肌肉萎缩性硬皮病治疗方法

① 硬皮病最佳治疗方法

硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化，进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，可累积包括心、肺、肾和消化道等多器官系统。

目前，硬皮病的治疗主要以药物治疗为主
1、对症治疗
（1）雷诺现象：保暖和戒烟，使用血管扩张剂及改善微循环的药物。
（2）反流性食管炎：避免大量进食，辅以制酸药H2受体拮抗剂、胃肠动力药和胃黏膜保护剂。
（3）关节炎：用非甾体类抗炎药控制症状。

2、糖皮质激素
主要适用于水肿期患者，有心包和心肌病变，有浆膜炎，早期肺纤维化（炎症期），有神经系统病变，有肌炎或腱鞘炎等。

3、免疫抑制剂
适用于有肾脏或肺等内脏受累者，应与糖皮质激素合用，如环磷酰胺、硫唑嘌呤或环孢素等。

4、抑制和干扰胶原合成的药物
（1）青霉胺：能络合铜离子，在原胶原转变为成熟胶原的过程中需要单胺氧化酶的作用进行聚合和交叉联合，青霉胺能将单胺氧化酶中的铜离子络合，从而抑制新胶原成熟，并能激活胶原酶，使已形成的胶原纤维降解，减少可溶性胶原向不溶性胶原的转化。
（2）秋水仙碱：可能通过抑制微管介导的转运或通过刺激胶原酶的产生抑制胶原的聚集。

5、中药及中成药：积雪苷等，可联合中药汤药口服或外用，针灸、中药塌渍、艾灸等。

6、免疫吸附、血浆置换：能快速清除体内免疫复合物和致病因子，快速控制病情发展。

7.生物制剂：有利妥昔单抗、托珠单抗、TNF-α 抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、诱导抗Ⅰ型胶原蛋白、帕米膦酸二钠等。

硬皮病的自然病程变化很大，很多患者的手指呈进行性硬化，屈曲挛缩而致残，几乎所有患者最终均有内脏受累。迄今为止，尚无一种对硬皮病疾病过程的各个方面都有治疗作用的最佳治疗方法。钙通道阻滞剂和环前列腺素治疗 RP、环磷酰胺治疗间质性肺疾病、血管紧张素转换酶抑制剂治疗肾危象、环前列腺素治疗肺动脉高压，这些已作为治疗硬皮病的传统标准治疗方法。

② 硬皮病最有效的治疗方法是什么应该注意什么

提到硬皮病，相信大家都不会觉得陌生。因为这种皮肤病跟它的名字是一样的，会引起皮肤发硬，所以就被命名为硬皮病，这种皮肤病是很常见的。而且对皮肤的伤害也是比较大的。皮肤的恢复时间比较长，另外硬皮病的诱因很多，所以导致治疗的方法也有很多的选择性。硬皮病最好的治疗方法是什么？一起来看看都有哪些吧。

2、留意维护皮肤

硬皮病患者末梢循环较弱，鳞屑后很难修复，因而要注意维护肢端皮肤，防止创伤，勤修指甲，留意皮肤清理，穿比较宽松纯棉绵软面料。针对皮肤干躁、有起屑的患者可擦抹维生素E乳膏。切忌在太阳底下曝晒，出门时搞好防紫外线对策。

3、关节康复训练

患者多有四肢关节皮肤变厚，全身肌肉硬底化，情况严重关节畸型，发生关节功能问题，使患者主题活动受限制，危害日常日常生活。

能够根据恰当应用各种日常生活辅助具，例如防撒碗，捡物器，木梳，餐刀，软毛牙刷等，提升日常生活自控能力。在身体状况准许的情形下，依照医务人员具体指导开展合理的关节康复训练，缓解关节功能问题。

4、留意饮食搭配

系统化硬皮病可侵及到内脏器官多种多样人体器官，最开始主要表现在消化道。患者有口干舌燥，吞咽障碍，恶心干呕病症，需严格把控饮食搭配，应进餐高蛋白食物高维他命流质饮食，忌油腻辛辣刺激性食材。少吃多餐，每一次进餐量不能太多，餐后勿平躺，以防造成胃—食管反流。

5、打点滴时尽可能应用静脉留置针

患者皮肤呈硬底化期时，四肢皮肤变厚发硬，绷紧发光，不容易夹起，并且毛细血管不显着，硬且无弹性，静脉穿刺通过率不高，经常会产生痛楚。

因而，打点滴时尽可能应用留设静脉针。还可应用喜疗妥软膏在静脉留置针穿刺术周边擦抹环状推拿，防止静脉血栓的产生，维护毛细血管。

6、防止病发症，并初期发觉

肺部病变是普遍死因，因而患者要注意保暖，降低发烧感冒，出门时要带口罩，少去公共场合，防止环境因素引起肺炎，加剧病况。

此外硬皮病还可侵及到肾脏功能，引起慢性肾衰。因而要按时去医院检查肾脏功能，并时常检测血压值。

7、坚定信心

要建立克服疾患的自信心，不必一天到晚悲观厌世，要性格乐观和开朗。平常一定要管理自己的心态，心态不可以起伏很大，必需时可以用镇定安定药。要按大夫的叮嘱坚持不懈安全用药，不可以自己断药。

③ 硬皮病的治疗方法

1、硬皮病的症状萎缩期一般是表现为皮肤萎缩变薄如羊皮纸样，甚至皮下组织及肌肉亦发生萎缩及硬化，紧贴于骨骼，形成木板样硬片。
2、水肿期的硬皮病患者的皮肤一般表现为紧张变厚，皱纹消失，肤色苍白或淡黄，皮温偏低，呈非凹陷性水肿。硬皮病的症状在肢端型表现为水肿常先从手、足和面部开始，向上肢、颈、肩等处蔓延。在弥漫型中，则往往由躯干部先发硬皮病，然后向周围扩展。

3、硬化期，这也是属于硬皮病的症状，硬皮病患者的皮肤变硬，表面有蜡样光泽，不能用手指捏起。不同时期有不同的症状。。。不同时期的症状治疗方法也是不同的。。希望我的回答可以帮助到你。。。。。。。。。。。。。。

④ 硬皮病治疗有哪些方法

硬皮病的治疗，目前主要是采取一些对症治疗的方案，而且有多种治疗方案，但效果都不是很理想，但是只要早期诊断，早期进行正规的治疗，还是可以明显控制住患者病情，改善预后情况的。
另外，目前主要是针对患者具体的病情，来选择个体化的治疗方案，例如，对于一些局限性硬皮病患者，可以每日口服维生素e，有一定的效果，另外也可以选用血管活性药，免疫抑制剂或者抗纤维化的药物来对症处理，局部还可以配合一些按摩、蜡疗、推拿等物理疗法，来改善肢体关节挛缩以及活动受限的症状，恢复肢体功能。
另外，针对雷诺现象，可以应用改善循环扩张血管的药物治疗，如果患者有关节肌肉的病变，可以使用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布等来改善病情。当患者出现肾脏损害，肺间质病变等，一般则需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂来治疗了。

