内风湿最好的外用治疗方法

㈠ 有类风湿性关节炎怎么治疗比较好

类风湿关节炎多发病在有关节的部位，往往会伴随严重疼痛，下面是我为你整理的关于有类风湿性关节炎怎么治疗比较好方面的相关内容，希望能帮到你。

类风湿性关节炎怎么治疗比较好

一，西药治疗：类风湿关节炎的患者不适症状发作的话，可以在医生的指导下服用非甾类药物来调理治疗。

二，理疗：理疗的方法比较多，其中包括了热敷、热水浴，温泉浴，这些方法患者自己就可以完成，严重症状的患者可以通过短波，紫外线脊柱照射，超短波透热治疗等医疗设备来治疗，同样可以帮助患者缓解症状，改善病情。

三，中药偏方调理治疗：

1、木瓜治疗风湿：配方的药物包括了木瓜、酒。这种药方的制用法首先使用酒各半，放入锅内，把木瓜片煮到极烂，研成粥浆样，用布摊敷患处，凉即更换。3至5次。功效和作用是舒筋活络，祛风湿，主要可以帮助治疗风湿性关节炎以及各种原因导致的关节痛。

2、四树枝治疗风湿痛：配方的药物包括了四种树枝，分别是椿树枝、柳树枝、桑树枝、楡树枝。具体的加工制用法是把药物一同煎汤洗澡。功效和作用是治疗风湿性关节炎引起的关节痛。

3、小茴香治疗寒湿疼痛：配方的药物包括了食盐，小茴香。具体的加工制用法是把药物共入锅内慢慢的炒热，然后用干净的布包熨发病的痛处，等到药物凉了之后就可以在换热的，每天应该反复数次。功效和作用是祛风理气，散寒止痛。主要可以帮助治疗风湿性关节炎痛。

类风湿关节炎最好治疗方法

1、类风湿主要口服消炎痛，强的松，柳氮黄吡啶片等药物，再用一些活血化淤的药物。如果有条件多泡泡温泉，对病情有帮助。类风湿的疾病一定要积极的治疗，在治疗的过程中要注意饮食习惯和生活习惯的。

2、类风湿疾病的物理疗法，目的就是活血化瘀、消炎止痛、去肿阵痛的作用呢，同时还可以采用积极锻炼身体的办法，崔进关节的活动呢，一般的理疗方法有热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环缓解病情更有效的。

3、类风湿在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络，活血散寒,消肿止痛。日常生活中注意不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累，注意休息。

4、患了类风湿,这可吃些阿司匹林之类的药物的，因为含有些能抑制病情的作用呢，对这个病有效的药物有考虑皮质激素的应用.吃些祛风除痹的中药也有帮助的。治疗的过程中也是要调整饮食结构的，经常锻炼身体的。

中医治疗类风湿性关节炎偏方

金刚刺地龙治类风湿性关节炎

【功能主治】活血通络，温经祛湿。主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】金刚刺15克，广地龙15克，蜈蚣1条，黄芪40克，桂枝12克，海风藤12克，威灵仙12克，甘草10克。

【用法用量】每日1剂，水煎服，20剂为1疗程，一般宜服2～3个疗程。

【加减】若关节肌肉红肿热痛者，可加忍冬藤15克、知母10克、黄柏2克;若病程长，关节肌肉冷痛剧烈，痛处固定者，可加制川乌8克、制草乌8克;若肢体全身游走性疼痛者，可加防风12克、羌活10克;若久病关节变形，屈伸不利，伴头晕腰酸者，加熟地12克、狗脊10克、龟版12克。

【病例验证】李某，女，30 岁。患类风湿性关节炎4年，手指关节呈梭形改变，腕踝关节肿痛僵硬，长期服用芬必得、地塞米松，效果欠佳。近两年来，日渐加重，疼痛剧烈，夜间尤甚，得温稍舒，生活不能自理，舌苔薄白而腻，脉沉弦。化验血沉60mm/h，类风湿因子阳性，以本方加减治疗，连服20剂后，关节肿胀已减轻，疼痛好转;原方又服 60剂，症状基本消失，生活已能自理，可下床行走。复查类风湿因子阴性，血沉20mm/h，后又服30剂巩固疗效，至今尚好。

