心绞痛的中医治疗方法

‘壹’ 高血压伴随心脏疼痛以及心率过速中医怎么治疗

中医治疗原发性高血压可分为内治法和外治法两类，内治法主要是服用中药。运用辨证论治体系，将患者辨证分型，可以分为痰湿壅盛型、阴虚阳亢型和气虚血瘀型等类型。

痰湿壅盛的患者可以用半夏、牡蛎、白芥子、白术等，具有化痰、健脾去湿功效的药物，一般采用二陈汤、三籽养清汤、半夏白术天麻汤和温胆汤等酌情加减。阴虚阳亢型患者可以选用菊花、水蛭、天麻、牛膝、磁石等，具有平肝、潜阳熄风功效的药物，可以采用镇肝熄风汤、天麻钩藤饮和交泰丸等酌情加减。气虚血瘀的患者可以选用丹参、黄芪、党参、川芎、当归等，具有活血补血养血功效的药物。一般可以选用血府逐瘀汤、桃红四物汤等酌情加减。

那么目前治疗原发性高血压的中医外治法，主要包括穴位贴敷疗法、耳穴压豆等方法。高血压贴敷的药物与内治法药物选择方式一样。穴位一般选择两侧的内关穴、涌泉穴、三阴交穴、曲池穴和神阙穴，临床上可以选择单一的穴位、双穴位，也可以选择多个穴位配合治疗。还可以根据中医辩证法增加耳穴压豆的方法，主要穴位为皮质下穴、降压沟、神门穴。

‘贰’ 中医如何治疗“心绞痛”

心绞痛主要是因冠状动脉供血不足，导致短暂性的缺血缺氧，出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状。中医治疗心绞痛的方法，考虑有以下几种：第一种，柴胡疏肝散加减，有疏肝解郁、止痛的作用。第二种，小陷胸汤加减，具有清热泻火的功效。第三种，桂枝茯苓丸合血府逐瘀汤加减，具有活血化瘀、通络止痛的功效。第四种，可以服用速效救心丸复方丹参片等中成药。

‘叁’ 家中有心绞痛病人，发病时有什么急救方法

要尽量保持冷静，立刻服药，有缓解后立刻拨打120，心绞痛是因为心脏的冠状血管硬化导致的心脏内肌肉缺血造成的，心绞痛患者发病的时候，一定不要继续手上的事情，一定要立刻原地休息，增加对心脏里肌肉的供血量，让心绞痛慢慢的平和下来，要记得经常去医院复查，避免剧烈的活动，以免发生不好的意外，造成不可挽回的损失丢了生命。有心绞痛毛病的人一定要随身带药，以便不时之需，例如：速效救心丸，硝酸甘油麝香保心丸，在难受的时候吃一颗，可以缓解疼痛，也可以通过中医调理来调养身体，只要找到了好的医生开了好的药房，对于我们心绞痛的治疗，是非常有效果的，中医讲究日积月累的调理，心绞痛也不是一时半会就能治好的，所以中医对于这个病症的治疗效果是非常有可取之处的，但是服药期间也要注意自己的作息和情绪，万万不可过于劳累。

‘肆’ 冠心病的中医康复治疗方法有哪些

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血而引起的心脏病。

冠心病属于中医“胸痹”、“真心痛”、“心痛”的范畴。《素问脏气法时论》有“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”的描述，与冠心病的辨证要点十分相似。

胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一，随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，发病有逐渐增加的趋势，因而本病越来越引起人们的重视。由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势而受到广泛关注。

一、病因病机

“胸痹”病名最早见于《内经》，并将其分为心痹和肺痹两种，对本病的病因、一般辨证要点及痛的表现均有记载。“心痛”病名最早见于马王堆古汉墓出土的《五十二病方》。《金匮要略》记载胸痹的表现，“胸痹缓急”，即心痛时发时缓为其特点，其病机以阳微阴弦为心气不足者，故设有瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤及人参汤治疗本病。后世医家，如元代危亦林《世医得效方》用苏合香丸，明代王肯堂《证治准绳》用失笑散及大剂量红花、降香，清代王清任《医林改错》用血府逐瘀汤等，对本病均有较好疗效。

