‘壹’ 小儿急性肾小球肾炎的治疗
本病无特异治疗。
1.休息
急性期需卧床2~3周,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动。血沉正常或增快,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。
2.饮食
对有水肿高血压者应限盐及水。食盐以60mg/(kg.d)为宜。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白,可给优质动物蛋白0.5g/(kg.d)。
3.抗感染
有感染灶时用青霉素10~14天。
4.对症治疗
(1)利尿经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪,每日2~3次口服。无效时需用呋塞米,口服或静脉注射,每日1~2次,静脉注射剂量过大时可有一过性耳聋。
(2)降压凡经休息,控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药。①硝苯地平系钙通道阻滞剂。在成人此药有增加心肌梗死发生率和死亡率的危险,一般不单独使用。②卡托普利系血管紧张素转换酶抑制剂,与硝苯地平交替使用降压效果更佳。
5.严重循环充血的治疗
(1)矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米注射。
(2)表现有肺水肿者除一般对症治疗外可加用硝普钠静脉泵注,用药时严密监测血压,随时调节药液滴速,每分钟不宜超过8μg/kg,以防发生低血压。滴注时针筒、输液管等须用黑纸覆盖,以免药物遇光分解。
(3)对难治病例可采用腹膜透析或血液滤过治疗。
6.高血压脑病的治疗
原则为选用降压效力强而迅速的药物。首选硝普钠,有惊厥者应及时止痉。
7.急性肾衰竭的治疗
积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素。维持机体的水、电解质和酸碱平衡。
‘贰’ 小孩得了紫癜肾炎怎么办
专家指出经肾活检光镜检查后把儿童紫癜性肾炎分为六级:微小病变;单纯系膜增殖;系膜增殖伴<25%的新月体形成和/或肾小球硬化;(a局灶性;b弥慢性
);系膜增殖伴25%~50%新月体形成或肾小球硬化(a局灶性;b弥慢性);系膜增殖伴<75%新月体形成或肾小球硬化;系膜增殖伴>75%新月体形成或肾小球硬化,或膜增殖肾炎改变。
急性肾炎综合征型:以降压、利尿、控制感染灶为主,保护肾功能,具体用药同急性肾小球肾炎。
急进性肾炎和慢性肾炎型:多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。3.轻型:可不予特殊处理,以对症和支持治疗为主,避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。
肾病综合征型:可选用肾上腺皮质激素,常用泼尼松,每日1.5~2mg/kg,分3次口服,4~8周后根据尿检结果,改为隔日晨顿服疗法,缓慢减量,总疗程6个月左右。也可配合免疫抑制剂同时应用。临床常用环磷酰胺或硫唑嘌呤,环磷酰胺剂量每日1.5~2.5mg/kg,硫唑嘌呤剂最每日2~3mg/kg。
‘叁’ 儿童肾炎症状
小儿肾炎是最常见的急性肾小球肾炎。这种疾病是由溶血性链球菌感染引起的。在这种细菌感染发生后的一到三周内,儿童会有血液学、蛋白尿、水肿和高血压。一些重症患者还会出现少尿、无尿和肾功能不全。除了肾炎的表现外,四肢末端也有出血。除肝损伤外,乙型肝炎病毒还会进入肾脏引起肾脏损伤。