桂枝川乌治类风湿性关节炎

【功能主治】祛风，散寒，除湿。主治类风湿性关节炎。证见肢体关节、肌肉疼痛，关节屈伸不利，痛处不红不热，常有冷感，得热则痛稍缓，或疼痛呈游走性，或疼如刀割针扎，或酸痛，关节肿胀，舌质淡，苔白或白腻，脉弦紧或濡缓或浮缓。

【偏方组成】桂枝、制川乌(先煎)、当归、乌梢蛇各10克，仙灵脾、熟地各15克，鹿衔草30克，甘草5克。

【用法用量】每日1剂，水煎，分2次服。避风寒。

【加减】若风盛者，加寻骨风、钻地风各20克;湿盛者，加苍术、白术各10克，生薏仁、炒薏仁各15克;寒盛者，加制草乌(先煎)、熟附片各10克;刺痛者，加地鳖虫10克，参三七3克(研冲)，延胡15克;痛剧者，加炙全蝎3克(研冲)。

【病例验证】用此方治疗类风湿性关节炎患者39例，经过3～6个月的治疗，基本痊愈17例，显效10例，有效9例，无效3例，总有效率为92.3%。

二黄双仁汤治类风湿性关节炎

【功能主治】活血化瘀，补肝肾。主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】大黄9克，黄岑12克，桃仁、杏仁、赤芍、干地黄各15克，甘草、虻虫各6克，生川芎10克，桑寄生18克，牛膝20克，乌梢蛇30克。

【用法用量】每日1剂，水煎3次，分3次服。1个月为1疗程。

【加减】气血虚弱者，加黄芪、当归;肝肾亏损者，加鹿角胶、杜仲、巴戟天。

【病例验证】用此方治疗患者30例，治疗1～3个月后，痊愈16例，显效9例，有效3例，无效2例，总有效率93%。

乳香川乌治类风湿性关节炎

【功能主治】化瘀通络，利湿除痹。主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】乳香、制没药各12克，制川乌15克，地龙、土鳖虫各20克，桃仁、蜈蚣各10克，青风藤、薏苡仁、生地各30克。

【用法用量】水煎服，日1剂。3个月为1疗程。

【加减】湿热阻络型，加防己、苍术各10克，萆光(氵光)、连翘各20克，金银藤30克;寒热错杂型，加桂枝10克，白芍15克，知母12克，生黄芪30克，附片20片;肝肾亏损型，加川续断、桑寄生、狗脊、附片各15克，骨碎补10克，白芍12克。

【病例验证】用此方治疗患者67例，结果：治愈24例，显效27例，好转13例，无效3例，总有效率为95.5%。

黄芪威灵仙治类风湿性关节炎

【功能主治】主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】生黄芪30～50克，威灵仙20～25克，制附子20克，桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10克，麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草各8～10克。

【用法用量】将上药水煎，每日1剂，分3～4次口服，15剂为1个疗程。

【加减】若气血两虚者，黄芪加量至60～80克，当归、何首乌各20克;若兼发热者，加生石膏40～50克，薏苡仁25～30克;若关节红肿较甚者，加萆光(氵光)20～30克，防己、泽泻各12～15克;若上肢重者，加姜黄、桑枝各10～15克;若下肢重者，加牛膝、蚕砂、木瓜各10～12克。

【病例验证】用此方治疗类风湿性关节炎患者67例，经用药2～3个疗程后，其中治愈(症状缓解，关节肿大消失，血沉恢复正常)45例;好转(关节活动自如，肿大未消退，血沉基本恢复正常)19例;无效(治疗前后未见明显变化)3例。治疗程中未见不良反应。

