㈠ 坐骨神经痛中药可以调理吗
中医认为坐骨神经痛属于中医的腰腿痛，臀腿痛，下肢痹证，伤筋的范畴。发生的原因主要是由于感受了风寒湿邪，或者跌打损伤，气血不通，或者是肝肾亏虚筋骨失养导致了下肢坐骨神经痛。因此在治疗上主要采用的是补肝肾，壮筋骨，祛风散寒除湿，通络止痛的方法，临床上根据证型的不同选用不同的药物。比如说跌打损伤引起的则用桃红四物汤或者复元活血汤，感受风寒湿邪引起，疼痛随着天气变化加重的用独活寄生汤。如果是年老体弱、椎间盘突出等等引起的，治疗上以补肝肾，壮筋骨为主，可以选用左归丸、右归丸加减治疗。
㈡ 中医是怎么治疗坐骨神经痛的
坐骨神经痛的中医治疗，可以采取中医中药、按摩、小针刀、药浴、熏蒸等中医特色疗法进行治疗。坐骨神经痛除了少数外伤引起的肌肉粘连、卡压以外，多因为椎间盘突出压迫神经根引起。在中医看，疼痛有三种原因：1、先天不足，因为先天的劳损、年龄增加和先天骨质不足、肾气不足引起腰椎病变。2、外伤、外邪的入侵，比如寒湿邪气和坐骨神经痛以及腰椎的病变有关系、中医的治疗药物主要是针对坐骨神经痛的原因，可以采取活血化瘀、补中益气的药物，比如用六味地黄丸、六味地黄汤等改善肾气。用补骨的骨碎补、补骨脂等强筋壮骨，还可以用药物、药浴和熏蒸的疗法，比如用中医的伸筋草、透骨草等进行药浴，还可以请有经验的医师进行手法针灸等，可以缓解疼痛，解除肌肉疲劳，治疗坐骨神经疼痛。
㈢ 坐骨神经痛的症状和治疗方法
坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。那么，有什么治疗 方法 吗?接下来，我就和大家分享坐骨神经痛的症状和治疗方法，希望对各位有帮助!
坐骨神经痛的症状
一、根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异，最常见的腰椎间盘突出，常在用力，弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病，少数为慢性起病，疼痛常自腰部向一侧臀部，大腿后，腘窝，小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚，病员为避免神经牵拉，受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋，膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压，牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性(病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬，由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧，下肢伸进，患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)，坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点，臀点，国点，踝点及跖点等，患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退，臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱，跟腱反射减弱或消失。
二、干性坐骨神经痛
起病缓急也随病因不同而异，如受寒或外伤诱发者多急性起病，疼痛常从臀部向股后，小腿后外侧及足外侧放射，行走，活动及牵引坐骨神经时疼痛加重，压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
坐骨神经痛的西医治疗方法
1、应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。
2、对症治疗，疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。
