冠状病毒血浆治疗方法

Ⅰ 新冠病毒特免血浆制品能够治疗冠状病毒吗

那是肯定的呀。今天最新进展中发布信息：

日前，国药中国生物已完成对部分康复者血浆的采集工作，开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。经过严格的血液生物安全性检测，病毒灭活，抗病毒活性检测等，已成功制备出用于临床治疗的特免血浆，在中国生物武汉生物制品研究所、国药集团武汉血液制品有限公司、武汉市江夏区第一人民医院、武汉血液中心、中科院武汉病毒研究所、中国食品药品检定研究院的紧密合作下，投入临床救治重症患者。

新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆，经过病毒灭活处理，并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成，用于新冠肺炎危重患者的治疗。

从临床病理发生过程看，大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后，身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体，可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。

Ⅱ 什么是血浆疗法

血浆疗法是人类防治传染病的重要方法，特别是在既没有疫苗又没有特效药的病毒性疾病的时候使用，包括猩红热、黄热病、禽流感等。血浆疗法的原理是利用康复者血浆中针对新冠病毒的特异性抗体，可以迅速识别并捕捉病毒，激活体内的补体系统清除病毒。

国际期刊《临床研究杂志》今年3月发表的一篇文章介绍，在20世纪初，康复血浆疗法曾被用于治疗多种疾病，包括麻疹、腮腺炎和流感。研究人员回顾了1918年H1N1流感大流行期间涉及1703名患者的多项研究数据，结果发现接受这种疗法的人死亡率较低。

2013年西非暴发埃博拉疫情时也曾使用过这种疗法，两名转移到美国的患者在接受这种疗法后存活下来。

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康复血浆疗法获美国紧急使用授权：

美国食品和药物管理局23日发布一项紧急使用授权，允许美国医疗机构使用康复的新冠病毒感染者的血浆来治疗新冠住院患者。

美国梅奥诊所是这一项目的主要牵头机构。该项目网站称，有证据显示，对于其他一些由病毒引起的疾病，使用康复患者血浆治疗感染者能够使他们病情更快得到改善。新冠患者如接受康复患者血浆，病情可能也会更快改善。

美药管局将批准紧急使用这种疗法称作抗击新冠的又一重要进展，但不少医学专家认为该疗法现有临床试验数据较为薄弱，不足以支持其广泛应用。

Ⅲ 治愈者血浆能有效对抗新冠病毒，血浆治疗究竟是怎么回事

血浆治疗主要是由于这些已经康复的患者，他们体内存在着对病毒的抗体，这个抗体是由自身免疫力产生了，对于那些危重患者，效果也比较明显，可以大大降低这个疾病的死亡率。

因为这个新冠病毒暂时还没有很有效果的抗生素出现，所以专家们也通过之前的成功案例在患者的血浆中采取了其中的抗体用于临床试验，目前来看效果还是比较好的。

Ⅳ 康复者恢复期血浆治疗，存在很大风险吗

在抗击新冠肺炎疫情的“攻坚战”中，康复者恢复期血浆治疗立下了汗马功劳。

全国各地纷纷采集康复者恢复期血浆，截至目前，共采集血浆上千例，用于新冠肺炎重症和危重症患者救治。

那么，到底是什么“魔力”使得康复者血浆治疗在众多治疗方法中脱颖而出呢？

什么是康复者恢复期血浆？

一般情况下，人体感染病毒后，体内免疫系统就会针对这个外来的病毒产生特异性抗体，这种抗体与病毒结合形成抗原-抗体复合物，在其他免疫细胞辅助下，共同完成对病毒的灭活与清除。病毒无法继续感染人体正常细胞，疾病就痊愈了。

以新冠肺炎为例，患者感染新型冠状病毒后之所以能够痊愈，就是因为体内产生了这种“明星物质”一种针对新型冠状病毒的特异性高浓度IgG抗体，也可称为特异性抗新冠病毒丙种球蛋白。

这些抗体勇士们随着血液周游全身去寻找体内的病毒并与敌人英勇作战，当抗体打败病毒时，患者就康复了，但康复者体内的特异性IgG抗体还将在血浆中存在一段时间。这时我们从康复者身上采集的血浆就称为“新冠肺炎康复者恢复期血浆”，将这种含有高浓度IgG抗体的血浆输给新冠肺炎患者，抗体能迅速与新冠病毒特异性结合，中和或清除病毒，改善临床症状，达到治疗目的。这种用康复者在恢复期捐献的含有特异性抗体的血浆治疗相同感染者的方法已有上百年历史，属于被动免疫疗法。

