㈠ 慢性肾炎
慢性肾炎又称慢性肾小球肾炎，孩子患病后会出现血尿、水肿等症状，病程一般在一年以上。家长需要对慢性肾炎有所了解，才能做好对患儿的治疗和护理工作。
慢性肾炎的原因
慢性肾炎病程长，除了蛋白尿、血尿、水肿等基本症状外，还可能会导致患儿肾功能减退、高血压和贫血，造成严重后果。为了给患儿选择最合适的治疗方案，首先需要了解本病的病因。本病分为原发性、继发性和遗传性三类：
1、原发性，由急性肾小球肾炎起病，未能彻底控制，急性肾炎迁延不愈，炎症进展，临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变为慢性肾炎。部分患者无明显急性肾炎表现，症状隐匿，但炎症缓慢进展，最终发展成为慢性肾炎。
2、继发性，既往有急性肾炎史，经数周数月疗养后，临床正状及尿异常消失，肾功能正常，达临床治愈。可继发于全身性疾病，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等。
3、遗传性，遗传性肾炎、多囊性肾病等。
有些患儿过去无肾炎病史，因上呼吸道或其他感染，出现显着水肿及大量蛋白尿等肾病综合症症状，也会迁延至本病。
慢性肾炎早期可见各种类型的病理变化，包括膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化症，膜性肾病等。慢性肾炎发展至晚期时，肾组织严重破坏而失去功能。慢性肾炎的病因有以下几种：
1、病毒感染。由此引起肾小球肾炎，如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都可以引起肾脏病变。病毒可以直接侵犯肾组织，也可以以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。
2、寄生虫感染。如血吸虫、原虫感染、花粉、蜂毒、重金属、恶性肿瘤、良性肿瘤等原因也可以引起不同类型的肾小球肾炎。
3、尿路感染。并不是所有的尿路感染都会引起肾炎，只有对尿路感染没有采取有效方法进行治疗的患者才会引发肾炎，尿路感染在临床上主要以尿路异常为表现症状，也有的患者会出现血尿。尿路感染又分为上尿路和下尿路，上尿路指的就是肾盂肾炎，而下尿路感染指的是尿道炎和膀胱炎。它的发病与多种因素有关系，如尿路梗阻、泌尿系统病变，性生活，尿道插管，全身机体抵抗力的
家长需要了解慢性肾炎的病因，及时治疗孩子身体出现的疾病并排除生活环境中的隐忧，才能降低孩子患慢性肾炎的几率。
慢性肾炎的症状
慢性肾炎患儿病史一般超过1年，常伴有贫血、高血压和肾功能不全等症状。本病的临床表现为：
基本表现：出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。
早期表现：乏力、疲惫、腰背酸痛。
肾功能正常或轻度损伤，随病情发展，逐渐恶化，最终可发展成尿毒症。
根据不同病理，慢性肾炎可分为膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、硬化性肾小球肾炎、系膜增生性肾炎五大类。不同种类的慢性肾炎有不同的症状表现：
1、膜增生性肾炎：多发于学龄前儿童，女孩患病几率比男孩高。
临床表现：补体(C3)低下，故又称低补体肾炎。贫血较重。出现血浆蛋白的降低和高脂血，但程度逊于微小病变。早期有高血压、肾功能减退(预后差)。对常规皮质激素治疗常不敏感，有时还发生高血压脑病。病程迁延，虽间断临床症状好转，大多最终出现慢性肾功能不全。
2、局灶性节段性肾小球硬化
临床表现：多数表现为肾病综合征(蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高血脂症)、血压高、血尿和血肌酐增高。多数见血尿及氮质血症。病程一般为进行性恶化，恶性型患儿可于数月至3年内肾功能衰竭，此类病理上常属萎陷型改变者。肾移植后20%-30%病例于移植肾上复发。
3、膜性肾病
临床表现：小儿少见为原发性者，多数表现为肾病综合征，少数为无症状蛋白尿。常伴镜下血尿。早期一般不伴高血压和肾功能不全。
4、硬化性肾小球肾炎
临床表现：多伴有高血压和肾功能减退。可于上呼吸道感染后急剧加重。部分有急性肾炎史，其后或迁延不愈，或经无症状阶段然后又发，也可隐匿起病，多表现为迁延性肾炎。
5、系膜增生性肾炎
临床表现：多表现为肾病综合证，也可表现为血尿和(或)蛋白尿。
一旦家长发现孩子出现慢性肾炎的症状，就需要马上带孩子到医院就诊，明确病因，选择最佳治疗方案。
