治疗糖尿病足的中药方法

A. 糖尿足该怎么治疗

糖尿病足是由于糖尿病引起的，治疗糖尿病足的关键还是要通过合理的饮食和必要的药物控制体内的血糖和尿糖，只有血糖和尿糖控制在正常水平，才能根本性的治疗糖尿病足。治疗糖尿病足推荐顺德和平外科医院，顺德和平医院遵循“患者至上、良医为本、至精至善、仁爱关怀”的核心价值观，值得信赖。【点击人工咨询，了解更多治疗方案】

糖尿病足的治疗方法有以下几种：
1、全身治疗：一般包括代谢控制、扩血管、活血化瘀;
2、局部治疗：主要包括局部清创术和创面处理;
3、外科治疗：主要包括动脉重建术和截肢术。
4、中医治疗：目前，抗生素仅对糖尿病足的感染虽然有较好的控制作用，但对溃疡愈合方面却没有疗效，所以还是治标不治本，中药治并发症在国内外学术界已经有很大的反响，博大精深的中药却对糖尿病足的极佳疗效，也受到了广大医学专家及糖友的好评。

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B. 糖尿病足怎么治疗

糖尿病足的治疗方式主要包括：
1、控制血糖：控制血糖是治疗糖尿病足的基础，应尽可能将空腹血糖、糖化血红蛋白控制在理想的水平，减少高血糖对血管、神经的损伤。
2、使用抗感染药物：糖尿病足的皮肤溃破、溃疡症状，常与细菌感染有关，可能损伤皮下蜂窝组织、肌肉、韧带甚至骨骼等组织。应在药敏试验的基础上，使用敏感的抗菌药物，进行针对性治疗。
3、引流：对存在深部脓肿或积液的患者，应及时进行穿刺引流或切开引流，将有害成分及时清除，避免感染灶向深部蔓延。
4、清除坏死组织：应及时清除失活的组织。糖尿病足的清创过程比较困难，坏死组织界限不清，缺血和神经损伤常导致愈合不佳，需要有经验的医生分批次清除坏死组织，尽可能保留患肢。