《素问调经论》：“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留则血凝泣，凝则脉不通”。《金匮要略胸痹心痛短气病脉证治》：“胸痹，心中痞气。气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之”；“心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之”；“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之”；“胸痹，不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之”。《太平圣惠方治心痹诸方》：“夫思虑烦多则损心，心虚故邪乘之，邪积而不去，则时害饮食，心中幅幅如满，蕴蕴而痛是谓心痹”。《玉机微义心痛》：“然亦有病久气血虚损及素劳作羸弱之人患心痛者，皆虚痛也”。《医门法律中寒门》：“胸痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之”。

（一）年老体虚

本病多发于中老年人，年过半百，肾气渐衰。肾阳虚衰则不能鼓动五脏之阳，引起心气不足或心阳不振，血脉失于温煦，鼓动无力而痹阻不通；若肾阴亏虚，则不能滋养五脏之阴，可使心阴内耗，心阴亏虚，脉道失润；或心火偏旺，灼津成痰，痰浊痹阻心脉，发为胸痹心痛。

（二）饮食不当

恣食肥甘厚味，日久损伤脾胃，运化失司，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，清阳不展，气机不畅，心脉痹阻，遂成本病；或痰浊久留，痰瘀交阻，亦成本病；或饱餐伤气，推动无力，气血运行不畅而发本病。

（三）情志失调忧思伤脾，脾虚气结，运化失司，津液不得输布，聚而为痰，痰瘀交阻，气血不畅，心脉痹阻，发为胸痹心痛。或郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，郁久化火，灼津成痰，气滞痰浊痹阻心脉，而成胸痹心痛。由于肝气通于心气，肝气滞则心气乏，所以七情太过，是引发本病的常见原因。

（四）寒邪内侵

素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚而入，寒凝气滞，胸阳不展，血行不畅，而发本病。

《医门法律中寒门》云：“胸痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之”。阐述了本病由阳虚感寒而发作，故天气变化、骤遇寒凉而易卒发心痛。

胸痹心痛的主要病机为本虚标实心脉痹阻，其病位以心为主，然其发病多与肝、脾、肾三脏功能失调有关，如肾虚、肝郁、脾失健运等。本病的病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。其本虚可有气虚、阳虚、阴虚、血虚，且又可阴损及阳，阳损及阴，而表现气阴两虚、气血双亏、阴阳两虚，甚至阳微阴竭、心阳外越；标实为气滞、寒凝、痰浊、血瘀，且又可相互为病，如气滞、血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等。临床上常表现为虚实兼夹，如阴虚痰热互见，阳虚可兼痰饮等。发作期以标实表现为主，并以血瘀为突出，缓解期主要有心、脾、肾气血阴阳之亏虚，其中又以气虚最为常见。

二、辨证用药

针对本病病机表现为本虚标实，虚实夹杂，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主的特点，其治则应补其不足，泻其有余。本虚宜补，权衡心脏气血阴阳之不足，有无兼见肝、脾、肾脏之亏虚，调阴阳补气血，调整脏腑之偏衰，尤应重视补益心气之不足；标实当泻，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而理气、活血、温通、化痰，尤重活血通络治法。由于本病多为虚实夹杂，在发作期虽以标实为主，但常潜藏着本虚；在缓解期虽以本虚为主，但亦可兼见邪实，故治疗上当补中寓通，通中寓补，通补兼施，不可猛攻，当以补正而不碍邪，祛邪而不伤正为原则，至于补泻之多少，当根据临床具体情况而定。在胸痹心痛的治疗中，尤其真心痛的治疗，在发病的前三四天内，警惕并预防脱证的发生，对减少死亡率、提高治愈率更为重要。必须辨清证候之顺逆，一旦发现脱证之先兆，如疼痛剧烈，持续不解，四肢厥冷，自汗淋漓，神萎或烦躁，气短喘促，脉或速、或迟、或结、或代，或脉微欲绝等，必须尽早投用益气固脱之品。

（一）辨证分型

1.寒凝心脉

［辨证要点］卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，或心痛彻背，背痛彻心，多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重，苔薄白，脉沉紧或促。

［治法］祛寒活血，宣痹通阳。

［方药］当归四逆汤：桂枝9g，细辛6g，当归9g，芍药9g，甘草6g，通草6g，大枣6枚。

方以桂枝、细辛温散寒邪，通阳止痛；当归、芍药养血活血，芍药与甘草相配，有缓急止痛之功；通草入经通脉；大枣养脾和营。全方共成祛寒活血、通阳止痛之效。

若痛剧而四肢不温，冷汗自出，即含化苏合香丸或冠心苏合香丸，芳香化浊，理气温通开窍，每茯即速止痛功效。

由于寒邪容易侵袭阳虚之人，耗伤阳气，而阳虚又易感受外寒，产生阴寒之邪，故寒凝心脉时临床常伴阳虚之象，宜配合温补阳气之剂，以取温阳散寒之功，不可一味辛散寒邪，以免耗伤阳气。

