气胸的中医治疗方法

1. 自发性气胸的中医治疗方法有哪些

①肝肺气郁：胸痛胸闷，咳嗽气促，呼吸困难，舌暗、苔薄白，脉沉弦。治宜疏肝理气、宣肺开郁。

方药：甘草6克，桔梗、半夏、郁金、川楝、柴胡、枳壳各10克，丹参、白发、白芍各30克。中成药：开胸顺气丸。

②胸阳不振：胸痛胸闷，气短，咳嗽，面灰肢冷，舌胎薄白，脉弦涩。治宜宽胸理气、通阳散结。

方药：全瓜蒌、白发各30克，枳实、薤白、郁金、半夏、桔梗各10克，丹参15克，甘草、桂枝各6克。

③上盛下虚：咳喘气短，呼多吸少，痰多色白，汗出肢冷，苔白，脉弦滑。治宜降气化痰、纳气定喘。

方药：苏子、半夏、橘红、当归、郁金、柴胡各10克，沉香、肉桂各3克，白芍15克，甘草6克，白芨30克。

④气阴两虚：呼吸困难，咳嗽痰少，气短乏力，心烦口渴，舌淡红少苔，脉细数无力。治宜益气养阴、润肺止咳。

方药：太子参、麦冬、玄参、沙参、丹参各15克，桔梗、杏仁、紫菀、五味子各10克，生黄芪30克。中成药：生脉饮口服液，养阴清肺膏。

2. 气胸患者应该怎么进行护理中医方面怎么处理呢

气胸患者应该注意观察，是否有胸痛咳嗽呼吸困难等情况，以及症状的严重程度，根据病情的情况，进行胸腔穿刺术，胸腔闭式引流术，术后还要注意观察患者的呼吸，脉搏，血压以及面色变化，胸腔闭式引流术后应该注意观察创口有没有出血，漏气，有没有皮下气肿和胸痛的情况。

气胸有什么表现？

气胸的临床症状主要取决于对气胸的程度肺压缩的程度以及本身这个患者的肺功能，还有的这个肺压缩的这个起病的快慢，有些人啊，起病非常的慢，在逐渐逐渐可能它那个肺上面的破口非常小，还经过一个星期或者两个星期才出现，慢慢的气胸压缩到80%，但是非常慢，这个身体会出现一定的代偿或者耐受，但是有些人呢，他会出现快速压缩，可能一两分钟这个肺就压缩10%~20%，因为身体来不及代偿来不及适应，就会出现严重的这个胸痛啊，呼吸困难的问题啊，尤其在咳嗽的时候。

3. 气胸的中医诊断方法是什么

目前来说气胸治疗主要选择西医穿刺引流方法，中医可以作为辅助治疗，也即所谓的中西医结合治疗。

一般情况下纯粹的中医无法根治气胸。中医治疗方法主要是辩证施治。

对于肺气虚型气胸，可以用补肺汤补充肺气。

对于肺气阴两虚型气胸，可以采用补肺汤和百合固金汤调理。

对于肺阴亏虚者，可以用百合固金汤来滋养肺阴。

西医排气，中医全身调理，才能更有利于气胸早日愈合。

4. 气胸的治疗方法(2)

7、并发症及其治疗

(1)脓气胸：大多合并于感染性肺炎，尤其是坏死性肺炎，如金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等引起的肺炎、结核，或由于食管穿孔至胸腔的感 染。需要及时抽脓和排气，同时积极进行抗感染治疗。

(3) 纵隔气肿和皮下气肿：系由于肺泡破裂逸出的气体进入肺间质，形成间质性肺气肿。肺间质内的气体沿血管鞘进入纵隔，造成纵隔气肿。纵隔气体也会沿 着筋膜进入颈部皮下组织，甚至进入胸部和腹部的皮下组织，导致皮下气肿。