慢性肾炎的治疗
慢性肾炎病程长，治疗难度大且需时长，目前尚无有效的特殊治疗方法。小儿慢性肾炎一般可以通过以下途径治疗：
1、对症治疗，针对感染应合理选用抗高血压和利尿剂药物，选择有效而肾毒性小的抗生素等。不仅要治疗全身性高血压，而且要控制肾小球局部的高血压，即解决其高灌注、高滤过问题。应用卡托普利(巯甲丙脯酸)或其他转换酶抑制药及钙通道阻滞药，延缓病情进展。
2、激素及免疫抑制药治疗，长疗程的泼尼松口服有助于改善临床症状，延缓疾病进展。或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击治疗后继以隔天口服泼尼松1mg/kg。本症还应强调应用抗血小板聚集剂，如双嘧达莫(潘生丁)、小剂量阿司匹林，有延缓肾小球滤过率下降过程的可能。而局灶性节段性硬化患儿，常规激素效应者仅23.1%。若经2周6次冲击尿蛋白无明显改善，或虽部分效应，而后尿蛋白再次增高，则加用环磷酰胺。激素耐药者，环孢素伴用少量激素(30mg/m2隔天)取得一定疗效。
3、抗凝疗法、用肝素抗凝剂、纤溶药物(如，尿激酶、蝮蛇抗栓酶等)和双嘧达莫(潘生丁)等，但目前存在争议。
4、日常治疗。去除感染病灶，避免感染和过度劳累。患儿平时应注意休息，保持低盐、低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。肾功能不全切忌摄入过量蛋白，过量蛋白不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担，加重氮质血症，还会导致肾小球局部血流动力学改变，加重和加速肾小球的硬化过程。因此患儿因保持低蛋白饮食，或加用必需氨基酸或酮酸(每天1.25-1.6g/418kJ(1.25-1.6g/100kcal))。同时注意低磷和摄入优质动物蛋白。
慢性肾炎饮食
孩子患慢性肾炎后，家长需要特别注意安排好孩子的饮食，切勿让孩子进食了不利于疾病康复的食物。患慢性肾炎的孩子的饮食原则如下：
1、供给足够维生素。维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B1、铁等，均有利于肾功能恢复及预防贫血，食物中应足量补充；可选食醋溜卷心菜、番茄炒鸡蛋、炒胡萝卜丝等食品。此外，新鲜蔬果也能促进病人食欲。但提醒家长注意，在限钾期蔬菜水果的食用量应减少。
2、多供给成碱性食品。碱性食物可调节尿液pH值，改善急性肾小球肾炎时尿液偏酸的现象。患儿少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜，预防高血钾的发生。
3、碳水化物和脂肪摄入需适宜。补充足够碳水化物，可以防止热能不足，也使食物供给少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育；家长可以给孩子吃一些甜点心、粉皮、凉粉等。不需严格限制脂肪总量，但少给含动物油脂多的及油煎炸的食物。急性肾炎常伴有高血压，不宜多食动物脂肪，以防血脂升高。
4、热能供给视情况而定。慢性肾炎的治疗以休息、药物和饮食营养治疗相结合，严重者需要卧床休息。卧床休息时患儿热能消耗降低，活动少使食欲降低，因此每天供给热能不必过高，按0.10-0.13MJ(25-30kcal)/kg，全天以6.69-8.37MJ(1600-2000kcal)为宜。
5、低蛋白饮食。孩子每天摄入的蛋白质含量因根据病情而定，症状较轻者控制在20-40g/d，以减轻肾脏的负担。但需要注意的是低蛋白饮食时间不宜过长，防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，无论有无蛋白尿，蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8g/kg，以利于肾功能修复。选用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等；不宜选食豆类及其制品。
6、限制钠及水分摄入。发病初，水肿为主要症状，肾脏不能正常地排泄水钠。限制饮水和忌盐，是消除水肿的好方法。应根据病情，尿量及水肿情况，给予低盐、无盐或少钠饮食。少钠饮食除不加食盐或酱油外，还要避免用含钠高的食品。
7、控制钾摄入。患儿少尿或无尿时，应严格控制钾供给量，水分限制在500ml/d以下，避免食用含钾高的食品，如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。
