Ⅰ 脚踝骨关节炎怎么治疗
对于脚裸关节炎的治疗来说,早期通过治疗可以治愈。首先要减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。可口服非甾体消炎镇痛药美洛昔康、塞来昔布等,氨基葡萄糖有营养骨膜的作用,可以长期服用。最好结合中医理疗、针灸等方法进行调理。在保守治疗无效的情况下,可以进行手术治疗,可行人工关节置换术,是消除疼痛,矫正畸形,改善功能的有效办法,可大大提高患者的生活质量。
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,那么踝关节炎又是怎么回事呢?有哪些相应的治疗呢?接下来,我就和大家介绍踝关节炎的治疗,希望对你有所帮助!
踝关节炎的病因
关节过度疲劳(25%):
关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质,这是主要的关节炎的病因,软骨浸泡在酸性体液中就会降解,滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中,导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的发炎会限制关节的运动。
钙流失(10%):
酸性体质的人会造成大量的钙流失,这也是导致关节炎的病因,钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积,引起肌肉疼痛,风湿性关节炎患者的骨骼末端会接合,融合在一起。
寒湿(25%):
人体感受风、寒、湿邪而致身痛或身重、关节疼痛,屈伸不利的疾病。感受风湿所致的多种病症。《诸病源候论·风病诸候》:“风湿者,是风气与湿气共伤于人也。其状令人懈惰,精神昏愦,若经久,亦令人四肢缓纵不随,入藏则喑哑,口舌不收;或脚痹弱,变成脚气。”
踝关节炎的综合治疗 方法
1.饮食调节
不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系,但营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应,出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗,不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质,必要时给予胃肠营养,改善机体的抗病能力。与上述情况相反,骨关节炎及痛风患者多存在体重超重,尤其是痛风患者,常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱,过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。因此,骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重,减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入,多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类,严格限制饮酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风,相反,饮适量红酒可能有利于降尿酸,而 饮茶 、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。
2.避免诱发关节炎发病的环境因素
关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒(CMV)、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长,与关节炎的发病有一定关系。因此,平时应注意卫生,保持居室通风和空气良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是链球菌传播,加强体格锻炼,提高抗病能力,防范于未然。
近年发现,吸烟与类风湿关节炎的发病有显着相关性。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高,且吸烟会影响类风湿关节炎患者的治疗效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防 措施 之一。
除此之外,其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触,有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应,导致不同关节炎的发生。
3.患者 教育 、精神及心理调节
免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现,因此保持乐观、稳定的心态,有利于预防风湿性疾病。嘱咐患者保持乐观的情绪,消除抑郁状态,以积极的态度与疾病做斗争,对关节炎的治疗意义重大。
4.功能锻炼及生活方式的调整