① 临床表现：大多数患者常无症状，但颈部可因皮下积气而变粗。当气体在纵隔间隙内 积聚时，可压迫纵隔内大血管，患者常出现干咳、呼吸困难、呕吐及胸骨后疼痛，并向双肩或双臂放射。疼痛常因呼吸运动和吞咽动作而加剧。体检可有气急、发 绀、颈静脉怒张、脉搏快而浅、低血压、颈部和胸壁有皮下气肿、心浊音界缩小或消失、心音遥远、心尖部可听到清晰的与心跳同步的“咔哒”声(Hamman 征)。X线检查于纵隔旁或心缘旁(主要为左心缘)可见透明带，颈部皮下组织气肿。

②处理：大多数患者只需要对症治疗及休息。有的患者给予吸入95%的氧气 可加速纵隔和皮下气肿及气胸的吸收。气体约在1周内吸收，但应严密观察。若发现气体明显压迫心脏，可在局部麻醉下于颈部胸骨上切迹处作皮肤切口，分离皮下 组织，使气体逸出。

8、其他治疗方法

(1)高频喷射通气疗法：有人报道用高频喷射呼吸机(High frequency jet ventilator，HFJV)供氧治疗经胸腔穿刺抽气及闭式胸腔引流无效的张力型气胸患者15例，其中14例治愈，1例死亡。方法：脉冲式喷氧，供氧 频率为每分钟60～100次，气流量为每分钟3～4L，驱动压力98.1～147.1kPa。优点：本法频率高、潮气量小、不干扰自主呼吸、不增加肺内压 及气道内压力，故有利于肺泡破裂口的闭合;对心脏排血功能影响小，有利于纠正纵隔气肿对心脏的正压作用而恢复心功能，并可迅速改善缺氧。目前认为是张力型 气胸供氧治疗的较好方法。

(2)超短波疗法：治疗气胸的机制可能为：超短波可以增加气体分子的热运动，使气体膨胀，压力升高;肺毛细血管扩张，改善局部血液循环，有利于 气体向血管内弥散，促进气体吸收。此外，超短波可使局部组织代谢加快，刺激结缔组织和肉芽组织生长，加速伤口愈合。本法适用于少量自发性气胸患者。方法： 超短波剂量为温热量，1次/d，每次25min，6次为一疗程。有人报道一组肺压缩容积在25%以下的自发性气胸患者6例，用超短波治疗，结果显示症状缓 解时间和肺复张时间明显缩短，每天气体吸收率为3.91%±1.13%，而另6例对照组为1.46%±0.53%。

9、各种治疗方法的比较

由于自发性气胸是内科常见的急症，若不及时抢救，可致死亡。而本病复发率较高。因此，在选择治疗方法时，应对具体病例进行具体分析，正确判断，及时处理。 现介绍各种治疗方法的疗效、复发率、不良反应及肺完全复张的时间，供选用时参考。

(1)自发性气胸不同治疗方法的复发率、死亡率及并发症发生率。

本病较易复发，复发率因治疗方法不同而异，各种保守疗法的平均复发率为5.2%～38%。单纯休息，胸管引流排气及胸膜粘连疗法间的复发率有明显差 别。其中以滑石粉胸膜固定术复发率最低，其次为纤维蛋白胶，最差为单纯休息疗法。

开胸手术治疗平均复发率为0.38%，手术死亡率为0.5%，血胸、漏 气、感染、残腔等并发症的发生率为0～10.5%。而滑石粉粘连术无手术死亡，只有短暂的发热和胸痛。因此，从治疗效果、复发率及并发症的发生率观点看， 推荐经胸腔镜喷洒滑石粉胸膜固定术，尤其适用于持续性或复发性气胸患者。开胸手术治疗应严格掌握指征，只适用于保守治疗失败，或胸膜增厚致肺膨胀不全，或 特殊类型的气胸。手术时应尽量保留健康的肺组织。