慢性肾炎在不同病程患儿表现的症状不一，其需要的营养成分也不一。家长需要根据孩子病症表现，合理安排好饮食。
慢性肾炎检查
若家长发现孩子出现慢性肾炎症状，应立即带孩子到医院进行检查。慢性肾炎一般要做尿液检查和肾功能检查：
1、尿液检查
尿常规(检查尿量、尿比重、尿蛋白及尿沉渣)：慢性肾炎必有现象为尿液异常。水肿及肾功能影响尿量变化，水肿期间尿量减少，无水肿者尿量多数正常。肾功能明显减退、浓缩功能障碍者常有夜尿及多尿。尿比重(禁水10-12h)不超过1.020，尿渗透浓度低于550mOsm/(kg·H2O)。尿蛋白含量一般在1-3g/d，亦可呈大量蛋白尿(>3.5g/d)。尿沉渣中可见到颗粒管型，伴有轻度至中度的血尿。
尿液其他检查：
尿C3检测：膜增殖性肾炎及新月体肾炎的阳性率可达90%以上，其次为局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增殖性肾炎(包括IgA肾病)。微小病变型及局灶节段性肾炎阳性率最低。
尿FDP检测：慢性肾炎患者的测定结果与C3测定相似，弥漫性增殖性肾炎及局灶节段性肾小球硬化阳性率较高，局灶节段性肾炎及微小病变阳性率较低。
尿圆盘电泳：膜增殖性肾炎、系膜增性肾炎及局灶节段性肾小球硬化多见高分子蛋白尿。微小病变、IgM肾病、早期系膜增殖性肾炎及膜性肾病多见中分子蛋白尿。
尿蛋白选择性指数(SPI)：临床意义与尿圆盘电泳相似，膜增殖性肾炎、局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病多数为非选择性蛋白尿(SPI>0.2)，微小病变、IgM肾病、系膜增殖性肾炎及膜性肾病等病例半数以上SPI≤0.2。
2、肾功能检查：肾小球肾炎的肾功能不全主要指肾小球滤过率降低。多数病人的肌酐清除率(Ccr)轻微降低，但未降到正常值的50%以下，所以血清肌酐及尿素氮可在正常范围。若Ccr降至50%以下则血清肌酐(血清肌酐到达133µmol/L)和尿素氮增高。继之，则出现肾小管功能不全(尿浓缩功能减退及酚红排泄率明显降低)。酚红排泄率受肾血浆量的影响较大，不能完全代表肾小管功能。
除了上述两项检查外，慢性肾炎还可以通过血液检查、肾活检、肾脏B超、心电图，X线胸片、骨片和胃镜检查等诊断病情。
慢性肾炎预防
慢性肾炎治疗期长，给患儿带来极大痛苦，因此，做好慢性肾炎的预防工作十分重要。预防原发性慢性肾炎根本的是防治链球菌感染。在日常生活中还可以通过以下途径预防慢性肾炎：
1、谨防细菌或病毒感染
细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因，特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等，都可能使慢性肾炎症状加重。
2、注意饮食营养
避免高蛋白饮食，注意食品安全，多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。
3、养成良好生活习惯
让孩子养成良好的生活习惯，保持有规律的生活，合理安排生活作息，避免过劳。注意个人卫生及环境卫生的清洁，保持心情轻松愉快。
4、及早治疗身体出现的不适症状
家长要密切观察孩子身体出现的不适症状。当孩子感觉身体不适时，例如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感，尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常，则证明有可能患肾脏病，要及时到医院检查，以便于尽早诊断和治疗，这也是慢性肾炎的预防方法之一。
此外，家长应督促孩子积极锻炼身体，增强身体抵抗力，才能有效预防疾病困扰。
㈡ 慢性肾炎怎么治疗比较好
在临床上即使得了慢性肾炎也没有必要哭死。因为虽然说慢性肾炎在目前医学条件下是无法得到根治的，但是也不建议广大慢性肾炎患者在确诊为慢性肾炎之后就为此而过于消极，为此而过于自卑，建议这部分患者一定要注意树立战胜疾病的信心。
虽然说这种疾病无法根治，但是有多数患者在经过了积极的药物治疗之后是可以得到病情缓解的，是可以在一定程度上有助于延缓患者慢性肾脏病进展的。因此建议这部分慢性肾炎患者一定要注意树立战胜疾病信心，不要抱有非常消极的态度。建议患者应当注意保持心态平衡，避免情绪波动以免出现病情波动。
