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截瘫病人康复锻炼方法

发布时间:2022-09-19 10:59:14

1. 截瘫患者初期的康复训练有哪些

截瘫患者康复训练方法

一、对不完全脊髓损伤者:不要急于给他们制作、佩带支具,要想方设法挖掘其残存的潜力,提高其肌力级别。如果关键肌的肌力达到Ⅲ级以上,则可对患者进行不带支具的行走训练,特别是关键肌的肌力达到Ⅳ级或Ⅴ级者,一般可以很容易地离床活动。

二、对完全性脊髓损伤者:需要判断其是否有行走的可能性,然后加以训练。原则上第4胸椎以下损伤者可以做到室内行走,第7胸椎以下损伤者能够恢复到室外行走。

三、对符合行走要求的截瘫患者:首先要进行直立性训练和上肢肌力训练。可先借助起立平台做直立训练,一般每天训练3次,每次数小时,训练时间为3~4周。上肢肌力可采用哑铃和支撑器训练,每次应训练到肌肉产生酸痛,但不影响下一次训练为止。

四、进行独立站立和平衡训练:可在长3米、宽0.8米、高1米的平行杠内进行。护理人员须协助病人双手扶好平行杠,站立时避免屈膝,每天训练2~3次,总时间为3小时。

五、根据不同的损伤平面,为病人制作、佩带相应的支具:常用的有踝足矫形器、膝踝足矫形器、髋膝踝足矫形器、截瘫步行训练器。对第2腰椎以上损伤者,应优先选用截瘫步行训练器;第2~4腰椎损伤者,可选用膝踝足矫形器;第5腰椎以下损伤者,选用踝足矫形器。

六、在平行杠内借助合适的支具行走:训练时不求数量,但要讲究质量,待病人能按要求完成转移体重—摆腿—再转移体重—摆另一条腿的动作后,再加大训练量,每天最大训练量可达1公里左右。这项训练一般要持续1~6个月。

七、在助行器支持下训练行走:在完成平行杠内支具支持下的行走训练后,就可进行助行器内的行走训练,训练要求同上一步。

八、双腋拐支持下的行走训练和单腋拐支持下的行走训练:多数病人经过一段时间的助行器内的行走训练后,均可过渡到使用腋拐行走的程度。

2. 截瘫病人要怎样锻炼身体

锻炼不可能恢复脊髓功能,锻炼是西医手术治疗后无法恢复受损的脊髓神经推患者出院做的一种减少合并症之运动。对恢复受损神经是没有多大帮助的(并会延误黄金治疗时间迟发缺血性神经变性坏死而不能恢复导致终残)。只有通过正确治疗使受损脊髓获得再生修复才能恢 复神经以支配调节运动,二便等各种功能。且治疗时间非常有限,机会只有一次,延误治疗和治疗不当,受损脊髓会因缺血时间过久发生变性坏死,遗留症状会终生 相伴。高位截瘫因治疗缺乏导受损脊髓再度受损后的早期病理改变会发生抽筋,僵硬等。
治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、并兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得二便,运动等功能最佳恢复。4,合理锻炼设计和膀胱训练指导。提示,治疗时间有限,机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

3. 急性脊髓炎高位截瘫的康复锻炼方法有哪些

  对于在家进行恢复功能锻炼的截瘫患者,首先一定要树立战胜病魔的勇气和自信,其次,要在保证安全的同时,劳逸结合地进行最大限度的功能锻炼。 1、肌肉关节运动法:每日3—4次做瘫痪平面以下的肌肉被运活动,包括揉、搓等按摩手法,促进血液循环,保持肌肉丰满,同时进行瘫痪平面以下的各关节被动运动,保持关节灵活,以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。
     2、抵膝抱臀站立法:此法适用于脊髓损伤三个月后的截瘫患者,具体顺序如下: (1)让患者双手扶床边,双脚着地,坐于床边; (2)配合者坐于患者对面,以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位,双手抱紧患者臀部,并让患者双手抱住自己的肩膀。
   (3)配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉,同时患者双手用力即可站起。   以上动作完成后,每次可让患者站立15—30分钟,依次递增,如有头晕、恶心等不适,可坐下休息片刻重新进行,以便患者逐步适应,如站立后患者双脚肿胀青紫,可在晚上睡觉时将患者双脚垫高,肿胀即可消退。
   3、扶物行走法:站立一段时间后,可让患者锻炼扶物行走。膝关节固定器固定患者膝盖部位,然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。   以上三种功能锻炼方式应用时互相结合,对截瘫患者的最终恢复大有裨益。

4. 截瘫患者怎样锻炼寻求有同样经历的患友或医生帮忙指导!!!