儿童肾炎最常见的病因是溶血性链球菌感染,其中一些是由单纯过敏性紫癜和慢性乙型肝炎引起的。首先,急性肾小球肾炎是儿童最常见的疾病。这种疾病是由链球菌溶血性感染引起的。在细菌感染后的一到三周内,儿童会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。部分重症患者还会出现少尿、无尿和肾功能不全a,但绝大多数本病可以治愈,预后相对较好。下面我们来了解小儿肾炎的症状和治疗有哪些。
一、婴儿肾炎哪些表现
婴儿肾炎是指肾小球肾炎,是一种弥漫性和非抑制性的双侧肾脏疾病。儿童肾炎的临床表现相对较慢,会出现精神疾病和厌食症状。一开始,出现低热、头晕、恶心和厌食的症状。水肿是儿童肾脏疾病最明显的症状:首先出现在脸上,然后在全身慢慢蔓延。如果你把手指按在皮肤上,就会出现抑郁的现象。严重者会累及浆膜腔,出现胸腔积液等症状而急性发作,从而导致呼吸困难的发生。
二、婴儿肾炎发病原因
小儿肾炎的主要临床表现为尿红、混浊及泡沫、眼睑水肿及下肢、高血压。儿童最常见的肾炎是由链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。在这类细菌感染人体一周、三周后,如果出现以下情况,可能会出现一些肾炎症状。儿童肾炎的症状并不典型。主要症状为原发症状和全身症状。原发性疾病主要是上呼吸道感染,如咳嗽、鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、寒战、发烧等;一般症状是疲倦、食欲不振和精神衰弱。常规排尿,肉眼可见乳白色排尿,一段时间后明显但已安装,但大部分与正常排尿颜色相同,所以肉眼看不到不规则。有些肾炎儿童的尿颜色是红色的。
三、婴儿肾炎的治疗方法
主要治疗方法为抗链球菌治疗,如明显肿胀、少尿、利尿、高血压、口服抗高血压药、肾功能持续下降、再生不明显等,在护理中一定要注意卧床休息、低盐、低脂、高蛋白饮食。
以上针对小儿肾炎的症状和治疗的方法。由于水和钠的滞留,一些孩子有高血压,主要是头痛、头晕,还有人会说他们有背痛的症状。急性肾炎是一种可以自我治愈的疾病。病程大约一个月
‘肆’ 儿童急性肾炎,该如何治疗
儿童群体是处于长身体的重要阶段,这时身体的免疫力也还未健全,因此比起成人更容易生病,其中急性肾炎就是一种多发于两岁到六岁儿童群体的疾病。儿童急性肾炎的发病率较高,特别是在经济落后的地方更为明显,该病主要是发病急,而危害性是不高的,不会对患者的生命安全造成危险,因此只要及时采取治疗就能恢复健康。接下来就给大家介绍以下几种该病的治疗方法。
综上所述,一般治疗、药物治疗和透析治疗就是目前常用的治疗儿童急性肾炎的方法,除了采用这些方法进行治疗外,患者家属还应关注患者的情绪变化,注意多给患者鼓励和支持,让患者保持乐观的心态去面对疾病,这也能帮助患者早日康复。
‘伍’ 检查结果下来了,得的是肾炎,应该怎么办啊,小孩才6岁,这个病我感觉很严重…请专家帮忙解释一下!谢
您好!您首先不要太急,要确立正确的观点,积极治疗!听医生的嘱托。下面,帮您分析一下,小儿肾炎的一些知识,希望可以帮助到您! 小孩急性肾炎在儿科临床上非常常见,绝大多数是链球菌感染后所引起,病前往往有上呼吸道感染或皮肤感染史,其典型临床表现有少尿、血尿、蛋白尿、水肿和高血压,在患病早期,可能会出现其严重表现,如高血压脑病、急性循环充血、急性肾功能衰竭,本病为自限性,临床治疗以对症为主。 具体治疗及护理包括以下几点: 1.一般治疗:急性期绝对卧床休息,低盐饮食,记24小时尿量,监测血压; 2.病因治疗:清除体内残余链球菌感染,青霉素10到14天; 3.对症治疗:利尿消肿降血压; 4.防治严重病例发生; 5.待血压正常、水肿消退就可以下床,血沉正常就可以上学,尿阿迪氏计数正常就可以参加体育活动。该病都应该住院治疗,注意其严重病例发生,但家属不必过于担心。 希望您的孩子早日治愈,愿康复!
