❶ 乳房的自我检查方法
乳房自我检查称为乳房徒手检查,指采用徒手方法对乳房进行触摸,发现乳房结节或其他异常结构。在进行乳房自我检查时,需注意以下几点:
1、滑动触摸:为最关键的注意事项,临床应采用滑动触摸方法进行检查,不能采用抓捏方法。检查时抓捏方法经常由于挤压,使完全正常的乳腺组织或者增生乳腺组织聚集成团块,类似于硬块,如果经验不丰富,容易被误认为硬块。所以正确的检查方法是滑动触摸,具体指使用指腹紧贴皮肤,适当用力使用滑动触摸的方法进行检查;
2、体检时间:女性乳房会随着月经周期,出现周期性增大和复原。月经来临前女性乳房处于生理性增大状态,此时乳房质地比较硬,月经周期结束后会出现生理性复原,乳房质地比较软。在乳房比较软时进行体格检查,更容易发现乳房硬块,因此容易发现乳房硬块的时间通常为月经后7-10天;
3、检查全面:检查时应避免遗漏,需要注意检查顺序,无论是顺时针或者逆时针检查,一定不能有遗漏,同时还需注意对乳头或乳晕区进行检查;
4、体位:女性体格检查可以选择坐位或者平卧位,平卧位通常会由于重力原因,乳房会平摊而变薄,此时更容易发现乳房硬块。
❷ 乳房的正确检查方法顺序
(一)乳房视诊的主要内容及意义
(1)双乳是否对称,有无局限性隆起,如果存在提示有病变存在;有无局限性凹陷,即酒窝征,如果出现则提示癌肿或脂肪坏死累及Cooper韧带;有无浅静脉扩张,如果存在是单侧的,多为恶性肿瘤的征象,若为双侧则多因妊娠、哺乳或颈根部静脉受压引起。
(2)乳头:正常乳头应对称,指向前方并略向下。高低不一,偏向一侧常因癌肿所致。乳头内陷应区分是先天性还是癌肿性。乳头皲裂可因婴儿咬破或强力吸吮出现,若同时合并炎性渗出应警惕湿疹样癌。
(3)乳房皮肤:红、肿、热、痛多因炎症引起,大范围发红充血伴水肿应警惕炎性乳癌。注意有无橘皮样变,此为癌肿侵及浅淋巴管堵塞的结果。
(二)乳房扪诊的方法
1.病人取坐位或卧位,检查者应在病人侧面,手指并拢用掌面扪。
2.可用左手托乳房,右手扪乳房。
3.检查顺序为乳房外上(包括角状突出)、外下、内下、内上、中央(乳头、乳晕)各区,最后扪查区域淋巴结。注意不要用手抓捏乳房。
4.扪诊腋窝的正确方法:(以检查左侧为例)面对病人,将其左上肢放松置于检查者左前臂上,以右手指掌面轻而稳的滑动检查腋顶、胸壁、胸大肌旁。
5.淋巴结的分组:中央组、胸肌组、医`学教育网搜集整理肩胛下组和锁骨下组。腋窝Ⅰ组淋巴结:位于胸小肌外侧至外缘;腋窝Ⅱ组淋巴结:位于胸小肌前、后方。
6.乳头溢液的病因
(1)血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于导管内癌;
(2)棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病,偶见于乳腺癌;
(3)黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病,偶尔见于乳腺癌;
(4)浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期;
(5)乳样溢液多见于停止哺乳后,如合并闭经,常提示垂体腺功能亢进;
(6)服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞学检查。
❸ 乳腺检查流程
问病史,体检,乳腺超声检查。体检及超声发现乳腺肿物的做乳腺钼钯摄片,必要时也会做乳腺增强MR。确诊有无病变,根据病变性再决定治疗方案。
❹ 请问乳腺啊的自我检查步骤是什么样的
第一步:镜前检查。首先,站在镜前,裸露上身,双臂垂于两侧,观察自己乳房的外形。熟知自己正常乳房的外观很重要,这样一旦有什么异常,就可以察觉出来。不过,一侧乳房比另一侧稍大,并非不正常现象。接着,将双臂举过头顶,转动身体,察看乳房的形态是否有变化。然后,双手叉腰向右向左慢慢旋转身体,察看乳房及乳头是否有凹陷、红肿或皮肤损害。最后,将双手放在臀部,并使劲向下压,同时转动身体,这样会使乳房的轮廓显得清晰。注意观察乳房的形态,有无异常变化。如发现异常变化,需要与另一侧进行比较,察看双侧乳房是否对称,如果不对称,则要提高警惕,及时乳腺检查。
第二步:立位或坐位检查。首先将你的左手举起放在头后,再用右手检查左侧乳房。检查的正确手法:中间三个手指并拢,从乳房上方12点(将乳房比作一个时钟)开始,用手指指腹按顺时针方向紧贴皮肤作循环按摩检查。每检查完一圈回到12点,然后下移2厘米做第二圈检查,再做第三圈检查……直至检查完整个乳房乃至乳头。检查时用力要均匀,力度以手指能触压肋骨为宜,并且手指不能脱离皮肤。检查完左侧乳房后,将右手举起放在头后,用左手检查右侧乳房,方法同上。在检查完整个乳房后,用食指、中指、拇指轻轻地提起乳头并挤压一下,看看有无分泌物,如果有,则应及时去医院做进一步检查。
第三步:卧位检查。身体平躺在床上,肩下垫只小枕头。由于坐位或立位时乳房下垂,特别是体形较胖的女性,容易漏诊位于乳房下半部的肿块,所以卧位乳腺检查同样是十分重要的。检查的手法同立位检查。
❺ 如何做乳腺自检摸到硬块是乳腺炎吗
乳房有硬块可见于乳腺腺体的液性淤积,如每月月经前期的乳房较多见这种状态;圆的易活动的的硬的肿块,纤维腺瘤的可能性大;大的固定的,导致乳腺表皮变性的肿块,乳腺癌的可能性大;自己判断一下,认为有风险可到医院看看。为了让自检的结果更加准确,不妨使用乳腺红_光检查仪进行检查,在透射光的协助下,可以清晰的判断乳房是否有硬块,从而判断是否患病。
❻ 乳腺怎样检查
您好!