长期关节病变会导致关节活动受限及肌肉萎缩,功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动,抬高患肢以减轻水肿,必要时卧床休息直至关节肿痛改善。肿痛改善后,在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同,膝关节炎患者可选择 游泳 、散步等运动,避免行走过多及下楼梯;腰部及颈部关节炎患者可选择局部关节的旋转活动,避免长期伏案、仰头;对于强直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎患者,则可选择 编织 、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动,均需从小量开始,循序渐进,以运动后不引起关节疼痛为宜,否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院,上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外,患者应注意生活方式的调整,如强直性脊柱炎患者站立时需直立,多睡硬板床,保持仰卧位避免屈曲挛缩,枕头要低,一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。
5.物理治疗
物理治疗主要包括以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主
6.药物治疗
选择治疗药物时主要注意以下几点:1)关节炎的种类、症状的特点;2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠;3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性;4)药物的价格及患者的承担能力。
类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差,且起效需要一定时间,因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。A组 B型 溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现,急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生,成人预防不得短于5年, 儿童 至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌药物的基础上结合上述治疗,但病毒性关节炎无需进行抗病毒治疗。反应性关节炎与微生物感染亦有关,但大多数患者的病程呈自限性,多在3-5个月消退,部分患者的病程长达1年,是否需要抗感染治疗,目前意见不一。植物药能辅助治疗关节炎,但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切疗效。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音,可显着改善患者预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症,权衡利弊。
强直性脊柱炎的治疗也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)为主,生物制剂尤其是肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂效果最佳,尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累患者。
骨关节炎的治疗除了对症止痛(对乙酰氨基酚、NSAIDs)外,还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展,建议长期应用。
痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首选),及缓解期的降尿酸治疗。应根据患者肾功能情况、有无肾结石等选择具体用药。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类(别嘌呤醇)及促进尿酸排泄类(苯溴马隆)。通常以后者为首选。
7.免疫及生物治疗
此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。
8.外科治疗
外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。
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Ⅲ 踝关节长期疼痛的治疗