2.气滞心胸

［辨证要点］心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有胸脘胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。

［治法］疏调气机，活血舒脉。

［方药］柴胡疏肝散：柴胡12g，枳壳10g，白芍10g，甘草10g。

本方由四逆散（枳实改枳壳）加减，四逆散能疏肝理气，其中柴胡与枳壳相配可升降气机，白芍与甘草同用可缓急舒脉止痛，加香附、陈皮以增强理气解郁之功。全方共奏疏调气机，和血舒脉功效。

气滞胸痹心痛，可根据病情需要，选用木香、沉香、降香、檀香、延胡索、砂仁、厚朴、枳壳、枳实等芳香理气及破气之品，但只可暂用，不可久施，以免耗散正气。

3.痰浊闭阻

［辨证要点］胸闷重而心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口黏，恶心，咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。

［治法］通阳泄浊，豁痰开结。

［方药］瓜蒌薤白半夏汤加味：瓜蒌30g，薤白10g，半夏6g。

方以瓜蒌、薤白化痰通阳，行气止痛；半夏加厚朴、枳实，辛苦温行气滞而破痰结；加桂枝温阳化气通脉，配茯苓、甘草健脾利水化饮；加干姜、细辛温阳化饮，散寒止痛。全方加味共奏通阳化饮，泄浊化痰，散结止痛功效。

若病人痰黏稠，色黄，大便干，苔黄腻，为痰浊郁而化热之象，用黄连温胆汤加郁金清化痰热而理气活血，方以二陈汤的半夏、茯苓、橘红、甘草化痰理气，黄连、竹茹、枳实清泄痰热，郁金以增强理气活血之力。胸痹心痛，痰浊闭阻，常可酌情选用天竺黄、天南星、半夏、瓜蒌、竹茹、苍术、桔梗、莱菔子、浙贝母等化痰逐饮药物，但由于脾为生痰之源，临床应适时应用健脾化湿之品。

4.瘀血痹阻

［辨证要点］胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、促。

［治法］活血化瘀，通脉止痛。

［方药］血府逐瘀汤：桃仁12g，红花9g，当归9g，生地9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g。

本方基本上是由桃红四物汤合四逆散加牛膝、桔梗组成。以当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀而通血脉；柴胡、桔梗与枳壳、牛膝配伍，一升一降，调畅气机，行气活血。生地一味，逐血痹，《本草求真》认为有“凉血消瘀”之功，且又能养阴而润血燥，药共成祛瘀通脉、行气止痛之剂。

若瘀血重症，胸痛剧烈，可加乳香、没药、郁金、延胡索、降香、丹参等加强活血理气之功；若血瘀气滞并重，胸痛甚者，可加沉香、檀香、荜茇等辛香理气止痛药物，并吞服三七；若寒凝血瘀或阳虚血瘀者，伴畏寒肢冷，脉沉细或沉迟，可加细辛、桂枝或肉桂、高良姜等温通散寒之品，或人参、附子等温阳益气之品。若伴有气短乏力，自汗，脉细缓或结代，当益气活血，用人参养营汤合桃红四物汤加减，重用人参、黄芪等益气祛瘀之品。

瘀血痹阻时，临床上可选用三七、川芎、丹参、当归、红花、苏木、赤芍、泽兰、牛膝、桃仁、益母草、水蛭、王不留行、丹皮、山楂等活血化瘀药物，但必须根据临床情况配伍益气、温阳、散寒、化痰、理气等药物，辨证用药，加强祛瘀疗效。另外，本病多本虚标实，病情缠绵，故破血之品应慎用，且不可久用、多用，以免耗伤正气。在应用活血、破血类药物时，必须视有无出血倾向或征象，一旦发现，立即停用，并予相应处理。

5.心气不足

［辨证要点］心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则益甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言，面色发白，易出汗，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