⑤ 谁知道硬皮病如何治疗啊

硬皮病是一种结缔组织疾病，多见于女性，病因尚不十分清楚，可能与遗传、慢性感染等因素有关。本病分为局限型和系统型两大类型。

局限型硬皮病：皮肤上出现水肿性斑块，呈皮肤色或淡紫色；数周或数月后斑块转为黄白色，并凹陷发硬；数年后斑块消退，留下色素斑。局部注射皮质激素 ，口服维生素E有一定疗效。也可采用组织疗法和理疗等方法治疗。

系统性硬皮病：病变广泛，并可影响内脏器官。开始时皮肤出现水肿，以后逐渐变硬呈腊样。日久后皮下组织及肌肉无妆生萎缩和硬化。最后皮肤萎缩如牛皮纸状。出汗减少，毛发脱落，面部缺乏表情、鼻变小、口唇缩小，致使张口困难 。眼不能闭合，关节强直，活动障碍。内脏受累时可出现相应症状。

本病无特殊治疗。可使用血管扩张剂、右旋醣酐以及局部按摩、透热疗法等治疗。维生素A缺乏病多见于婴幼儿。如果在婴幼儿时期单纯喂养淀粉、米汤、米糊、面糊等食物就会造成缺乏维生素A。长期腹泻、慢性肝炎、麻疹等病，也容易引起维生素A缺乏。

夜盲症和干眼病是维生素A缺乏病的早期眼部症状。夜盲症常见于年长儿。干眼病多见于婴幼儿，起病较急，开始时病儿因眼泪少、眼发干而感到不舒服，经常眨眼，怕光。时间长了则眼球表面失去光泽，变为混浊，严重时角膜软化、容易穿孔，可遗留白翳，影响视力，甚至导致完全失明。

缺乏维生素A还表现为皮肤干燥，鳞屑多，毛发干脆易脱落，由于消化道、呼吸道和沁尿道粘膜上皮易于脱落，故婴儿常有厌食、呕吐、腹泻等，并容易引起呼吸道和泌尿道感染。

本病可用维生素A胶丸或浓缩鱼肝油滴剂。眼部症状重的，先肌肉注射维生素AD，待症状好转后再改为口服。在给闰内滴眼药水和涂眼药膏时，应轻轻翻动上、下眼皮，切不可压迫眼球，以防角膜穿孔。

在家治疗的病儿，一定要遵照医生的嘱咐，按时，按量给病儿服药。如果鱼肝油用量过大，可能会发生维生素A中毒。发生中毒时病儿出现头痛、恶心、呕吐、烦躁哭闹、前囟隆起等症状。停药后中毒症状就会逐渐消失。

缺乏维生素A的孩子，要经常给他们吃含维生素A丰富的食物，如动物的肝脏、蛋黄、胡萝卜、水果等。对于患肺炎、肝炎、麻疹等疾病的闰峁，要注意及早补充维生素A。

下面是一些中医的治疗方法,方法如下：
1.毫针刺。取穴以手足阳明经为主，手足少阳经、太阳经、足厥阳经与足太阴经为辅。选穴以面部近取与循经远取相结合。主穴：地仓、颐中、下吴、颊车、合谷、瞳子髎、牵正、攒竹、二间、阳白、承浆、颧髎、列缺、太冲、行间、太白、三阴交、承泣。配穴：迎香，水沟、臣髎、睛明、内庭、头维、翳风、听会、风池、申脉、温溜、照海、廉泉、丝竹穴、偏历、四白、太渊。以上诸穴，每次治疗选主穴6-8个与配穴5-8个，交替使用。初期、中期患侧与健侧同取，比例为3：1，补泄法并用。恢复期面部以患侧为主，健侧据病情取1-3穴，四肢双侧酌情取穴。每日每次取穴总数不超过30个。每次留针15-20分钟，第一日内留针30分钟。每日1次，连续针刺5天后休息2天再刺。
2.耳针疗法。主穴：面颊区、肝、眼、口、皮质下。配穴：肾上腺、枕。每日每次选主穴3个，配穴1个。初期(初诊治疗3周内)以点刺放血法治疗，每穴一滴血，每日1次。中期用耳夹法，每次夹3分钟。耳针治疗均采取治4天休息3天的疗法。恢复期不用耳针治疗。
3.穴位敷贴法。将麝香追风膏用剪刀剪为1.5cm×1.5cm大小，将马钱子粉与肉桂粉各0.001g撒于麝香追风膏上。在针刺治疗5小时后贴地翳风、下关、牵正穴上。十二小时后撕掉。贴1次休息2天，共贴穴10次后停用。
4.内服中西药物。祛风邪、养血荣筋、通经脉为中药治则，方以牵正散合大秦艽汤为主加减。西药以营养神经肌肉为主，给予VitB130mg口服。ATP60mg口服，3次/日，VitB121000mg口服，3次/日coenmyA200+Inosin200mgimpd.葡萄糖酸钙1g+5%葡萄糖氯化钠250ml静滴，早期1周1次，中期与恢复期3周1次。西药治疗用药一月停药一月。恢复期不用。
5.电针治疗。恢复期用6805-Ⅲ型电针综合治疗仪治疗。穴位同毫针刺，每日选4个主穴2个辅穴作电针治疗，断续波，每次10-20分钟，每日1次。电针5天，休息2天，如此反复治疗到患者恢复正常。

疗效标准与结果
痊愈：面部萎缩肌肉生长到正常，面容及面部表清肌功能恢复正常，检查无何异常；显效：面部萎缩肌肉已部分生长，面容及面部表情肌功能基本恢复正常，症状基本消失，但尚留有某个部位轻度的面部肌肉萎缩与面瘫体征；有效：面容及表请肌功能较前明显好转，症状稍有缓解，外观症状轻度改善。

⑥ 硬皮病该怎么治疗，有哪些方法

硬皮病的治疗方法是比较多的，患者需要药物来治疗，还需要配合平时的保养，患者的心情对病情影响也是非常大的，所以一定要注意适当的活动，保持好心情，然后配合医生药物涂抹，服药等来医治，让病情能够得到慢慢的好转，患者需要避免吃刺激性的食物。
硬皮病专业的名称为系统性硬化症，这种疾病的病因目前并不是非常明确，但根据临床研究发现，其与遗传有一定的关系，这是目前为止确定的一种最高危险的因素之一，其次就是环境的因素，以及一些其他方面可能性病因。那么，硬皮病的治疗方法有哪些？
治疗硬皮病的时候可以选择中药方面的治疗，而在选择中药治疗的时候可以采用一些具有强肝肾、健脾胃、调和气血、通痹活络、盛运化等方面的功效药物来缓解自己暂时的症状，但是效果还是有的。
而硬皮病的治疗只是缓解性的，想要根本治疗好的话几率是很小的，治愈的几率目前只有百分之三十的希望，所以还是有希望的，那么在做治疗的时候就一定要对自己的疾病治疗有耐心，放松心情来选择治疗。
在治疗这种硬皮病的时候还需要减少自己接触到辛辣刺激的食物，这类的食物对于疾病做治疗的时候来说是会有很大影响发生的，而针对硬皮病做治疗的时候一定要护理好皮肤。
如果自己是患了硬皮病的话，那么治疗方法是很多的，而治疗的时候可以选择的药物也是很多的，选择药物治疗的时候可以采用积雪苷霜软膏来进行外用的治疗，如果疾病严重的话还需要内服治疗。
治疗了硬皮病的时候还可以选择用注射用氢化可的松琥珀酸钠的方法来缓解自己症状，而在治疗期间还需要避免皮肤会有感染的现象发生，这样是会加重自己目前疾病发生的，如果疾病严重的话还有可能会出现肾脏方面的疾病。
患者首先要保持豁达开朗的精神状态，避免精神紧张和情绪波动；工作家务要量力而行，不能过度劳累，注意防寒保暖，防止感冒，感染和其它疾病，注意保护肢端和关节突出部位，饮食应偏于清淡，不冷不热，细嚼慢咽，少食多餐，莫嗜烟酒。适当进行自身或家人协助的功能锻炼，有条件者应配合按摩、理疗、药浴等辅助治疗措施。

