1型食管闭锁手术治疗方法

㈠ 新生儿先天性食管闭锁有什么治疗方法

新生儿先天性食管闭锁，是先天性畸形，这个需要手术治疗。

㈡ 先天性食管闭锁的治疗

先天性食管闭锁病例未经治疗，出生后数日即死亡。因此明确诊断后即应尽早施行手术，纠治畸形。术前应注意适量补液，纠正脱水和电解质失衡；防治吸入性肺炎；给予抗生素药物；保持正常体温。置病儿于半坐位，可减少胃液溢流入呼吸道的危险。于上段食管腔内放入细导管，持续负压吸引，或经常吸除口腔分泌物，以预防或减少口腔分泌物被吸入肺内。肺部炎症或肺不张病例，需维持通气功能和给予氧吸入。

㈢ 食道狭窄怎么治疗

食管狭窄的手术方法：
(1)食管扩张术,食管扩张术是一种有效的治疗方法，近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。
(2)膜状蹼切除术,若膜状蹼厚而坚韧，扩张无效，可切开食管，切除环形黏膜，再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张。
(3)食管部分切除术,对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。
具体治疗方式还要根据你的具体情况，所以还是先选择专业的医院看诊后再由医生决定。

㈣ 你好！先天性新生儿食道闭锁可以完全治愈吗

先天性食道闭锁是新生儿消化道的一种畸形发育病症。宝宝不能哺乳，或者乳汁出现返流去气管。不仅吸收不了乳汁中的营养，还容易导致吸入式肺炎。 对于食道闭锁，尽早手术是唯一的解决措施。但能否完全治愈，要结合宝宝的B超结果，以及第一次第二次手术结果才能有效判断。

㈤ 先天性食管闭锁怎么治疗

您好，体重不及2kg的早产儿信任一般情况上次欠佳或并有其他很多器官本来严重先天性畸形的病例需分期施行矫治术第一期手术信服时切断缝合食管气管瘘另经腹部切口作胃造瘘术以供应营养于上段食管内放入导管作持续负压吸引或作颈段食管造瘘术以防止发生吸入性肺炎数周后待体重增加到3kg左右正常再施行第二期手术由于对端吻合上下段食管

