肠道息肉主要指的是直肠息肉,直肠息肉是指发生在直肠黏膜上,向肠腔突出的赘生物,它包括肿瘤性和非肿瘤性两种。肿瘤性指的是癌前期病变。
如果考虑息肉已经侵及肌层,尤其为恶性,就需要完善相关检查,行肠道部分切除,同时做淋巴结清扫,后期根据病理结果,可能需要给予化疗、靶向性药物治疗、中医药治疗等,同时还需要输营养液进行支持治疗,常用药物有复方氨基酸、脂肪乳等。所以具体治疗方式需要向主诊医师进行咨询,在治疗期间不能饮酒。
‘贰’ 肠息肉治疗方法
大多数的息肉是良性病变,不会危及生命,但也有一部分的息肉会发生癌变倾向,所以需要及时的治疗,息肉的治疗一定要遵循息肉治疗原则,不要盲目切除息肉,息肉的治疗 方法 主要有通过内镜或者手术的方法予以切除息肉。本文是我整理的 肠息肉治疗方法 ,仅供参考。
肠息肉治疗方法
1、电灼切除。在直肠镜可及的范围内,无法从肛门切除者,可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。息肉作病理检查。广基的息肉电灼不安全。
2、经肛门切除。可从肛门内取出的息肉,用肛门镜或扩肛器扩开肛门,钳子夹住息肉,在基蒂部用丝线结扎,切除息肉。广基的息肉切除后,粘膜的创面要予以缝合。
3.开腹手术 适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉,或直径大于2cm的广基息肉。开腹作局部切除时,若发现腺瘤已癌变,应按直肠癌手术原则处理。家族性息肉病迟早将发展为癌,必须接受根治性手术,应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠;可行直肠切除或直肠黏膜剥除,经直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术等。
4、其他:炎性息肉可采用抗生素、激素保留灌肠治疗。
5、对于单发性息肉,肠镜下切除术是首选治疗方法,对于多发性息肉或息肉病,可行肠镜下分期分段息肉切除术。若病变肠段息肉人多,以至无法进行肠镜下切除者,可考虑病变肠段手术切除治疗。
6、直肠息肉切除术后,应定期随访,复查。由于采用电灼,套扎,结扎等方法,不易彻底清除息肉组织,其残端极易再次增生形成息肉,所以定期复查是极为重要的。随时发现随时治疗。
7、对于盲肠结肠息肉患者,饮食上的调治也很重要,不合理的饮食常加重腹泻、出血等症状,所以对患者要求禁饮洒,禁辛辣刺激性饮食,宜清淡易消化饮食。
8、对于幼龄 儿童 的息肉,不宜选择肠段切除,因该病有自愈倾向,并且采用简便的套扎或烧灼疗法,其疗效是很可靠的。
内镜治疗
内镜治疗是切除肠息肉,尤其是结肠息肉的最常用方法。最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态,有蒂或无蒂等,选用不同的治疗方法。近年来,随着内镜治疗技术的提高,结肠镜内镜切除的手段越来越多,适应征越来越扩大。
一般来说,对于较大的有蒂和亚蒂息肉,直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部,一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术(emr)方法切除,在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水,待病变隆起后,即圈套切除,既可预防出血和穿孔,又达到了治疗的目的;近年来,越来越多医生采用内镜黏膜下剥离(esd)技术,甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于0.5cm的息肉,直接用活检钳钳取切除,有时候也用氩气激光电凝的办法治疗,安全快速。内镜切下的息肉一般要收回,并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的,但是也会有一些并发症的风险,最常见的并发症有:肠穿孔,内镜下肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿,导致肠内容物进入腹腔,病人出现气腹,腹痛,感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭,大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症,绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。
手术治疗
息肉及息肉病的手术治疗一般包括:局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全结肠切除、全结肠及直肠切除。视息肉的多少、基底的宽窄及所在的部位而定。
1.对单个有蒂息肉可作内镜下圈套、电灼(凝)或结扎摘除;对体积较大者,可选择肠壁、肠段切除。
2. 无蒂或广蒂息肉,位于腹膜反折以下的可经肛局部切除(一般要求息肉距肛缘的距离小于5厘米)或经骶后路局部切除(息肉距肛缘的距离6~9厘米);息肉位于腹膜反折以上的可行肠壁切除或肠段切除。
3. 息肉病:可根据情况行全结肠、直肠切除,回肠造瘘;全结肠、直肠切除,回肠贮袋肛管吻合;结肠次全切除、盲肠直肠吻合;结肠全切、回肠贮袋直肠吻合术。
对于手术切除的息肉,应常规送快速病理检查,根据快速病理结果决定是否进一步处理。