‘陆’ 小儿急性肾小球肾炎的治疗方法有哪些
小儿急性肾小球肾炎应该如何治疗? (一)治疗 肾炎的免疫发病过程涉及多个环节,如抗原,抗体的形成,免疫复合物的形成及多种介质的参与等,因此肾炎的治疗应针对消除或削弱这些环节,目前临床应用的治疗措施有些已取得较好疗效,如肾上腺皮质激素和环磷酰胺治疗微小病变型肾病综合征,有些可能有效;如抗凝治疗用于某些肾小球疾病;更多方面还需进行深入研究以找出有效的治疗方法。 本病主要治疗为清除体内残余病原,对症及保护肾功能,防止并发症。 1.一般治疗 (1)休息:无论病情轻重,早期均应卧床休息,直至水肿显着消退,血压正常及肉眼血尿消失,通常需要2~3周,血沉正常后可上学,但尿Addis计数正常前应控制活动量。 (2)饮食:急性期宜限制水,盐及蛋白质摄入量,一般采用低盐或无盐,低蛋白饮食,用糖提供热量,盐摄入量控制在1~2g/d水平,伴肾功能不全时用优质蛋白质,摄入量以0.5g/(kg·d)为宜,水肿重且尿少者限水。 2.抗生素主要目的为清除残余病菌,可用青霉素20万~30万U/(kg·d)或红霉素30mg/(kg·d)静脉滴注治疗2周,疑有其他病原时,可加用其他抗生素,对青霉素过敏者可用红霉素。 3.对症治疗包括利尿,消肿,降压等。 (1)利尿:轻度水肿者可选用氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,DHCT)2~3mg/(kg·d)口服,尿量增多后加用螺旋内酯(spironolactone,antisterone)2mg/(kg·d)口服,口服利尿剂效果差或重度水肿病人可静脉滴注或肌注呋塞米(furosemide,速尿),每次1~2mg/kg,还可采用新型利尿合剂即多巴胺和酚妥拉明各0.3~0.5mg/kg,呋塞米2mg/kg,一起加入10%葡萄糖100~200ml中静滴,利尿效果优于单用呋塞米。 (2)降压:首选硝苯地平(nifedipine,心痛定),每次0.25~0.5mg/kg,3~4次/d口服或舌下含服,如血压仍不能控制可用尼卡地平(nieardipine,佩尔地平,perdipine)每次0.5~1mg/kg,2次/d;卡托普利(captopril,巯甲丙脯氨酸)1~2mg/(kg·d),2~3次/d;哌唑嗪(prazosin)每次0.02~0.05mg/kg,3~4次/d,口服。 4.重症病例治疗 (1)急性肾功能不全:急性肾小球肾炎患者多于起病第1~2周尿量减少,可有氮质血症,以后随肾脏病变的好转而尿量增加,BUN,Cr亦随之降至正常,但有少数患儿病变严重,肾小球毛细血管内血栓形成,纤维素样坏死,或上皮细胞增生,纤维蛋白沉积,很快形成大面积新月体,可在短期内导致严重少尿甚至无尿,肾功能衰竭,亦有可能发展为急进性肾炎。 ①少尿期:维持水电解质及酸碱平衡,加强利尿。 A.严格控制水分入量:“量出为入”,仅补充不显性失水按400ml/(m2·d)或及前一天尿量和异常失水量。 每天液量=尿量+不显性失水-食物代谢和组织分解所产生的内生水。 体温升高1℃,按75ml/(m2·d)增加水,补充不显性失水用不含钠液体,经末梢输注可用10%~20%葡萄糖,经中心静脉,可用30%~50%葡萄糖,内生水按100ml/(m2·d),异常丢失包括呕吐,腹泻,胃肠引流等用1/4~1/2张液体补充。 