老人拍背部排痰最佳方法

㈠ 有痰的正确拍背的方法是什么，是从上到

拍背的方法是：

1、拍背的位置及力度：

在宝宝的后背，分左右两边，分别由下到上，由两侧向中间有次序地拍打，注意不能拍脊椎及腰部。家长在给宝宝拍背时要有一定的力度，利用腕力快速而有节奏叩击背部，拍背时应发出“啪、啪”的响声，这样拍背才能有效。如果力量太小了发挥不了物理震动的作用。

拍背时，孩子可以趴在大人肩上，或坐在大人两腿之间。

手背拱起来，形成中空状。这样的手形既可以减轻妈妈拍背时宝宝的不适感，同时震动效果比较好。

(1)老人拍背部排痰最佳方法扩展阅读：

1、做雾化时拍背最合适：

雾化吸入治疗是将药物分散成雾粒或微粒，通过患儿吸入的方式直达患儿呼吸道。拍背通过震动胸壁达到使气管、支气管壁黏稠痰液松动，刺激患儿咳嗽反射达到排痰目的，从而使气道通畅。

宝宝咳嗽有痰时，不少妈妈都会习惯性地帮宝宝拍拍后背，对于这样的宝宝，拍背并不是可有可无的安慰性动作，拍背和吃药同样重要。因为宝宝的咳嗽能力比较弱，痰液不易被咳出，拍背可以通过物理震动促进气管壁上的痰液脱落下来。

2、其他拍背合适时间

不做雾化时可在清晨起床后，或餐前30分钟，或吃完饭2小时以后。家长注意，拍背频率是每日3~4次，每次持续时间5~10分钟。为了避免呕吐，家长不要在孩子吃奶、吃饭后拍。

㈡ 体外排痰动作

背排痰是通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。

二、叩背排痰前的准备

?1、心理护理：操作前向患儿家长讲解可能会出现的不适，以减轻紧张、恐惧心理。

?2、雾化吸入：遵医嘱给药。

?3、嘱合作的年长儿深吸一口气并用力咳嗽，如有痰无力咳嗽或不会咳嗽的患儿可按压胸骨上窝气管处，刺激咳痰。

三、叩背的基本手法

操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指靠示指，有节奏地从肺底自下而上，由外向内敲打，利用腕关节的力量在病变部位由外周向肺门方向，有节奏地、均匀地叩击。从物理学角度看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易跌落；如果频率慢，对于排痰是没效果的，避开肩胛骨脊柱，最好在雾化后进行。

注意：不可在肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩击。

四、儿童叩背最佳姿势

根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴在床上或抱起后置于操作者双膝之间，根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道后顺利咳出，应着重拍下胸部及背部下方区域等更容易沉积液体的部位，如果已患肺炎，还应着重拍有病区域。

五、肺炎儿童拍背要点

对于肺炎儿童家人拍背需要注意，最佳时间拍背排痰应为清晨起床后，夜内由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液；平时拍背应在孩子吃奶、进食前进行，防止呕吐。

六、叩背排痰的关键

?1、听诊：通过医生听诊了解痰鸣音。

?2、频率：从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表而的物体更容易跌落，如果频率太慢，对于排痰是没有效果的。

?3、体位：根据痰鸣音存在部位，可采取不同体位，如肺尖部炎症采取坐位，肺底和肺叶中段炎症采取侧卧位，去枕侧卧位，头低位。

㈢ 卧床老人拍背注意事项

拍背是 清除呼吸道分泌物的四大护理技术之一，也叫 叩击排痰法。是通过叩击背部，促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利其排出，防止肺部感染等并发症。

对于长期卧床治疗的患者，为了预防坠积性肺炎等并发症，通常需要病人家属或陪护人员经常给患者翻身、拍背。给患者翻身相对而言较简单，但拍背却是个“技术活”，如果没有掌握正确的拍背方法，不但起不到应有的功效，反倒会让患者感到痛苦，甚至有副作用。尤其是体弱的卧床老人，本身抵抗力较差，发生呼吸道感染后炎症容易向下蔓延至气管和肺部，痰多却无力咳出。此时，坚持拍背，帮助其排出痰液显得尤为重要。