3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d，静脉滴注，7-10天;一般可口服泼尼松10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。
4、卧床休息：
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。
5、药物治疗：
止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
6、理疗：
急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
坐骨神经痛的中医治疗方法
1、小活络丹：用于寒湿痰瘀所致腰腿痛。
2、木瓜丸：用于风湿痹痛。
3、健步虎潜丸：用于腰腿痛伴下肢无力。
4、大活络丹：用于虚证腰腿痛。
针灸
1、体针：治则：补肾散寒，疏风通络。取穴：大肠俞、肾俞、秩边、环跳、殷门、阳陵泉、承山、悬钟。偏寒湿者，加命门、关元、足三里、阴陵泉，偏湿热者，加大椎、曲池;偏瘀血者，加血海、膈俞、三阴交;出现 肌肉萎缩加脾俞、足三里。
2、耳针 选穴：坐骨神经、腰椎、臀、神门。双侧耳穴敷贴。
推拿按摩
推拿治疗腰椎间盘突出症是设法降低椎间盘内压力(病程较久病例，在手法操作前，先作骨盆牵引15～20分钟)，增加盘外压力，对突出较小的新病例可促使突出物回纳，为纤维环的修复，创造有利条件。松解神经根的粘连，减轻对它的压迫;促进局部血液循环，消除水肿，促进受损神经根的修复。
治疗方法有二种：
1、，施用推、揉、腰部斜扳等方法;
2、麻醉下重手法推拿：可用骶裂孔麻醉、神经根麻醉或硬膜外麻醉，然后俯卧，抬高两下肢，作骨盆牵引，使腰部呈超后伸展，牵引15～20分钟后，保持牵引状态，按压腰部10～20次，接着，解除牵引，作斜扳手法，以及强制牵拉坐骨神经(作强制直腿高举及强制踝关节背屈活动)等手法，治疗后卧床(硬板床)三天，以后起床活动时用腰围护腰。如未痊愈，一周后可作第二次操作，一般以三次为限。
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㈣ 中医可以治疗坐骨神经痛
中医是可以治疗坐骨神经痛的。就是一开始上来中医的疗效是缓慢的。慢慢的一段治疗下来，你这个病会有很大的好转的。而吃中药也是有好处的，它副作用不大的，不像西药。
㈤ 坐骨神经痛的中医治疗方法有哪些
（1）寒湿闭阻。
治法：散寒除湿，通痹止痛。
方名：蠲痹镇痛汤。
组成： 制川乌10g， 制草乌10g， 细辛6g， 牛膝15g， 苍术12g，防己12g，制乳香10g，制没药10g，川芎15g，桂枝12g，甘草6g。
用法：水煎服，每日1 剂，日服2 次。
出处：周天寒方。
（2）风寒湿邪凝滞，经络瘀阻。
治法：祛风除湿，散寒止痛。
方名：皂独附姜汤。
组成：皂刺30g，独活9g，附子9g，肉桂6g，姜黄15g，苍术15 克，薏仁30g，防己9g。
用法：水煎服，每日1 剂，日服2 次。
出处：吕广振方。
（3）风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失养。
治法：舒筋活络，行血止痛。
方名：舒筋活络饮。
组成：独活15g，灵仙12g，千年健10g，杜仲12g，牛膝15g，续断12g，木瓜10g，鸡血藤30g，红花9g，当归12g，川芎9g，地龙10g。
用法：水煎服，每日1 剂，日服2 次。
出处：曾冲方。
（4）风寒湿气侵入肌肤，流注经络，湿凝为痰，痰瘀互结，闭塞遂道，营卫失其流畅。
治法：祛风除湿，活血化瘀，涤痰通络。
方名：通经止痛汤。
组成：制南星10g，白芷10g，黄柏10g，川芎10g，红花10g，羌活10g，威灵仙25g，苍术15g，桃仁15g，防己15g，元胡15g，独活15g，龙胆草6g，神曲12g，桂枝12g。
用法：水煎服，每日1 剂，日服2 次，3 天为1 个疗程。
出处：李治方方。
（5）寒湿阻络。
治法：通阳开痹，驱湿逐寒。
方名：驱痹汤。
组成：细辛6 ～ 12g，制草乌6 ～ 12g，制川乌6 ～ 12g，麻黄15 克，牛膝20g，木瓜20g，乳香10g。