肠息肉治疗的小偏方苦参煮鸡蛋
苦参60克,鸡蛋3个,红糖60克。苦参水煎取汁,加入鸡蛋、红糖同煮,待熟后去鸡蛋壳,连汤一次饮服,每日1次,连续5—7天。
香蕉蒸冰糖
香蕉2根,冰糖适量。香蕉去皮和冰糖一起放入大碗,加少许开水,上笼蒸1小时即成。可清肺润肠。
这些治疗方法,往往只是从饮食上进行改善,对于肠息肉并没有从病理上入手,对于肠息肉的治疗没有丝毫的效果,且长期的引用这些偏方,极易错过肠息肉的最佳治疗期,诱发息肉发生癌变,所以对于肠息肉小偏方万不可取,还需及时发现及时到正规专业医院进行检查治疗。
肠息肉该怎么检查
对于肠息肉的检查,济南肛肠医院采用率先引进的日本无痛电子肠镜,可观察到大肠粘膜的微小变化,如癌、息肉、溃疡、糜烂等,图像清晰、逼真。全程无痛苦。其特有的六大优势成为了济南肠道疾病检查的金标准。
1、无痛苦:镜身柔软、轻巧,不会刺激肠道产生痛苦,少数患者或有腹胀感;
2、高清晰度:一切病变组织在高分辨率的镜头下无所遁形,连细微的毛细血管都看得清清楚楚;
3、安全度高:由于镜身柔软,不会对肠道造成损伤;
4、检查范围:可检查自乙状结肠、降结肠至升结肠一百多厘米的肠道,检查全面、彻底;
5、视野开阔:小则细察毛细血管之微,大则环视整个肠管概况,伸缩自如;
6、确诊率高:确诊率达99.9%以上,可有效避免误诊、漏诊。
息肉恶变的处理原则
1. 对局限于粘膜层的原位癌:采用局部切除即可。
2. 息肉恶变:癌变侵及粘膜及粘膜下层,尚未穿透粘膜下层时,可采用局部切除,术中切除标本送快速病理检查,术后注意定期复查。
3. 浸润癌:癌变穿透粘膜下层时,处理意见不一。
息肉癌变时有下列四项特征者,可行局部切除:1)肠镜和病理学检查均证实息肉完全切除;2)癌细胞分化好;3)切缘无癌;4)无血管及淋巴管受累。
息肉癌变时有下列四项之一者需行肠切除术:1)带蒂息肉头部有浸润性癌且分化差;2)癌细胞侵入粘膜下淋巴管或静脉;3)切缘有癌;4)广基息肉的浸润性癌。
以上就是对“治疗肠息肉的方法”的阐述,希望对肠息肉患者有所帮助。肠息肉患者一定要积极配合医生的治疗,防止肠息肉的发生。
‘叁’ 肠息肉的内镜治疗是怎样的
内镜治疗是切除肠息肉,尤其是结肠息肉的最常用方法,最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态、有蒂或无蒂等选用不同的治疗方法。近年来,随着内镜治疗技术的提高,结肠镜内镜切除的手段越来越多,适应证越来越扩大。
一般来说,对于较大的有蒂和亚蒂息肉,直径2cm 的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部,一次性进行切除。大于2cm 的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术(EMR)方法切除,在基底部黏膜下层分点注射肾上腺素盐水,待病变隆起后,即圈套切除,既可预防出血和穿孔,又达到了治疗的目的。近年来,越来越多医生采用内镜黏膜下剥离(ESD)技术,甚至可以完整切除5 ~ 10cm 的扁平息肉。对于小于0.5cm 的息肉,直接用活检钳钳取切除,有时候也用氩气激光电凝的办法治疗,安全快速。内镜切下的息肉一般要收回,并送病理检查。
内镜下息肉切除术一般是安全的,但是也会有出现并发症的风险,最常见的并发症有:肠穿孔,内镜下肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿,导致肠内容物进入腹腔,患者出现气腹、腹痛、感染等。
比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭,大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症,绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。
‘肆’ 肠镜怎样做
肠镜分为结肠镜和小肠镜,一般准备行肠镜检查时,要完善一些血的检测,需要查免疫四项,部分医院要求查肝功能、凝血功能等,还可以查血常规。
如果做无痛肠镜,会需要做心电图,等检查结果齐备,预约肠镜,在肠镜检查前一天需要清肠,一般是服用复方聚乙二醇电解质散,待肠道排出的是清水或黄水而没有粪质,才算准备充分。
在检查时,可以选择普通肠镜或者是无痛肠镜检查。无痛肠镜会有麻醉师输入一定量的麻醉剂,在整个肠镜检查过程中间是没有知觉的,处于睡眠状态,也没有痛苦的回忆。
肠镜检查的时候由医生操作内镜,进入需要观察的肠道部位,观察黏膜形态,然后酌情进行病理组织检查,也可以进行内镜下治疗,如息肉切除,还有一些黏膜剥离等。
‘伍’ 关于做肠镜需要吃什么药物
检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml洗肠液,直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠。
下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带到门诊胃镜室,检查前30分钟护士注射安定10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜带来不适。
‘陆’ 做肠镜是怎样的过程做肠镜对身体有害吗
做肠镜是怎样的过程?做肠镜对身体有害吗?