一:卧床者康复锻炼:
患者在卧床阶段,患者肢体力量可能仍十分软弱,有时甚至连转身也要别人帮助,不少家属在照顾患者时也感到吃力,甚至束手无策。其实患者在卧床阶段也有不少的训练可以进行,以增强参与日常生活中的自理动作的能力,从而减轻照顾者的压力,同事也利于日后的康复。
被动式训练
对于患侧完全没有控制力的患者,预防患肢痉挛萎缩是首要的重点。
进行被动式运动时需要注意的地方:
1.为被伸展者选择舒适的位置以减轻肌张力。如仰卧。
2.为被伸展者除去阻碍伸展运动的衣服。
3.嘱咐被伸展者放松以配合。
4.替别人做伸展运动时,应慢慢将需要伸展的肢体伸展至最尽处(即患者可接受的痛楚范围到达了可伸展的尽处),停留10~15秒,再慢慢返回原处。
5.切勿伸展的太快或不规则地伸展。
6.每进行一次伸展运动后,被伸展的部位理论上可以有活动能力上的改善,所以在进行另一次伸展时应可以伸展更多。
7.每次进行3~5次为一个循环,每次2~3个循环。
8.进行期间,注意被伸展者的面部表情,并询问痛楚程度,要适可而止,不是越痛越有效果。
进行被动式运动的禁忌症:
以下情况不适合做被动式运动:
*新近的骨折
*新近的关节移位
*发炎症状,如红,热,肿,痛
*伤口,组织损伤或血肿。
*与伸展运动不成比例的痛楚。

二:坐立者康复锻炼:
患者到坐立阶段,患侧肌力已开始或多或少有一定程度的恢复,至于有多少的恢复则视乎严重程度以及康复潜能。可以肯定的是坐立者腰部力量已开始恢复,可以较平稳地坐在椅子上,并能开展难度更高的康复训练,包括预备站立训练及步行训练。
这些常见的姿势对他们康复大大不利:
1. 健侧长期受压,容易导致褥疮。
2. 颈扭向健侧,视线受影响,不能看见患侧,久而久之颈部肌肉更会僵硬,令颈部活动受限。
3. 忽略患侧,拖慢患侧肢体康复过程,最后肢体肌肉变得僵硬,活动受限。
4. 中心由于长期倾向健侧,学习站立和走路时更加困难。
5. 导致脊骨及附近肌肉不平衡,继续变成长期痛症。
在坐立阶段时,患者对需要转变姿势时的坐立平衡仍信心不足,例如很多患者仍未有信心弯腰进行一些如穿鞋,穿袜子的日常生活动作。下面将有一些训练可以帮助患者重拾平衡力,肌力及预备步行的动作。

训练坐立的稳定性
躯干肌肉是支撑人体的重要部分,是四肢活动的起点。有研究发现当人举起手时,背部支撑身体的肌肉会先行收紧,使身体稳定,才完成举手动作,足见躯干对人体活动的重要性。躯干肌肉长时间缺乏训练,会造成废用及不协调。影响肢体动作,造成不良姿势及长期疼痛等。所以患者的肢体活动固然重要,但也绝不能忽视躯干肌肉的控制和练习。
训练坐立动态平衡
不少患者到坐立阶段时,对于弯腰等动作仍缺乏信心,害怕弯腰时会导致跌倒。其实,如果患者能进行适当的坐立平衡训练,加上腰部肌肉力量训练,患者便会发现“弯腰”没有难度!
在坐立阶段,患者的上肢一般都会有不同程度的复原,当然也要视乎严重程度及康复进展。如果上肢进展良好,可以开展更多的上肢肌力及控制力训练,否则需要进行多一些伸展运动及基本训练。

下肢肌力训练
当患者已经到达坐立者阶段,下肢肌力已有进一步复原,在此阶段,患者及家人需加强下肢肌力及控制能力的训练,帮助患者可以稳定地站立,为站立及步行训练做准备。
三:站立者的康复锻炼

站立者康复训练
患者由坐立阶段进步至站立阶段,上下肢的肌肉力量及控制能力都得到进一步恢复。可以去挑战另一个新的阶段了。

站立的程序
以下将站立的过程进行分解,介绍。
站立的几个阶段
1. 将膝部屈曲成直角。
2. 由头部开始,身躯向前屈,将整个人的重心放在膝部之前。
3. 臀部离开椅子,双脚发力站起。
4. 背肌发力竖起背部。
5. 身体保持平衡及伸直。
站立平衡训练
如果家中没有稳固的家具,可用作进行训练时支撑身体的工具。建议患者在家中空旷地方的墙面安装扶手及一面大镜子,以便在训练时由镜子提供视觉上的反馈,让患者知悉自己的站立姿势及进行训练时是否合乎要求。