C. 糖尿病足怎么治疗

对于糖尿病足患者的治疗主要包括控制血糖、对症的药物治疗；对于缺血严重，全身药物治疗效果不理想的患者，可采用手术方式重建血流；当感染扩散时，可采取截肢术，挽救患者生命。
一般治疗
控制血糖
积极控制血糖，对于糖尿病足患者，首选胰岛素控制血糖。对患者进行充分的血糖控制，糖化血红蛋白严格控制在7%左右，同时尽可能避免低血糖的发生，合并有血脂、血压异常者需要控制血脂、血压水平。
需要注意的是，由于糖尿病足患者常常年龄较大，合并症及并发症较多，因此不能一味强调将患者糖化血红蛋白控制在7%以下，而是需要根据个人情况，设立个体化血糖控制目标。
营养支持
通过营养筛查、营养评定与营养干预制定完整的个体化营养支持方案，达成血糖、血压、血脂及白蛋白的个体化控制目标，达到并保持体重目标值，促进糖尿病足溃疡的愈合。
药物治疗
对因治疗
糖尿病足发病机制复杂，发病原因不同，药物治疗方法也会有所不同，常用的治疗方法有以下几种。
采用α-硫辛酸等药物可改善神经感觉异常及神经传导异常，此类药物安全性良好。
使用前列腺素及前列腺素类似物制剂，如脂微球前列腺素E1，可改善麻木症状，提高神经传导速度，改善自发性疼痛。该类药物安全性好，口服制剂可能会出现胃肠道反应，静脉制剂可能出现静脉炎。
使用醛糖还原酶抑制剂，如依帕司他，可有效延缓糖尿病周围神经病情进展，联合硫辛酸治疗疗效更显着。该药耐受性较好，但存在恶心、腹痛等不良反应，容易导致眼泪、尿液变成粉红色。另外长期使用需要注意监测肝脏功能。
采用甲基维生素B
12，如甲钴胺等，可改善周围神经病变症状。此类药物安全性好，无明显不良反应。
对症治疗
下肢缺血
应给予抗血小板治疗，可有效降低死亡率和减少心血管疾病的发生，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷。
合并有冠心病且有房颤风险
需要联合使用抗凝药物，如肝素、华法林、利伐沙班等药物，可明显减少心血管疾病的发生。
扩血管治疗
常用的药物包括西洛他唑、脂微球前列地尔注射液、贝前列腺素类似物、安步乐克等。
疼痛治疗
疼痛是糖尿病足的主要症状之一，可采用度洛西汀抑制疼痛传导，在其他药物治疗无效后，可选用曲马多等阿片类镇痛药进行治疗，但曲马多存在耐受及成瘾的风险。
抗感染治疗
抗感染治疗是糖尿病足出现感染、溃疡、坏疽后的重要治疗措施，主要是住院通过静脉滴注抗菌药物治疗，有效控制感染，防止向其他部位扩散；不推荐局部应用抗生素治疗，避免导致耐药菌的产生。
手术治疗
下肢动脉腔内介入治疗
主要方法包括经皮穿刺动脉内成形术，或在球囊扩张的基础上进行支架成形术等，此方法是一种微创手段，可以作为首选，尤其是当患者年老体弱或伴有其他疾病无法耐受开放手术时。
血管旁路手术
通过血运重建术，恢复患者血液供应。常用的手术方法有外科旁路手术等。适用于不能进行下肢动脉腔内介入治疗且远端流出道通畅的严重缺血性溃疡患者。
截肢术
该手术能防止感染扩散、挽救患者生命。常用的手术方法有小范围截肢术（如截趾术）和大范围截肢术（如踝以上小腿截肢术）。适用于出现严重坏疽、肢体严重畸形、肢体坏死或感染播散等情况，且其他内外科治疗无效的患者。
清创术及植皮术
糖尿病足溃疡患者，全身情况较好时，适当进行清创术或植皮术，可有效去除坏死组织，尽早封闭创面，缩短疗程，减少并发症。
中医治疗
根据糖尿病足的临床特点，中医认为本病属于中医“筋疽”、“脱疽”，有糖尿病等全身症状，也有足部的局部病变，故中医治疗强调内治法全身治疗与外治法局部治疗相结合。
内治法
湿热毒蕴，筋腐肉烂证
表现为足局部漫肿、灼热、皮色潮红或紫红，皮温高或有皮下积液、有波动感等，用四妙勇安汤合茵栀莲汤加减。
热毒伤阴、瘀阻脉络证
表现为足局部红、肿、热、痛，或伴溃烂、神疲乏力、烦躁易怒等症状，用顾步汤加减。
气血亏虚、络脉瘀阻证
表现为足创面腐肉已清，肉芽生长缓慢，久不收口，周围组织红肿已消或见疮口脓汁清稀较多，经久不愈，下肢麻木、疼痛，状如针刺，夜间尤甚等症状，用生脉饮合血府逐瘀汤加减。
肝肾阴虚、瘀阻脉络证
足局部、骨和筋脉溃口色暗，肉色暗红，久不收口，伴有腰膝酸软、双目干涩、耳鸣耳聋、手足心热或五心烦热，用六味地黄丸加减。
脾肾阳虚、痰瘀阻络证
足发凉、皮温低，皮肤苍白或紫暗，冷痛，沉而无力，间歇性跛行或剧痛，夜间更甚，用金匮肾气丸。
外治法
包括穴位按摩肢端，治疗足部麻木、疼痛、发冷、感觉减退等症状。中药外敷治疗糖尿病足溃疡，改善肿胀、麻木疼痛等症状；针灸治疗改善肿胀、麻木、疼痛等。
此外还可选择中药足浴熏洗治疗，但醉酒、过饥、过渴、极度疲劳等状态下不宜进行足浴。
其他治疗
高压氧疗
可改善组织缺氧、水肿，减轻炎症，促进成纤维细胞增殖、胶原生成和血管生成，有助于降低大截肢的发生风险。
创面修复
可采用湿性敷料、封闭式负压伤口治疗等方法促进创面修复。水胶体等湿性敷料提供潮湿环境，促进创面成纤维细胞增生，缩短创面愈合时间。封闭式负压伤口治疗可显着改善创面，加速创面愈合。
前沿治疗
干细胞移植
干细胞移植目前尚不能作为治理糖尿病足的常规治疗手段。干细胞移植术包括自体和异体移植治疗，是近十年来发展起来的新技术。
自体干细胞移植主要的来源有骨髓、外周血。其可以避免免疫排斥反应，同时不存在伦理问题，在国内得到了一定程度的普及，取得了良好的效果。
异体干细胞移植主要的来源有脐带血、间充质和胚胎干细胞，其限于国家政策，异体干细胞移植机构需要有一定的资质，目前尚处于临床试验阶段。
此外，干细胞联合凝胶可修复糖尿病足的创面，临床上技术尚不完全成熟，需谨慎选择。