(2)各种治疗方法促使肺完全复张所需要的时间：北京市结核病研究所内科等单位综合分析气胸患者共453例，肺完全复张平均天数为：单纯卧床休息组 16.1～44天;穿刺排气组为7～38天;水封瓶引流组7～10天;水封瓶负压引流组2.5～8.7天。国外根据肺萎缩的程度，分组观察各种疗法所需的 住院天数，见表2说明水封瓶引流，尤其持续负压引流明显缩短了肺复张和治愈所需要的时间。

(3)自发性气胸治疗方法的选择：大多数气胸可用单纯抽气法处理，如不成功，再用闭式引流。若肺不膨胀或持续漏气，可调整引流位置，加用持续负压吸 引。超过1周仍无效，应在胸腔镜直视下喷洒滑石粉等胸膜固定术。如果上述方法治疗失败，或因胸膜明显增厚致肺膨胀不全者可考虑开胸手术治疗。对原有空洞或 纤维化肺疾患的老年患者，可用化学性胸膜固定术或手术切除。机械性通气时发生的气胸，因可出现张力性气胸，故极其危险。

气胸的中医治疗方法：

有关中药治疗气胸的报道国内较少，临床上气胸多继发于慢性肺部病患，临床表现多为肺气不足，肺阴亏虚及气阴两虚之证，在西医治疗基础上辅以中药治疗以 提高疗效。

辨证分型治疗

1、肺气虚

【治法】补益肺气

【方药】补肺汤加减。方中党参、黄芪、白术补益肺气固表，桑白皮、枳壳宣肺利气，紫菀、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通阳止痛。舌苔白腻痰多可加获茯苓、半夏、厚朴燥湿化痰。

2、肺阴亏虚

【治法】滋养肺阴

【方药】百合固金汤加减。方中麦冬助百合润肺，元参助生，熟地滋养肾阴，以抑肺经之虚火。当归、白芍养血柔肝以平肝火，贝母润肺止咳。气促者加五味子敛 肺气，有潮热者可加地骨皮，银柴胡，知母，鳖甲清虚热，盗汗者加浮小麦，乌梅收敛止汗。

3、肺气阴两虚

【治法】益气养阴

【方药】补肺汤与百合固全汤加减。方中党参。黄芪、白术补益肺气固表。百合、麦冬滋阴润肺。当归，芍药生熟地、元参滋阴养血，桑白皮、枳壳宣肺利气。紫 菀、贝母、甘草止咳化痰。

饮食减少，可加扁豆、山药，蔻仁，内金健脾和胃理气。去地黄，麦冬、元参滋腻之品。阴伤较甚，潮热盗汗者可加地骨皮，鳖甲、乌梅、浮小麦清虚热敛汗。

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气胸

【概述】

气胸（pneumothorax）指胸膜腔内蓄积有气体。从早产婴到少年儿童均可见。可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。

【病因及发病机理】

当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术，空气经壁层胸膜进入胸腔时，以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘，空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。

自发性气胸原因不明，较常见于青年及年长儿童，容易复发，有报告复发率高，约有1/3-1/2病人在同侧再次自发气胸。偶可呈家族性。

继发性气胸多发生于下列情况：①穿通性或非穿通性外伤，由于支气管或肺泡破裂。小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下。外伤伴有肋骨骨折及穿通性损伤累及脏层胸膜时多伴有血胸。②各种穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺时，针灸时进针太深均可引起气胸发生。③手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸。④施行气管切开术时如部位过低穿破胸壁时。⑤机械通气特别是终末正压比间歇正压更易引起气胸。近年来国外由于用机械呼吸抢救新生儿呼吸窘迫综合征及其他肺疾患愈益经常，故新生儿发生气胸者有增多趋势。那些有广泛肺泡损伤伴肺顺应性变严重减低的新生儿，用人工机械通气最易合并气胸。同时空气进入纵隔引起纵隔气肿及皮下气肿，严重者同时合并腹腔或心包积气。⑥呼吸道严重梗阻时（如新生儿窒息、百日咳、气道异物吸入、哮喘等）也可使肺组织破裂发生气胸。⑦继发于肺部感染之气胸，最多见为金黄色葡萄球菌性肺炎，其次为革兰氏阴性杆菌肺炎。又可继发于肺脓肿，肺坏疽，都是由于感染致肺组织坏死穿破脏层胸膜发生气胸或脓气胸。⑧继发于肺弥漫病变如粟粒性肺结核（图20-20），空洞性肺结核，郎罕氏组织细胞增生症及先天性肺囊肿等病。北京儿童医院曾见1例先天性肠原性肺囊肿（胃重复畸形）由于溃疡破溃，与肺及胸膜相通，引起双侧气胸（图24-25）。⑨偶见气胸并发于恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、小儿成骨肉瘤、肺结核等。⑩吞咽苛性药物可致食管溃烂使空气逸入胸腔。