基本站立平衡训练(一)
1. 面向或侧向扶手,患者健手扶着扶手站立(如没有扶手,可以扶着稳固的家具)
2. 治疗师站在患者患侧背后(因患者如果跌倒通常跌倒患侧)
3. 提示,协助患者保持站立时的平衡。
4. 尽量长时间的保持平衡(视乎患者的疲劳而定)
基本站立平衡训练(二)
1. 面向扶手,患者健手扶着扶手站立(如没有扶手,可以扶着稳固的家具)
2. 治疗师站在患者患侧背后。
3. 治疗师扶着患者的盆骨位置,向左向右前后将重心移动。
4. 每次约进行10~20次(视乎患者的疲劳程度而定)
四:步行者康复锻炼
如果患者已到达可步行阶段,下肢肌力已恢复至不错的水平。至少可以与地球吸引力抗衡。至于患侧上肢有可能仍没有太大进展,因为上肢与步行能力没有太大的关系。不少患侧仍乏力的患者也能平稳地步行。然而,不少步行阶段的患者步行时步姿仍不是太理想,所以继续进行优化步姿及步履平衡的训练是需要的。

当患者学会由坐至站起后,就需要开始训练站立平衡及改善站立的姿势了。站立平衡分为静态站立平衡和动态站立平衡:静态站立平衡是指站立时没有身体摆动的平衡,这是能站起来的最基本的能力;动态的站立平衡是指站立时有身体摆动的平衡,包括前后及左右各方向的重心转移能力,是步行及日常生活如伸手取物及位姿转移所必需的。

一般物理治疗师都会采用贝氏平衡力测试去评估平衡力,56分为满分,一般在45分以上的人跌倒的风险较低。

步行平衡能力训练
步行平衡能力训练,其实是站立平衡能力训练的延续。
静态站立平衡:
双脚站立
单脚站立
动态站立平衡:
向外伸出平衡训练
踏步训练
轻蹲训练
脚尖站立训练
平衡板
步行训练:
患者经过训练,平衡力达到一定程度,便需要进入另一个阶段----步行平衡能力的训练。而训练者在真正进行步行训练前,可先尝试“横向步行训练”及来“回步行训练”。
常见的患者步姿问题:
患者在步行阶段会有很多不同的步姿问题,要优化患者的步姿,物理治疗师会先评估患者在步行时所出现的问题,一般来说可分为“肌张力上升型”及“肌张力下降型”。而在个别的类型中也可再细分为不同的成因,以下为部分常见例子:
肌张力上升型:
患侧脚站立时屈曲性痉挛状态:
有屈曲性痉挛状态的患者,大多数患者侧脚都较难受力及着地,故他们的重心都会倾向健侧脚及助行工具。
下肢屈曲性痉挛状态包括下面这些情形:
盘骨——提起及后缩
髋关节——外转及外旋
膝关节——屈曲
踝关节——伸直及内翻
正确的步行方法:
躯干的肌肉及盆骨的控制能力对步行时的重心转移及平衡有很大的帮助,上肢的摆动对平衡身体亦有帮助。患者及家人需认识如何协助患者进行正确,安全的步行训练。
步行平路的步骤:
1. 将助行器放前约一步的距离。
2. 将患侧脚放前,尽量以正确的步姿踏出患侧。
3. 健侧脚踏前。
4. 继续重复以上步骤。
这个步法可能需要一定时间去适应,但这是最有效,最安全及最能模仿正常步姿的方法,为患者日后独立步行奠定基础。
上下楼梯的方法:
患者能够上下楼梯,对他们的生活有很大的帮助,他们可以借着这个技巧去到更远的地方和参与更多的活动,例如复诊,到老人活动中心,出外玩乐等。虽现在很多地方建有适合残障认识的斜路,但患者偶然也需要上下一两级台阶,而上下公交车等更加需要熟练的上下楼梯的技巧,下面先看看如何上下楼梯:
上楼梯的方法:
上楼梯时,需要有力的健侧大腿作起动。在有助行器及患侧脚支撑时,健侧脚要先放上楼梯作为升起整个人的动力。
下楼梯的方法:
由于下楼梯时需要有力的健侧大腿作蹲下的动作,故此先把助行器及患侧脚放下。最后才放下健侧脚。