每天应注意评估患者含水状态,临床有无脱水或水肿;每天测体重,如入量控制合适,体重每天应减少10~20mg/kg,血钠不低于130mmol/L以下,血压稳定。 B.热量和蛋白质入量:供给足够热量,以减少蛋白质分解,早期只给碳水化合物,供给葡萄糖3~5mg/(kg·d)静滴,可减少机体自身蛋白质分解和酮体产生,情况好转能口服时应及早给予基础代谢热卡,饮食可给低蛋白,低盐,低钾和低磷食物,蛋白质应限制在0.5~1.0mg/(kg·d)为宜,且应以优质蛋白为主,如鸡蛋,肉类,奶类蛋白为佳,为促进蛋白质合成可用苯丙酸诺龙25mg肌注,每周1~2次,对有高分解状态或不能口服者可考虑用静脉高营养。 C.高钾血症的治疗:血钾>6.5mmol/L为危险界限,应积极处理,如有明显EKG改变时,可予10%葡萄糖酸钙0.5~1ml/kg,静脉缓慢注射15~30min;或5%NaHCO33~5ml/kg静注,或20%葡萄糖(0.5g/kg)加胰岛素(0.2U/g葡萄糖)2h滴注,经以上治疗无效或血K>6.5mmol/L时,应考虑透析治疗。 a.重碳酸盐:可纠正酸中毒,形成细胞外液轻度碱中毒,使钾由细胞外转移至细胞内,同时也扩大细胞外体积,稀释血钾浓度,可用5%碳酸氢钠2ml/kg,在5min内静注,如未恢复正常,15min后可重复1次,钠溶液作用迅速,但持续时间短,仅维持30~90min。 b.葡萄糖酸钙:钙可拮抗钾对心肌的毒性,10%葡萄糖酸钙10ml静点,5min开始起作用,可持续1~2min,每天可用2~3次,但用洋地黄者宜慎用。 c.高渗葡萄糖和胰岛素:促进钾进入细胞内,每3~4mg葡萄糖配1U胰岛素,每次用1.5mg/kg糖可暂时降低血钾1~2mmol/L,15min开始起作用,可持续12h或更长,必要时可重复。 以上三种疗法在高钾急救时可单独或联合使用,有一定疗效,但不能持久,因此在治疗同时可开始准备透析。 d.阳离子交换树脂:经以上抢救EKG趋于正常,但血钾仍在5.5~7mmol/L之间可给阳离子交换树脂口服或灌肠0.3~1mg/(kg·次),此药易引起便秘,可和10%~20%山梨醇混合口服或灌肠,山梨醇有渗透腹泻作用,灌肠后30~60min开始起作用,每天重复2~4次,也可放在胶囊内吞服,阳离子树脂每吸收1mmol钾同时释放出1mmol其他阳离子,如钠应注意钠潴留。 e.透析:血透或腹透均有效,前者作用较快,能在1~2h内使血钾从7.5~8mmol/L降至正常范围以内,而腹透需4~6h降至正常。 防治高血钾要减少机体蛋白质的高分解代谢,供给足够热卡,限制含钾较高的饮食和药物及不输库存血等。 D.低钠血症:应区分是稀释性或低钠性,在少尿期,前者多见,严格控制水分入量,利尿,多可纠正,一般不用高渗盐进行纠正,这会引起容量过大导致心衰,低钠性者,当血钠
‘柒’ 治疗肾炎有哪些偏方
豆壳瓜皮茶治慢性肾炎 [用料]蚕豆壳20克,冬瓜皮5克,红茶20克。
[制用法]水煎服。每天1剂。
[功效]健脾除湿.利尿消肿。可治疗肾炎水肿及心脏病水肿。
茅根泽泻汤治慢性肾炎 [用料]白茅根30克,泽泻15克,麻黄1.5克。
[制用法]水煎服。每天1剂,2次分服。
[功效]清热利尿,凉血。可治疗急、慢性肾炎之恶寒、发热、浮肿、小便不利等。
冬瓜子汤治慢性肾炎 [用料]去壳冬瓜子30克。
[制用法]水煎服。每天1剂。
[功效]清热化痰,利湿排脓。可治疗慢性肾炎。
