是参与糖尿病性黄斑水肿的病理过程的一个重要因子,缺氧、高血糖的病理条件可导致VEGF水平升高,进而引起蛋白质渗漏至眼底,血管增生等病理过程。抗VEGF治疗是通过眼内注射给药的方式,达到抑制VEGF表达,进而抑制血管新生及渗漏的作用。主要药物包括雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普和康柏西普。

激光治疗:是采用局部性/格栅样的激光在视网膜的小面积内对泄漏的血管进行缝合,通常在黄斑附近,以治疗糖尿病性黄斑水肿(如果液体渗漏进黄斑)。如果增生性DR患者出现大量异常血管增生,则可采用全视网膜激光光凝破坏外周视网膜区域,以便降低视网膜的需氧量,从而减轻缺血。破坏部分外层视网膜后,黄斑就可使用更多的氧气。

糖皮质激素治疗:通过眼内注射糖皮质激素,如曲安奈德,可有效抑制视网膜血管渗漏、消除黄斑水肿、改善视力。


玻璃体切除术:

需要进行玻璃体切除术的情况包括——不吸收的玻璃体出血、增生性DR纤维增生膜、视网膜前出血、视网膜被牵拉以及牵拉导致的视网膜脱离、牵拉孔源混合性视网膜脱离、玻璃体出血合并白内障、玻璃体出血合并虹膜新生血管。

⑹ 增生性玻璃体视网膜病变该怎么治疗

问题分析:你好,增生性玻璃体视网膜病变,主要是多种眼底病变导致的视网膜增殖性改变,表现视力下降或丧失,并容易出血迹视网膜脱离。
意见建议:目前主要是针对眼底情况进行治疗,治疗方法可以考虑玻璃体手术治疗。

⑺ 右眼视网膜下毛细血管增生怎么治疗

这个情况的治疗是如果条件允许需要激光光凝,但是激光后可能视力会下降如果导致玻璃体积血或者牵拉性网脱还需要做波切手术。这种情况的话可以选择微创手术,但是要求的技术比较高,一定要去当地省级医院的眼科就诊,采用微创的方法,将动脉瘤进...

⑻ 糖尿病视网膜病变的治疗

近年来,医药科技进步很快,尤其是抗血管生成药物的出现,使糖尿病视网膜病变的治疗有了更多的选择,比如,激光联合抗血管生成药物玻璃体腔注射治疗,对控制黄斑水肿会有更好的效果;比如,对已经有新生血管形成的病例,玻璃体腔注射抗血管生成药物,可以帮助新生血管的退缩,尤其新生血管在视神经乳头上无法进行激光治疗时;有些糖尿病视网膜病变晚期,必须手术的病例,也可以先注射药物,然后再手术,这样可减少术中出血。有两种情况要做激光治疗,一是黄斑水肿。很多研究表明,黄斑区小心的弱的分散的激光光凝,可以减少血管的渗漏,从而减轻水肿,提高视力。二是当发现视网膜有新生血管,或有大片视网膜血管没有血流供应,这时候为了使得新生血管萎缩或阻止新生血管的生长,进行所谓的全视网膜激光光凝。需要特别强调的是,激光光凝在糖尿病视网膜病变治疗中的重要性。正确的激光光凝治疗,是糖尿病视网膜病变患者视力的保护神!而且,激光绝不是打1次或几次就了事的。对于糖尿病视网膜病变的患者,在定期复查的过程中可能随时要进行激光治疗。至于如何进行激光治疗,何时进行激光治疗,要听从医师建议。一般来说,全视网膜激光光凝会分3~4次做完,不提倡一次打的太多,太多会引起水肿加重。很多患者由于没有及时进行激光治疗,导致玻璃体出血、视网膜新生血管形成、机化增殖膜形成、视网膜脱离,落到失明的地步。相反如果激光治疗及时、恰当,完全可以避免这种情况的发生。如果糖尿患者血糖控制不好,也没有及时正确地激光治疗,视网膜病变发展到增殖期,玻璃体出血1个月以上不吸收,或视网膜有增殖膜,有视网膜脱离,影响中心视力,必须手术治疗。手术的目的是将出血清除,剥除增殖膜,将视网膜复位,同时进一步进行加强的激光光凝治疗。两点必须提醒:一是目前一致公认,手术宜早,不能拖。一般出血一月左右不能吸收,应该手术并激光治疗,不要等到增殖膜新生血管很多,视网膜脱离范围很大,以致手术中无法剥除增殖膜。二是要认识到糖尿病视网膜病变一旦到增殖膜很多时,手术的疗效一般是不理想的。这方面不要期望值过高。所以,再次强调:密切复查、随诊,要早期治疗。

⑼ 增生型视网膜病变怎么治疗

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发证之一。

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