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㈡ 类风湿性关节炎，有什么好的治疗方法吗

类风湿关节炎的治疗办法

有人推荐过用针刀整体松解治疗类风湿关节炎的效果十分显着，并且已经有不少类风湿关节炎的病治疗结束后已经趋于治愈的状态，也不会再出现疼痛，早上起来关节僵硬，关节出现畸形的症状了，甚至不会影响工作和生活了，尤其是对于那些急性关节炎的患者，做完手术后，后期还会有关节畸形的矫正，所以这项治疗方法是非常有优势的，毕竟在类风湿关节炎的中后期，患者会出现关节畸形的情况，对于西医而言后期类风湿关节炎所出现的关节畸形情况还处于一个没有办法治疗的症状，所以说采用针刀整体松解治疗类风湿关节炎的效果还是很好的。

㈢ 如何缓解类风湿关节炎疼哪种方法更好

临床中风湿性关节炎的患者，往往会表现为关节局部的疼痛，僵硬，肿胀，活动受限等相关的症状，并且以手足等小关节多见，发病时多呈对称性，和劳损，受寒等因素刺激有关，患者可以配合关节局部的影像学检查，如X光，CT或者核磁共振等进行判断，也可以辅助以相关的实验室检查，如风湿四项，抗核抗体谱等。
在治疗上可以采用一些对症治疗的方法，比如口服非甾体消炎药，抗风湿的药物，糖皮质激素以及中成药物等。而患者也可以考虑一些局部的外用药物，配合理疗，针灸，推拿等辅助治疗方法，往往会有不错的疗效。必要时也可以考虑进行微创手术治疗，能够快速有效的减轻病情，防止症状逐步加重。

㈣ 类风湿治疗方法有哪些

类风湿的治疗方法有哪些，选对治疗方法很重要


1、卧床休息：当类风湿急性发作的时候，患者朋友必须要卧床静养，这么做有利于缓解病痛。类风湿疾病没有发作的时候也是需要休息的，尽量不要让关节长时间劳作。需要注意的是，不管疾病有没有发作，患者朋友都是不适合进行剧烈活动的，不然会导致关节受到更严重的损伤。

2、理疗：当类风湿处于稳定期的时候，患者朋友可以尝试使用理疗来做治疗。这么做不但能够有效改善病情，而且还能尽量保留关节的活动能力。

3、药物治疗：类风湿也是可以依靠药物来进行治疗的，像是水杨酸盐类药、免疫抑制剂治疗等等。实际上，药物治疗的效果还是挺显着的，不过治疗所需时间久，需要患者朋友长期坚持才行。

4、手术治疗：通过手术来治疗类风湿疾病风险系数还是比较高的，不过效果能够立马看到。不过并不是所有人都适合进行手术的，只有符合手术条件的患者朋友才可以做手术。不符合条件的患者朋友若是硬要做手术，只会让病情变得越来越糟糕。手术方式多种多样，主要包括：切除滑膜手术、关节成形手术和人工关节置换手术等等。

5、生姜外敷治疗：将生姜清洗干净后切成一片一片的，接着放到锅里面炒热，之后敷在患病部位，敷两个晚上，之后再把小麦剁碎，放到锅里炒热后包在患病部位。或者将生姜和葱白剁碎，按照一定的比例搅拌在一起，接着放到锅里炒热，趁热把它们敷到患病部位，每两天替换一下，敷几次就会有效果的。

一旦患上类风湿疾病，患者朋友就会出现关节疼痛、红肿、僵硬等异常症状表现，从而严重影响到了正常作息、工作以及学习等，所以，及时进行有效的治疗是关键。

㈤ 类风湿关节炎怎么治疗的偏方最有效

类风湿性关节炎的发病率、致残率都很高，且不易治愈。那么类风湿关节炎有哪些治疗偏方?下面由我为大家讲解下风湿关节炎的治疗偏方吧。

治类风湿关节炎的偏方

1、桂枝白芍治类风湿性关节炎

【功能主治】活经活络。主治类风湿性关节炎,证见肌肉关节疼痛肿胀,局部触之发热,但自觉畏寒,或触之不热,或自觉发热,全身低热或热象不显,舌红、苔黄白或黄白相兼或少苔,脉弦细或细数。