用法：水煎服，每日1 剂，日服2 次，细辛、制川草乌的药量即先从小量开始，逐渐增量。
（6）风寒侵袭，脉络阻滞。
治法：祛风散寒，活血通络。
方名：蛇蝎汤。
组成： 乌梢蛇10g， 炒地龙10g， 僵蚕10g， 桂枝10g， 川芎10g，甘草10g，全蝎6g，制川乌6g，制草乌6g，蜈蚣4g。
用法：川、草乌先煎半小时以减少毒性，后入他药，取药液300ml，每日1 剂。
出处：王健民方。
（7）阳虚气弱，寒湿阻滞经脉，气血运行不利。
治法：温阳益气，散寒祛湿，和血通络。
方名：薏苡附子散合芍药甘草加味。
组成：薏苡仁70g，制附子25g（先煎），炙甘草30g，赤芍20g， 黄芪30g， 党参20g， 当归15g， 卷柏12g， 木通10g， 秦艽18g，海风藤10g，鸡血藤12g，乳香10g，没药10g，牛膝10g。
用法：水煎服，每日1 剂，日服2 次。
（8）寒热瘀阻。
治法：散寒祛湿，舒筋活络。
方名：坐骨神经Ⅰ号方加味。
组成：川牛膝60 ～ 120g，黄柏9 ～ 12g，生苡仁30 ～ 40g，川芎10 ～ 12g，木瓜12 ～ 18g，细辛4 ～ 6g，苍术10 ～ 15g，独活10 ～ 15g，土鳖虫10 ～ 15g，桑寄生30g，淫羊藿30g，鸡血藤30g，伸筋草30g，赤芍15g，白芍15g，生地15g，熟地15g。
用法：水煎服，每日1 剂，日服2 次。
（9）气血两虚，寒湿痹阻。
治法：益气活血，舒筋止痛。
方名：坐骨丸。
组成：党参60g，当归60g，木瓜60g，延胡索60g，甘草60g，续断90g，全蝎30g，落得打30g，甘松30g，蜈蚣20 条，蜂房2 只。
用法：研末炼蜜为丸，每服6g，日服3 次。
（10）寒湿之邪侵袭，气血流行不畅。
治法：温经通络，祛风散寒。
方名：痛痹汤。
组成： 乌蛇20g， 延胡索10g， 申姜10g， 鸡血藤25g， 牛膝15g，丹参15g，当归15g，白芍15g，炙甘草15g，乳香7.5g，没药7.5g。
用法：水煎服，每日1 剂，日服2 次。
（11）风寒湿痹，阻滞经络。
治法：除湿散寒，温通经脉。
方名：新方桂枝汤。
组成：桂枝30 ～ 60g，白芍15 ～ 30g，生姜3 ～ 5 片，甘草5 ～ 6g，大枣5 ～ 10 枚，北黄芪15 ～ 30 克，当归10 ～ 15g，川牛膝10 ～ 15g，独活10 ～ 15g。
用法：水煎服，每日1 剂，日服2 次。
（12）风寒湿邪，阻闭经络。
治法：散寒利湿，驱风通络。
方名：当归回逆汤。
组成：全当归15g，嫩桂枝10g，酒杭芍10g，北细辛3g，小木通10g，川牛膝12g，香独活10g，宣木瓜10g，生甘草3g，干地龙10g，全蝎5g，川蜈蚣3 条，防己10g，川断15g。
用法：水煎服，每日1 剂，日服2 次。
（13）寒湿之邪，内传经络，气血瘀阻，经遂不通。
治法：祛湿散寒，温通经脉，化瘀止痛。
方名：加味桂乌汤。
组成：桂枝12g，白芍30g，丹参30g，制川乌9g，炙甘草9g。
用法：水煎服，每日1 剂，日服2 次。
（14）寒凝气滞，瘀阻经脉。
治法：温阳散寒，化瘀通络。
方名：加减阳和汤。
组成： 麻黄10g， 熟地20g， 油桂5g， 白芥子15g， 焦白术15g，鹿角霜50g，玄胡25g，桃仁15g，赤芍15g，茯苓15g，生甘草15g。
用法：水煎服，每日1 剂，日服2 次。
（15）劳伤筋脉，气血不运，经遂不通。
治法：舒筋活络，缓急止痛。
方名：加味芍药甘草汤。
组成：生白芍50g，炙甘草50g，元胡15g，罂粟壳15g。
用法：水煎服，每日1 剂，日服2 次。
㈥ 坐骨神经痛怎么治疗
如果患上坐骨神经痛一定要及时治疗，因为患上坐骨神经痛会给患者朋友带来非常大的影响，正常生活受到影响，如果没有及时治疗就会使病因严重化，这对患者来说是更大的伤害。此外，各位朋友一定要做好预防坐骨神经痛的措施。
现在越来越多朋友患上坐骨神经痛，要想治好坐骨神经痛是比较困难的，因为这部分坐骨神经痛患者很难通过自我修复功能，所以患上坐骨神经痛会给患者朋友带来非常大的影响，使生活质量严重下降。那么，快速治疗坐骨神经痛有哪些方法呢?