［治法］补养心气，鼓动心脉。

［方药］保元汤合甘麦大枣汤：人参10g，黄芪15g，甘草10g，肉桂6g，生姜9g。

方以人参、黄芪大补元气，扶助心气；甘草炙用，甘温益气，通经利脉，行血气而治心悸；肉桂辛热补阳，散寒气而疗心痛，又能纳气归肾，缓解气短、喘促之症；或以桂枝，有通阳、行瘀之功，用以治疗心气不足，血滞心脉之症；去生姜，加丹参或当归，甘麦大枣汤益心气，宁心神，甘润缓急。两方共奏补养心气，鼓动心脉之功效。

凡心气不足，兼有气滞、血瘀、痰浊者，补心气之药应选择平和轻补之品，观察服药反应，酌情加重或减少补气药的用量，并配以理气、活血、化痰药物，但总应以不伤心气为度，破血、祛痰之品应慎用或不用。若兼见神疲、乏力、纳呆、失眠、多梦等心脾两虚证者，方以保元汤去生姜，补益心气；加茯苓、茯神、远志、半夏曲健脾和胃，补心安神；酸枣仁、五味子收敛心气，养心安神；当归、川芎行气活血，全方有补益心脾，养心安神之功效。若兼见心悸气短，头昏乏力，胸闷隐痛，口干咽干，心烦失眠，舌红有齿痕者，为气阴两虚，用生脉散合归脾汤加减。

补心气药常用人参、党参、黄芪、大枣、太子参等，如气虚显着可少佐肉桂，补少火元气，亦可加用麦冬、玉竹、黄精等益气养阴之品。

6.心阴亏损

［辨证要点］心胸疼痛时作，或灼痛，或闷痛，心悸怔忡，五心烦热，口干盗汗，颜面潮热，舌少津，苔薄或剥，脉细数或结代。

［治法］滋阴清热，活血养心。

［方药］天王补心丹：生地120g，五味子、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁各30g，人参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各15g。炼蜜为小丸。

本方以生地、玄参、天冬、麦冬滋水养阴而泻虚火；人参、茯苓益助心气，寓上引阴之意；柏子仁、酸枣仁、五味子、远志养心安神，化阴敛汗；丹参、当归身养心活血；桔梗为引使药。

本方能使心阴复，虚火平，血脉利，则心胸灼痛得解。

7.心阳不振

［辨证要点］心悸而痛，胸闷气短，自汗，动则更甚，神倦怯寒，面色白，四肢欠温或肿胀，舌质胖，苔白或腻，脉沉细迟。

［治法］补益阳气，温振心阳。

［方药］参附汤加减：人参12g，附子9g，桂枝6g，甘草10g。

方中人参、附子大补元气，温补真阳；桂枝、甘草温阳化气，振奋心阳，两方共奏温振心阳之功。

若心肾阳虚，可合肾气丸治疗，方以附子、桂枝（或肉桂）补水中之火，用六味地黄丸壮水主，从阴引阳，合为温补肾阳之剂，与上方合用，温补心肾而消阴翳。肾阳虚兼见水饮上凌心肺，水肿，喘促，心悸，用真武汤，以附子补肾阳而驱寒邪，与芍药合用，能入阴破结，敛阴，茯苓、白术健脾利水，生姜温散水气，与上方合用温肾阳而化寒饮。若心肾阳虚，虚阳欲脱逆者，用四逆加人参汤，温阳益气，回阳救逆。若见大汗淋漓，脉微欲绝等亡阳证，应用参附汤，并加用大剂山萸肉，以温阳益气固脱。若阳虚寒凝心脉，心痛较剧者，可酌加鹿角片、吴茱萸、荜茇、良姜、细辛、川乌、赤石脂。若阳虚寒凝而兼气滞血瘀者，可选用薤白、沉香、降香、檀香、香附、鸡血藤、泽兰、川芎、桃仁、红花、延胡索、乳香、没药等偏于温性的理气血药物。