野鸭大蒜汤治慢性肾炎 [用料]野鸭1只,大蒜60克。
[制用法]将野鸭去毛及内脏,洗净,大蒜去皮填入鸭腹内,共置盅内,隔水蒸食。每2日1剂,连服3~5剂。
[功效]补中益气,宣窍通闭。可治疗慢性肾炎。
冬瓜黑鱼汤治急性肾炎 [用料]冬瓜500克,黑鱼1条(300克),赤小豆30克,大葱60克。
[制用法]按常法煮汤,不加盐,淡食。每日1剂,2~3次分服。
[功效]宣肺清热,利尿消肿。可治疗风热伤络型急性肾炎。
加味玉米须汤治急性肾炎 [用料]玉米须30克,冬瓜皮25克,赤小豆50克。
[制用法]先将玉米须、冬瓜皮水煎去渣,再入赤小豆煮汤食用。每天1剂,连续服用。
[功效]清热解毒,利尿消肿。可治疗湿毒蕴结型急性肾炎。
绿豆汤治急性肾炎 [用料]绿豆1 00克,白糖30克。
[制用法]按常法煮汤食用。每天1剂。
[功效]清热解毒,利尿消肿。可治疗湿毒型急性肾炎。
鲫鱼糯米粥治急性肾炎 [用料]鲫鱼2条,糯米50克。
[制用法]按常法煮粥,不加盐,淡食。每天1剂。
[功效]补中益气,利湿通乳。可治疗急性肾炎之浮肿、尿少。
菠萝茅根汤治急性肾炎 [用料]鲜茅根50克,菠萝肉100克。
[制用法]水煎服。每天2剂。
[功效]清热利尿,凉血止血。可治疗急性肾炎之浮肿、血尿。
鲫鱼灯心粥治慢性肾炎 [用料]鲫鱼1~2条,灯心草7~8根,大米50克。
[制用法]鲫鱼去鳞及内脏,与灯心草加水煮,过滤去渣,下米煮作粥。服食。
[功效]调胃,实肠,下气。可治疗慢性肾炎、儿童营养不良性水肿、肠风。
羊奶为肾炎患者之佳饮 [用料]羊奶400克。
[制用法]煮沸。早晚分2次饮用,连服1个月。
[功效]补肾益精。可治疗慢性肾炎。
鲤鱼冬瓜汤肾炎早期最宜 [用料]鲤鱼500克,冬瓜500克。
[制用法]用活鲤鱼最佳。将鱼开膛去鳞洗净,冬瓜削皮,加水清炖。喝汤并食鱼肉,每天服2次。
[功效]利水消肿。可治疗肾炎早期、恢复期,泌尿道感染及肾病综合征。
猪胃大蒜治肾炎[用 料]猪胃1个,紫皮独头大蒜7头。
[制用法]猪胃洗净,蒜去皮放入猪胃内。将猪胃放入锅中煮至烂熟,吃肉、蒜,饮汤。一次或分次服食完均可。
[功 效]宣窍通闭,消肿解毒。可治疗肾炎。
玉米须疗法治急慢性肾炎[用 料]玉米须10克,玉米20粒,蝉衣3个,蛇蜕1条。
[制用法]水煎。连服1个月为一疗程。
[功 效]利尿,可治疗急慢性肾炎、肾盂肾炎。
乌鸡治疗慢性肾炎 [用料]乌骨鸡1只(重约750克),六月雪20克。
[制用法]六月雪洗净装于纱布袋中,与鸡块同放于砂锅中注入清水600毫升,大火烧开后,撇去浮沫,加入姜片和黄酒,转用小火炖至酥烂。捡出药纱袋,下精盐、味精,淋麻油,调匀。分1~2次乘热食鸡肉喝汤。
[功效]可治疗慢性肾功能衰竭,出现酸中毒,引起厌食倦怠、恶心、呕吐、头晕、少尿。
赤豆花生汤治疗肾炎 [用料]赤小豆、带红皮花生仁各150克,红枣20枚(去核)。
[制用法]加水500毫升,大火烧开,小火炖至酥烂时,加入红糖,炖至糖溶。分2~3次服,连服2~3个月。
[功效]可治疗慢性肾炎,尿经常有红血球及管型。对尿蛋白多亦有效。
维生素E治疗肾病综合症 [用料]维生素E胶丸适量。
[制用法]维生素E100毫克,每天3次,小于7岁儿童,每天2次,3个月为1疗程。宜在常规治疗的基础上加用维生素E。
[功效]浮肿消退,尿蛋白消失或减少。
‘捌’ 儿童慢性肾炎能治愈吗