拍背排痰适用于大量粘液和稠厚分泌物，呼吸功能降低或咳痰无力的病人，如长期卧床、活动障碍、营养缺乏及术后的患者。

大家都会拍背，但是真的都拍对了吗？今天我们就来学习一下拍背的九大要点。

一、拍背前后的评估内容

1、拍背前后，需要了解病人的病史及适应证，确定有无禁忌证；

2、评估患者呼吸型态，听诊肺部呼吸音以确立痰液积聚部位；

3、了解病人及家属意愿、认知和执行能力；

4、评估痰液颜色、性状、量等。

二、叩击排痰法的六大禁忌症

1、不稳定的头颅/脊髓损伤

脊髓损伤是因各种致病因素（外伤、炎症、肿瘤等）引起的脊髓的横贯性损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及植物神经功能）的障碍。叩击会加重脊髓神经的损害，所以不稳定的头颅/脊髓损伤禁忌拍背叩击。

2、肺栓塞

是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞病人即使无明显症状，也应卧床，床上活动时应避免突然坐起，转身及改变体位等。叩击会促进血栓脱落，阻塞肺动脉危及生命。

3、大咳血、活动性出血

给予大咳血病人拍背叩击，可能会导致出血情况恶化，甚至出现血管破裂。

4、胸部骨折

胸骨骨折常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致，临床表现为胸骨肿胀、疼痛，可伴有呼吸、循环功能障碍。叩击振动会增加病人的疼痛，甚至出现呼吸循环功能障碍。

5、多发肋骨骨折

叩击会导致尖锐的肋骨断端移动刺破胸膜，产生气胸、血胸、咯血等。

6、主动脉夹层动脉瘤

是指动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，随血流压力的驱动，沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统灾难性疾病。患者应严格卧床休息，避免碰撞、身体突然用力等改变体位，而导致血压波动，更不能进行胸背部叩击。

三、如何给患者正确拍背排痰？

1、让患者取适合体位

若患者精神尚可，可鼓励取坐位；若体力不支或意识模糊，也可让其取侧卧位，拍打一段时间后再帮助转换另一侧卧位。切忌让患者俯卧趴在床上拍背，这样会影响患者呼吸，也不利于痰液排出。

2、拍背的部位要准确

不能随意地在患者的后背乱拍一气。肩胛骨是人体明显的骨性标志，容易辨认，拍背时可选取肩胛骨下端以下3-5CM的部位为“底线”，然后从下至上，从背部两边向中间位置拍打。

3、拍背方法要正确

手掌合成杯状，拇指紧贴其余四指，腕关节不动，利用肩肘关节带动手掌，使手掌平稳着落（ 该方法 所扣的空气较多，叩击力较均匀、稳定）。以40-50次／分的频率、力度均匀一致，由下至上、由外至内叩击。 每次10-15分钟。切勿以掌心或掌根部拍背。

拍叩时要衬着衣物，力度适中，以达到排痰效果，又不引起病人疼痛，叩击局部皮肤以不发红为宜。

4、患者咳嗽后注意其心律，观察有无缺氧，听呼吸音是否正常。如果心率增加20次／分，或出现喘息、缺氧等不适症状，应暂缓排痰，并予以吸氧。

5、注意事项

①叩击的时间和频率应根据患者的具体情况而定，应饭前30分或饭后2小时进行。每天3-4次，每次10-15分钟。若痰多，可增加次数。

②由下至上、由外至内叩击，叩击的相邻部位应重叠1／3，力量中等。

③若患者咳嗽反应弱，则在吸气后给予刺激—按压及横向滑动胸骨上窝的气管，以使咳嗽。

④ 避免在病人生命体征不稳定时或进食前后进行拍背。

别小看拍背这个护理的“小动作”，除了可以通过振动肺部引起反射性咳嗽、把肺部积聚的痰液从小气管排到大气管、再排出体外，还可以改善血液循环，提高机体抗病能力。

㈣ 正确拍背排痰顺序15432的意思是什么

正确拍背排痰顺序15432的意思是：按照第一、第五、第四、第三、第二脊椎棘突的位置顺序进行拍背排痰。

㈤ 老人喉咙有痰怎么清除，妥妥的家中老人收藏

1、适当多饮水。
饮食以清淡为主，可以多吃雪梨、甘蔗以及柿子等一类食物，或者是煮制雪梨冰糖水等食物食物，也可以多喝一些绿豆汤，以起到润肺化痰的作用。同时要避免着凉，预防感冒。
2、平时要让老人经常改变身体位置，定时拍背。
特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人经常做深呼吸，家人可以轻轻的拍打老人的背部，以便顺利的将痰咳出。