（二）中成药

1.速效救心丸（川芎、冰片等）每日3次，每次4～6粒含服，急性发作时每次10～15粒。功效活血理气，增加冠脉流量，缓解心绞痛，治疗冠心病胸闷憋气，心前区疼痛。

2.苏合香丸（《太平惠民和剂局方》）每服1～4丸，疼痛时用，功效芳香温通，理气止痛，治疗胸痹心痛，寒凝气滞证。

3.苏冰滴丸（苏合香、冰片）含服，每次2～4粒，每日3次。功效芳香开窍，理气止痛，疗胸痹心痛，真心痛属寒凝气滞证。

4.冠心苏合丸（苏合香、冰片、朱砂、木香、檀香）每服1丸（3g）。功效芳香开窍，理气痛，用于胸痹心痛气滞寒凝者，亦可用于真心痛。

5.补心气口服液（黄芪、人参等）每次10ml，每日2次。功效补气养心止痛，用于胸痹、气虚明显者。

6.滋心阴口服液（麦冬、沙参等）每次10m1，每日2次。功效养阴和血止痛，用于胸痹、阴虚明显者。

（三）消除痹痛

胸痹心痛属内科急症，其发病急、变化快，易恶化为真心痛，在急性发作期应以消除疼痛为首要任务，可选用或合并运用以下措施：

1.寒证心痛气雾剂（肉桂、香附等）温经散寒，理气止痛，用于心痛苔白者，每次舌下喷雾1～2次。

2.热证心痛气雾剂（丹皮、川芎等）凉血清热，活血止痛，用于心痛苔黄者，每次舌下喷雾1～2次。

3.麝香保心丸（麝香、蟾酥、人参等）芳香温通，益气强心，每次含服或吞服1～2粒。

4.活心丸（人参、灵芝、麝香、熊胆等）养心活血，每次含服或吞服1～2丸。

5.心绞痛宁膏（丹参、红花等）活血化瘀，芳香开窍。敷贴心前区。配合选用川芎嗪注射液、丹参注射液、生脉注射液静脉滴注。

6.贴敷法药物作用于皮肤可以通过经络直接影响内脏。目前常用的药物为活血化瘀及芳香温通药，如当归、乳香、没药、红花、冰片。

三、针刺治疗到目前为止，针刺治疗冠心病系统的研究尚不完整。以下是临床用之有效的常用穴位：

心俞、厥阴俞，配足三里、通里、间使，并结合辨证加减选穴，10～20次为一个疗程，每日或隔日一次。一般3～5次即可见效。

四、其他疗法

（一）推拿康复疗法

常用穴位：肺俞、心俞、膈俞、内关、神门、膻中、血海、厥阴俞、丰隆、足三里、气海等穴。

具体操作方法：按、揉、一指禅、、擦法等。病人取坐位，按揉肺俞、心俞、膈俞、内关。操作时两侧同时进行，手法宜轻柔而缓和，以病人略感酸胀为度，每穴按揉2min。再用按揉或一指禅推法在颈椎两侧上下往返治疗约4min。接着用柔和的法在上背部两侧膀胱经往返治疗约4min。然后直擦上背部两侧膀胱经和背部督脉，均以透热为度。

寒凝血脉者，加按揉神门、膻中穴。气滞血瘀者，加按揉血海、厥阴俞穴。痰浊闭阻者：

加按揉丰隆、足三里穴。脏腑虚损者，加按揉气海、足三里穴。

治疗手法不宜过重，以病人感到酸胀为度，手法过重则症状反而加重。心绞痛的治疗应与内科配合进行，临床中要特别注意病情变化。

（二）日常生活饮食起居

1.情志异常可导致脏腑功能紊乱而发病，尤其与心病关系较为密切，故防治本病必须高度重视精神调摄，避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静愉快。

2.气候寒暑晴雨变化对本病的发病亦有明显影响，《诸病源候论心痛病诸候》记载：“心痛者，风凉邪气乘于心也”，故本病不宜感受寒冷，居处除必须保持安静、通风外，还要注意寒温适宜。

3.饮食调摄不宜过食肥甘，应戒烟少饮酒，宜低盐饮食，多吃水果及富含纤维食物，保持大便通畅，饮食宜清淡，食勿过饱。发作期病人应立即卧床休息，缓解期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。

（三）传统运动方法

前面谈到的为被动治疗，在此基础上还应结合病人本身的主动运动，但主动运动的量要有一定科学性，应在医生的指导下进行。冠心病急性期的康复参考相应章节。恢复期的中医康复可采用太极拳。

太极拳在我国广泛流传，便于推广，其动作舒松自然，刚柔相济，动中求静，对于合并高血压冠心病病人，更为合适。太极拳运动量极小，据报道，练简化太极拳可最高心率105次/分，练习老式太极拳心率最高可达134次/分，其强度不超过最大摄氧率的50％。老式太极拳由于等长性运动校多，运动时心率较简化太极拳增加26％，但不防碍冠心病病人应用。一般采用简化太极拳。太极拳、八段锦、五禽戏等都可相应采用。