一般都有韧带或肌组织疲劳受损或是局部细胞异常电位因素侵犯关节和腱鞘滑膜,引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液问题。如果问题没有及时解决,就可能导致局部组织细胞共振传导障碍,平时表现不是很明显,当外界温度、湿度或气压出现变化时,因为能量发生变化,共振障碍点也会发生能量变化,引起细胞电离子的异常活动,刺激细胞代谢,出现酸痛问题。在西医来说,是局部有炎症没有处理好,有异常的酸性物质存在。
治疗方法就是消除局部共振障碍,让细胞恢复正常。只要消除局部异常的离子活动,问题就解决。消除局部电位差是治疗关键。
你可以试试简单的物理疗法:食用盐一斤炒热炒干,加入姜丝50克,用棉布包好,热熨患部,会有不错的效果。另一种办法是用热淡盐水泡患部,浸泡20分钟,有利于消除组织细胞的电位问题。
Ⅳ 手踝关节疼痛有什么按摩疗法
中医学的"通则不痛"理论,在按摩治疗中可具体化为"松则通"、"顺则通"、"动则通"三个方面。"松"、"顺"、"动"三者有机地结合在一起彼此密切关联,总合起来可达到"通则不痛"的目的。�依据以上原理,本人在长期按摩实践中总结形成了经络按摩、拍击、热熨、药物渗透疗法,在治疗关节疼痛方面取得了一定效果,现介绍如下。
1方法
1.1经络按摩和掌拍击
1.1.1患部推拿按摩:每个部位3~5分钟,手法由轻到重,再由重到轻,先顺时针方向后逆时针方向。足部反射区主要先按常规性的反射区,再按摩患部在足上的相应反射区,每个部位2~3分钟;
1.1.2刺滚按摩器刺激:用女同志梳头的火柴头状的刺梳做成滚动式的按摩器,在患部进行来回滚动,轻重交替,略有刺激,使毛细血管扩张,加速皮部气血循行,以利药物吸收,起到活血祛瘀、消肿止痛的作用。
1.1.3掌法拍击:在所要治疗部位用手掌像击水向前一样有节奏的拍击50~60下,手法由轻到重,以患者能忍受为度,如果患部在四肢,在患部拍击50~60下后,再沿患肢上下阴阳经对称性的拍击50~60下,如果患部在背腹部即沿着患部上下拍击50~60下,最后,沿脚掌前后拍击50~60下。通过拍击刺激经络,激发经脉气血运行,充分发挥经络远近联系的作用。
1.2热熨
1.2.1热熨器的制作:用易拉罐一般粗细长短的铁管,制作成可装热水的如老式油印机推磙式样的热熨器。�将热熨器装上热水,以不烧伤皮肤为度,在掌法拍击后,在患部来回滚动热熨。通过热熨,以使患部受热膨胀,毛细血管张开,可温通经脉,活血祛瘀,加速皮部气血循环,达到散热去寒,消肿止痛,缓解麻木的作用。
1.3舒筋活络液抹擦
1.3.1将大黄、子、乳香、没药、黄柏、川乌、伸筋草、红花、元胡、冰片、细辛等近20种中药适量粉碎后,用75%的酒精或老陈醋浸泡1周备用,如带有风湿性的关节炎可加入适量生姜汁。
1.3.2舒筋活络液的用法:用上述制备的药液少许在患部反复抹擦,边抹擦边施以手掌拍击,而后用热熨器来回滚熨,反复进行5~10分钟,以保证药液进一步渗透,以被皮肤筋络吸收,起到治疗作用。
2治疗效果�中药外治与内服有殊途同归、异曲同工之妙。中药外治,可以使角质层含水量增加,角质层经水合作用后,可膨胀成多孔状态,易于药物穿透。同时用药物局部按摩抹擦,可使局部皮温升高,加速血液循环,另外,药液还可通过动脉通道,角质层转运和表皮深层转运等多种途径而被吸收进入血液循环,发挥其药理作用。因此,中药外用与内服法虽二途,理本同一,即"治虽在外,无殊治内也"。在接受治疗的患者中,男女老少皆有,患颈椎病的,有患肩周炎的,有跌打扭伤的,有腰腿痛的,经过治疗有的治愈,有的疼痛明显减轻。
3典型病例�徐某某,女,35岁,1998年7月5日就诊。患者诉两小腿肚酸胀痛疼难忍,十分痛苦,行走困难,分析原因主要是其开空调睡觉引起风寒湿邪侵入肌肤,致使肌肉紧张痉挛。采取上述方法1次见效两次痊愈。至今随访未复发。
4体会�关节疼痛属祖国医学痹症范畴,因风寒湿邪滞于经络,痹阻气血,气血运行不畅致"不通则痛"。另因老年体弱致肝肾亏损,气血不足,风寒湿邪乘虚而入,导致经络阻塞,气滞血瘀而导致"不通则痛。"笔者在手法拍击患部加强局部循环,使局部组织温度升高,对失常的生物信息加以调整的基础上配以舒筋活络液热熨透入治疗。方中大黄、子、乳香、没药等具有活血化瘀止痛的功效,大黄清热解毒,兼活血祛瘀;黄柏泻火毒湿热;冰片清热止痛;红花活血化瘀;伸筋草通利关节;细辛散寒止痛之功;加以拍击热熨作用,帮助加速血液循环,达到驱散病邪、舒通经脉之效。�热熨按摩具有驱风散寒、活血化瘀、行气止痛的作用,对腹部冷痛、关节酸痛、劳损陈伤以及漏肩风等症都有一定疗效,同时通过热熨可以提高局部温度,促进血液循环加快,有利于身体的新陈代谢。�手掌拍击体表任何部位,可加强经络传感和神经的调节功能,使皮肤充血,血流加快,使闭阻之经脉得以畅通,有疏通经络、活血化瘀、调和营卫、驱风镇痛等功效。�采用本法进行治疗与保健安全有效,没有副作用,但手法按摩拍击时一定要注意手法得当,切忌粗暴,对酒精过敏者可改用老陈醋或米陈醋泡制药液,其效果相同。
Ⅳ 脚踝疼痛是什么原因应该怎么办
脚踝疼痛主要的原因考虑与痛风发作、关节炎症、退行性病变或者肿瘤生长等因素有关:
1、痛风发作:当痛风发作时,有可能引起脚踝关节部位疼痛的症状,主要与体内嘌呤代谢紊乱有关,需要在医生的指导下服用秋水仙碱以及别嘌呤等药物进行治疗,缓解症状。
2、关节炎症:脚踝关节的部位如果出现炎症,比如骨性关节炎,炎症的刺激容易引发脚踝疼痛的症状甚至伴随肿胀,可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药治疗,比如塞来昔布或者美洛昔康等。