3、蒸气吸入。
将开水倒入茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，然后用嘴巴对杯中吸人热蒸气，每次15～30分钟，每日2-4次，可起到湿润咽喉、稀释痰液等一系列作用，有利达到排痰的目的。
4、简易吸痰器。
适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液。另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液，或口对口吸出痰液。
上述方法都可以帮助缓解喉咙有痰的症状，还能够起到预防的作用，不过都只能处理轻微的情况。如果是症状比较严重，可以暂时采取介绍的方法进行紧急处理，但是一定要及时将老人送往医院，以尽快解决掉存在的问题。

㈥ 长期卧床老人怎么排痰

由于受到某些老年性疾病的困扰，有些老年病人必须长期卧床，但因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。因此老年人要保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。
1、适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉，预防感冒。
2、经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。
3、蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对杯中吸入热蒸气，每次15～30分钟，每日2～4次，
4、简易吸痰器：用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液。
5、突然粘痰堵塞时要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液;或口对口吸出痰液。

㈦ 如何正确的拍背排痰

对于呼吸科患者来说，促进有效排痰的常见方法莫过于拍背，然而它却是一把双刃剑，运用得当能够很大的帮助患者保持呼吸道通畅，反之则加重病情及一些并发症。那么，你真能正确的给患者拍背吗？目的是什么？方法又是如何呢？

拍背的目的

1.协助不能自行移动的患者更换体位，减少局部组织压力，预防压力性损伤的发生。

2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

3.减少并发症的发生，如坠积性肺炎。

提醒

然而拍背的条件为神志清醒能够配合、痰多粘稠不易咳出、长期卧床且病情允许以及术后病情允许的患者。当患者并发以下疾病则禁用拍背促进排痰，例如肺栓塞、肺结核、咯血、头部外伤急性期、颅内压升高或抽筋以及胸部骨折等。所以，我们更应该来学习一些拍背的方法以及技巧。

01

向患者、家属解释拍背目的是为了减少压力性损伤，促进排痰、预防肺炎，取得患者和家属的配合以及评估患者情况（通过听诊了解患者肺部罗音的性质、部位）。

02

操作：

1.移开床旁桌椅，整理好患者身上各个引流管，避免拍背过程中脱落，弯曲折叠。

2.调整患者体位（坐位或侧卧位）

3.拍背手法：

（1）手掌五指稍屈，握成空拳状，以手腕的力量迅速而规律的叩击患者背部，叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确，力度为空心拳以不引起患者疼痛为宜，一边拍背一边鼓励患者咳出痰液。

（2）由下至上，由外至内，每分钟拍120-180次，每个部位1-3min，餐后2h或餐前30min为宜，如果频率太慢，对于排痰是没有效果的（注意：拍背时避开心脏、脊柱等部位，拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖。

03

根据痰液积聚部位，协助患者采取适当引流姿势，并予枕头适当支托，整理身上各个引流管以及保持床单位的清洁。

㈧ 对长期卧床，排痰无力的患者，护士怎样正确的拍背和胸部叩击

尽可能扶起来，用手凹住，手掌幽住用力，吃吃的由下至上，拍后背，先拍一侧，再拍另一侧，拍完以后叮嘱患者尽可能用力咳出，如果痰粘稠较厉害，帮助患者用手抠出来<br><br>多饮水，注意勤翻身，最多2小时一翻身，翻身以后用温水擦拭，轻拍，促进局部血液循环，避免褥疮发生