输注恢复期血浆的风险、不良反应与处理

新冠肺炎康复者恢复期血浆的来源、采集方法和应用指征与普通血浆大不一样，输血不良反应也比普通血浆多一些。最常见的仍然是过敏反应，极个别严重者可发生过敏性休克，甚至危及生命。血浆中的抗体与病毒作斗争的过程中，患者还可能出现发热、出汗甚至血压下降等情况。因此在血浆输注过程中，需要密切观察，缓慢输注，如发生过敏性休克、寒战、高热等严重不良反应，应立即停止输注，同时实施抗休克抗过敏治疗、物理降温、对症支持等抢救治疗措施。

相对于药物和疫苗来说，恢复期血浆的成分比较复杂，它来源于传染性疾病的康复者，有病毒残留和细菌污染的风险，因此需要严格仔细筛查病原体。鉴于检测试剂和检测手段的限制，不能完全排除血浆含有未知病原体的可能。

应用恢复期血浆需要注意的问题

由于捐赠者的年龄、性别、身体素质等个体差异较大，血浆有效成分含量差异也就很大，这直接影响血浆的治疗效果。所以对每一份血浆都需要用敏感试剂检测新冠病毒IgG和IgM 抗体效价，筛选最优质的血浆。

血浆中的有效成分是IgG抗体，这个抗体出现在疾病恢复期，半衰期为21天，采集太早抗体滴度较低；采集太晚抗体已衰减，滴度下降。因此要抓住抗体滴度最高的时期采集，也就是出院2-3周之内，因此宝贵的恢复期血浆来源十分有限。

恢复期血浆数量有限，弥足珍贵，所以在输注过程中不要过于考虑ABO血型及其他血型，也不需要交叉配血，同型和相容性输注均可，也可以进行异型输注，成年人输注200-400mL异型血浆不会导致溶血反应。小儿则需要同型或相容性输注。

血浆采集结束后如果不马上输注给患者，可以将血浆进行速冻后放置于-20℃以下保存。每一袋血浆都经过严格的病毒核酸检测，基本能杜绝经血传播病毒的风险；规范化无菌操作保证了血浆不会被细菌污染，将输血导致的败血症风险降至最低。由于刚刚产生的最珍贵的保护性IgG抗体理化性质不稳定，这种血浆不推荐使用光化学法病毒灭活技术，也不主张提炼成浓缩的丙种球蛋白。

为了降低恢复期血浆输注不良反应，建议采集男性和未婚未育女性血浆，尽量不要采集有生育史的女性血浆，也不要采集有输血史、过敏史人员的血浆。

保证恢复期血浆的安全措施

1. 恢复期血浆捐献标准

许多新冠肺炎康复者为回馈社会曾经给予的救助，纷纷表示愿意捐献血浆。是不是所有的康复者都可以捐浆呢？其实，并非每一位康复者都符合捐献条件。在新冠肺炎治愈出院14天以后，临床医师需要对其进行严格的医学评估，如果既往有基础性疾病，或者心脏、肝肾功能不正常，血常规达不到要求，都是不能捐献的。除此之外，还有下列要求：

（1）患者已经彻底康复，体内没有新型冠状病毒残留，咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、血液、大小便样本经新型冠状病毒核酸检测均为阴性。

（2）康复者体内产生了高滴度的保护性抗体，即新型冠状病毒特异性IgG抗体，抗体滴度≥160（≥320的血浆疗效最好）。IgM抗体表示病毒新近感染、病毒复制或者病毒残留，所以IgM强阳性或高滴度的血浆不可用于临床输注。

（3）康复者身体条件符合采浆标准，乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗原检测均为阴性。

（4）康复者知情同意，愿意捐献血浆。

2. 恢复期血浆采集流程

恢复期血浆用全自动单采血浆机或全自动血细胞分离机采集，同时将其他血液成分如红细胞、血小板等回输给捐献者。采集过程约30分钟，每次采集血浆200-400mL，医护人员全程监护确保捐献者安全。如果同一个捐献者愿意捐献2次，采浆间隔时间至少两周。

3. 恢复期血浆使用方法

恢复期血浆与普通血浆的适应证完全不同，前者是用于抗病毒治疗，属于病因治疗范畴；后者则用于扩容、止血、稳定机体内环境等。

恢复期血浆治疗最好在患者起病2周内开始，这时患者体内还有病毒复制或者病毒残留，用这种特异性抗体疗效很好，可以杀灭病毒，遏制病情恶化，减少重症病例，大大缩短病程。咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、血液、大小便等任意一项新型冠状病毒核酸检测呈阳性的患者，都可以用恢复期血浆治疗，病毒核酸强阳性是恢复期血浆应用的金标准。