慢性肾炎患者平时应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食，可以适当吃一些优质蛋白，如蛋清，瘦肉，牛奶等。当患者出现了明显的高血压或水肿时，应当把每天盐的摄入量控制在两到三克以内，此时不建议患者吃过多咸菜以及腌制品，以免可能会加重患者高血压以及水肿状态。
慢性肾炎患者平时应当戒烟、戒酒，避免应用一些肾毒性药物，以免加重患者肾脏损害。
㈢ 慢性肾炎治疗方法
慢性胃炎治疗方法是，应祛除各种可能致病的因素，如根除幽门螺杆菌。避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品。戒烟忌酒，注意饮食卫生，防止暴饮暴食，积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患，加强锻炼和提高身体素质。
慢性肾炎综合征是一个慢性的疾病，所以针对它的治疗是有进行一个综合性的治疗，主要目的就是以防止或者延缓肾功能进行性的恶化，改善或者缓解临床症状，以防治合并症为主，根据不同的病因给予相应的治疗。慢性肾炎综合征可以采用以下这些综合治疗的措施，一个是积极的控制高血压，因为有很多慢性肾炎综合征的患者，他会合并高血压，在合并高血压的时候，我们要积极的控制他的血压，因为血压增高可以引起肾功能的恶化，而且出现一些心血管的并发症，所以我们要给他控制良好的血压，而且是根据不同的情况，将血压控制在不同的范围。我们会根据患者尿蛋白的情况来分别控制不同的血压，以延缓肾功能的损害，例如在尿蛋白每天小于1克时，患者的血压应控制在130/80mmHg以下，而尿蛋白每天大于1g、无心脑血管合并症的患者，我们血压应控制在125/75mmHg以下，在维持血压的过程中，降压不能过低或者是过快，要保持血压的平稳状态。在临床治疗中，如果一种药物无法控制血压，必要时可以选择联合用药，直至血压控制比较满意为止，而且在选用降血压药物的同时，应该首选具有肾脏保护作用、能延缓肾功能恶化的治疗，慢性肾炎综合征有非药物治疗和药物治疗，非药物治疗包括饮食方面，就是限制食盐的摄入，伴高血压的患者应该限制食盐的摄入，而且还要适当的维持体重、体育锻炼的治疗。
㈤ 慢性肾炎怎么治疗好得快
慢性肾炎，一般来说肾脏损伤较轻，仅有蛋白尿、潜血等症状，此阶段治疗也相对容易。慢性肾炎一般采用西药治疗，蛋白尿、潜血易在但时间内得到控制，但也易在感冒、感染下复发，病情则在不断反复中发展到后期，出现贫血、严重高血压、恶心呕吐等症状，最终发展到尿毒症。 1、慢性肾炎生活注意事项:饮食注意(蛋白尿摄入量、食盐摄入量、热量摄入) 慢性肾炎高蛋白饮食可尽快促进肾小球硬化发生;而限制蛋白质摄入量能明显延缓肾功能损害进展恶化。但是，蛋白质又是人体必需的营养物质。因此，肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质，即每日每千克体重1克。当出现肾功能不全时，才限制蛋白质摄入量，一般限制在每日每千克体重O.6一O.8克。不能过度限制摄入蛋白质，以免造成营养不良;而且在所限制的蛋白质范围内，牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等优质蛋白质应占总量的60%以上。 非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白的比例不应超过蛋白质总摄入量的1/3。 保证足够的热量这可以通过适当增加饮食中碳水化合物(如麦淀粉、藕粉及食糖等)及植物油来做到。热能需要量约为35-4O千卡/千克体重/日。 当慢性肾炎病人有高血压、水肿和心衰等表现之一时，需要严格限制食盐的摄入量，在3克/日左右。低盐饮食有利于降压及利尿。 2、慢性肾炎正规治疗，切勿存在侥幸心理乱投医 慢性肾炎病史较长，往往需要长时间的坚持治疗，方能取得的较好的治疗效果，但有些慢性肾炎病人或家属过于心急，想短时间内就想根治。所以慢性肾炎病人或家属治疗过程中往往会受到一些“偏方”“验方” 的诱惑，不仅白花钱反而延误治疗，加重病情， 在以前，慢性肾病一直是一种难治病，现代医学的发展慢性肾炎已经有了治疗的更好方法。石家庄肾病医院肾炎治疗中心，住院治疗的慢性肾炎患者60%以上均能在短时间消除蛋白尿潜血，通过长期坚持治疗肾功能得到恢复，病情达到完全缓解，且不易复发。 3、慢性肾炎病人需要积极乐观的心态 很多人总是认为“都得病了，谁能乐观的起来”，当然这种心态大家都能理解，但积极的去调整是必要的，换个角度想一想客观事实已经摆在眼前拉，再愁眉苦脸再悲观又有何用?