‘伍’ 治疗心绞痛的良药

【西医疗法】

西医治疗原则主要是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时注意防治动脉粥样硬化。

1．休息 发作时应即休息，一般患者可获缓解。

2．硝酸盐制剂 主要药物有硝酸甘油、消心痛等。硝酸甘油：1片，舌下含化；消心痛：10毫克，1日3次。

3．β-受体阻滞剂 常用的药物有心得安(普奈洛尔)、氧烯洛尔。心得安，每次10毫克～30毫克，每日3次。

4．钙通道阻滞剂 硝苯啶(心痛定)、维拉帕米、地尔硫等。心痛定，每次1O毫克，每日3次。

【中医验方】

1．寒凝心脉 猝然胸痛，感寒发作，甚则胸背彻痛，面色苍白，四肢厥冷，出冷汗，短气心悸，舌苔白，脉沉迟。治宜祛寒活血，宣痹通阳。方药当归四逆汤加减：当归12克，桂枝10克，甘草、通草各5克，细辛1．5克，大枣8枚。

2．心血瘀 阻心区刺痛，痛有定处，心悸不宁，舌紫暗或有瘀斑，脉涩或有结代。治宜活血化瘀，通脉止痛。方药血府逐瘀汤加减：桃仁12克，红花、当归、生地、牛膝、赤芍、枳壳各10克，川芎、桔梗、柴胡各5克，甘草3克。

3．痰浊闭阻 胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。治宜通阳泄浊，豁痰开结。方药瓜蒌薤白半夏汤加味：全瓜蒌、薤白、法半夏各12克，陈皮、石菖蒲、桔梗各10克，白蔻仁3克，干姜5克，茯苓15克。

4．气阴两虚 胸闷胸痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头 “晕目眩，遇劳则甚，舌偏红或有齿印，脉细弱无力，或结代。治宜益气养阴，活血通络。

方药生脉散加味：黄芪、党参、杭芍各15克，白术、茯苓、熟地各12克，麦冬、当归、炙远志、陈皮各10克，五味子、甘草各6克。

【民间偏方】

方1 瓜蒌薤白治心绞痛

【配 方】瓜蒌、薤白各12克，白酒适量。

【制用法】将3药慢火同煎服；1日2次，饭后服用。

【功 效】主治心绞痛。

方2 老榕树根治心绞痛

【配 方】老榕树根30克，蒿草根15克，余甘根30克。

【制用法】上药共人锅煎水。饭后服，每周服药6天，连服4周为1疗程。

【功 效】主治心绞痛。

方3 银杏叶治心绞痛

【配 方】银杏叶5克。

【制用法】将上药洗净，切碎，开水焖泡半小时。每日1次，代茶而饮。

【功 效】主治心绞痛。

方4 薤白桂枝治心绞痛

【配 方】薤白15克，桂枝10克，荜拨10克，良姜9克，细辛6克，香附9克，血竭9克，乳香10克，没药9克。

【制用法】水煎服，日1剂，分2次服。

【功 效】本方温通散寒，活络止痛，适用心绞痛。症状：心胸绞痛，紧缩不舒，受寒易作，或胸痛彻背，畏冷面青，手足不温；苔白或滑腻，舌淡紫，脉沉迟。

【饮食疗法】

方1 猪心1个，芭蕉花250克。先将猪心洗净，和芭蕉花共入水中煎煮至猪心熟透即可。吃猪心饮汤。可经常服用。

方2 桃仁10克，粳米100克。先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，再与粳米同煮成粥。每日1～2次，可连续服3—5日。

方3 核桃仁250克，桃仁250克，红糖1000克。先将前二味加少量水煎煮至软，然后捣烂，再与红糖混合调匀成稠糊状，每次服50克，服3次，温开水送服。

【生活宜忌】

1．改善不良的生活习惯

心绞痛患者应彻底改善一些不良的生活习惯，如抽烟、生活无规律、长期紧张和压力、高脂高胆固醇、高盐的饮食等。要建立正确的观念及健康的生活态度，才能防患于未然。

2．学会放松心情

试着解决你的冲突来源能有效地改善心绞痛，不论是在工作中还是在家中，学习控制情绪，而不是让情绪控制你。尽量不要和配偶吵架，那样常会引发心绞痛。

3．斜躺着睡眠

为防止在晚上睡觉时会发病，不妨将床头抬高8～10厘米，有助于减少发作次数，采取这种睡姿能促使血液聚集脚部，所以没有太多血液回流人心脏里的狭窄动脉。

4．禁烟

抽烟会增加血液中的一氧化碳含量，将血液中的氧气取代。而心绞痛是心脏里的动脉受阻，极需氧气，抽烟显然是对患者最有害的习惯,再者，抽烟使血小板凝聚，加重动脉的阻塞程度。抽烟还会降低服用药物的效果。