1，辅助治疗：
疼痛发作，可用冰容量30-60分钟，每天几次，两到三天，然后与热水袋同样的间隔穿戴受影响的区域，每天用热毛巾或布热盐睡觉前热腰或臀部，温度不能太高，舒适是适当的。这也属于坐骨神经痛的治疗。
2，物理疗法：
主动运动腰肌肌力，增加腰椎前韧带，后韧带和外侧韧带强度，以避免通过正常人类韧带压迫椎间盘，肌肉保护。这也是坐骨神经痛的治疗方法之一。
3，运动疗法：
患者坐在床上或椅子上，双腿垂下，脚跟，脚尖，双手平脚。坐下来，然后逐渐向前弯曲，双手推到脚下。开始用手只能到达小腿，坚持运动到达脚趾。这也是坐骨神经痛的治疗方法。
4，微创干预：
通过无痛，无损伤，高渗透性的新型激光，进入身体，深入病变，在当地形成一系列激光反应源，改善局部血液循环，增强新陈代谢和免疫功能，激活细胞增殖促进骨组织再生修复，消除组织粘连，防止瘢痕形成，达到治疗的疗效。
5，科学运动健康：骨科专家表示，由于坐骨神经病的特殊性，坐骨神经运动保健应特别注意科学合理，坐骨神经急性期不宜运动，应卧床休息，严重疼痛应为到医院治疗，坐骨神经缓解应坚持运动。
6，物理治疗：物理治疗也是坐骨神经痛的常见治疗方式，主动运动腰肌肌力，增加腰椎前韧带，后韧带和侧韧带强度，避免椎间盘压缩突破人体正常韧带。
7，药物治疗：西药一般使用镇痛药，维生素B族，短期皮质类固醇可有益于恢复口服。中药一般使用局部贴剂，如消炎镇痛药，血液循环等中医药对坐骨神经痛有较好的治疗作用。
坐骨神经痛是常见的骨酪疾病，患上坐骨神经痛会给患者朋友造成非常大的影响。所以各位朋友发现自己有坐骨神经痛的征兆就要尽早求医。平时要保持良好的生活习惯和饮食习惯，做好预防坐骨神经痛的措施，远离坐骨神经痛的危害。
㈦ 坐骨神经痛中西医的治疗
“坐骨神经痛”是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。下面是我为大家带来的坐骨神经痛中西医的治疗，欢迎阅读。
1、“坐骨神经痛”疾病概述：
“坐骨神经痛”是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
2、“坐骨神经痛”病因病理：
坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
3、“坐骨神经痛”临床表现：
本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
一、根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性(病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
二、干性坐骨神经痛：
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
4、“坐骨神经痛”诊断和鉴别：
根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
一、腰椎间盘突出：
病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
二、马尾肿瘤：
起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三、腰椎管狭窄症：
多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
四、腰骶神经根炎：
因感染、中毒、 营养 代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
5、“坐骨神经痛”综合治疗：
一、卧床休息：
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。
二、药物治疗：
痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
三、理疗：
急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
二、回答咨询的问题
1、坐骨神经痛是怎么回事?
坐骨神经痛并不是一种病，而是常见的临床症状。很多疾病都可引起坐骨神经痛。
通常我们所说的坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布区包括臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。其疼痛多在夜晚明显，可以是阵发性疼痛，也可以是持续性疼痛，疼痛多从臀部向大腿后侧，小腿外侧及足背外侧放射。站立、咳嗽可使疼痛加剧。屈膝屈髋或侧卧休息疼痛可以减轻。
2、坐骨神经痛有几种?
坐骨神经痛可分原发和继发两种。
原发性坐骨神经痛多由坐骨神经的炎症造成，以单侧发病为多见。主要发病原因为寒冷潮湿及扁挑腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
继发性坐骨神经痛是由于坐骨神经通路旁的邻近组织病变产生机械性压迫或粘连引起的。可单侧也可双侧发病。根据受压部位，可以出现全长放射性串痛，也可出现某一阶段的坐骨神经痛。
3、引起坐骨神经痛的原因有哪些?
坐骨神经是由腰4-5神经和骶1-2神经的前支组成，由椎间孔发出后，走行于骨盆后侧，在梨状肌下部出骨盆而入臀部，在股骨大粗隆与坐骨结节之间，沿大腿后侧向下行，在窝上角处分胫神经和腓总神经。坐骨神经是人体最粗大的神经，容易受到损伤，在其分支以上的走行部位由于各种原因的刺激和压迫，均可引起坐骨神经痛。常见的原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、梨状肌损伤综合症等。应当注意的是有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也会引起坐骨神经痛。臀部注射不当可引起坐骨神经损伤。
4、坐骨神经痛怎样按症状分类?