⑦ 如何治疗硬皮病，希望有相同病例的朋友分享一下！

本病尚无特效药物。皮肤受累范围和病变程度为诊断和评估预后的重要依据，而重要脏器累及的广泛性和严重程度决定它的预后。早期治疗的目的在于阻止新的皮肤和脏器受累，而晚期的目的在于改善已有的症状。

1、一般治疗
（1）糖皮质激素和免疫抑制剂： 总的说来糖皮质激素对本症效果不显着，通常对炎性肌病、间质性肺部疾患的炎症期有一定疗效；在早期水肿期，对关节痛、肌痛亦有疗效。剂量为泼尼松30~40mg/日，连用数周，渐减至维持量10~15mg/日。对晚期特别有氮质血症患者，糖皮质激素能促进肾血管闭塞性改变，故禁用。免疫抑制剂疗效不肯定。常用的有环孢霉素A、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，有报道对皮肤关节和肾脏病变有一定疗效，与糖皮质激素合并应用，常可提高疗效和减少糖皮质激素用量。体外实验表明g-干扰素可减少胶原合成，开放试验显示肌注g-干扰素可减少硬皮病皮肤的硬度。
（2）青霉胺（D~penicillamine）：在原胶原转变成胶原的过程中，需要单胺氧化酶（MAO）参与聚合和交叉联结。青霉胺能将MAO中的铜离子络合，从而抑制新胶原成熟，并能激活胶原酶，使已形成的胶原纤维降解。青霉胺从每日0.125开始，空腹服用。一般2~4周增加0.125/日，根据病情可酌用至0.75~1/日。用药6~12个月后，皮肤可能会变软，肾危象和进行性肺受累的频率可能会减低。应维持用药1~3年。服用本药约47%的病人会出现药物不良反应，29%的病人因此而停药。常见的不良反应有发热、厌食、恶心、呕吐、口腔溃疡、味觉异常、皮疹、白细胞和血小板减少、蛋白尿和血尿等。

2、对症治疗
（1）雷诺现象：劝患者勿吸烟，手足避冷保暖。可用硝苯吡啶控释片20mg，每日二次。络活喜是一个新的钙通道拮抗剂，作用与硝苯吡啶相同，但半衰期更长，每日5~10mg，顿服。如症状较重，有坏死倾向，可加用血管扩张剂哌唑嗪，开始剂量0.5mg，每日3~4次，可酌情逐渐增至1~2mg，每日3~4次。静脉给予前列腺素E1可缓解雷诺现象，治疗指端溃疡。一种新的制剂~用脂微粒包裹前列腺素已问市，据称可获较好疗效。丹参注射液（每毫升相当于原生药2g）8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注，每日一次，10次为一疗程，连续或间歇2~3疗程后，能阻止红细胞及血小板的聚集，降低血液粘滞性，改善微循环。潘生丁和小剂量阿司匹林均有抑制血小板聚集作用。手指坏疽部位可外用硝酸甘油贴膜。此外，血管紧张素受体拮抗剂Ketanserin 40mg，每日三次。或血清紧张素重新摄取抑制剂Fluoxetine对雷诺现象也有较好疗效。
（2）反流性食管炎 ：告知患者要少食多餐，餐后取立位或半卧位。可服用组织胺受体阻断剂（西咪替丁或雷尼替丁等）或质子泵抑制剂（洛赛克等）降低胃酸。如有吞咽困难，可用多潘立酮等增加胃肠动力药物。腹部胀满可间断服用广谱抗生素。
（3）硬皮病患者应经常监测血压，发现血压升高应及时处理。早期控制血压增高，可预防肾危象出现。肾小血管受累会影响肾脏血液灌注，进而导致肾小球旁器释放肾素，通过血管紧张素Ⅱ的作用肾素可引起血管进一步收缩，形成一个恶性循环。在这种情况下，可用血管紧张素转换酶抑制剂如巯甲丙脯酸、依那普利、贝那普利等药物。如发生尿毒症，需进行血液透析和肾移植。

3、其他：近年来国外采用口服内皮素受体拮抗剂和抗转移生长因子β1（TGFβ1）治疗硬皮病所致的肺动脉高压已取得一定疗效。经CD34+细胞分选的外周造血干细胞移植治疗国内外均已用于临床。

【预后】

病变多变，且不能预料，通常呈缓慢发展。多数患者最终出现内脏病变，如果疾病早期发生心、肺或肾损害，则预后不良。硬皮病病人出现肾损害症状为一恶兆。Cannon等报道硬皮病伴有肾损害者10年内的病死率为60%，不伴有肾损害者10年内的病死率仅为10%。CREST综合征患者，可长期局限而不发展，预后良好。
中医治疗硬皮病十三法
硬皮病（scleroderma）是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病。现代医学将其分为局限性和系统性两大类。此病归属于中医“皮痹”、“阴阳毒”、“痹证”范畴。经专科大量临床实践总结认为，其主要病机为阳气亏虚，邪毒阻络，证属本虚标实，治疗以益气温阳，通络排邪，以毒攻毒为总则。因其证侯虚实、寒热错综复杂多变，且常可累及心、肺、肾、消化道等内脏器官，治疗方法也应随之相对灵活。我们在分期分证的基础上进行个体化辨证施治，临床治疗归纳为十三法，分述如下。

一、透表散邪法：适用于硬皮病肿胀期。人体阳气亏虚，运津无力而致痰湿停滞，留滞于肌表，或寒湿之邪乘虚阻滞肌肤脉络，症见手指、手背，甚至上臂、头面、躯干等处出现皮肤非凹陷性肿胀，紧厚光亮，皱纹消失，舌质淡白，脉沉细。此期以实邪阻滞为重，故当祛邪为主，扶正为辅，治宜辛温透表，散寒除湿，代表方剂用麻黄汤合桂枝汤加减，药用麻黄、桂枝、白芍、汉防己、银花等。若皮肤肿胀潮红，瘙痒不安，舌质红，苔薄黄，此乃湿郁化热，治宜辛凉散热，代表方剂用银翘散加减，药用银花、连翘、荆芥穗、桂枝、白芍等，以开鬼门，透邪外出。