【偏方组成】桂枝、白芍、知母、熟附片、红花、皂角刺、狗脊、防风各10克,生地、地龙、骨碎补各20克,生黄芪、桑寄生各15克。

【用法用量】每日1剂,水煎服。

2、黄芪白术治类风湿性关节炎

【功能主治】主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】生黄芪15～30克,白术、桂枝、制川乌、防己各15克,桑枝30克,白芍、当归、莪术各12克,炙甘草10克。

【用法用量】将上药水煎,分2次服,每日1剂,连服3个月后,隔日服1剂,再服3个月。此后,以本方制成丸药,继续服6个月,以巩固疗效。全疗程为1年。

【加减】若属热胜型,加生石膏、土茯苓各30克;若属寒胜型,桂枝可用至20克,加用细辛3～6克;若气血亏虚者,再加用党参15～30克,首乌15克。

3、黄芪威灵仙治类风湿性关节炎

【功能主治】主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】生黄芪30～50克,威灵仙20～25克,制附子20克,桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10克,麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草各8～10克。

【用法用量】将上药水煎,每日1剂,分3～4次口服,15剂为1个疗程。

【加减】若气血两虚者,黄芪加量至60～80克,当归、何首乌各20克;若兼发热者,加生石膏40～50克,薏苡仁25～30克;若关节红肿较甚者,加萆光(氵光)20～30克,防己、泽泻各12～15克;若上肢重者,加姜黄、桑枝各10～15克;若下肢重者,加牛膝、蚕砂、木瓜各10～12克。

4、乳香川乌治类风湿性关节炎

【功能主治】化瘀通络,利湿除痹。主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】乳香、制没药各12克,制川乌15克,地龙、土鳖虫各20克,桃仁、蜈蚣各10克,青风藤、薏苡仁、生地各30克。

【用法用量】水煎服,日1剂。3个月为1疗程。

【加减】湿热阻络型,加防己、苍术各10克,萆光(氵光)、连翘各20克,金银藤30克;寒热错杂型,加桂枝10克,白芍15克,知母12克,生黄芪30克,附片20片;肝肾亏损型,加川续断、桑寄生、狗脊、附片各15克,骨碎补10克,白芍12克。

5、二黄双仁汤治类风湿性关节炎

【功能主治】活血化瘀,补肝肾。主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】大黄9克,黄岑12克,桃仁、杏仁、赤芍、干地黄各15克,甘草、虻虫各6克,生川芎10克,桑寄生18克,牛膝20克,乌梢蛇30克。

【用法用量】每日1剂,水煎3次,分3次服。1个月为1疗程。

【加减】气血虚弱者,加黄芪、当归;肝肾亏损者,加鹿角胶、杜仲、巴戟天。

类风湿关节炎的症状

1.晨僵

晨僵是指朝晨或睡醒之后发现关节发紧、僵硬、活跃不灵或受限，轻者起床或温和后即可缓解或没落，重者甚至全日不缓解。晨僵是所有风湿性关节炎症状 ，是一个垂危旌旗灯号，亦然临床诊断的主要的左证之一。

2.关节肿胀与疾苦

关节肿胀是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症不同而异，由关节腔积液或滑膜肥厚所致。因骨质增大造成肿胀，按起来如骨样坚硬，不能移动;因关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的肿胀，与健康组织对照手感不同;因积液或积血造成的肿胀有波动感。关节疾苦亦然所有类风湿患者的症状。关节疾苦水平常与关节肿胀轻重联系，肿胀越鲜明，疾苦越重。

3.关节畸形或强直

由于炎症关节规模肌肉、韧带及关节囊破环，关节透露某种额外的变形，如鹅颈畸形、扣眼畸形等。

4.关节疼痛

㈥ 求类风湿关节炎的的最佳治疗方法

类风湿关节炎最好的治疗方法，就是在专业医生的指导下进行正规合理的联合用药方案的治疗，往往是以非药物治疗联合药物治疗为主。而且非药物治疗是指在病情急性期，患者要注意关节制动，注意休息，也要注意保暖，避免寒冷刺激，避免关节受损伤，并且需要应用有效的药物治疗具体治疗用药。