不容易治愈。慢性肾炎的特征是什么呢?一般来说,慢性肾炎有四个基本症状:蛋白尿、血尿、水肿、高血压。如果发现有以上一个或两个病症出现在自己身上时,请及时就医,尽早明确治疗。 慢性肾炎又该如果治疗呢?除了一般对尿蛋白和血尿治疗的方法外,还有一种新型的中西结合的治疗方法,那就是微化中药阻断肾脏纤维化渗透...疗法。这种疗法对修复肾小球毛细血管系膜细胞有确切的疗效。用中药的细末透过专门的仪器透过皮肤,直达病灶,已达到迅速治疗根本的疗效。 慢性肾炎日常要注意什么呢? 首先要做到低蛋白饮食,在日常饮食中,蛋白质含量低,可以延缓肾功能“衰老”。另外慢性肾炎病人的饮食应该以蔬菜,以及米饭,面条,馒头等碳水化合物为主,可以吃些鱼,猪肉丝,鸡蛋,牛奶等优质蛋白质,但数量不能多。 其次,要时刻注意血压,高血压是促进肾功能恶化,加速肾小球硬化的“元兇”。因此,控制血压是治疗慢性肾炎的重要环节。有些降压药,既能降低血压,又能减少蛋白尿,保护肾脏,因此常作为治疗的首选。但不管怎样,把血压控制到理想水平,比如130/80mmHg以下,是十分重要的。 最后,要避免使用损害肾脏的药物。俗话说:是药三分毒。很多药物通过肾脏排泄,因此或多或少对肾脏有影响。特别是一些抗生素,如庆大霉素,卡那霉素等,对肾脏损害很大。有些药(如感冒药),尽管是非处方药物,也会损害肾脏。甚至有些中药,如木通类,已被证实能引起肾病,导致肾功能衰竭。因此,慢性肾炎患者用药需谨慎,不盲目用药,可用可不用的药尽量不用。 总之,尽管慢性肾炎不可被治愈,但只要我们早发现,早治疗,到正规的,有肾脏专科的大医院去医治,一定可以控制这个疾病,从而延年益寿!
‘玖’ 小孩有肾病综合征不想激素治疗怎么办中医有什么好的办法吗
目前,西医对于肾病综合征的治疗主要是采用激素进行治疗,但是长期使用激素对患者的危害很大,特别是儿童肾病综合征患者。
经过治疗获得症状缓解的儿童:应该定期做检查,特别是尿常规。尿量正常,尿中泡沫少,如果肾病复发则尿中泡沫增多,尿量减少。当然,更加准确的监测尿蛋白的方法是到医院查尿常规。
儿童肾病综合征患者由于长期服用激素容易继发感染,常见的有皮肤感染、呼吸道感染、原发性腹膜炎等,危害最大的是病毒感染。尤其是激素或免疫抑制剂治疗过程中,并发麻疹、水痘、带状疱疹时往往比一般儿童病情重,甚至会导致死亡,所以应尽量避免儿童与其他有呼吸道感染的人群接触。更应避免去公共场所。对有接触史的孩子,尽快到医院诊治,应将激素或免疫抑制剂减量,并给注射免疫球蛋白。
在治疗过程中出现腹痛时:要注意有无诱因、腹痛的部位,是持续性疼痛还是阵发性疼痛。并应立即去医院就诊。
5.服用激素可以使患者的食欲旺盛:过年节时应控制食量,以免暴饮暴食而导致急性胃肠炎的发生。
‘拾’ 小孩子肾炎怎么治疗
引起小儿肾炎、肾脏损害的原因很多,比如链球菌感染、病毒感染后、乙肝相关性肾炎、免疫性疾病狼疮性肾炎,所以治疗最主要的是要找到引起疾病的病因,根据病因选择相应药物。如果出现水肿、高血压,可能需要口服降压以及利尿的药物,具体药物的用法用量要在临床医生的指导下应用。在饮食上需要清淡,避免辛辣刺激性较强的食物,避免高脂肪、高胆固醇饮食,可以低盐、低钠饮食。严重的患者可能需要到医院住院治疗,在住院的过程中需要注意休息,避免劳累,饮食生活要规律,同时密切监测患者的蛋白尿量以及高血压情况。在患者症状明显缓解以后,可能需要随访观察,定期监测患者的小便情况以及肾功能。