㈥ 急！小儿先天食道狭窄在哪儿治

先天性食管狭窄 可到 山东省立医院 小儿外科 治疗病历 先天性食管狭窄( congenital esophageal stenosis CES ) 少见，病理类型及临床表现复杂，尚无一致的治疗方法。1975年至1999年,我院手术治疗小儿先天性食管狭窄16例，报告如下。 临 床 资 料 本组先天性食管狭窄16例，年龄：2月-8岁，男10例，女6例。 表现为：生后在母乳喂养期间症状不明显,偶有或时常有溢乳，增加辅食后症状逐渐明显,呕吐所进食物并吞咽困难,营养不良，4例有食物嵌塞病史，2例表现为反复呼吸道感染，喘鸣。多存在生长发育滞后。术前均行X线钡餐检查：发现食管上段狭窄2例,食管中段狭窄6例,下段狭窄8例,近端食管扩张,局部狭窄如"鼠尾状"。术前食管测压2例，排除贲门失弛缓症。 本组均经手术治疗,手术最小年龄为2月,最大年龄8岁,病变段食管切除端端吻合9例,纵切横缝3例,行胃食管吻合4例。术中同时行食管裂孔修补一例，行Nissen胃底折叠术4例，术中发现食管远端两处狭窄1例。 病理证实先天性食管狭窄。气管迷入型（食管壁内有软骨和粘液腺体 ）8例,蹼型（ 膜状狭窄） 3例,管壁增厚型（粘膜下和肌层先天性肥厚）5例。 并发畸形：食管膜状狭窄同时合并十二指肠膜状狭窄和小肠闭锁各一例。气管迷入型食管狭窄合并食管裂孔疝一例，合并鸡胸一例 ，合并法四和痴呆一例。管壁增厚型伴食管闭锁一例,该患儿生后曾行食管闭锁手术，8个月时吞咽困难,检查食管吻合口无狭窄，吻合口远端4cm狭窄,扩张治疗无效,行胃食管吻合术。 获访12例中吻合口狭窄3例,经气囊扩张治愈;胃食管反流2例,生长发育障碍1例。术后食管测压4例，3例行胃底折叠手术者测到食管下端高压区，压力3.9-6.6kpa（30-50mmHg），高压区长度为2-4cm，食管咽部括约肌在正常范围，食管蠕动功能基本正常。 讨 论 先天性食管狭窄(CES)的发生率为1/25000~50000。先天性食管狭窄是指食管壁本身的发育异常产生不完全性梗阻。分类方法较多。本组治疗16例，分为三种类型：气管迷入型，蹼型，管壁增厚型。气管迷入型和管壁增厚型多发生在食管的中下端，蹼型多发生在食管中上端。气管迷入型系食管壁内有异位的气管软骨和粘液腺体 ，发生原因是在气管和食管分离过程中食管壁内迷入气管支气管软骨等组织；蹼型即食管膜状狭窄，又称腔内瓣膜或隔膜，是胚胎期空泡融合不全残留隔膜所致；管壁增厚型表现为粘膜下和肌层先天性肥厚，是由于食管粘膜空泡形成期中胚叶成分异常增生所致。 CES病理改变不同，出现症状时间与临床表现有很大差异。本组患儿大多数在新生儿哺乳期表现不明显，可有不同程度的溢乳。有二例患儿术前反复呼吸道感染，并喘鸣，在小儿呼吸科反复住院治疗，延误诊断。随年龄增长，增添副食后，表现吞咽困难，进食速度慢，有时食物嵌塞，呕吐所进食物，患儿出现营养不良，生长发育滞后。 诊断和鉴别诊断：先天性食管下段狭窄与贲门失弛缓症鉴别困难。贲门失弛缓症又称巨食管，贲门痉挛或食管痉挛，可以发生在新生儿、婴儿，临床表现为阵发性呛咳，肺炎，哮喘，甚至窒息，流质和固体食物均不易通过，x-线：食管蠕动差或无 ，食管下端呈“鸟啄状”。 近年来我们应用食管测压检查排除贲门失弛缓症。食管测压显示:吞咽时食管下段括约肌(LES)无松弛，且 LESP升高 。食管测压是排除贲门失弛症最有价值的检查。也有两种疾病同时存在的报告。先天性食管下段狭窄与胃食管反流疾病（GERD)的关系有较大争论。有学者认为小儿食管狭窄主要是GER所致。本组病例经术中注及术后病理排除了GERD引起的食管瘢痕性狭窄。但术前诊断较困难，需仔细询问病史，配合X-线、食管镜、测压及24小时pH检测。另外，CES诊治中要注意其他原因导致的食管狭窄：如 ：Barrett食管，迷走血管或神经压迫，化学性烧伤瘢痕性狭窄等疾病的鉴别。 本病常合并其它畸形：注意是否存在其他消化道畸形,如幽门狭窄,十二指肠狭窄，小肠闭锁，食管裂孔疝。本组有一例CES合并十二指肠膜状狭窄，第二次手术治愈。一例食管两处狭窄，相距3cm，一次手术切除。有报告1/3食管闭锁伴有先天性食管狭窄，本组一例食管闭锁术后8月，行食管远端CES切除术。 治疗：CES临床病理类型复杂，有时鉴别诊断困难，需根据具体情况选择合适的治疗方案。我们认为，应采用以手术为主的治疗方法。CES患儿术前营养情况差,且多并发肺炎,需充分准备。手术注意吻合技巧,防止泄漏发生，术中吻合口有张力，术后吻合狭窄发生率高，近年来我们应用气囊食管扩张治疗术后吻合口狭窄，效果满意。 手术的方式：CES上段狭窄多为膜状，狭窄长度小于2cm，可行切除吻合或纵切横缝。近年来，有报告采用气囊扩张效果满意，或者配合应用内窥镜激光介入治疗。但是，CES病变段不仅累及食管粘膜，食管壁结构也改变，弹性减弱，所以文献报告多需反复扩张，并且有胸痛、食管撕裂出血、穿孔等并发症的危险。CES 中下段病变，多为气管支气管迷入型，应首选切除病变段，病变短于3cm者行切除吻合，大于3cm 常需行食管替代手术同时行防反流手术。 CES术后密切观察随访非常重要。一方面及时处理手术并发症，吻合口狭窄和胃食管反流的发生率较高；本组随访中有一例术后25年患者，严重的胃食管反流症状，生长发育受限，生活质量极差。另一方面CES合并症较常见，有文献报告可高达33%。及时处理CES合并症，纠正同时存在的其他畸形，对保证长期效果至关重要。本组病例尚少，先天性食管狭窄手术前后食管功能状态的评价需进一步研究。

㈦ 食管狭窄的治疗方案

1.手术方法
(1)食管扩张术食管扩张术是一种有效的治疗方法，近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。
(2)膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧，扩张无效，可切开食管，切除环形黏膜，再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张。
(3)食管部分切除术对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。狭窄段<3cm者，可于狭窄部分切除后，给予食管端端吻合，术中注意保护迷走神经与会咽神经。对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄，经扩张术无效可作代食管手术。如狭窄靠近胃食管连结部，可推荐作节段性切除后食管吻合术，并加作抗反流手术；后者常用的有改良Hill胃壁固定术、Nissen胃底折叠术等预防反流。Collis胃成形术也曾被报道是一种有效的处理食管缩短和术后胃食管反流。
2.手术定位与路径选择手术关键是明确狭窄部位与手术途径，右侧经胸途径最为常用，但左侧经胸路往往对中段狭窄有助。如果下端狭窄也可以经腹径路。手术时食管内置入气囊扩张条有利于正确定位。
并发症状
由于喂奶或进食后发生食物反流，反流食物和唾液可进入气管，引起吸入性气管炎或肺炎。

㈧ 先天性食管闭锁如何治疗

你好，先天性食管闭锁的症状主要表现为小孩儿初次喂奶后，立刻吐出来，并可能伴有剧烈的呛咳。对于其它液体，也不能很好的下咽，嘴唇边经常有液体溢出。因此先天性食管闭锁应该尽早的进行手术治疗。手术前应该注意要补液。