㈠ 肺部结节如何治疗
1、需要定期的观察,对于微小结节就是直径<5mm的结节,需要定期观察,早期观察,建议3-6个月定期的复查。定期复查以后,如果结节没有明显的变化,观察满三年以后,建议6-12个月定期的复查;
2、在观察的过程当中,发现结节有明显的增大,或者说有恶性的表现。比如有出现明显的分叶,实性的成分明显增多,或者胸膜有皱缩等这些恶性特征,建议积极的手术治疗。现在对结节的手术治疗,在比较大的中心医院,一般都是采用微创治疗,所以创伤比较小,手术以后恢复比较快,而且远期预后效果也比较好。像小结节引起早期肺癌,远期五年的生存率,总的生存率都比较高,大概超过了80%,尤其像原位癌、不典型性的腺瘤样增生,这些五年生存率相对更高,大概超过95%,甚至100%。
㈡ 求救!急!!
胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,有局限型(多为良性)和弥漫型(都是恶性)之分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。大多数病人在 40-70 岁之间,男性多于女性。首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸痛常较为剧烈,体重减轻常见。普通 X 线胸片发现胸膜腔积液,同时肺被肿瘤组织包裹等,晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等。对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人, CT 检查最为有用。胸水的细胞学检查也有助于诊断。常规实验室检查中,部分病人可有血小板增多,血清癌胚抗原( CEA )升高等。对于常规检查不能明确诊断的,可用胸腔镜做胸膜活检。一般大部分病人可因此而获得诊断。
恶性胸膜间皮瘤的治疗,目前仍然没有有效的根治方法。治疗方法上,有姑息性治疗、外科治疗、化学治疗及放射治疗等,一般认为对于肿瘤相对局限的 I 期病人,主张做根治的胸膜肺切除术。对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人,根治性手术已经没有意义了,只有施行姑息性手术。事实上,多数病人到疾病明确诊断时,已处于 II 期以上。迅速增长的胸水常导致患者严重的呼吸困难,所以姑息性手术对于提高这些晚期病人的生活质量意义重大。以往采用胸腔内注入化疗药物等消退胸水或促使胸膜粘连闭锁的方法常难以奏效。我科采用胸腔镜胸膜固定术,在恶性胸膜间皮瘤的姑息性治疗中取得了良好的效果,胸腔镜手术可以彻底将胸水抽吸干净,并充分分离粘连,使肺复张,然后喷入消毒滑石粉,进行胸膜固定,控制胸水的产生,缓解晚期癌症患者的临床症状。我们自制的简易滑石粉喷洒装置,具有方便实用,喷洒效果良好等特点,已被国内同行所广泛采用,结合我们多年胸腔镜手术的经验,使我科在恶性胸膜间皮瘤的治疗上达到了国内乃至国际先进水平。
概述:
胸膜间皮瘤(呼吸内科)为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。
症状表现:
1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促。2.弥漫型者有较剧烈胸痛、气促、消瘦等。3.患侧胸廓活动受限,饱满,叩诊浊音,呼吸音减低或消失。4.可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。
诊断依据:
1.胸痛、气促、消瘦等症状。2.胸腔积液及胸膜增厚体征。3.胸片或胸部CT见胸膜结节影。4.胸腔镜检查可见结节,并可钳取活动组织明确病因诊断。
治疗:
治疗原则 局限型者应首选手术治疗,弥漫型者可手术与化疗相结合。
用药原则 1.有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。2.阿霉素是治疗本病有效药物,多与顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤等联合使用。3.γ-干扰素、白介素作为辅助治疗措施。4.胸水多者可用滑石粉、四环素等作胸膜粘连。
预防常识:
胸膜间皮瘤,常与接触石棉有关,因此,注意劳动防护,减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。局限型者多为良性,手术治疗效果好;即使是恶性弥漫型者,应用以阿霉素为主的化疗方案也可取得肯定的效果,可大大延长生存期。
㈢ 肺结节治疗方式是什么
临床上对于肺部结节的治疗,主要取决于肺结节的形态以及大小等因素。如果结节比较小,在低于五毫米以下,一般无需特殊处理,只需要定期观察即可。但如果结节比较大,甚至超过了一厘米,需要考虑有恶性肿瘤的可能,需进一步检查。确诊后,还需积极采取手术治疗。
拓展资料:
肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%。
肺结节呈世界分布,欧、美国家发病率较高,东方民族少见,多见于20~40岁,女略多于男。
病因:尚不清楚。曾对感染因素(如细菌、病毒、支原体、真菌类等)进行观察,未获确切结论。对遗传因素也进行过研究,未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%,因此提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果,但许多实验未证实此论点。
现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种(某些)致结节病抗原的刺激下,肺泡内巨噬细胞(Am)和T4细胞被激活。被激活的Am释放白细胞介素-1(IL-1),IL-1是一种很强的淋巴因子,能激发淋巴细胞释放IL-2,使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下,使B淋巴细胞活化,释放免疫球蛋白,自身抗体的功能亢进。被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。单核细胞趋化因子使周围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集,结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。在许多未知的抗原及介质的作用下,T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内,形成结节病早期阶段---肺泡炎阶段。
随着病变的发展,肺泡炎的细胞成分不断减少,而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多,在其合成和分泌的肉芽肿激发因子(granuloma-inciting factor)等的作用下,逐渐形成典型的非干酪性结节病肉芽肿。后期,巨噬细胞释放的纤维连结素(fibronectin,Fn)能吸引大量的成纤维细胞(Fb),并使其和细胞外基质粘附,加上巨噬细胞所分泌的成纤维细胞生长因子(growth factor of fibroblasts,GFF),促使成纤维细胞数增加;与此同时,周围的炎症和免疫细胞进一步减少以致消失,而导致肺的广泛纤维化。
㈣ 胸膜炎最佳治疗方法,胸膜炎有哪些治疗方法
首先就是介绍一种中医疗法,中医治疗:小柴胡汤合小陷胸汤加减,十枣汤加减,夏枯草适用于悬饮又发热者,瓜篓、法夏、杏仁、陈皮、葶苈子、郁金、冬瓜皮仁适用于胸膜炎,胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。
另外,用苍耳子也是可以达到治结核性胸膜炎的目的。一般能抓中药的药店都可以买到这味中药,方法为:让药店分好包,每包15克用三碗水煎成1碗水,每天服用1剂,连服3~5天即可。但是一定要坚持的
再就是平时的时候避风寒、慎起居、怡情志、戒烟酒、不恣食生冷。若咳嗽、呼吸时胸痛加剧,则避免过多侧转翻身,增加痛苦;大量积液,呼吸困难者,取半卧位。这个同样也是要多加注意的啊
接着呢就是:胸膜炎的患者可以使用抗结核药物的治疗。这种方法适合结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每天300毫克、一次性服用。这需要连续服药3个月。这段时间就要看患者能不能坚持了。
㈤ 胸膜结节如何治疗
这种描述语言来说比较象是肺和胸膜的转移瘤, 也有比较小的可能是结核增殖灶,累及胸膜.