做肠镜对身体有危害,但是这些危害是可以逆转的。肠镜在检查的过程中会导致肠道黏膜受损,部分人还会出现肠道穿孔。肠镜检查是针对肠道疾病的一种检查方法,在检查之前需要将患者的肠道进行清理,然后置入内镜,对肠道黏膜进行观察。
经常进行肠镜检查,不会给身体造成较大的危害。肠镜检查对肠上皮有一定的损伤,但是很轻微,在检查过后的几天就可以自行的恢复。在充气时身体可感到不适,必要的情况下还是要做的,用来检查肠道的疾病。平时要注意卫生,多喝一些温开水,饮食方面也要多加注意,要避免辛辣刺激性的食物,注意保持心情舒畅,注意多休息。
‘柒’ 肠镜怎么做
镜的检查首先是清洁肠道,一般是当天早晨4-5点钟左右开始口服复方聚乙二醇电解质散,一般口服三盒,然后将大便清理干净。清理完肠道之后,开始完善肠镜的检查,多数采用普通的肠镜检查和无痛的肠镜检查。普通肠镜检查整个过程患者是处在清醒的状态下,主要采用左侧卧位,然后给予肛门插入肠镜之后,经过钩拉法,然后完善乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠以及回盲部各个部位的观察。根据检查的一些结果,需要的时候还需要取病理的检查。无痛的肠镜检查,主要是给予静脉推注丙泊酚,患者整个的过程是处在睡眠状态下,没有任何的痛苦和感觉。
‘捌’ 肠镜怎么做,是从嘴巴进去,屁股出来吗
结肠镜是一种细长且可弯曲的医疗器械,直径约为1厘米。结肠镜检查通过屁股并到达大肠,帮助医生观察大肠和结肠的内部状况。结肠镜检查是医生用来观察大肠和结肠病变的一种治疗方法。最初的结肠镜检查主要用于检疫,这比现代结肠镜检查更简单。现代结肠镜检查通常配备有照相机,而且它的尺寸很长,因此它可以在更深的地方检查病变。
注意事项:1。息肉切除术和活检后请卧床休息。三天内不要进行剧烈运动。息肉切除手术后,医生通常会禁食三天,并根据您的情况进行静脉输液。如果没有出血,而且情况令人满意,你可以离开医院。2.在最初阶段,由于大肠内空气的积聚,你可能会感到腹胀和不适,但几个小时后就会逐渐消失。如果腹胀明显,你应该告诉你的医生或护士,医生会给你相应的治疗。3、如果没有特殊情况,可以服用一般食物或根据医生的建议进食。4.如因大便引起持续腹痛或血量过多,应及时告知医生,以免发生意外。
‘玖’ 肠镜检查,肠道检查的方法是什么
肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。
肠镜检查人群。
1、不明原因的下消化道出血。2、不明原因慢性腹泻;3、不明原因的低位肠梗阻;4、疑大肠或回肠末端肿瘤;5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;7、大肠癌普查。8、家族中有大肠癌或腺瘤等患者,需要进行体检者。9、从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。
检查前准备
1、检查日期由医生安排。检查地点:门诊胃镜室。
2、接受此检查需要作肠道准备。
3、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
4、检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml洗肠液,直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠。
5、下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带您到门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为您注射安定10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜给您带来不适。
6、不宜带手机和BB机等电子设备入胃镜室,以免干扰机器正常运行。
7、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。
‘拾’ 做肠镜前如何清肠,肠道堵塞怎么办
肠镜前的清肠,常用的是口服硫酸镁肠道准备法,检查前一天进流食,检查前三至四小时口服百分之二十五硫酸镁150--200毫升,接着口服5%葡萄糖盐水或者温开水1500毫升,两小时内服完,45分钟后产生腹泻,腹泻数次后排除粪水无粪查后,即可行肠镜检查!也可以应用复方聚乙二醇电解质散法,检查前一天晚上口服两盒复方聚乙二醇电解质散,检查当日在口服复方电解质散一盒,检查前口服西甲硅油,除去肠道泡沫,行肠镜检查
肠道堵塞的患者,原则上应当给予手术处理的方式,保守治疗可以作为手术前的补充治疗方式。对于食物或者异物所造成的肠道梗阻,如果位于结肠或者直肠,可以先通过电子纤维结肠镜的方法来达到治疗的目的。通过电子纤维结肠镜可以将异物取出,从而避免手术处理的方式。如果食物或者异物位于小肠,还可以通过服用液体石蜡油促进食物向下蠕动,如果达到结肠或者直肠,还可以进一步通过结肠镜来处理。对于如果出现卡顿,应用上述方法无法达到治疗的患者,还应当及时手术处理。对于由于肠道肿瘤引起的阻塞,这种情况下手术处理是唯一的方式。而对于结直肠梗阻的患者,术前可以先通过放置肠道支架改善梗阻状况,待肠道水肿消退后,再行一期根治性的手术,切除更加安全,效果也更加良好。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准