二、化痰散瘀法：适用于硬皮病的整个病程，尤其用于硬化期。系统性硬皮病可出现不同程度的皮硬、皮斑、出血点、指（趾）端紫绀、肌肤甲错，舌质淡暗，苔薄白，脉细涩等瘀血症状。瘀血阻络，直接影响了津液的输布，津液留滞为痰，痰瘀互为因果，所谓“百病兼痰”、“久病必瘀”、“祛痰不忘化瘀”、“化瘀不忘祛痰”。依据硬皮病病情缠绵、顽固难愈的病程特点及其临床表现，我们从痰瘀论治系统性硬皮病取得了较为满意的疗效。代表方剂用导痰汤合桃红四物汤加减，药用枳实、陈皮、半夏、桃仁、丹参等。

三、养荣生肌法：适用于硬皮病萎缩期。症见皮下组织及肌肉萎缩、硬化，紧贴于骨骼之上，关节挛缩，肢体活动受限或萎软无力，舌质胖淡或淡红，脉沉弱，或脉缓，或脉细。因寒湿或痰浊、瘀血等阻滞经脉，导致人体气血运行不畅，日久生化匮乏而失去其濡养肌肉、筋脉、皮肤的功能；或寒湿郁久化生毒热，暗耗气血，亦可出现“气不主煦，血不主濡”的病理。治疗宜益气温阳，滋阴填精，代表方剂用人参养荣汤加减，药用人参、黄芪、当归、白芍、桂枝等。

四、温阳通络法：适用于硬皮病伴有雷诺氏现象患者。素体阳气不足、寒邪阻滞络脉是雷诺氏现象发病之根本。中医学认为四肢为诸阳之末，得阳气而温。若阳气不达，络脉遇寒绌急蜷缩，因而出现阵发性四肢肢端对称性间歇发白、紫绀和潮红，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗以温阳散寒，宣痹通络，代表方剂用当归四逆汤加减，药用当归、白芍、桂枝、细辛、黄芪等。

五、上病下取法：适用于硬皮病肺部病变（肺间质纤维化）。患者出现呼吸困难，胸闷憋气，气短，活动后加重等症状，舌紫暗或淡暗，苔薄白或白腻，脉滑数或弦滑。《类证治裁·喘症》说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。”依据五行金水相生的理论，肺气亏虚日久导致肾气不足，肾主纳气的功能减弱，进一步加重了肺气的虚损。治疗上采取补子以实母的方法，用药以温补肾阳为主，兼以宣降肺气，代表方剂用二仙汤合定喘汤加减，药用仙茅、麻黄、白果、黄芩、仙灵脾等。

六、祛风通痹法：适用于硬皮病兼关节痛伴晨僵。《类经》云：“痹者，闭也，风寒湿三气杂至，则壅闭经络，气血不行而为痹。”叶天士《临证指南·痹门》指出：“有风寒湿入下焦经隧而为痹者，用辛温以宣通经气为主。”用祛风散寒、温阳通痹之法治疗常获较好效果。代表方剂用蠲痹汤加减，药用黄芪、当归、放风、羌活、马前子等。

七、舒肝解郁法：适用于硬皮病精神抑郁，诸症逐渐加重者。精神抑郁直接或间接地影响肝藏血和疏泄条达功能，进一步导致人体气血、津液“化失其正”，诸症因之加重。采取疏理肝气，化痰解郁，配合心理治疗，常获奇效。其他如柔肝泄热、清肝利胆、活血养肝法等应用于临床，也得心应手。代表方剂用柴胡舒肝散加减，药用柴胡、枳实、白芍、枳壳、茉莉花等。

八、凉血解毒法：适用于局限性硬皮病发展期，症见皮损部位色泽潮红或暗红，按之焮热，舌质红，苔薄黄，脉弦或弦数。中医辨证为寒湿郁久化热生毒，或经络气血不通久瘀化热生毒，或热毒入血，燔灼局部脉络。治疗以凉血解毒，中病即止，以防耗损阳气阴精。代表方剂用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减，药用水牛角、生地、黄连、栀子、土茯苓等。

九、和胃降逆法：适用于硬皮病患者出现吞咽不利或困难，饮水呛咳，反酸呃逆，呕吐等症状，舌质淡，苔薄白或薄腻，脉弦缓无力。病理学认为此乃食管收缩力减弱，平滑肌萎缩，黏膜下层和黏膜固有层纤维化，导致胃肠活动减慢，排空延迟。若脾运失常，则内生痰浊、瘀血阻滞胃络等，导致胃腐熟水谷机能减退，腑气不通，因而上逆。证属胃失和降，胃气上逆。治疗宜和胃降逆，代表方剂用旋复代赭汤合调胃承气汤加减，药用旋覆花、代赭石、川军、清半夏、枳实等。

十、宽肠下气法：适用于硬皮病并发大肠、小肠病变，出现间歇性腹痛、腹胀、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替发作等症状。机理为肠壁纤维化和平滑肌成片或弥漫性萎缩所致。中医认为大肠、小肠皆属于胃，肠道以通为用，胃气不降，肠道泌别清浊、传化糟粕机能失常，所以治疗以宽肠下气为主，兼护胃气，以达邪祛正安，代表方剂为大承气汤加减，药用枳实、木香、莱菔子、川军、槟榔片等。

十一、益气通络法：适用于硬皮病合并心肌纤维化，症见心悸，怔忡，胸闷气短，甚则出现胸痛阵作，舌淡暗或有紫斑，苔薄白，脉沉细或脉结。清代叶氏指出：“久病入络”，强调“初为气结，在经，久则血伤入络”。此乃心阳不足，心阴亏虚，心络瘀阻，治以温心阳、育心阴、通心络为法，代表方为天王补心丹加味，药用人参、元参、丹参、蜈蚣、全蝎等。

十二、补肾通络法：适用于硬皮病并肾脏病变。症见头晕目眩，腰酸，倦怠乏力，面色黧黑，夜尿多，舌淡胖有齿痕，苔少，脉沉弱无力。此乃肾气不足，浊滞络瘀，治以补肾泄浊通络，代表方剂为肾气丸加味，药用熟地、山萸肉、泽泻、附子、丹参等。

十三、以毒攻毒法：适用于系统性硬皮病的肿胀、硬化期，局限性硬皮病的发展期。五脏虚损、饮食劳逸、七情内伤等为内因，外感六淫、蚊虫叮咬、中毒等外因，导致邪毒内生，痹阻经络而发病。常用药物露蜂房、乌稍蛇，蕲蛇、黄药子等。