㈥ 如何治疗结节病,用什么方法好
结节病会发生在全身的很多位置,位置不同采取的治疗方法是不一样的。位于表皮层的基底细胞癌造成的结节,主要治疗方法是外科手术切除、X线照射、激光治疗,皮肤结核导致的结节需要全身应用抗结核的药物,具体药物和疗程要根据自身情况来决定。身体内有结节病的人平时应该养成良好的生活习惯,不要熬夜,注意多喝水,提高自身的抵抗力,多吃水果、蔬菜来补充体内的维生素,有原发疾病的应该积极治疗原发疾病。
结节病的患者,平时要多吃点清淡,而且容易消化的食物,严格控制辛辣刺激性食物的摄入,比如葱,姜,蒜,花椒以及辣椒。平时应该避免吃肥腻,油煎的食物。这类食物,容易加重肾脏的负担,而且不容易被身体消化吸收。当患者出现结节病时,要严格的戒烟,戒酒,保持良好的生活习惯,要积极的对症治疗。虽然结节病的病因现在不明,但是当出现系统性的症状时候,一定要积极的进行治疗,才能控制好,治疗期间要保持愉悦的心情。
㈦ 右下肺胸膜下小结节影该如何治疗
1、肺科医院放射科的史景云教授在胸部CT诊断方面颇有造诣,他们的肺结核诊断以及后来的治疗效果证明诊断与治疗都是正确的。
2、作为20岁女性,刚刚治好肺结核,就去看肿瘤医院似有不妥。
3、经一年左右随访,所谓“肺结节”没有变化,充分证明是良性病变,至于是结核后遗还是寄生虫感染,其实是没有意义的。
4、短期内做了太多的CT检查,对身体不好,也是社会医疗资源的极大浪费,给医务人员带来不必要的工作,对你自己,也无益处。
㈧ 胸膜小结节
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胸膜结节怎么治疗
2018-12-1220059人阅读
王孝东副主任医师
胸外科郑州人民医院
三甲
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胸膜结节是胸膜有病变的一种表现,出现了胸膜结节以后,还要根据结节的大小、边缘是否有毛刺、患者的年龄、伴随的症状等,进行综合分析。如果结节比较大,可以考虑进一步检查,需要排除是不是肿瘤等原因引起的,需要进行一些必要的肿瘤检查,比如肿瘤标志物检查、胸膜穿刺活检或者PET-CT检查,以明确有无肿瘤的诊断。如果已经明确肿瘤,按照肿瘤的治疗原则进行。如果患者的一般情况比较好,结节比较小,可以动态观察。如果患者原有结核等病变,此次出现胸膜结节,应首先考虑是不是结核结节引起的。如果患者同时合并有发热、盗汗的情况,应该高度怀疑结核引起的结节情况。如果已经明确诊断为结核,按照结核的治疗原则进行。如果已经明确为炎症引起的结节,按照抗炎的相关治疗进行。
㈨ 肺部上有结节怎么治疗
肺部结节的治疗是要根据结节的性质,选择相应的治疗方案,比如炎性结节,应该给予抗炎治疗,比如结核性结节,可以抗结核治疗,如果是肿瘤性结节需要,积极抗肿瘤治疗。
引起肺部结节的原因很多,常见的就是炎症、结核和肿瘤,也有少部分不明原因的良性结节。如果在检查中发布现肺部的结节,首先要经过检查,明确其性质,才能够对症治疗。如果实在没有办法明确其性质,有时候可以考虑先给予抗感染治疗。因为临床中炎性结节还是比较多见,也可以考虑定期观察,如果结节在长大,都需要引起重视,必要时行穿刺诊断,当然也需要先查是否是结核,寻找原因是第一步。如果既往有恶性肿瘤病史,出现肺部结节,就必须引起重视,有可能就是转移。
一旦发现肺部结节,也不要过于紧张,一般良性的还是多见,恶性的还是少见,积极配合医生检查和治疗才是关键,积极治疗就有可能得到缓解。
给肺结节患者的建议:
是病都有最佳的治疗时机,做为医生来讲建议您不要错过了最佳治疗阶段,早发现,早治疗,患者可以根据以下问题,根据自己情况选择在评论区进行回答,我会第一时间结合自身临床经验和医学大概了解你的病情并为你解答,希望可以帮助到您!
①.目前有哪些症状?
②.今年多大年龄了?
③.平时吸烟吗?
④.你做过什么检查?确诊了吗?
⑤.目前怎么治疗?效果怎么样?