3、退行性病变:平时如果经常负重活动或者剧烈运动,随着年龄增长有可能引发脚踝关节退行性病变,从而产生脚踝疼痛的症状,可以在医生的指导下服用营养关节软骨的药物治疗,比如硫酸软骨素和盐酸氨基葡萄糖胶囊等。
4、肿瘤生长:脚踝的部位如果出现肿瘤生长,比如骨肿瘤,有可能产生占位效应,刺激周围组织,从而引发脚踝疼痛的症状,一般需要通过肿瘤切除手术的方法治疗。
Ⅵ 脚踝疼痛怎么办
第一、艾灸治疗,脚踝关节损伤后是可以艾灸的,因为艾灸可以促进局部皮肤组织的新陈代谢,促进炎症、渗出物以及血肿的消散和吸收,可以缓解运动损伤后引起的关节疼痛和红肿。
第二、物理治疗。脚踝出现运动损伤,在发病后的24小时之内可以采取冷敷,24小时之后可以采取热敷。
第三、严重者建议前往正规医院就医,听从医生建议。
Ⅶ 脚踝关节很痛要怎么办_骨关节炎
从你描述的情况看,应该是踝关节骨关节炎,主要有两种治疗方法,即关节融合和关节置换,关节融合后疼痛消失,但会因为关节活动功能的丧失而引起生活不便,关节置换后可以保留关节活动功能,但是缺点是费用较高,使用年限有限,可能会出现疼痛不适等症状。
Ⅷ 踝关节肿胀应怎么快速缓解疼痛
在生活中踝关节扭伤是很常见的,不管是运动还是走路,上下楼梯,都可能会造成踝关节扭伤以至于肿胀。如果选错了方法来治疗,反而会加重病情,让踝关节变得更加肿胀,所以想要顺利的康复,可以选择冷敷或者热敷的方法。
踝关节肿胀疼痛的时候,冷敷可以使局部的毛细血管收缩,减轻血管的充血,避免进一步肿胀或发炎,如果这个时候选择热敷会使血管扩张加剧肿胀的程度,所以要在受伤24小时以后,毛细血管出血已经停止,局部有不同程度的肿胀,再用热敷进行舒缓疼痛。
Ⅸ 踝关节疼痛该怎么办
关于风湿的治疗方案,参考一下吧。
风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节、脏器的功能,解除有关症状。
一、药物治疗
治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
(一)非淄体抗炎药
此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(二)慢作用抗风湿药
此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(三)细胞毒药物
此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
(四)肾上腺皮质激素
本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
二、外科疗法
包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病职能改善关节功能和生活的能力。
三、代替疗法
鉴于目前针对类风湿性关节炎,传统医疗只是缓解疼痛没有根治的疗法,所以80年代开始,世界上各发达国家(美日欧等)盛行代替疗法——利用纯天然锯峰齿鲛(大青鲨)软骨粉治疗各种关节炎,并取得临床上的疗效验证。现在,在欧洲一些国家已把鲨鱼软骨萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用。纯天然锯峰齿鲛软骨粉有抑制、改善甚至彻底控制类风湿性关节炎的功效之外,更难能可贵的是,它没有副作用,没有药物依赖性,已有使用一年内完全控制病情的大量的案例。现在,它已被发达国家当作代替医疗的一环,实施前瞻性研究,并且被广泛推广于临床之中,为人类彻底战胜类风湿关节炎
带来了明亮的曙光。
四、其他治疗
包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。
风湿病学的现在和未来
风湿病学是内科各专业学科中最年轻的。作为一个独立的学科,它在我国仅有10余年的历史。风湿性疾病是风湿病学中最受重视的疾病,均为原发于结缔组织,关节的慢性病,医务工作者应对之有正确的了解,并予合理的治疗。风湿性疾病多和自身免疫相关,随着免疫学的分子生物技术的迅猛发展,有关其病因和发病机制的认识、自身抗体的检测在临床应用都得到了相应的发展,用于治疗的新的生物制剂已在积极验证,为风湿性疾病开辟了新的治疗方向,从而改善了这些疾病的愈后,提高了患者的生活质量。
但请注意:风湿与类风湿、红斑狼疮不同,后者是自身免疫病,治疗手段与风湿不同。
Ⅹ 踝关节疼痛要如何治疗原因是什么
不得不说踝关节部位是比较容易受伤的,因为它是骨骼比较灵活位置,平时在运动的时候稍微不当,就很容易扭伤,会引发踝关节的疼痛。有一部分的患者也会出现无缘无故的踝关节疼痛,这种办法就没有缓解。要了解踝关节到底是什么原因导致的,出现踝关节疼痛要及时到医院做一个相关的检查,不要诱发其他的并发症。
踝关节出现轻微疼痛就应该引以重视,可以通过佩戴护具来进行缓解,或者平时运动的时候也要注意。一定要保护好踝关节部位,它和日常运动息息相关,寒冷的季节也要注意保暖,因为踝关节在受到寒冷刺激的时候,这种疼痛感就会加剧。长时间休息还没有得到缓解,应该去骨科进行确诊。