5．避免噪音

暴露于过量噪音中30分钟以上，会使血压上升，并且在噪音消退后，还能继续影响心脏30分钟。

6．多运动

许多心绞痛患者认为运动容易引发心绞痛。刚开始接受运动训练时，确实会在初期阶段经历心绞痛，但不要因此就不运动。如果患者发现运动后病发频繁，则应减慢速度或减轻强度，直到你的身体能接受的程度。

运动能舒解压力及不适，也有助于减轻体重。压力及体重超负荷都对心脏不利。运动也能减少心跳次数，并降低血压，结果将减低对药物的需求。当然，光靠运动还不够，还需配和饮食治疗方能奏效。开始运动计划前，先向医师咨询，并作体能测试，以了解自己的极限，同时，运动前需作暖身，尤其是冷天外出时。

7．患者在饮食上应注意哪些

(1)控制饮食

少吃盐、少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂及高盐的饮食可引发心绞痛，因为这些食物会突然提高血压。来自脂肪的热量应减至30％以下。这也就是说应尽量避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物。含饱和脂肪酸的食物即那些在室温下呈固态的油脂类，例如牛油。每天摄取少于180克的肉类、海产或家禽肉。

(2)只吃瘦肉

购买肉类时，应购买脂肪含量在15％以下的种类，如瘦肉、去皮鸡肉、鸭肉、鹅肉和兔肉。

(3)食用植物油

用含单元不饱和脂肪酸(例如橄榄油)或多元不饱和脂肪酸(例如植物油)的油类来炒肉，以减少脂肪的摄入。每日的总用油量应限制在5—8茶匙。

(4)勿食动物内脏

避免摄取含高胆固醇的动物内脏，例如肝、心、肾等。

(5)只喝脱脂牛奶

仅喝脱脂牛奶或低脂牛奶。而且当你购买低脂奶酪时应注意，有些低脂产品含高量的盐。避免均质牛奶(详情见冠心病一节)。

(6)避免刺激物

例如咖啡及茶，它们均含咖啡因。也避免烟、酒、糖、奶、油、红肉、脂肪(尤其是动物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、软性饮料、辣食、白面粉产品，例如白面包。勿用甘草植物。

(7)确保饮食均衡

多吃生菜、鱼。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加品。它们有效地降低血胆固醇的含量。饮食中也别忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄榄油、红鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼。这些食物含必需脂肪酸，脂肪含量低，而且含有正常心脏功能所需的营养。

(8)限制维生素K含量丰富的食物

避免维生素K补充品及富含维生素K的食物，以防止凝血作用。含维生素K的食物会增进血液凝结，应仅摄取少量。含高量维生素K的食物包括苜蓿、绿花椰菜、白花椰菜、蛋黄、肝、菠菜及所有深绿色蔬菜。要增加抗凝血效果，可在饮食中多添加下列食物：小麦芽、维生素E、大豆、葵瓜子。

(9)多吃蔬菜

增加每日的蔬菜摄取量，多吃谷物，特别是燕麦麸，它有助于降低胆固醇.

‘陆’ 中医是怎样治疗心绞痛的

如何用中医来诊断现代冠心病呢?根据典型的发作特点和体征，在含用硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般即可确诊。

‘柒’ 更年期心绞痛的患者，该如何治疗

更年期心绞痛与普通心绞痛，其用药方法是一致的。更年期心绞痛患者的治疗方法有很多，但也有很多症状需要对症治疗。如果是心肌缺血引起的，可以去医院做心电图等检查，并按照医生的建议进行相关治疗。心绞痛是心肌缺血、缺氧引起的一种典型表现。这种情况可以表现为背痛和胸痛。这种情况需要积极的药物治疗，根据治疗过程进行药物治疗，从而达到良好的治疗和治愈效果。

明确具体的病因后再治疗，平时不要吸烟喝酒，避免劳累熬夜，要定期复查。现在有冠心病高血压病情的话，可以考虑进行冠脉造影明确具体的病因后在进行治疗，如果没有其他病因的话，那么建议您最好是先查一下心电图和心电监护，这样的情况的话，是可以考虑手术治疗的。这种心肌缺血性心绞痛是由于冠状动脉狭窄和供血不足引起的。本期内容到此结束，感谢大家对文章的阅读，可以关注小编哦。谢谢大家。