D. 糖尿病足怎么该怎样好好调养治疗啊中药泡脚

生黄芪30g生山药10g元参10g苍术10g川断10g木瓜10g秦艽10g当归12g赤芍12g红花12g桃仁12g丹皮12g鸡血藤8g地龙5g苏木6g怀牛膝6g三七6g水蛭3g
上面的药是一副的量。熬中药的方法熬了，早晚饭前温服200ml。剩下药渣泡脚就好了。

E. 糖尿病足的中药治疗有什么方法

糖尿病足：是指因糖尿病神经病变，未梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变—动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、溃烂.如长时间得不到控制可出现坏疽，最终导致骨骼坏死。 治疗。保和堂徐记膏药拔毒生肌膏外敷，“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤为有力”。中医疗法是改善毛细血管的通透性，促进血液流畅和功能恢复。拔脓排脓清除异物，促使阻滞破坏的神经畅通，使气血流畅，修复疏通毛细血管及时供给血液养分就可愈合康复。不明之处可随时联系，祝早康复！

F. 治疗糖尿病泡脚中药有哪些

药方：当归30克，鸡血藤30克，生麻黄30克，川桂枝30克，透骨草30克，艾叶30克，川芎30克，生姜50克，蒜3瓣，大葱2根，盐100克，醋200克。

方法：除了醋之外，其他所有药物混合加水8000毫升，熬至7000毫升，滗出药液再加入醋，然后倒入容器或木桶中，再把木桶放入有内衬的编织袋内。患肢先蒸后洗，以自己能忍受为准，但要注意水温，以免烫伤。夏天每剂可熬3天，冬天可熬5天，注意都要加醋，每天1次。

专家点评

足浴是早期防治糖尿病足的一种有效手段。泡脚有扩张血管、改善血液黏滞度、缓解肌肉痉挛、镇静安神的作用。中医用类似的方法治疗糖尿病足是较为普遍的，而且也确有一定疗效，不仅对足部的疾病如糖尿病末梢神经病变有效，而且对于糖尿病的其他并发症也有好处。专家往往根据不同的患者采取不同的方药来治疗。

对足部的热证和不寒不热、寒证均有具体方子。热证表现为手足灼热疼痛、皮肤干燥，可用：生地30克，赤芍15克，黄连10克，丹皮15克，桃仁15克，栀子12克，当归20克，鸡血藤30克，川芎l5克，桐皮l5克，忍冬藤l5克等;对于无特定寒热症状，有疼痛、麻木，局部皮肤颜色加深，或有皮肤干燥的可用：桃仁12克，红花12克，五灵脂12克，乳香10克，没药10克，赤芍l5克，丹皮15克，当归l5克，鸡血藤l5克，川芎15克，生地15克;对于下肢偏凉、偏寒的情况，贾传稳患者的方法是较适合的，具体的用法：水煎，待水温适当时，进行足浴。每日l～2次，每次20～30分钟，药液以盖过脚背为宜，水凉时可不断兑加开水增至所需温度。

泡脚一般用木盆或搪瓷盆，不要用不锈钢、铜、塑料盆，以免与中药中的一些成分发生反应，生成有害物质，影响药物的疗效。还要注意：①温度要适宜，糖尿病患者感知外界温度的能力下降，常不能感知水的正确温度，极易被烫伤。而且水温高易引发足部感染，加重糖尿病足病的恶化。因此，建议糖尿病患者泡脚时要先试水的温度，或用温度计测量，以37℃为宜。②泡脚时间不宜过长，以15～30分钟为宜。在泡脚过程中，由于人体血液循环加快，心率也比平时快，时间过长容易影响心脏。另外，由于更多的血液会流向下肢，体质虚弱者容易因脑部供血不足而感到头晕，严重者甚至会发生昏厥，有心脑血管疾病者、老年人应注意，如果有胸闷、头晕的感觉，应暂时停止泡脚，马上躺下休息。③饭后半小时不宜泡脚。吃完饭后，人体内大部分血液都流向消化道，如果饭后立即用热水泡脚，本该流向消化系统的血液转而流向下肢，日久会影响消化吸收。因此，最好吃完饭过1～2小时后再泡脚。④足部有急性感染和出血情况要禁止泡脚。⑤另外泡脚后要注意保暖，待全身热度缓缓降低后才可结束，一般通过长久坚持均能受益。