如支气管裂口处形成活瓣机制，空气能吸进胸腔而不能排出，形成张力性气胸，在整个呼吸周期胸腔内压力均高于大气压，对心肺功能影响极大，不只有严重通气障碍，更因正压传到纵隔引起静脉回流心脏的血流量减少，由于有严重缺氧及休克，张力性气胸属小儿严重急症，应立即正确诊断及治疗。

【临床表现】

气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异。多在原有疾病基础上突然窕

6. 自发性气胸的治疗方法，一般是什么呢

自发性气胸是指胸膜腔内没有潜在肺部疾病的气胸。自发性气胸多发于青少年，常见于骨瘦如柴、身材高大的人群。随着检查方法的进步，发现自发性气胸常伴有病理基础。大多数自发性气胸是由肺部疾病引起的，如肺茶壶，微创手术可以治愈。胸腔闭式引流是在局部胸壁麻醉后做一个小切口，将导管插入胸腔，通过导管将空气排出体外，帮助肺部扩张。胸腔闭式引流适用于大多数气胸患者。当胸膜腔内的空气完全排出后，肺完全重新开放，并且没有复发，可以移除引流管。

自发性气胸的自愈取决于患者的年龄和原发性肺部疾病。如果年轻人的原发性自发性气胸数量相对较少，则不会影响患者的呼吸功能。一般来说，他们不需要特殊治疗。胸部的气体可以被自己吸收并逐渐恢复。

7. 针灸引起的气胸怎么治疗

摘要：要在经过相关检查明确病情严重程度的基础上进行。卧床静养、穿刺或闭式引流排气以及胸腔镜下手术是常用的治疗手段。
针灸引起气胸的治疗，要在经过相关检查明确病情严重程度的基础上进行。行相关检查，根据胸膜腔积气量的多少、是否持续漏气、是否存在感染等并发症，
气胸的治疗可采用卧床休息、胸腔穿刺或闭式引流以及外科手术的方法，积气量大无法自行吸收，单纯保守治疗效果不佳者，考虑行胸腔镜下手术治疗。
针灸是一种传统的中医治疗手段，需要由专业医生操作施针。市面上许多打着针灸治病旗号的场所并没有相关专业资质，盲目去这些地方针灸，如果没有找准穴位，太过用力，扎针在胸背等部位时，有可能由于刺破肺部导致导致气胸的出现。如果不能及时进行规范治疗，有时可能会引起血气胸等危险病症，应引起高度警惕。
通常而言，如果气胸患者不伴有肺大疱、慢性支气管哮喘等基础性疾病，单纯由于针灸不当引起气胸
，经治疗后复发的可能性是比较低的。注意日常生活中的保养，健康饮食，远离烟酒，规律作息，避免咳嗽，适度运动，保持乐观、平和的心态。遵照医嘱定期复查胸片，随着患者胸闷、胸痛、气急等症状的缓解，相信可以很快恢复。
综上所述，针灸引起气胸的治疗须在详细检查，了解病情的基础上进行。卧床静养、穿刺或闭式引流排气以及胸腔镜下手术是常用的治疗手段，若患者不存在原发病，治疗康复后多可恢复正常生活。针灸治疗应选择在正规医院进行，否则很容易由于操作不当致使肺部被扎破，造成气胸
，导致不良后果的出现。