类风湿关节炎的治疗包括药物、手术、关节功能锻炼、免疫净化等方案。常见药物治疗有以下几种：

1、慢作用抗风湿药：抑制类风湿关节炎病变进展，骨破坏进展。包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物；

2、生物制剂：包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等药物；

3、小分子制剂：如托法替布，可控制临床症状、改善类风湿关节炎；

4、糖皮质激素：局部关节腔穿刺或慢作用抗风湿药起效前，作为过渡治疗；

5、非甾体抗炎药：快速止疼、消肿、消炎，包括美洛昔康、洛索洛芬、扶他林等；

6、免疫净化；

7、中药治疗：如白芍总苷、雷公藤、正清风痛宁。

㈦ 类风湿特效偏方

这个没有什么特效偏方的。如果说哪款药对治疗类风湿效果好一点的话，那我推荐你去了解下益肾蠲痹丸。这是一款中成药，在天猫上的云开亚美药房有卖的，你可以去了解下。。很高兴能够回答您的问题

㈧ 治疗类风湿的最好方法有哪些

对于类风湿性关节炎，可以采用中西医结合治疗。不要因服用中药而停止使用已证实疗效的抗风湿药物。我们主张中西医结合，克服独特医学的弊端，以延缓疾病的更好发展。对于类风湿性关节炎，要做到早发现、早治疗，以免延误病情，错失最佳治疗时机。

运克：抑制前列腺素的合成，抑制胶原蛋白的活性，防止软骨的分解和破坏，抑制破骨细胞。它可能具有抗炎、镇痛的作用。理疗在治疗类风湿性关节炎时，效果比较好。在临床治疗类风湿性关节炎时，可采用温热疗法，如热水浴、水浴或淋浴、矿泉浴等，这些方法可增加局部血液循环，可使肌肉放松，减轻疼痛，导致关节活动，物理疗法、局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法、石蜡疗法能缓解疼痛，消除晨僵，使患者感到舒适。冷敷可减轻急性渗出性病变。金制剂：可干扰细胞的生化反应，并可提高血沉和C反应蛋白。免疫抑制剂：对本病有一定疗效者，常用环磷酰胺、硫唑嘌呤、胸腺肽等免疫抑制剂。

㈨ 求类风湿关节炎的的最佳治疗方法

类风湿关节炎最好的治疗方法，就是在专业医生的指导下进行正规合理的联合用药方案的治疗，往往是以非药物治疗联合药物治疗为主。而且非药物治疗是指在病情急性期，患者要注意关节制动，注意休息，也要注意保暖，避免寒冷刺激，避免关节受损伤，并且需要应用有效的药物治疗具体治疗用药。

类风湿关节炎的治疗包括药物、手术、关节功能锻炼、免疫净化等方案。常见药物治疗有以下几种：

1、慢作用抗风湿药：抑制类风湿关节炎病变进展，骨破坏进展。包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物；

2、生物制剂：包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等药物；

3、小分子制剂：如托法替布，可控制临床症状、改善类风湿关节炎；

4、糖皮质激素：局部关节腔穿刺或慢作用抗风湿药起效前，作为过渡治疗；

5、非甾体抗炎药：快速止疼、消肿、消炎，包括美洛昔康、洛索洛芬、扶他林等；

6、免疫净化；

7、中药治疗：如白芍总苷、雷公藤、正清风痛宁。

㈩ 治疗类风湿性关节炎的最佳方法

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的，慢性全身性自身免疫性疾病。那么，有什么治疗 方法 吗?接下来，我就和大家分享治疗类风湿性关节炎的最佳方法，希望对大家有帮助!