IgG抗体滴度≥160的恢复期血浆，200mL至400mL为一位患者的治疗量；IgG抗体滴度达到320或者640，治疗一位患者只需要150-200mL就可以了。

有些患者由于病毒感染导致机体免疫反应，产生细胞因子风暴对抗病毒，病毒血症持续时间比较短，起病2周后基本检测不到病毒，但风暴给机体带来严重损伤，出现严重的并发症，如细菌感染、凝血功能障碍、多器官功能衰竭等，肺泡细胞大量损害甚至全部损毁，这个时候没有好的方法了，可以试用恢复期血浆治疗，只是疗效已经大打折扣。

回顾康复者恢复期血浆的前世今生

早在19世纪末，就有研究者发现康复者恢复期血浆对治疗白喉和破伤风有效；20世纪上半叶，这种方法被广泛用于治疗各种疾病，如麻疹、腮腺炎、肺炎、休克、严重创伤及其他重症感染。但抗生素、抗病毒药物和疫苗的发展使其被逐渐淘汰。

20世纪70年代，康复者恢复期血浆在阿根廷出血热治疗实验中取得了成功。1991年，我国的研究者同样运用恢复期血浆治疗流行性出血热获得了成功；2003年在与严重急性呼吸综合征（SARS）的战斗中，我国学者经过潜心研究和临床实践，总结出一些恢复期血浆的治疗经验。此后，在中东呼吸综合征（MERS）、甲型流感、埃博拉病毒感染等疫情中，同样有国内外研究者运用恢复期血浆治疗获得成功。因此，在没有其他有效治疗措施时，尤其是新发传染病暴发性流行时，采用康复者恢复期血浆治疗有可能是唯一被寄予希望的选择。

辟谣专家：李碧娟，中南大学湘雅医院，主任医师，教授，博导，中华医学会临床输血学分会副主任委员，国家卫生健康委员会新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗国家级专家组成员，湖南省卫生健康委员会新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗专家组组长

复核专家：刘景汉，解放军总医院第一医学中心，主任医师，专业技术一级教授，博导，中华医学会临床输血学分会主任委员，中国医师协会输血科医师分会会长，全军临床输血中心主任

中国药学会、中华医学会和科学辟谣联合出品

Ⅳ 上海一新冠肺炎患者将采用血浆治疗，这种方式的治疗是否真的有效可行

新冠肺炎的疫情蔓延，不但社会大众会发自内心的恐慌，即便是一线医护人员也会受到缺乏有效救治措施所造成困扰的影响，其实任何陌生病毒的出现，都会让科研人员和医疗人员如临大敌，尤其是传染力超强的新冠病毒，在依然没有全面掌握发病机理的情况下，康复者体内的抗体便成为了弥补药品和治疗手段不足的理想之选，但血浆治疗并不是想象中的立竿见影的神药，而是作为增强患者免疫力和抵抗病毒侵害的手段，从而为进一步治疗奠定坚实的基础。

综上所述，对于血浆治疗的认知还是要尽可能客观和理性，虽然从临床角度来说已经认可了治疗效果，并且公众所担心的风险也微乎其微，但依然不能忽视治疗过程中未知因素的影响，尤其是多措并举的治疗方案依然是首选，至于康复者的血浆捐献，则依然需要加大宣传力度从而增加血浆储备，毕竟几百位捐献者相比较数万名的康复患者来说是微不足道的。

Ⅵ 患过新冠肺炎的患者，痊愈后的血浆有哪些作用

对于患过新冠肺炎的患者而言，体内的细胞会与病毒进行抗争，产生抗体。抗体是对抗病毒的特异性武器。所以，患过新冠肺炎的患者，痊愈后血浆内可以提取出相应的抗体，这些抗体可以注入其他患者体内，进行治疗新冠肺炎，这也是治疗新冠肺炎的途径之一。那么，这些血浆具体的用处到底是什么呢？

对于新冠肺炎痊愈的患者而言，体内会存在相关对抗新冠肺炎的抗体。分离出这些抗体，对于研究治疗新冠肺炎的药物有着非常大的作用。这是由于病毒入侵人体时产生的特异性免疫，最后由浆细胞产生专门对抗新冠肺炎的抗体，这种抗体没有排斥性。从一个人体内分离，在其他环境也可以发生作用。所以，血浆中分离出来的抗体常常被用于治疗各种疾病，新冠肺炎也不例外。

Ⅶ 陕西调配2万毫升新冠康复者血浆驰援吉林，康复者的血液有什么作用

日前按照国家卫生健康委通知要求，陕西省血液中心紧急调配2万毫升新冠肺炎康复者恢复期血浆，驰援吉林省吉林市；调配22万毫升红细胞支援天津市。据了解，这是自新冠肺炎疫情发生以来，陕西支援湖北、山东后，又一次为兄弟省份全力救治新冠肺炎患者提供血液支持、贡献陕西力量。