坐骨神经痛根据病情的程度进行分类，一般分为轻度、中度、重度三类。
(1)轻度(亦称慢性)：病程时间长，可以坚持轻度体力劳动和正常生活，疼痛能忍受，但遇气候变化及寒冷、潮湿或姿势不正确等，即出现疼痛，疼痛不放射。检查时肌肉无萎缩，直腿抬高试验在60似上，神经反射正常。
(2)中度(亦称亚急性)：病情不稳定，时重时轻，轻时能参加轻度体力劳动及正常生活：疼痛发作时，要服用止痛药;在气候变化，谓寒冷、潮湿或姿势不正确时，疼痛难忍并向下肢放射。检查时有轻度肌肉萎缩，直腿拾高试验在30’～60’，神经反射减弱。 轻、中度坐骨神经痛多有陈旧性腰椎间盘突出病史或受潮湿、寒冷因素。中老年人可有骨赘形成，或腰椎骶化所致;
(3)重度(亦称急性)患者病情严重，多为急性腰部损伤或慢性损伤急性发作，严重影响生活，疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩，直腿拾高试验在30’以内，神经反射减弱或消失。90%以上由腰椎间盘突出症引起。
5、坐骨神经是怎样构成与分布的?
一、坐骨神经
坐骨神经由第4、5—腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。从腰、骶椎间孔出椎管后走行于盆腔后侧。在梨状肌下缘出骨盆，走行于股骨大粗隆与坐骨结节之间，在臀大肌探面向下行，依次穿过闭孔内肌、上下 肌及股后方，支配这些肌肉，并沿大腿内收肌后面，半腱肌、半膜肌，股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌。坐骨神经在降到胴窝以前，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及小腿与足的皮肤感觉。坐骨神经是人体最粗大的神经，容易受到损伤，在其分支以上的部位走行中，由于各种原因的刺激和压迫，均可引起坐骨神经痛。
6、坐骨神经病因症状都有那些?如何自疗?
坐骨神经痛是各种不同病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的一个综合病征。可分为原发性和继发性坐骨神经痛。其临床特点是一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧部的持续性钝痛并有发作性加剧。
本病多由受寒、过劳及外伤引起，疼痛可从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟足背处，呈持续性、烧灼或钻刺样疼痛，夜间尤甚。病人常为了减轻疼痛而身体倾斜，病久后患侧肌肉可出现萎缩。本病好发于青壮年。
自疗注意事项
(1)急性期应睡硬板床。
(2)注意保暖与休息，改善居室条件，保持环境通风与干燥。
(3)尽量避免涉水、淋雨，勿汗出吹风，里衣汗湿后应及时更换。
(4)继发性坐骨神经痛应针对病因治疗。
(5)适当进行体育锻炼，以增强体质。
自治疗法
1.成药自疗法
(1)芬必得，每次服0.3克，每日3次。
(2)追风透骨丸，每次服6克，每日3次。
(3)小活络丸，每次服6克，每日3次。
(4)大活络丸，每次服1丸，每日2次。
2.验方自疗法
(1)虎杖、老鹤草、牛膝各15克，用水煎服，每日2次。
(2)大通筋、南天竹各60克，用水煎服，每日2次。
(3)当时15克、牛膝15克、白芍30克、威灵仙30克、鸡血藤30克、桂枝10克、制川、草乌各3克、细辛3克、甘草10克，用水煎服，每日2次。
3.饮食自疗法
(1)马铃薯300克、胡萝卜300克、芹菜200克、苹果300克、蜂蜜30克，前四样榨汁加入蜂蜜饮之。
(2)粳米60克、羊肉50克、生姜10克，煮粥食之。
4.外治自疗法
毛茛全草60克，捣烂，敷贴于环跳穴(小腿后曲，足跟正对臀部处)风市穴(直立两手下垂，中指尖正对大腿外侧处)、委中穴(两膝国窝正中处)、昆仑穴(外踝关节尖至跟腱中间凹陷处)，每次1-3个穴位交替使用，敷药至局部烧灼感时
即揭下，用药后1-2日，局部会红肿热痛，两天后发生水泡，疼痛加剧，此时应将水泡挑破，外搽龙胆紫。慎勿感染。
5.其他自疗法
按摩疗法：
取坐位，用手掌从腰部到臀部来回按摩1-2分钟，节律应逐渐加快，使之有发热感，也可采用立位，两手掌同时按擦腰臀部。
手握空心拳，拍打腰臀部，用力适度，以舒适为度，拍打要有节奏，持续拍打2-
3分钟，可达到活血散寒和止痛的目的。
避免误诊
治疗本病的药物对胃均有一定的刺激作用，严重胃病者宜慎用。
孕妇使用内治法宜慎重，以免引起流产与早产。
激素类药物仅限于急性期，应避免长期服用，切忌滥用。
7、凡坐骨神经痛就有腰椎间盘突出吗?