⑧ 硬皮病的治疗方法有哪些

(一)治疗
1.西医治疗治疗一直是一个棘手的问题，因为其病谱广，临床表现和严重程度及病程各异，评价治疗手段对疾病的影响较困难，最近将病变量化后才找到客观的评价方法，这些指标包括测量“皮肤的厚度”、“肺功能”、“心脏收缩功能”和“肾功能”。
(1)治疗原则：
①早期诊断、早期治疗，有利于防止疾病进展，原则是扩血管、抗纤维化、免疫抑制与免疫调节，但无特效药物。
②对硬皮病的治疗主要针对血管异常、免疫异常和纤维化病变三个方面来进行。
(2)对血管病变的治疗：由于雷诺现象常常是硬皮病的先兆表现，因此应首先治疗血管异常。对雷诺现象的治疗要达到控制或减少因寒冷和情绪波动引起的血管痉挛发作，并预防指端缺血性溃疡的发生。
①一般治疗：病人勿吸烟，以免引起血管痉挛。避免使用能加重病情的药物，如β-受体阻滞药。用棉手套和厚袜使手足保暖，多穿衣以防因躯干受寒冷刺激而引起的反射性效应。进行上臂的旋转运动以增进血液循环。
②针对血管及改善微循环的药物：改变血小板功能的阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)收效甚微。酮色林(Ketanserin)是一种组胺拮抗药，能减少雷诺现象发作的频率并减轻其严重程度，能改善指端溃疡的预后，但该药对皮肤增厚或内脏器官损伤的改善无效。伊洛前列素(Iloprost)是一种前列环素类似物，是一种治疗雷诺现象和指端溃疡的新药。钙通道阻滞药尼群地平是有效的血管扩张药。血管紧张素转换酶抑制药如卡托普利(巯甲丙脯酸)、依那普利可有效控制高血压及早期肾功能不全。改善微循环的药物还有丹参及右旋糖酐40(低分子右旋糖酐注射液)对皮肤硬化、关节僵硬及疼痛有一定的作用。
A.秋水仙碱，它能通过成纤维细胞来影响前胶原的输送和分泌，但临床上无明显的疗效。一种肥大细胞稳定剂-酮替酸能阻止硬皮鼠的皮肤硬化，但在SSc病人中的双盲试验未能显示任何疗效。
B.其他改善微循环药物：如尿激酶静脉滴注，妥拉唑啉口服，甲基多巴口服，曲克芦丁(维脑路通)等均有一定疗效。
C.中药制剂：如丹参注射液250ml含丹参16g，1次/d，静脉滴注，每15天1个疗程，连续或间歇使用2～3个疗程。同时还可配合口服脉管炎片(原名复春片)，主要成分为乳香、没药和郁金等，每次2.4克，3次/d，口服，当病人处于月经期时，可暂停服用，以免引起月经量过多，月经过后再继续服用。
应用前列地尔(前列腺素E1)、丹参注射液及脉管炎片3种药物联合治疗，15天1个疗程，间隔2～3天再行第2个疗程，共用2～3个疗程，发现联合用药具有协同作用，可使皮肤硬化范围减小，皮肤弹性和紧张度有所恢复，皮肤可变软，捏起有皱纹、张口及吞咽困难、雷诺现象、指趾溃疡、关节和脏器受累症状均有明显改善，其疗效优于单用其中一种药者。
D.外科治疗：手指交感神经切除术(digitalsympathectomy)用于治疗只有1或2个手指缺血者。腰交感神经切除用于治疗下肢严重的雷诺现象，颈交感神经切除用于治疗上肢雷诺现象，但有报道，这类手术维持作用时间短，易复发，现在很少采用。
(3)免疫调节治疗：
①糖皮质激素及免疫抑制药：虽然糖皮质激素不能控制疾病的进展，但对关节炎、肌炎、心包炎、心肌损害、肺间质病变炎症期均有一定疗效。联合免疫抑制药治疗，可提高疗效，减少糖皮质激素的用量。泼尼松30～40mg/d，1个月后减量，以10～15mg/d维持时随临床症状的改善减量。对处于皮肤水肿期的病人应用泼尼松每天20～30mg，可使水肿减轻。但糖皮质激素不能长期使用，因为它不能阻止本病的进展，而且大剂量可促进急性肾功能衰竭的发生，诱发肾脏危象。适用于伴有炎性肌病或心包炎的硬皮病病人。
双盲对照治疗试验发现苯丁酸氮疥(瘤可宁)和氟尿嘧啶对SSc无效。甲氨蝶呤和环孢素A(CsA)在少数人试用中有一定疗效，但CsA的肾毒性限制了它的应用。
②免疫抑制药：激活的免疫系统在系统性硬化病病人的血管损伤及纤维化病变中均起重要的刺激作用，而且其最大的损伤效应可能发生在疾病的早期。因此，有人认为对已有显着的细胞免疫和体液免疫异常的病人，应使用免疫抑制药，如苯丁酸氮芥(Chlorambucil)、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)、甲氨蝶呤(Methotrexate)、硫唑嘌呤(Azathioprine)、环孢霉素A(CyclosporinA)、硫鸟嘌呤(6-硫代鸟嘌呤)等，但它们的确切远期疗效尚有待临床进一步验证。有报道环磷酰胺与糖皮质激素或血浆置换法(Plasmapheresis)联合应用可改善呼吸困难，提高疗效，减少糖皮质激素剂量。有人认为环孢霉素A对硬皮病的治疗有帮助，但由于其肾毒性作用使其应用受到一定限制。
(4)抗纤维化治疗(结缔组织形成抑制药)：纤维化一旦出现，难以治疗。因为目前还没有安全有效的方法既能除去过度生长的不可溶性的交联的胶原纤维，又不损伤器官或组织的结构支架。有人主张尽可能在疾病早期采用抗纤维化治疗，但这类药物起效缓慢，一般主张与免疫抑制药联合应用，以增进疗效。对于局限性硬皮病，如不出现内脏损害，可不用抗纤维化治疗，常用的结缔组织形成抑制药有：
青霉胺是一种免疫调节药，由于它能干预胶原的交联，因而广泛地用于治疗SSc，对抑制皮肤硬化及内脏损害有一定作用，口服0.5～1.0g/d，1～3年能收到疗效。其疗效与病程、疗程及药物总量有关。一个大样本回顾性的研究发现，该药应用2年后，增厚的皮肤得到明显的改善，与未治疗组比较，5年存活率明显增加，数年后重新评价此药证实了这个结论。另外试验发现，IFN-γ可以使成纤维细胞增生下调并减少胶原的生成。
①青霉胺(D-青霉胺)：青霉胺治疗硬皮病具有两方面的作用：其一，是影响胶原的生物合成，因为胶原分子上存在许多醛基，相邻胶原分子的醛基缩合，使胶原链之间发生交联，形成胶原纤维。青霉胺可与这些醛基结合，阻断胶原链之间的交联作用，从而抑制新胶原的成熟和稳定，并能激活胶原酶，使已形成的胶原纤维降解，减少可溶性胶原向不可溶性胶原的转化。其二，是青霉胺具有免疫抑制作用，在体外可抑制T淋巴细胞的活性。美国的Steen1993年和1982年分别报道了对152例和73例硬皮病病人用青霉胺治疗的对照研究结果，发现治疗2年时可明显改善皮肤硬化，5年生存率明显高于对照组，达80%。另有学者进行了15年的治疗观察，亦报道了相似的结果。
青霉胺的使用宜从小剂量开始，逐渐加量，开始每天250mg，以后每2～4周，日剂量增加125mg，直至750～1000mg/d，一般维持每天用药量在500～1000mg，为达最佳吸收效果，应在餐前1h或餐后2h服药，持续用药2～3年，效果较好。可使皮肤增厚、硬化和营养状态得到明显改善，亦能减少肺等器官受累的发生率，提高存活率。青霉胺常见的副反应有骨髓抑制、肾脏损害、口腔溃疡、食欲不振、皮疹、发热。用药期间病人应每月做血、尿常规检查。