截瘫患者借助康复器材锻炼会达到事半功倍的效果,

相关康复辅助器材: 韩国大星空气波压力治疗仪,站立床,髋关节矫正器 踝关节矫正器 减重步态训练器,中频理疗仪等。

5. 痉挛性截瘫怎样锻炼

有三个方面:
第一个方面要进行肢体的康复锻炼,要进行他的心理上的干预,好多人得这个病,因为它是这个病得的不是四五岁才犯病的,大部分都是青少年时期就犯病了完了之后越来越重,病人就背负着很大的心理负担,他就不想动了很早就卧床了,但是实际上这个病进展是相对还不是说太快的,一般要几年或者十几年才会进展到完全动不了的,这个时候我们要给予病人的心理安慰,要让病人鼓起生活的勇气。
第二个就是在专业人员的辅导下的特殊的锻炼,不是你自己回去之后,他说我锻炼得很好我天天锻炼,我也信心很足我的病能治,你知道他咋锻炼,就天天这样窝着脚在那这样走他脚是这样内翻的,所以他总是拿外足背锻炼着力的,走的时间长了,把小指的骨头都走断 ,时间长了把这个踩断。这种情况下要在专业的人士下把它矫正过来,告诉你这个断裂的步态是怎么断的,甚至我们要加理疗加按摩把肌肉松弛下来,甚至还会给特殊的药物肌松剂,把恢复到功能位在功能位上的适度锻炼这是很关键的,要在专业人士的指导下。
第三个要借助特殊的支具,还是讲内翻足脚内翻之后,要给特殊的矫形鞋,在专业机构做的订做的矫形鞋,先把脚恢复到正常功能位的情况下再做锻炼,如果还有支具他走路不是剪刀步态,这个时候我们要做一些,这些辅助性的移动的这些支具,可以有辅助他的锻炼的功效,目前我觉得就这三大方面心理的,专业的人员指导再加上合适的支具的辅助,这三个方面应该在这痉挛性截瘫的病人当中,康复当中应该是起很大的作用。

6. 截瘫小腿酸麻试不上劲怎么锻炼

对于双下肢截肢的康复训练,我们要注意它的治疗要点。要进行正确的锻炼,不可以盲目治疗。患者在锻炼的期间不能恢复脊髓的功能,但能够促进肌肉血液循环。患者在家的时候可以进行小腿肌肉锻炼,作为家属可以进行帮助,帮助患者进行活动关节。
第二、患者在进行康复的时候要注意,正确的护理措施。在这期间,患者要注意自己的饮食,多吃清淡的食物,不要吃辛辣和油腻的食物。患者可以多吃新鲜的蔬菜和水果,这里面有很多的纤维素,可以促进肠胃的蠕动能够促进患者的消化功能。这就是要注意保持好自己的心态,不要过度的悲观。
对于双下肢截瘫的患者,在三个月左右可以进行功能性锻炼,这个时候我们可以在床下也可以在地上。在床上时可以练习一下自己的腹肌,以及上肢肌力。下床的时候需要借助夹板或者是拐杖,这样可以开始练习病人的行走和站立。只要患者坚持锻炼,终可以达到生活自理的效果。
以上就是为大家讲解的关于双下肢截瘫,的治疗措施和康复训练呢!双下肢截瘫的患者,要做好正确的护理措施,在进行锻炼的时候要注意防止病人跌倒,引起损伤。平时要注意自己的饮食习惯,患者在受伤的早期,大多数会伴随着腹胀的感觉,此时要采取流食。

7. 高位截瘫患者需要做哪些锻炼

对于在家进行恢复功能锻炼的截瘫患者,首先一定要树立战胜病魔的勇气和自信,其次,要在保证安全的同时,劳逸结合地进行最大限度的功能锻炼。
一、肌肉关节运动法
每日3—4次做瘫痪平面以下的肌肉被运活动,包括揉、搓等按摩手法,促进血液循环,保持肌肉丰满,同时进行瘫痪平面以下的各关节被动运动,保持关节灵活,以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。
二、抵膝抱臀站立法
此法适用于脊髓损伤三个月后的截瘫患者,具体顺序如下:
(1)让患者双手扶床边,双脚着地,坐于床边;
(2)配合者坐于患者对面,以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位,双手抱紧患者臀部,并让患者双手抱住自己的肩膀。
(3)配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉,同时患者双手用力即可站起。
以上动作完成后,每次可让患者站立15—30分钟,依次递增,如有头晕、恶心等不适,可坐下休息片刻重新进行,以便患者逐步适应,如站立后患者双脚肿胀青紫,可在晚上睡觉时将患者双脚垫高,肿胀即可消退。
三、扶物行走法
站立一段时间后,可让患者锻炼扶物行走。膝关节固定器固定患者膝盖部位,然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。
以上三种功能锻炼方式应用时互相结合,对截瘫患者的最终恢复大有裨益。
高位截瘫的康复锻炼需要做哪些?以上就是详细的介绍,相信大家通过以上的介绍,对高位截瘫的康复锻炼需要做哪些也有了一定的了解。希望患者可以坚持完成康复锻炼,争取早日恢复健康