坐骨神经痛是腰椎问盘突出的主要症状，但不能说凡坐骨神经痛就是腰椎间盘突出症。大多数坐骨神经痛患者是因腰椎间盘突出症所引起，但也有部分的坐骨神经痛是由其他因素所致，凡是能压迫刺激坐骨神经的疾病都可引起坐骨神经痛。况且，腰椎间盘突出不一定都会引起坐骨神经痛，因坐骨神经来自腰4、5神经根和骶1—3神经根，因而腰l、2或腰2、3椎间盘突出一般不会影响坐骨神经。当腰4、5或腰5、骶1，椎间盘突出后，可刺激、压迫神经根，出现根性坐骨神经痛的特征。根性痛多系椎管或报管处病变压迫或刺激局部脊神经根所致，除腰椎闻盘髓植突出或脱出压迫、刺激外;根管秩窄、椎管内肿瘤等因素压迫刺激，均可引起根性坐骨神经痛。而干性坐骨神经痛更本能说是腰椎间盘突出症引起.干性坐骨神经痛病变主要位于椎管外，常由于坐骨神经干附近病变引起，如髓髂关节炎、梨状肌综合征等。所以，患了坐骨神经痛，应首先鉴别是何种疚病引起的，便于更好的诊治。
8、为什么受凉、受潮后也能引起坐骨神经痛?
有些患者无外伤或过度劳累的病史，只觉得自己曾受过凉、受过潮湿，有些患者曾睡过潮漫的地下室等。结果出现了腰背或下肢疼痛。至于为什么受凉、受潮后出现坐骨神经痛,目前尚无确切的解释。不过比较一致的认为是，这些患者腰、骶及下肢肌肉受到潮湿后，出现局部肌肉痉挛，小血管收缩，影响了局部肌肉、神经的血液循环，使其营养供应不足，局部代谢产物增加，致肌肉痉挛.疼痛加重。因此，避免腰部受风寒、受潮湿是预防坐骨神经痛的重要措施之一。
9、坐骨神经痛压痛点多在什么部位?
坐骨神经痛在体表的压痛点因受捐部位不同而不同.根性坐骨神经痛沿坐骨神经走行有几个压痛点，即坐骨孔点(坐骨孔的上缘)、转子点(坐骨结节和转子上方)、胭窝(帼窝中央)、胖骨点(脖骨小头之下方).踝点(外踝之后)。还有肌肉压痛;以小腿中部肌肉的压痛最为显着。干性坐骨神经痛在病变水平的腰椎棘突或横突常有压痛，压迫时疼痛常由局部向该侧下肢放射;有时于患侧的臀部坐骨大孔区也有压痛，臀以下的坐骨神经痛较轻或不明显。
10、坐骨神经痛患者应该做哪些检查?
首先，观察患者步态有无跛行、垂步等，脊柱有无畸形，有无侧弯，腰椎笔直、后突或过度前突，两侧腰背肌是否对称，骨盆有无倾斜.脊椎功能有无障碍，沿坐骨神经走向有无压痛点。坐骨神经牵拉试验、直腿抬高试验、屈颈试验、下肢旋转试验、交叉直腿抬高试验、梨状肌紧张试验等是否阳性.感觉、运动、反射方面有无改变，肌肉有无萎缩等。通过上述检查，可初步判断是何种类型舶坐骨神经痛。
其次，可针对病情进行x线摄片检查，先照正侧位片，根据情况可再照斜位片和功能位片。若坐骨神经痛疑有脊柱病变引起者，可进行CT检查，确定椎管病变的部位、性质.磁共振成像检查能显示和观察到脊柱的解剖结构及脊柱周围和椎管管腔内的各种软组织.但价格昂贵，一般能用x线、cT检查明确诊断的，不必做磁共振成像检查。肌电图检查可以确定病变的节段、范围、程度，椎管造影检查，又称脊椎腔造影术。随着影像技术的进一步发展，造影技术不断改进，脊椎造影检查的诊断价值进一步提高，但由于造影剂能刺激蛛网膜，椎管造影术一般不作为常规检查。
11、什么是放射性疼痛?