西医治疗类风湿性关节炎的最佳方法
(一)治疗

类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于：①控制关节及 其它 组织的炎症，缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

(一)一般疗法

发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显着者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。

(二)药物治疗

1、非甾体类抗炎药(NSAIDS)

用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。

能抗风湿，抗炎，解热，止痛。剂量每日2～4g，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。

系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药，常用剂量25mg每天2～3次，每日100mg以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。

是一类可以代替阿斯匹林的药物，包括布洛芬，(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。

为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿斯匹林相仿。抗类酸每次250mg，每日3～4次。氯灭酸每次200～400mg，每日3次。副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹，肾功能损害，头痛等。

2.金制剂

目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若无不良反应，以后每周50mg。总量达300～700mg时多数病人即开始见效，总量达600～1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能，国外有用维持量多年，直线终身者。金制剂用药愈早，效果愈着。金制剂的作用慢，3～6个月始见效，不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg，而病情无改善时，应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多，皮疹，口腔炎，紧损害等，停药后可恢复。

口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次，2～3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻，常见为腹泻，但为一过性，缓解显效率62.8%。

3.青霉胺

是一种含巯基的氨基酸药物，治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有血小板减少，白细胞减少，蛋白尿，过敏性皮疹，食欲不振，视神经炎，肌无力，转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250mg，第二个月每次250mg，每日2次。无明显效果第三个月每次250mg，每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善，症状改善后用小剂量维持，疗程约一年。

4.氯喹

有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250～500mg，每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。

5.左旋咪唑

可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。

6.免疫抑制剂

适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者，停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次。环磷酰胺每次50mg，每日2次。特症状或实验室检查有所改善后，逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2～2/3。连续用3～6个月。副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降，肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。

氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制与抗炎症作用，可降血沉，改善骨侵蚀，每周5～15mg肌注或口服，3个月为一疗程。副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物。

7.肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素对关节肿痛，控制炎症，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，对病因和发病机理毫无影响。一旦停药短期内即复发。对RF、血沉和贫血也无改善。长期应用可导致严重副作用，因此不作为常规治疗，仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者，如眼部并发症有引起失明危险者，中枢神经系统病变者，心脏传导阻滞，关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用，或经NSAIDS、青霉胺等治疗效果不好，症状重，影响日常生活，可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇。发奏效不着可酌情增加。症状控制后应逐步减量至最小维持量。

醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射，适用于某些单个大关节顽固性病变，每次关节腔内注射25～50mg，严防关节腔内感染和骨质破坏。去炎舒松特丁乙酸酯，是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇，一次量为10mg，膝关节为30mg。

8.雷公藤

经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用，又有免疫抑制或细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和RF效价降低，雷公藤多甙60mg/d，1～4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经，男性精子数量减少，皮疹，白细胞和血小板减少，腹痛腹泻等。停药后可消除。

昆明山海棠，作用与雷公藤相似，每次2～3片，每天3次。疗程3～6月以上。副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。

9.其它治疗

胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。

(三)理疗

目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种：热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环，松弛肌肉痉挛。

锻炼的目的是保存关节的活动功能，加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。

(四)外科治疗

以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

具体介绍如下:

(1)滑膜切除术：

主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等，可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。

(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术：

在大关节，尤其是膝关节，可以在关节镜下行滑膜切除，同时进行反复冲洗，以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。

(3)关节成型术：

对负重关节，尤其是足部的跖趾关节，当出现爪状趾畸形影响负重时，可行跖骨头切除术，以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。

(4)人工关节置换术：

对严重的类风湿患者，当其髋或膝关节严重受损，以致无法修复时，可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。

(五)预后

一般说来早期即予积极的综合性治疗，恢复大多较好。起病急的优于起病缓者，男性较女性为好，仅累及少数关节而全身症状轻微者，或累及关节不属对称分布者，往往病程短暂，约有10%～20%患者因治疗不及时而成残废。本病不直接引起死亡，但严重晚期病例可死于继发感染。
中医治疗类风湿性关节炎的最佳方法
1)中成药：

麝香祛风湿膏、消痛贴、骨刺消痛胶囊等。

2)推拿疗法即按摩疗法，

是采用按摩法刺激类风湿性关节炎患者体表的一定部位，运动患者的肢体进行治病的一种疗法。

对类风湿性关节炎患者施行推拿疗法，应由轻渐重，由点到面，由慢而快，由短至长。即推拿从主要部位开始，有计划有步骤地渐渐扩展;用力必须由轻渐重，逐渐升级，以使患者能忍受为度，切忌暴力，以免造成骨折或软组织损伤;推拿速度应由慢渐快，以患者无不适为度。手法的运用及熟练程度直接影响治疗效果。手法要求柔和、均匀、有力、持久，从而达到“深透”作用。柔和即手法轻而不浮，重而不滞，用力不要生硬粗暴;均匀即手法动作有节奏，速度不要时快时慢，压力不要忽轻忽重;有力即手法具有一定的力量，这种力量要根据类风湿性关节炎患者体质、病情、部位等不同情况而有所轻重;持久即手法能持续运用一定时间，而患者不感觉疲劳。