G. 治疗糖尿病足有什么中药方法

中医中药在糖尿病足的治疗中很重要，但是使用也有原则。如果单纯用中药泡脚或者药膏药粉之类的涂抹在伤口上面，这样肯定不行，药效根本不会被机体吸收，药再有效果，也发挥不了应有的作用。商丘五院治疗糖尿病足同样要用到中医膏药营养伤口，但是前提是要先把感染的炎性组织清理掉，开放创面和伤口，让药物和创面充分接触，才能真正达到治疗效果和目的。

H. 中医药治疗糖尿病黑足

糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。

中医一般将糖尿病足归属于“脱疽”范畴，多认为其是寒湿之邪侵袭机体，瘀阻脉络，气血不畅，甚或痹阻不通所致，其中瘀血是核心。

现代医学对糖尿病足的后期治疗，往往需要进行截肢，给患者造成较大的心理负担。中医药的介入可以促进溃疡的愈合，极大地降低患者的截肢率。

现试举一例中医治疗糖尿病足典型医案。

患者是一位85岁的老年男性，面色黄黑，体型中等，脊背佝偻，入院时精神不佳，颇爱睡觉。入院诊断为：糖尿病伴有多种并发症、痛风、下肢动脉闭塞等。

患者在2020年因自饮大量果汁后出现左足第五趾溃疡，接受住院治疗，诊断为“2型糖尿病足病”，予降糖、抗感染、止痛、改善循环等对症治疗，未见明显好转，后行左足第五趾切除术。

2021年11月，患者右足大趾外侧面出现破溃，疮面色白，无渗血渗液，局都皮温无改变，疼痛不明显。患者未予重视，自行消毒处理后，疮口逐渐扩大。患者入院前2天因无明显诱因，突然疮口疼痛加重，行走不利，遂来就诊。

双下肢动脉彩超示：双下肢动脉硬化并弥漫性斑块形成，右侧胫后动脉管腔狭窄（中-重度），余下肢动脉管腔轻-中度狭窄。

刻证：患者精神可，左足第五趾缺如，右足大趾外侧面1.0×1.0×0.5（cm）溃疡，疮面色白，无渗血渗液，局部疼痛，右足二趾内侧面干揭皲裂，色苍白，右足趾底部皮肤皲裂起皮干燥，伴足底疼痛，右膝关节疼痛明显，无局部红肿热，伴双下肢酸痛乏力，活动后加重，休息时缓解。

偶有胸闷，偶有口干多饮，无怕冷怕热、发热恶寒，无头晕头痛，无心悸气促，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，睡眠可，长期便秘，大便3日1次，小便色黄。舌暗红，中后部苔黄厚干，脉弦滑。

辨证：阳证、里证，伴瘀血。

服药期间，患者大便1日1次，舌苔变薄，但根部仍黄厚干，溃疡面较前稍好转，疼痛减轻，脉沉弦略滑。

拟先以祛湿清热为主，方去黄芪，改薏苡仁为35g，加党参20g、熟大黄10g、法半夏10g。并予三黄降糖片、清热祛湿颗粒等中成药，外用黄柏溶液、聚维酮碘膏、康复新液清洗患处。

5剂后，患者右足溃疡收口，脚上干燥死皮脱落，疼痛明显缓解，可下地自由行走。服药期间，解数次黑便，1日1次。患者对治疗效果满意，出院时带上药5剂，以巩固疗效。

按糖尿病足属中医脱疽范畴，其病机为正气虚弱，寒湿之邪侵袭，瘀阻脉络所致。但笔者临证发现，属于阴证的患者固然存在，属于阳证的患者也有相当数量。

属于阴证的患者，补阳还五汤、真武汤、黄芪桂枝五物汤等方俱可辨证使用；属于阳证的患者，多兼有瘀血、湿毒，故于清热基础上，活血兼利湿是其重要的辨治核心，桂枝茯苓丸、桃核承气汤、抵当汤等方均是可选用的疗效确切之方。

其中桂枝茯苓丸不仅可用于实证、阳证，虚证、阴证亦可使用。桂枝茯苓丸证患者除诸瘀血症候外，还可能出现心悸、觉有气上冲感、心下悸动等，并多伴有腹直肌挛急或下腹部压痛。

若患者伴有便秘、舌红苔黄等，则多加大黄以泻热活血；若患者舌苔黄腻，患处有拘紧、牵扯感，则多加薏苡仁、大黄，且赤白芍同用以取解凝之效；若身体壮实，肌肤甲错，瘀血明显者，可合用抵当汤；若见肌肤不荣，肌肉柔弱，疮口难收，疮面色淡者，可加用大量黄芪，并配川芎、当归等药，以活血补血通经，托疮生肌，促进伤口愈合。