②α-和γ-干扰素(α-andγ-interferon)：α-和γ-干扰素在体外可以抑制胶原的合成，以及皮肤和滑液成纤维细胞的增殖。作为胶原合成抑制药γ-干扰素比α-干扰素作用更强，但γ-干扰素在体外可导致巨噬细胞激活，MHC-Ⅱ类抗原在成纤维细胞和内皮细胞的表达，增加IL-2R及IgGFc的受体的表达并增加细胞内黏附分子(ICAM)-1在内皮细胞的表达。有报道对19例硬皮病病人用干扰素治疗3年取得很好效果，使Ⅰ型胶原的合成明显减少。但其远期疗效尚有待进一步验证。
③秋水仙碱(Colchicine)：秋水仙碱通过影响胶原代谢而治疗硬皮病。一方面它可通过破坏成纤维细胞骨架中微管的形成而抑制胶原的产生;另一方面通过增加胶原酶的活性，来阻止胶原的堆积。每天用量为0.5～1.5mg，连用3个月至数年，对雷诺现象、皮肤硬化及食管病变有一定疗效。主要副作用有腹痛、腹泻、脱发、性腺抑制、恶心、呕吐等。如腹泻明显可减量或给半乳糖甙酶(β-galactosidase)，以减轻症状。
④积雪苷(Asiaticoside)：这是从植物积雪草中提取的一种有效成分，在国外的商品名为Madecassol。它能抑制成纤维细胞的增殖和活性，对结缔组织的基质和纤维成分具有抑制作用，可软化结缔组织。用法为每天20～40mg，分次口服，亦可用20mg肌内注射，每周2～3次，用药1～3个月见效，可消除组织浮肿，使硬化的皮肤变软，缓解关节疼痛，促进溃疡愈合。
(5)内脏器官受累的治疗：
①肺部病变：肺间质纤维化和肺动脉高压仍是系统性硬化病的主要死因之一。
A.肺间质纤维化：糖皮质激素与环磷酰胺联合用药可改善肺功能。有人对30例经肺活检证实为纤维性肺泡炎的病人进行分组对照治疗，一组单用大剂量泼尼松(60mg/d)，用药1个月后减量;另一组用小剂量泼尼松(20mg/隔天)，同时用环磷酰胺联合治疗。对病人随访1年，发现两组中均有一半的病人对治疗有反应，表现为用力肺活量(FVC)或一氧化碳弥散功能(DLCO)比治疗前改善了15%。但应用大剂量泼尼松治疗的某些病人，几年后出现了肾功能衰竭。目前不提倡大剂量激素疗法。免疫抑制药联合血浆置换治疗可以改善肺功能。另外，用青霉胺维持治疗一定时期亦可控制肺纤维化。一旦出现广泛的肺病变及纤维化，治疗常难以使肺功能得到明显改善，如果治疗能使病变稳定则已是对治疗的最好反应，而不应看作是治疗无效。
B.肺血管病变：肺血管病变包括2个方面：一个是可逆性的肺血管收缩，另一个是不可逆的闭塞性病变。后者对任何血管扩张药的治疗都很难奏效。有短期观察报道认为维拉帕米(异博定)、肼屈嗪(Hydralazine)、酮色林和硝苯地平对肺血管病变治疗有效，中期观察认为硝苯地平和开博通比较有效。有报道证明24h连续静脉应用PGE1，对严重的原发性肺动脉高压有治疗效果，前列环素的治疗效果亦在观察之中。有人主张每4～8周用卡前列环素冲击治疗5天，可保持肺动脉压稳定，24h连续静脉应用卡前列环素可能对晚期肺病变有一定疗效。但其潜在的并发症是可能加重由于系统血管阻力下降所导致的心输出量不足。吸氧疗法对有低氧血症和肺动脉高压的病人可暂时缓解症状，并可改善肺血管阻力。有报道华法林(Warfarin)治疗可增加原发性肺动脉高压病人的生存率。
②肾脏病变：肾脏病变在某些情况下仍然是威胁硬皮病病人生命的最严重的并发症。如能进行早期合理的治疗，仍可取得较好的预后。硬皮病病人最特征性的肾脏表现是急性或亚急性高血压性肾危象。大剂量糖皮质激素治疗可增加硬皮病病人肾危象的危险性。因此，泼尼松每天剂量以不超过20mg为宜。对高血压的患者应控制血压，适当降压，避免急剧的血容量改变，维持肾灌注压至关重要。控制血压可用较大剂量血管紧张素转化酶抑制药，如开博通、依那普利或奎诺普利(Quinopril)。还可用钙通道阻滞药或多沙唑嗪(Doxazosin)，以达到在头48h内使收缩压和舒张压都下降2.68kPa(20mmHg)，最后将舒张压维持在10.66～12kPa(80～90mmHg)。静脉滴注前列环素有助于微血管损伤的治疗，而且不加重高血压。肾脏活检有助于确定诊断、估计损伤程度和排除同时存在的肾小球肾炎等病变。对不可逆的肾脏危象或缓慢发生的完全性终末期肾衰可采用血液透析、腹膜透析或肾移植治疗。有时急性肾危象经治疗后肾功能可以恢复，且可维持2年以上，并可停止透析治疗。有报道肾危象经治疗后，皮肤硬化亦随之减轻，特别是那些经透析治疗的病人，其原因可能是循环中免疫介质的清除或失活，亦可能是疾病的自然好转。
③心脏病变：有研究认为反复冠状动脉痉挛可引起心脏纤维化改变。应用尼卡地平(Nicardipine)、双嘧达莫和开博通可改善心肌灌注情况，长期应用能否减少或预防心功能不全的出现还有待进一步验证。因为血管紧张素Ⅱ亦可导致心肌肥厚，并通过刺激胶原的合成而导致间质纤维化，使心肌收缩力和弹性下降。因此，血管紧张素Ⅱ受体拮抗药可用于治疗系统性硬化病的心脏并发症。
④胃肠道病变：对有食管蠕动减弱伴反流性食管炎的病人，嘱其一次不要进食过多，餐后避免平卧。使用质子泵抑制药，如奥美拉唑(Omeprazole)，每次20mg，2次/d，口服，可减轻症状。亦可用增加食管蠕动的药物，如甲氧氯普胺(Metaclopramide)。这些药物可增加下段食管括约肌张力并促进食管排空，从而减轻食管反流。肠道蠕动减弱可用长效生长抑素(somatostatin)类似物，醋酸奥曲肽(Octreotideacetate)治疗，或用胃动素(motilin)兴奋药，红霉素(Erythromycin)治疗。小肠功能异常可选用有效抗生素治疗。对有小肠吸收不良的病人给予营养补充，包括维生素、残渣少的食物、中链三酰甘油等。便秘的患者应多摄入富含纤维素的食物。
⑤关节、肌肉病变：肌肉骨骼受累的治疗：对于常见的关节和腱鞘受累可选用非甾体抗炎药，但疗效较其他结缔组织病差，SSc的早期，腱鞘炎引起的筋膜摩擦非常疼痛，并限制了关节的活动，有时需要加入小剂量的氢化可的松(皮质醇)激素或止痛类麻醉药。对于有腱鞘炎的患者，早期加强体育锻炼结合物理治疗非常重要。因为这种治疗非常疼痛，有时需要镇痛药帮助病人参加最大限量的活动。腕管综合征常在SSc的早期就出现，用腕部静止夹治疗效果好，有时还可行局部皮质醇封闭注射，可用皮质醇激素治疗肌炎，小剂量糖皮质激素可有效地控制关节、肌肉的炎症和疼痛，对于炎性肌病(与多发性肌炎不同)，可单用糖皮质激素或与甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑药剂合用。
⑥皮肤对症治疗：皮肤应少接触水，使用含羊毛脂的润肤剂，以保持皮肤润泽。毛细血管扩张较明显者可用激光治疗。对皮下钙质沉积可用丙磺舒(Probecid)或依地酸钙钠(Calciumdisodiumedetate，EDTA)治疗，可溶解和预防皮下钙质沉积。目前，有人认为盐酸地尔硫卓(Diltiazem)治疗亦有效。如皮肤局部出现溃疡，要注意预防感染，抗炎治疗。
⑦雷诺现象的治疗：戒烟、避免受凉、注意全身保暖及生物反馈性锻炼对预防雷诺现象有效;症状严重或合并指端溃疡时应使用血管扩张药，特别推荐钙通道阻滞药——尼群地平。由于尼群地平可以松弛血管平滑肌，在双盲对照试验中，发现它对减少雷诺现象的频率和严重程度都非常有效。