在吉林长春，西安交大一附院援吉医疗队的医护人员，经历了感人的一幕。长春北湖奥体羽毛球馆方舱医院D舱，一位大爷径直走到西安交大一附院援吉医疗队医护人员的面前，将一封手写感谢信交到他们的手中。大爷不善言辞，只是不停地说着“感谢”，医护人员被眼前的一幕感动得热泪盈眶。

尤其针对老人、儿童以及有病史的老人，总是给予特别的关注和照顾，包括量血糖、测血压、送药甚至陪唠嗑，一日三餐更是准时准点地分发到患者床前，医护人员们用尽心思给患者们以宽慰。这些点滴的付出，让大爷看在眼里，记在了心中。

Ⅷ 新冠康复者血浆是否会产生抗体能否用于治疗

同时也存在着个体差异，就像我们打乙肝疫苗一样，有的人打几次才产生抗体，而有的人打一两次就产生了抗体，有的人一两年后检测抗体就没了，而有的人十年后检查抗体还存在。还有抗体浓度也有强有弱，抗体的浓度能否足以抵抗病毒再次感染，现在临床上还没有做这方面的观察，特别(新冠病毒)又是新病毒，还需要持续研究。按照现在新冠肺炎患者治愈出院标准，只要是核酸检测持续两次为阴性就可以出院，但仅是个临床出院标准而非痊愈，出院以后还有一个恢复期，还需要一段时间的恢复，这就是目前要求患者出院后还需要14天隔离的目的。因此，为了慎重起见，新冠肺炎患者出院后还是得做好个人防护，多注意休息。

Ⅸ 健康人可以注射“特免血浆”预防病毒吗

谣言：

健康人注射“特免血浆”可预防新冠病毒感染。

辟谣：

有研究者从新冠肺炎康复者体内检测到高效价病毒中和抗体，能在体外杀死新型冠状病毒。因此很多人认为找到了对付新冠肺炎的“大杀器”，甚至称健康人也可以注射“特免血浆”预防新冠病毒感染这其实都是对血浆疗法的错误理解与认识。

“特免血浆”疗法是在突发的重大传染病爆发时，在缺乏疫苗和特效药物的情况下，重型、危重型患者适用的一种非常规治疗方法。在本次对抗新冠肺炎的实战中，国家卫健委在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》也明确把血浆疗法的临床应用限定在“重型、危重型病人”。

“特免血浆”对部分危重症患者有治疗效果，不代表可以用于健康人群的预防，就像我们不能应用抗蛇毒血清预防毒蛇咬伤一样。新冠病毒是以呼吸道传播为主，感染的预防需要抗病毒中和抗体布防在呼吸道粘膜，以阻止病毒与靶细胞表面的病毒受体结合，目前没有证据证明“特免血浆”可以完成这种布防。新冠肺炎患者输入的“特免血浆”是一种来自“别人”的全血浆成分，除了得到对付新冠病毒的中和抗体外，也同时输入了我们不想要的其它抗体、细胞因子和血浆蛋白，有可能破坏机体内的免疫平衡，诱发过敏反应，甚至“炎症风暴”和自身免疫疾病等副作用。另外， “特免血浆”来自于康复期患者，供给相对不足，并且处理过程繁复，造价较高，这也是不主张将“特免血浆”用于健康人预防或轻症患者治疗，而主要用于抢救重症和危重患者的原因之一。对于轻症患者主要推荐采用其他更安全的方式进行治疗，而健康人最重要的依然是做好阻断传播途径的防护措施。

科学辟谣平台根据专家采访整理

辟谣专家：

吴玉章 陆军军医大学基础医学院免疫学教研室 主任

复核专家：

王辉 新乡医学院免疫学研究中心主任、教授

高扬 中国免疫学会副秘书长

科学辟谣平台、中国免疫学会联合出品

Ⅹ 都说新冠病毒克星来了，可大幅降低病死率，到底是什么可靠么

近日，有不断消息传出说新冠病毒克星的消息：美国吉利德公司研发的抗埃博拉新药瑞德西韦治愈了一例确诊患者；中国工程院院士李兰娟团队经初步测试，发现阿比朵尔和达芦那韦对抵制病毒有效；北京大学第一医院呼吸及重症医学科主任王广发表示，抗艾滋病药洛匹那韦对治疗新型冠状病毒感染的肺炎有效；尤其是被称为新型冠状病毒“克星”的瑞德西韦已进入我国开展临床试验的消息……但这并不意味着特效药已被证实并运用于病床。

而我国专家团队所说的中西结合也不乏为一大奇迹。由中药调理身体，增强人体免疫力；由西药对症下药，战胜病毒。这样的治疗方法在面对轻状患者和中等患者效果极佳。战胜病毒，需要依靠强大的医疗技术和优秀的医疗团队。希望人类早日克服冠状病毒！