放射性疼痛是指某一神经根或起始阶段受到病理刺激而引起的沿着神经走行和分布出现的疼痛。神经干，神经根或中枢神经系统内的感觉传导受到肿瘤、炎症、骨刺及椎间盒突出等造成的刺激或压迫，使疼痛沿着神经向末梢方向传导，以致在远离病变的受累神经分布区内出现疼痛。很多腰部疾病都会出现放射性疼痛。放射性疼痛呈过电样的串麻感，由腰及臀、腿直至足部。病程久了，还会出现皮肤麻木和腱反射减弱等变化.坐骨神经痛属于放射性疼痛.
12、什么是反射性疼痛?
反射性疼痛也称扩散性疼痛，是指神经的一千分支受到刺激或损害时，疼痛除向该分支支配区放射外，还可累及该神经的其他分支支配区而产生疼痛。腰神经从椎间孔发出后分为前后两个分支，前支形成股神经和坐骨神经，后支则支配腰背肌肉筋膜和皮肤。当腰背肌肉、筋膜出现病变时，也合影响到腰神经的前支而出现前支支配区腿部的疼痛。此时的腿痛井非是腿部疾病造成的，而是由腰背部病变引起的反射性疼痛。治疗应以腰背部为主，才会收效。所以，病人腿部出现症状时，切勿忘记进行相应的腰部检查，以免耽误诊治.
13、预防坐骨神经痛饮食应注意什么?
预防坐骨神经痛饮食要拄意以下几方面：
(1)适当控制饮食的量，合理搭配杂粮.严禁暴饮暴食，如果对饮食的量和质不能科学控制、搭配，那么肥胖就不可避免。
(2)多食两素，即维生素和纤维素。尤其是B族维生素，它是神经代谢非常重要的物质.维生素C.摧生章D等是人体不可缺少的营养物质，有些脂溶性维生素易引起缺乏，所以应适当吃些牛奶、粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充.适当吃些坚果，如核桃、白果、松子等，它们含丰富的神经代谢营养物质.
(3)少量钦酒.少量饮酒对本病有益，根据各人酒量不同，多者不宜超过50毫升，因为酒量过多，对肝脏损害较重，降低机体兔疫力，对疾病恢复有严重影响。
(4)戒烟。因烟中有害物质尼古丁等)可使小血管收缩痉挛，减少血液供应。还有一种有害物质一氧化碳，能置换血液红细胸内的氧，使坐骨神经干本来不充足的营养成分更加减少，可能使病变加重。嗜烟可以引起慢性支气管炎，致经常咳嗽、咳痰等。根性
坐骨神经痛患者腰腿痛明显，再因吸烟咳嗽，则更增加痛苦。临床观察发现，腰椎间盘突出症患者吸烟的比例较高，其症状也往往较重。国外统计资料表明，同样是腰椎间盘突出症，使用相同方法治疗，吸烟者恢复情况不如不吸烟者。另外，吸烟还是骨质疏松症的发病因素.所以预防坐骨神经痛，切不可忽视的就是要戒烟.
14、坐骨神经痛中医如何辨治施治?