治疗指端溃疡可在消毒液中浸泡手指;用抗生素油膏封包溃疡而后应用绷带，感染的溃疡应口服抗生素;对于大的非感染的溃疡应穿末端封闭的衣服;对于深部的感染应对腐烂组织行外科清创术，并静脉给予抗生素，无效时可行手术切除。
2.中医治疗
(1)辨证论治：本病以寒凝、湿热、血瘀、痰阻、脉络受阻为标;以肺、脾、肾之阳虚、气虚为本;本虚标实症候为主要表现。
①寒邪阻络，肺卫不宣：
主症：四肢逆冷，手足遇寒变白变紫，颜面或皮肤肿胀无热感，而渐渐变硬，或有咳嗽、发热恶寒，或胸闷气短，舌苔白薄，脉浮无力或涩。
治法：补气宣肺，通脉散寒。
方药：黄芪桂枝五物汤合麻黄附子细辛汤加减。
黄芪25g，白芍25g，桂枝15g，炙麻黄15g，炮附子15g，穿山甲15g，生姜15g，大枣10枚，细辛3g，王不留行10g。
加减：皮肤水肿时加白芥子15g，土茯苓25g，浙贝母15g;皮肤变硬时加皂角刺15g，土鳖虫15g，僵蚕15g，刺猬皮15g。
②寒凝腠理，脾肾阳虚：
主症：四肢逆冷，手足遇寒皮肤变白变紫，颜面或肢端皮肤变硬、变薄，伴有身倦乏力、头晕腰酸、腹胀或吞咽不利，舌淡、苔白，脉沉细或沉迟。
治法：温肾散寒，健脾化浊，活血通络。
方药：阳和汤加味。
熟地25g，白芥子15g，鹿角胶15g，肉桂15g，穿山甲15g，王不留行15g，皂角刺15g，炮姜炭15g，炙麻黄10g，甘草15g。
加减：皮肤变硬者可加水蛭10g，土鳖虫15g;皮肤肌肉萎缩者加黄芪25g，桂枝15g，刺猬皮15g，水蛭10g。
③痰浊血瘀阻络：
主症：身痛皮硬，肌肤顽厚，麻木不仁，头晕头重，肢酸而沉，面部表情固定，吞咽不利或胸闷咳嗽，或肌肤甲错，指甲凹陷，指端溃疡，舌黯苔腻，脉沉涩或沉滑。
治法：祛痰活血通络。
方药：四物汤合导痰汤加减。
制半夏15g，陈皮15g，茯苓15g，甘草15g，胆南星15g，枳实15g，羌活15g，防风15g，白术15g，姜汁15ml，竹沥15g，鸡血藤25g，穿山甲15g，王不留行15g，皂角刺10g，当归15g。
加减：痰浊盛者加白芥子15g，水蛭10g，僵蚕15g;气虚者加黄芪25g，党参15g，桂枝15g;血瘀甚者加桃仁、红花各15g，三棱15g，莪术15g。
④气血两虚，脉络失荣：
主症：身痛肌瘦，皮硬皮薄，面部表情丧失，肌肤甲错，毛发脱落，唇薄鼻尖，气短心悸，咳嗽乏力，食少腹胀，神疲肢酸，舌瘦苔少，脉沉细或沉涩。
治法：补气养血通络。方药十全大补汤加减。
人参15g，茯苓15g，白术15g，炙甘草15g，熟地20g，川芎15g，当归15g，白芍20g，黄芪25g，肉桂15g，穿山甲15g，王不留行15g，土鳖虫15g。
加减：关节痛甚者加鸡血藤30g。
⑤湿热伤阳：
主症：双手近端及掌指关节肿胀，皮色红，呈腊肠样指，伴口苦口干欲饮水，恶寒，舌淡苔白或白润，脉缓或濡。
治法：利湿清热，兼以活血。
方药：宣痹汤合四物汤加减。
生苡米20g，炒苍术10g，木防己6g，杏仁10g，滑石10g，连翘15g，半夏10g，当归15g，益母草15g，川芎15g，赤芍15g，红花15g，苏木15g，莪术10g。
加减：关节肿甚者加土茯苓15g;痛甚者加青风藤20g。
(2)综合治疗：
①中成药：消栓口服液、当归丸、还少丹、昆明山海棠片、丹参注射液、脉络宁注射液、脉管炎片、雷公藤多甙片、瘀血痹冲剂、指迷茯苓丸。
②单验方：
A.广地龙、蜣螂虫、土鳖虫、乌梢蛇各适量共为细末，每次3g随汤剂或温水送服。
B.亚细亚皂苷(积雪甙片)，54～72mg/d，分3次口服，疗程6～12个月。
C.外?法：软皮化痰方药方：透骨草25g，白芥子15g，香白芷15g，浙贝母15g，海藻20g，昆布20g，炙山甲15g，红花30g，独活15g，川椒15g，川芎15g，露蜂房15g，冰片6g，皂刺15g。上药共研细末，以白酒500ml、细食盐0.5kg，混合搅拌均匀，装入纱布袋中，用时蒸药袋45min，取出后用干毛巾垫上，?于硬化皮肤处，以不烫坏皮肤为度。每次半小时，2次/d，1个药袋可用10天。
D.外涂法：红灵酒药方：生当归60g，红花30g，花椒30g，肉桂60g，樟脑15g，细辛15g，干姜30g。上药用50%酒精1000ml，浸泡7天备用，每天涂2次，每次10分钟。
E.针灸疗法：可根据症候循经取穴。
3.康复
(1)目的及原则：康复的目的是缓解疼痛，保持肌肉关节功能，预防畸形，提高患者生活自理能力。本病病程较长，大部分病人进展缓慢，因此治疗前应了解患者病情，及全身状况，制定长期康复计划，循序渐进，急性进展期不作康复治疗。
(2)方法：
①全身治疗：见“治疗”部分。
②温热疗法：将布袋在热水中升温至70～80℃，然后用毛巾包裹放在患处。其他热疗、泥疗、蒸气浴、温泉浴及蜡疗等，可以缓解硬皮的不适，预防关节致残。
③体位疗法：保持良好的体位，尽量在功能位，防止肩关节内收内旋，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节屈曲，手指屈曲，下肢髋关节外旋、膝关节伸展，踝关节内翻、下垂等姿势及体位。睡觉时取仰卧位，头面向正面方向，肩胛带尽量向前伸出，肩关节外展外旋，在上臂与躯干之间放一个毛巾卷，防止肩关节内收内旋，肘关节保持在伸展位，上肢放在软枕上，手的高度要超过心脏的位置，膝关节伸直，以免发生屈曲畸形。
④关节训练法：包括被动运动、主动运动、辅助主动运动，对已发生挛缩的关节，应加入主动牵引、徒手牵引、持续牵引。进行训练时要注意：A.确定施加外力的部位;B.被动运动时要充分考虑到患者肢体的固定位置及方法;C.手法要逐渐加重，并在活动受限的位置持续用力，以维持和扩大活动度，然后逐渐减力充分放松;D.初起红肿期，力度要减小;E.手法不宜粗暴，一般应在无痛范围进行。
⑤红外线治疗：可改善局部血液循环，缓解肌紧张，对硬皮有一定的缓解作用。
⑥中药熏洗治疗：见“治疗”部分。
(二)预后
1.腕、踝、肘、膝关节活动时疼痛加重，并可出现较粗糙的摩擦音，这是因腱鞘和邻近组织的纤维化及炎症所致。这种摩擦音多见于弥漫型硬皮病，提示预后不佳。约29%的病人可出现侵蚀性关节病变。
2.硬皮病患者病程中亦可出现继发于食管病变而导致的吸入性肺炎，由呼吸肌无力而导致的呼吸衰竭、肺出血、胸膜反应、气胸、肺动脉高压所致右心衰竭等。
3.由肺间质纤维化或肺血管病变引起,如果其下降低于预定值的40%，或有DLCO快速下降和(或)肺容量快速下降则提示预后不良。
4.心脏病变可表现为心肌炎、心包炎或心内膜炎，各种心脏病的明显临床征象均提示预后不良。
5.高血压常以舒张压升高为主。高血压的出现常提示预后不良。
6.有时蛋白尿和高血压及氮质血症可合并出现，这类病人预后差。出现肾功能衰竭的病人预后较差。
7.皮肤毛细血管扩张可出现于手部、甲周、颜面、颈、胸、背部。本征进展缓慢，内脏受累较轻，预后较好。
病人的预后主要取决于内脏器官受累的程度，硬皮病病死率高于一般人群。弥漫型者10年存活率为50%，预后差，而局限型者为70%。前者的主要死因为硬皮病相关的肾、肺和心病变，后者则为肺动脉高压。心肺病变为硬皮病的主要死因。发病年龄较大者预后差。总之，生存率取决于早期诊断及早期积极治疗情况。