问题分析:正确的乳房检查,触摸时手掌要平伸四指并拢,用最敏感的食指,中指,无名指的末端指腹,按顺序轻扪乳房的外上,外下,内下,内上区域,最后是乳房中间的乳头及乳晕区。
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❼ 乳房自检的正确方法
乳房自检的正确方法 1、检查时间:最好每月检查一次,时间以月经过后一周为好,在洗澡时检查比较方便。 2、双手交叉检查双侧乳房(左手检查右侧,右手检查左侧)。 3、拇指外的其余四指并拢,紧贴胸壁,通过各手指交替轻压,按顺序触摸整个乳房的各个区域。正常乳房较柔软,有肿块时感觉有东西在手指下滑动。 4、忌...用手抓捏乳房,因为抓捏会使正常的乳腺组织缩成团,感觉就像是肿块,即使其中真有肿块也查不清。
❽ 乳腺检查的检查项目
主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况,最后,勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。
(1)乳房形态:需检查乳房外观、大小及位置是否对称。
(2)乳房皮肤表面的情况:需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
(3)乳头乳晕情况:需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常,有无湿疹样改变等。
(4)乳房肿块:需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
(5)乳头溢液情况:需检查乳头有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
(6)区域淋巴结情况及全身情况:由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。
检查方法:上半身完全裸露,直立于镜前,将双手举起再放下对比观察双侧乳房,是否对称,大小有无改变,有无肿胀隆起或陷,皮肤颜色有无变化,有无溃破,两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢,以指腹部接触乳房,并选择轻、中、重不同力度进行触诊,切记不可用手捏抓乳房,一般左手检查右乳房,右手检查左乳房,进行腋下淋巴结检查也就以手放平角之,不可提抓腋下组织或腋下皮肤,发现异常情况,应及时就诊。
具体步骤如下:
1、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢,用最敏感的食指,中指,无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下,内下,内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。
2、从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象,妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
3、取仰卧位,作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上,使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊,触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
4、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况。两侧乳房是否对称大小,是否相似两侧乳头是,否在同一水平上乳头,是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性,表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。 公认乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。
(1)乳腺钼靶x线摄影检查
由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌,尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰,早期乳腺癌的诊断率更高,其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也表明,50岁以下的乳腺癌患者,有85% 是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。而乳腺钼靶x线摄影普查,可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。因此,美国癌症协会提出以下建议:35~39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶x线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次; 50岁以后每年检查一次。我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查,而乳腺癌的高危人群,如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(>35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者,以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者,应1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。
(2)B超检查
b超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一,可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无 毒,无害,简便等特点,能鉴别良、恶性,囊、实性,增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性,对小于1厘米的肿块确诊困难。
(3)乳管镜检查
如果患者有乳头溢液(流水),可以采用乳管镜检查,大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小,但在检查前,应检查乙型肝炎表面抗原(hbsag),必要时还应检测艾滋病病毒(hiv),以防止交叉感染发生。
(4)病理学检查
病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据,主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和b超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性,还能在手术前确定肿瘤的类型,为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。
(5)乳腺红外线检查
乳腺红光检查治疗仪:这项检查因为速度快、无放射性而常在体检中作为乳腺疾病的初筛检查,尤其适合妊娠期和哺乳期女性,费用大约几十元。它利用正常组织和病变组织对红外线吸收率不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像,由此诊断乳腺疾病。虽然不是乳腺癌的专业检查,但可以作为乳腺病变的筛检。
❾ 怎么给自己检查乳腺有没有问题
乳腺自查很重要,正确的检查方法是将手指伸直并拢进行扪摸,而不是手指抓提乳房,以免将正常的乳腺组织误认为是肿块,如发现乳房内有可疑的肿块,必须请医生检查,并作必要的化验,包括钼靶X线摄片、活体组织切片检查,以明确诊断。 美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法,这种方法适用于20岁以上的妇女,每月做...一次,每次检查最好在月经后进行: (1)在淋浴或洗澡时,用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位,注意有无异常肿块。 (2)脱去上衣,站在镜子前,抬起手臂检查一下乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化。将两臂下垂,插腰,观察两侧乳房是否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无反常。 (3)上身裸露,水平仰卧,一只手臂弯曲枕着头,另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结,有无增厚部分。检查时手指以圆圈形式在乳房上移动,先上部再四周,最后腋窝,按顺序认真触摸。具体方法是:手指平放,用手指掌面轻轻扪摸,不要用手抓捏,否则会将抓起的腺体误认为是肿块。
❿ 乳腺的自检方法
1)脱去上衣、面对镜子,查看乳头有无溢液、皮肤皱缩、凹陷、乳头回缩,双侧乳头水平是否一致、轮廊有无变化
2)抬起左臂,右手食指、中指、无名指并拢,以指腹轻按左侧乳腺各区触感有无肿块,注意不要用手指抓捏
3)按上述方法检查右侧乳腺
4)仰卧、左臂上举过头,左肩下垫一小枕,按2、3步骤再检查一遍;如发现肿块、结节等异常情况,应及时就诊