‘捌’ 用中医药怎样治疗心绞痛

〈1〉寒凝心脉：卒然胸痛，遇寒而发，心痛彻背，面色苍白，四肢厥冷，苔白脉迟。

治法：祛寒活血，宣痹通阳。

方药：当归、瓜蒌各12克，桂枝、厚朴、枳壳、薤白各10克，茯苓30克。

〈2〉心脉瘀阻：心胸刺痛，痛有定处，两胁胀痛，心烦不宁，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。

治法：活血化瘀，通脉止痛。

方药：桃仁、红花各12克，牛膝、生地、当归、赤芍、枳壳、川芎各10克，青皮、砂仁各5克，炙甘草6克。

〈3〉痰浊内阻：胸痛如窒，憋闷不舒，痛引肩背，气促心悸，苔腻脉滑。

治法：通阳化浊，豁痰开结。

方药：瓜蒌、薤白各12克，枳壳、陈皮、半夏、厚朴、桔梗、菖蒲各10克，茯苓30克，干姜5克，白蔻仁3克。

〈4〉气阴两虚：胸闷胸痛，时作时止，心悸气短，怠倦乏力，头晕目眩，面色不华，舌红少苔，脉细弱无力。

治法：益气养阴，活血通络。

方药：党参、黄芪、茯苓各15克，生地、五味子、白术、当归、远志、白芍、山萸肉、川芎各10克，天冬、麦冬、甘草各6克。

‘玖’ 中医的解析引发心绞痛的原因

心绞痛是生活中常见的一种疾病，很多心脏不好的人都会引起心绞痛，会严重影响到患者的生活，所以非常麻烦，可是对于心绞痛的原因，很多人都不是很了解，这就可能会导致此病的泛滥出现。那么，下面我们一起了解下心绞痛发生的中医解析吧。

心绞痛发生的中医解析
1、饮食不节

中医认为，，过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。因此，这就是导致心绞痛的原因之一。

2、情志失调

郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。肝郁犯脾，脾土受抑，或忧思伤脾，可致气机升降受阻，运化失司，聚湿成痰。这也属于引起心绞痛的原因。

3、年老体虚

引起心绞痛的原因其中重要的一点就是年老体虚。心绞痛多见于中老年，妇女绝经后发病率增高。
中医治疗心绞痛的方法
偏方用药：水蛭250克。制法用法：烘干，研细末，每次3克，一日三次，开水送服，连服4周为一疗程。功效：治冠心病，心绞痛，脑出血。

偏方用药：白果叶，瓜蒌，丹参各15a克，薤白12克，郁金10克，甘草4.5克。

制法用法：一起煎汤。每日早晚各服一次。功效：宽胸，解郁。用治冠心病心绞痛。

偏方用药：蜂蜜25克，首乌、丹参各25克。制法用法：先将两味中药水煎会渣取汁，再调入蜂蜜拌匀，每日一剂。功效：益气补中，强心安神。治冠状动脉粥样硬化性冠心病。

偏方用药：黄芪10克，丹参10克，枸杞子10克，生山楂10克。制法用法：煎汤代茶，每日一剂。功效：补中益气、活血化瘀，治疗冠心病等。
心绞痛的食疗方
1.栀子、桃仁治心绞痛

[配方]栀子、桃仁各12克，炼蜜30克。

[制用法]将两味重要研末，加蜜调成糊状。把糊状药摊敷在心前区，纱布敷盖，第一周每3日换药1次，以后每周换药1次，6次为1疗程。

[功效]主治心绞痛。

2.老榕树根治心绞痛

[配方]老榕树根30克，蒿草根15克，余甘根30克。

[制用法]将三药共入锅煎水。反后服用，每周服药6天，连服4周为1疗程。

[功效]主治心绞痛。

3.柿子治心绞痛

[配方]七成熟的青柿子1000克，蜂蜜2000克。

[制用法]将柿子洗净去柿蒂，切碎揭烂，用消毒纱布绞汁，再将汁放入砂锅内，先用大火后改小火煎至浓稠时，加蜂蜜，在熬至黏糊，停火，冷却，装瓶。开水冲饮，每日1汤匙，1日3次。

[功效]主治心绞痛。

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