坐骨神经痛属祖国医学的痹证范畴。现据多年临床体会，归纳辨治4法于下，供同道参考。
1虚寒型
本型多因年高体弱，阳气不足，外受寒湿侵袭，痹阻经络引起。症见腰、臀、腿放射性疼痛，伸展不利，局部喜温，平素畏寒，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。以温肾培元驱寒通痹治之。
例1患者，男，78岁。1995年11月25日初诊。2年前曾患左侧坐骨神经痛，近因疲劳过度，受凉发病10天。证见左侧臀部NFDD2痛放射至下肢，活动受阻，卧床不起，患肢冷，窝、腓肠肌有明显压痛点，舌淡白，脉弦细。此乃年事已高，下焦阳虚，元气亦微，不能输布阳气以达四肢，故易受寒邪所侵袭。治当温肾培元，驱寒通痹。方药：熟附子、桂枝、木瓜各10g，川牛膝、白芍各15g，生黄芪、鸡血藤各30g，淡干姜、炙甘草各6g.每日1剂，水煎服。5剂后痛减大半，冷感缓解。原方加淫羊藿15g.药服7剂，痛除病愈。随访2年未复发。
2气血留滞型
此型表现为坐骨神经痛伴见懒言倦怠乏力，舌淡红，苔白，脉细，多因气虚血滞，经络阻滞不通引起。宜补其气血，畅通血脉，方药可选用张锡纯《医学衷中参西录》健运汤加减。
例2患者，男，55岁。1986年5月10日初诊。病起1月，右臀、大腿后侧、小腿外侧疼痛加剧1周，入夜难眠。检查：痛苦病容，懒言气弱，形体消瘦，神疲乏力，伸展不利，右下肢直腿抬高试验阳性，大粗隆、腓肠肌有明显压痛点，手足欠温，舌苔薄白，脉细弱。此乃气血虚弱，留滞不通所致。治以益气血通血脉。方药：党参、黄芪、鸡血藤各30g，当归12g，乳香、没药各9g，三棱、莪术、伸筋草各10g，全蝎、祁蛇各3g，川牛膝15g，炙甘草6g.每日1剂，水煎服。5剂后疼痛明显减轻，已能睡眠。照方再服5剂，疼痛大减，能下地活动。因胃纳欠佳，守前方加砂仁、山楂、神曲，再服7剂，病愈。随访5年无复发。
3肾虚型
症见一侧臀部放射性疼痛，腰膝NFDD2软，不能久立或步履，腰及下肢常有冷感，精神不振，气短乏力，面色NFDD6白，舌质淡，苔薄白，脉沉细等。此乃肾阳虚弱，气滞血瘀，筋脉失养。治宜温补肾阳，通络止痛。方选右归饮加减。此型与虚寒型内因相似，但虚寒型多由受凉引发，治疗上注意驱寒，本型重视补肾。
例3患者，女，58岁。1997年3月15日初诊。主诉：右下肢沿坐骨神经走向呈放射性疼痛1月余。曾服芬必得等治疗不效。X线检查：L2～4椎体肥大(横突前缘唇样骨质增生)。刻诊：右足伸屈受阻，腰NFDD2足软，步履艰难，患肢常觉冷感，精神不振，腓肠肌压痛明显，舌淡苔白，脉细。四诊合参，辨为肾虚型。治以温补肾阳，活血通络。方药：制附子、桂枝各10g，熟地黄、山茱萸、川牛膝、巴戟天、续断、肉苁蓉、杜仲、桑寄生、骨碎补各15g，土鳖虫10g，鸡血藤30g，炙甘草6g.每日1剂，水煎服。7剂后疼痛冷感明显缓解。原方继服5剂，疼痛大减，活动正常。守方5剂，痛除病愈，随访至今未复发。
4湿热型
症见疼痛较剧烈，沿下肢后外侧放射，重着灼热，步履困难，伴有口干苦，尿黄，舌质红，苔黄或腻，脉滑数。此乃湿热灼筋，气血阻滞不通所致。治以清热利湿，活血通络。方选加味四妙汤。
例4患者，男，62岁，1997年1月20日初诊。左腿NFDD2痛连及臀部已延2月余，近10天来疼痛加剧，患肢有灼热感。无明显外伤史，因工作关系常受水湿浸淫。自觉口干而苦，小便色黄，舌苔白腻而黄，脉濡带滑。证属湿热型。治以清化湿热，活血通络。方药：炒苍术、黄柏各12g，川牛膝15g，薏苡仁30g，防己、木瓜、萆、独活、土鳖虫各10g，丹参、鸡血藤各30g.每日1剂，水煎服。5剂后臀腿灼痛明显缓解。原方继服5剂，苔黄口干苦消失。为巩固疗效，守方去防己加白术、茯苓，连服5剂，病愈。随访2年未复发。
15、治疗“坐骨神经痛”有 经验 良方吗?
1， 主治功能：各种原因引起的“坐骨神经痛”均有良效。
2， 处方：小白花蛇2条 蜈蚣6条 全蝎12克 土鳖虫12克 姜虫10克 制川乌 、制草乌各10克(开水先煎30分钟)。
3，服法：水煎服，早、中、晚分三次服完，连服5剂，疼痛缓解后改为散剂，每次服5克。
4， 注意：本方中川乌 、草乌有剧毒，绝对不能用生川乌 、草乌;制川乌 、制草乌必须先用开水蜜煎30分钟以上，再下其他药。