⑨ 硬皮病可以治好么，怎么治比较好

硬皮病在临床上是有治好，但是不是说百分之百的患者都能治好，毕竟每个人的体质不同、病情不同，但是，患病的时候一定要及时的配合诊断，积极的配合医生的治疗，根据病情和硬皮病的面积，对症下药，相信是可以达到治愈的效果的，患者朋友们要有信心，心态是很重要的。
硬皮病是一种比较常见的结缔组织疾病，这种疾病大多是由于皮肤存在炎症并且皮肤变厚从而导致退化或者萎缩的现象而造成的，病情严重的是会对患者的肺、心脏、消化道等器官造成很大损害的，所以及时治疗是很重要的。硬皮病是有治好的，但是毕竟每个人的身体情况和疾病不同，不能保证都会治好，不过坚持治疗是有很大希望的，患者们不要灰心。
针对于硬皮病，治疗原则是早诊断，早治疗，防止病情恶化，可见及时治疗的重要性，不要错过治疗的黄金时间，否则会造成病情加重。针对此病，可以通过选择胍乙啶、甲基多巴等药物来进行治疗，同时在治疗的时候，一定要注意好身体的卫生，做好清洁工作，以免病毒扩散，使身体的其他部位受到感染。
硬皮病患者还可以采用糖皮质激素及免疫抑制剂来进行治疗，这种药物是对抑制皮肤硬化及内脏损害有很大效果的，但是具体用哪种药物，做好还是要听从医生的建议，毕竟每个人的病情有差异。
硬皮病患者最好忌烟忌酒，同时也可以自己做一些锻炼，在心情上也要保证有个健康积极的心态，不要有太大的情绪波动，在日常生活中也要做好保暖工作，尤其是在冬季的时候。
要跟患者明确的是，不敢说百分之百的硬皮病可以治愈，但是不治疗更没有希望。患病不可怕，积极治疗是关键，每个人的身体素质和病情有差异，一定要去专业的医院，听从医生的指导，对症下药，这样治愈的几率才能提高。进行医学治疗的同时，生活中也要多加注意，多吃新鲜的水果蔬菜，其中的维生素对皮肤是有很大的好处的，不要吃零食，那些都是膨化食品，含有防腐剂，对身体会造成损害的，少吃油腻的食品，多吃含有纤维的食物等。

⑩ 硬皮病该怎么治疗

硬皮病属于一类以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。硬皮病在临床上分为局限性和系统性硬皮病两种。根据不同的症状，硬皮病对应的治疗方法也有所不同。
需根据不同的症状，对症治疗。1、局限性硬皮病可以局部用皮质类固醇混悬液封闭治疗，必要时外用糖皮质激素软膏，口服维生素E，物理疗法例如按摩、电疗等等。2、系统性硬皮病的治疗，使用糖皮质激素，青霉胺类的药物。血管痉挛的配合使用血管扩张剂和抗血管痉挛的药物。还可以中医治疗，主要使用活血化瘀药物，改善局部的微循环。
患者进食时应细嚼慢咽，少食多餐，避免辛辣过冷、过烫的食物，以细软易消化的食物为宜。平时应给予局部按摩，洗手时应使用温水，避免拿刀、剪或锐利的器具，以免刺伤皮肤。