类风湿性关节炎推拿的操作步骤如下：

①患者取仰卧位，第一步用滚法，施于上肢，即从肩部至腕部到掌指，重点在内侧。第二步先用拇指推摩法，后用拿法，施于上述部位，重点在各关节周围。第三步用指按法，按肩内俞、曲池、少海、手三里、合谷等穴。指间关节用捻法，配合各关节屈伸、左右旋、牵引等辅助活动。

②患者取仰卧位，第一步用滚法，施于下肢大腿前部及内外侧经膝部至小腿。第二步先用推摩法，后用双手拿法，施于上述部位，重点在各关节周围。第三步用拇指按法，按鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三里、解溪等穴。第四步先用滚法，施于足背及趾部;随之用捻法，捻趾关节，配合踝关节屈伸、内外翻以及屈膝、屈髋、摇髋等辅助活动。

③患者取俯卧位，第一步先用滚法，后用推摩法，施于臀部、大腿至小腿后侧。第二步先肘按环跳，指按委中、承山，同时拿昆仑、太溪等穴;随之用摩法，加以调和;最后进行“提腿”和膝关节向臀部屈伸等辅助活动。

④患者取坐位，第一步医者右脚踏在患者坐的凳子边缘上，将患者上肢提起置于医者膝上，用滚法施于前臂及肩部，重点在外侧。第二步用摇法，环转摇动肩关节、腕关节各5-6次。第三步搓患肢，从上臂至前臂往返5-6次。随之拿肩井穴，并拍肩结束。

注意：类风湿性关节炎患者在妊娠期间，有皮肤溃烂，恶性包块和脘腹疼痛拒按的局部，以及接受按摩的局部患有急性静脉炎、淋巴管炎及各种皮肤病(如皮炎、湿疹、痤疮、局部化脓、溃疡等)时，均禁用推拿按摩法。治疗时必须在患者保持身心安静、肌肉与关节松弛的状态下进行。过饥、过饱时不宜使用本法。推拿可与物理疗法、练功 体操 等结合使用，效果更佳。一般先行理疗，再推拿 最后做运动。

3)针灸

近年来用针灸治疗类风湿性关节炎已取得了不少成绩，对这方面的报道也逐渐增多。有单独用针灸治疗类风湿性关节炎者，也有针药并施或用蜂针治疗类风湿性关节炎者。

①温针壮督法治疗：

主穴取大椎、神道、至阳、命门、腰阳关。配以肩髃、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、解溪。

②温针加消尪汤治疗：

方法为针刺华佗夹(第1颈椎至第5腰椎，椎旁左右共48穴)，临床常用34穴，在督脉旁5分处。肢体穴位取八邪、阳池、足三里、血海。每天上午先针刺四肢穴位，采用平补平泻手法，得气后将艾炷(条)套在针柄上点燃，于艾炷(条)全部熄灭后出针;然后再在华佗夹脊施针刺治疗，手法同上，不行温针。在针灸的同时，内服汤药(丹参30克，当归尾、川牛膝各20克，三棱、莪术各10克，桂枝8克，地龙、全蝎各15克，白花蛇10克，生甘草6克)。

③蜂针治疗：

取穴以病痛局部压痛点作为主穴，配穴按经脉的循行所过而取穴。上肢多取肩髃、曲池、手三里、外关、阳溪等;下肢多取环跳、血海、犊鼻、阴陵泉、足三里、解溪、太冲等;督脉多取背部的穴位。特定穴主要是背俞穴，经外奇穴常用夹脊、膝眼、鹤顶等穴。先皮试，后用蜂针治疗。

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