8. 高位截瘫的恢复锻炼

对于在家进行恢复功能锻炼的截瘫患者,首先一定要树立战胜病魔的勇气和自信,其次,要在保证安全的同时,劳逸结合地进行最大限度的功能锻炼。
1、肌肉关节运动法:每日3—4次做瘫痪平面以下的肌肉被运活动,包括揉、搓等按摩手法,促进血液循环,保持肌肉丰满,同时进行瘫痪平面以下的各关节被动运动,保持关节灵活,以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。
2、抵膝抱臀站立法:此法适用于脊髓损伤三个月后的截瘫患者,具体顺序如下:
(1)让患者双手扶床边,双脚着地,坐于床边;
(2)配合者坐于患者对面,以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位,双手抱紧患者臀部,并让患者双手抱住自己的肩膀。
(3)配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉,同时患者双手用力即可站起。
以上动作完成后,每次可让患者站立15—30分钟,依次递增,如有头晕、恶心等不适,可坐下休息片刻重新进行,以便患者逐步适应,如站立后患者双脚肿胀青紫,可在晚上睡觉时将患者双脚垫高,肿胀即可消退。
3、扶物行走法:站立一段时间后,可让患者锻炼扶物行走。膝关节固定器固定患者膝盖部位,然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。
以上三种功能锻炼方式应用时互相结合,对截瘫患者的最终恢复大有裨益。
高位截瘫还可以使用【益髓脊柱】强效起瘫贴,精选48味天然名贵中药,对脊髓空洞症、截瘫、脊髓损伤、脊髓炎、脊髓蛛网膜炎、重症肌无力、多发性硬化、运动神经元疾病、脊髓亚急性联合变性、急性多发性神经炎、椎管内肿瘤等病,疗效显着!确认脊髓损伤的节段,可用生姜片轻轻擦涂患处,对准部位贴上【益髓脊柱】强效起瘫贴,很快就感觉到膏体开始发挥活性能量,脊柱及神经根处的剧痛、酸胀和麻木感马上减轻,好像脉络被打通一样舒畅!

9. 截瘫患者平时要保持锻炼

行走训练

1、扶物行走法:站立一段时间后,可让截瘫患者锻炼扶物行走。用膝关节固定器固定(夹板)患者膝盖部位,然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。

2、助行器的行走训练:上手扶助助行器先站立平稳后,借用腰部和髋关节力量交替将双下肢依次甩出,或者扶住助行器来练习蹲下起来增强下肢的肌力,这样截瘫患者就可慢慢有自主的运动从而用拐杖行走。来达到生活自理的目的。

站立训练

截瘫患者在平时应该做哪些训练?每次可让截瘫患者站立15-30分钟,依次递增,如有头晕、恶心等不适,可坐下休息片刻重新进行,以便患者逐步适应,如站立后患者双脚肿胀青紫,可在晚上睡觉时将患者双脚垫高,肿胀即可消退。

转移和轮椅训练

1、辅助转移训练:训练人员面对截瘫患者,双膝抵住截瘫患者膝部,双手扶患者臀部,将患者托起。患者一手扶住训练人员肩部,另一手自然下垂。辅助患者缓慢转移到床上。

2、向前方转移训练:轮椅正对床边,闸住轮椅。辅助截瘫患者缓慢转移到床上,患者双手扶住轮椅扶手,支撑身体,从轮椅前方移到床上。

3、向侧方转移训练:轮椅与床约成45度角,闸住轮椅,患者将双腿放在床上。截瘫患者一手撑床,另一手撑轮椅扶手。

支撑和减压与床上移动训练

1、支撑训练:截瘫患者坐稳,双腿伸直。使用双臂用力将身体撑起,使臀部离开床面。

2、减压训练:闸住轮椅,截瘫患者双手支撑轮椅扶手。使用双臂用力将身体撑起,使臀部离开床面。鼓励每隔半小时做一次,以防压疮。

3、前方移动训练:截瘫患者将双手放在身后支撑床面。臀部离开床面向前移动。

4、侧方移动训练:截瘫患者双手放在身体两侧支撑床面。臀部离开床面向左或向右移动。

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