㈨ 怎样才能把痰咳出来

自己在家用方法来解决咳嗽痰多，喘不上气的问题。可以用到多饮水，增加空气湿度，拍背法，雾化疗法。

多饮水在痰液黏稠，不易咳出的时候，一定要多饮水。多饮水不仅可以补充我们体内缺乏的水分，充足的水分还可以使得我们的呼吸道粘膜变得湿润，多饮水也可以达到稀释痰液的作用，使干、粘痰容易咳出来，这样就有利于保持呼吸道的通畅，有利于进行气体交换。

拍背促进排痰通常，拍背排痰法，需要让患者采取坐位或侧卧位；家人或护理人员采用空掌拍击患者背部，由上至下、由两侧向内叩击，每分钟40-50次，每次坚持10-15分钟。但仅仅靠拍并不能让痰液出来，还需要患者配合自助咳痰。

雾化疗法，可以在医生的医嘱下进行雾化吸入疗法。这个方法最适用于痰液粘稠或是排痰困难的人了。雾化吸入疗法就是将祛痰放在机器里面，然后通过呼吸，将药液吸到呼吸道里面，从而达到祛痰的作用，雾化完毕后记得进行及时的漱口，保持口腔清洁卫生。

㈩ 正确拍背排痰位置图

有的人嗓子里有痰，可又没带手帕或吐痰纸，就把痰咽进肚子里了。这种做法是非常错误的，有痰是绝对不能咽进消化道内的。因为混有细菌的痰液经过胃时，有一部分细菌可被胃酸杀死，而相当一部分细菌仍然存活下来进入肠道，以致引起疾病。如果痰液中含有结核杆菌，就会患上肠结核，甚至会危及生命。还有一些肺部疾患，如果痰液不能及时排出，一是会阻塞气道影响呼吸，二是痰液中包裹的脓液、细菌等微生物会引起周围组织的继发感染。所以，有痰一定要及时排出。那么，正确拍背排痰的顺序是什么呢？

拍背法

拍背可促使痰液松动。将手掌微曲成弓形，五指并拢，形成空心状，以手腕为支点，借助上臂力量有节奏地扣拍患者胸背部。注意力量不宜过大，不能造成患者疼痛，以患者皮肤稍微发红为宜，每个部位最好固定扣拍30秒左右，再扣拍下一个部位，移动顺序为由外向里，由下向上，每侧肺至少拍3―5分钟，每日拍2―3次。应注意不要在饭后一小时内拍背，避免引起食物反流，造成误吸。

有什么其他的方法有助排痰

可有些情况下，肺部的痰液不能自动排出，比如小儿不会咳痰，还有久病体虚的老年人无力咳痰，除了用药化痰外，还需要他人或外界刺激来辅助促进排痰。下面给大家介绍几个可以帮助排痰的方法：

1.保湿排痰

保持居室空气清新，定时开窗通风换气，房间相对湿度要保持在60%―65%，有利于保持患者呼吸道黏膜的湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，帮助痰液排出。冬季使用地热、暖气往往会造成室内空气干燥，家里可以应用空气加湿器，每天注入清水，定期清洁机器，防止加湿器内细菌滋生造成空气污染。

2.多饮水法

咳嗽的患者常有不同程度的脱水，这会加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度，使痰不易咳出。多喝水能使气道湿化，黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。同时还能改善血液循环，使机体代谢所生的废物或毒素迅速从尿中排出，减轻其对呼吸道的刺激。

3.走动转体法

较长时间卧床的病人，其咳喘症状都较为严重，行动吃力。因此，在气候较为温和的中午，应设法让稍能走动的患者在室外散步；畏寒者也应在室内活动。卧床患者应由家属经常为之翻身、拍背，因为这些活动可促进患者深呼吸，增大肺活量，促进痰液排出。

特别提示

对婴幼儿，以前两种方法为宜，拍背时手法宜轻；活动能力尚可的老人应鼓励其多活动；卧床患者则以经常协助患者翻身、活动和拍背为主。此外，卧床患者体质差，无力排痰，容易形成痰痂阻塞气道。家属除了需要随时注意观察外，还需要掌握急救方法：如出现痰阻，可用餐匙柄压舌，将裹有纱布的手指伸进其喉咙，将阻塞的痰块抠出，以缓解患者呼吸困难。