不仅如此，这种情绪不仅会影响到关心自己的家人，还会直接损害身心健康，影响病情。俗话说“三分医，七分养”，保持乐观情绪极为重要。如能不断自我调节，使精神始终处于稳定状态，有利于疾病康复。 4、慢性肾炎生活注意事项:预防感染 任何感染都会加重慢性肾炎病情。慢性肾炎患者机体抵抗力低，很容易感染，尤其是呼吸道、泌尿系统及皮肤。故应认真预防感染，如避免受凉，注意口腔、会阴及皮肤等处清洁等。 5、慢性肾炎生活注意事项:戒烟+适当运动 戒烟+适当运动吸烟和肥胖这两个因素均可促使慢性肾炎进展恶化。因此，慢性肾炎患者应戒烟，并适当运动。不少慢性肾炎患者认为运动可加重病情，于是长期卧床休息。其实，适当运动有利于患者控制体重增长、减肥和增加机体对疾病的抵抗力。 6、慢性肾炎生活注意事项:慎用肾毒性药物 许多药物都有引起肾脏损害的可能，包括中药。
㈥ 慢性肾小球肾炎的治疗方法有哪些
肾小球肾炎治疗方法具体如下：1、保守治疗：主要使用药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，目前研究证明，此类药物可降低尿蛋白，对肾功能起到保护作用，为肾小球肾炎治疗的基础用药，且副作用较低；2、激素和免疫制剂治疗：副作用较多，可削弱机体免疫力，患者使用该类药时易感染，且糖皮质激素可引起高血糖、高血压、水潴留。仅在充分保守治疗后，治疗效果差的情况下，才选择激素和免疫抑制剂进行治疗。
㈦ 如何治疗慢性肾炎
慢性肾炎不能治愈，病情均缓慢进展，最终将发展为尿毒症。治疗应以防治或者是延缓肾功能进行性恶化、改善或者缓解临床症状以及防治心脑血管并发症为主要目的。具体的治疗措施包括：一、积极控制高血压减少尿蛋白，高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化促进肾功能恶化的比较重要的因素。高血压的治疗目标为小于130/80mmHg，尿蛋白的治疗目标应争取减少到1g/d以下。二、限制食物中蛋白及磷的摄入量，对于肾功能不全的患者应对其食物中的蛋白及磷摄入量进行限制，采取优质的低蛋白饮食。三、糖皮质激素和细胞毒药物的应用，这类药物一般不主张积极应用，但是如果患者的肾功能正常，或者是仅轻度的受损，病理类型比较轻而且尿蛋白比较多，在没有禁忌症的情况下可以试用，但是无效者则应及时逐步撤去。四、避免加重肾脏损害的因素包括感染、劳累、妊娠以及肾毒性药物的应用。
㈧ 慢性肾炎如何治疗
慢性肾小球肾炎的治疗主要是防止或延缓肾功能恶化，改善或缓解临床症状及针对病理的免疫抑制治疗。可分为一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗以及中成药物治疗，具体方法如下：一、一般治疗为注意休息、避免劳累与感染，禁止使用损害肾脏的药物，应注8意饮食，需低盐饮食，盐分每天最好控制在3克以内，需进食优质蛋白，即鸡蛋、牛奶、瘦肉，每天保证足够的热量；二、对症治疗，需积极控制高血压，可防止肾功能减退或使已受损的肾功能有所改善，防止心血管并发症，改善预后，首选沙坦类或普利类药物，对于水肿患者可适当利尿，还需抗血小板聚积、减少蛋白尿等治疗；三、免疫抑制剂治疗，最常使用的是糖皮质激素和细胞毒类药物，由于慢性肾炎临床表现不同以及病理类型差异均比较大，需进行肾脏穿刺来决定激素和细胞毒类药物的用量，故并不是所有的患者都需要使用激素和免疫抑制剂药物；四、中草药治疗，主要是冬虫夏草制剂以及部分中成药。慢性肾小球肾炎的治疗主要是防止或延缓肾功能恶化，改善或缓解临床症状及针对病理的免疫抑制治疗。可分为一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗以及中成药物治疗，具体方法如下：一、一般治疗为注意休息、避免劳累与感染，禁止使用损害肾脏的药物，应注意饮食，需低盐饮食，盐分每天最好控制在3克以内，需进食优质蛋白，即鸡蛋、牛奶、瘦肉，每天保证足够的热量；二、对症治疗，需积极控制高血压，可防止肾功能减退或使已受损的肾功能有所改善，防止心血管并发症，改善预后，首选沙坦类或普利类药物，对于水肿患者可适当利尿，还需抗血小板聚积、减少蛋白尿等治疗；三、免疫抑制剂治疗，最常使用的是糖皮质激素和细胞毒类药物，由于慢性肾炎临床表现不同以及病理类型差异均比较大，需进行肾脏穿刺来决定激素和细胞毒类药物的用量，故并不是所有的患者都需要使用激素和免疫抑制剂药物；四、中草药治疗，主要是冬虫夏草制剂以及部分中成药。不过最好还是要看个人情况，病因不同诊疗方法也不同