膀胱过度活动症最佳治疗方法

㈠ 怎样治疗膀胱过度活动症

首选治疗
1.行为训练
（1）膀胱训练
1）方法一：延迟排尿，逐渐使每次排尿量大于300ml。
①治疗原理：重新学习和掌握控制排尿的技能；打断精神因素的恶性循环；降低膀胱的敏感性。
②禁忌证：低顺应性膀胱，充盈期末逼尿肌压大于40cmH2O。
③要求：切实按计划实施治疗
④配合措施：充分的思想工作；排尿日记；其它。
2）方法二：定时排尿
①目的：减少尿失禁次数，提高生活质量。
②适应证：尿失禁严重，且难以控制者。
③禁忌证：伴有严重尿频。
（2）生物反馈治疗
（3）盆底肌训练
（4）其它行为治疗：催眠疗法。
2.药物治疗
（1）一线药物：
托特罗定（Tolterodine）、曲司氯胺（Trospium）、索利那新（Solifenacin）
1）原理：①通过拮抗M受体，抑制逼尿肌收缩，改善膀胱感觉功能及抑制逼尿肌不稳定收缩可能，也是重要的机理。②对膀胱的高选择性作用。这一特性是上述药物能作为一线治疗药物的主要依据。从而使此类药物在保证了疗效的基础上，最大限度减少副作用。
2）问题：①疗效有待提高。其主要原因是OAB病因不明，阻滞M受体并不一定改善症状。②器官选择性作用还有待研究，还应进行剂型的给药途径改进，以减少副作用。
（2）其它可选药物：
1）其它M受体拮抗剂：奥昔布宁（Oxybutynin）、丙哌唯林(Propiverine)、普鲁苯辛等。
2）镇静、抗焦虑药：丙咪嗪、多虑平、安定等。
3）钙通道阻断剂：异搏停、心痛定。
4）前列腺素合成抑制剂：消炎痛。
（3）其它药物：黄酮哌酯疗效不确切，中草药制剂尚缺乏可信的试验报告。
3.改变首选治疗的指征：
1）无效；
2）患者不能坚持治疗或要求更换治疗方法；
3）出现或可能出现不可耐受的副作用；
4）治疗过程中尿流率明显下降或剩余尿量明显增多。
可选治疗
1. A型肉毒毒素膀胱逼尿肌多点注射：对严重的逼尿肌不稳定具有疗效。
2. 膀胱灌注RTX、透明质酸酶、辣椒辣素：
以上物质可参与膀胱感觉传入，灌注后降低膀胱感觉传入，对严重的膀胱感觉过敏者可试用。
3.神经调节：骶神经电调节治疗，对部分顽固的尿频尿急及急迫性尿失禁患者有效。
4.外科手术：
1）手术指征：应严格掌握，仅适用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小，且危害上尿路功能，经其他治疗无效者。
2）手术方法：逼尿肌横断术、自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道术。
5.针灸治疗：有资料显示，足三里、三阴交、气海、关元穴针刺有助缓解症状。
合并用药的指导原则：由于OAB病因不明，部分病人治疗效果不佳，在选择治疗方法时建议：①膀胱训练虽可单独施行，但与药物治疗合用更易为患者所接受；②在药物治疗中，在一线药物的基础上，根据患者的情况配合使用其它药物：对有明显神经衰弱、睡眠差及夜间尿频较重者增加镇静抗焦虑药物；对绝经后患者可试加用女性激素；对合并有轻度膀胱出口梗阻者，可与α受体阻滞剂合用；对症状较重，尤其合并有显着逼尿肌不稳定者可配合使用1－2种不同治疗机理的逼尿肌收缩抑制剂；用药剂量可从较小的剂量开始，逐渐加量直到出现疗效或副作用；用药时间不宜过短，一般应持续用药2周后评估疗效（出现副作用者除外），直至症状完全控制后逐渐减量；③A型肉毒毒素、RTX等可选治疗仅在症状重、其它治疗效果不佳时考虑使用。
其他
如OAB为继发性，还应积极治疗原发病及相关症状。

㈡ 体检查出膀胱过度活动症，这种病应该怎么治疗

膀胱过度活动症应当以个人行为治疗、药品治疗为主导。膀胱过度活动症是以尿频尿急、憋不住尿为特点，常伴随或不伴有急迫性尿失禁，这类综合征通称过度活动症。针对膀胱过度活动症，提议应当刻意的操纵排尿频次，每一次排尿排尿量应当超过200ml，有心的迁移自身专注力，可以合理的将膀胱容积扩张，与此同时强烈推荐内服卫喜康5mg，每晚临睡前内服1次，可以做到高效的治疗。治疗期强烈推荐坚持不懈2-4周，可以合理的做到治疗实际效果，保持病人的人体处在一种非常不错的身体状况。

膀胱过度活动关键根据排尿练习和药品辅助治疗。膀胱过度活动征关键和逼尿肌过度的比较敏感有一定的关联，主要表现出尿频尿急，尿急的症状，提议合理的操纵排尿的频次，每一次排尿量最少在300亳升以上，在排尿的过程中留意适当的分散化自身的历经，降低膀胱的热血感，而且必须内服调节膀胱作用的药品，例托特罗定片。适当的加强锻炼，提升本人的身体素质。

㈢ 膀胱过度活动症的治疗

1.行为治疗
（1）膀胱训练膀胱训练治疗OAB的疗效是肯定的。通过膀胱训练，抑制膀胱收缩，增加膀胱容量。训练要点是白天多饮水，尽量忍尿，延长排尿间隔时间；入夜后不再饮水，勿饮刺激性、兴奋性饮料，夜间可适量服用镇静安眠药物以安静入睡。治疗期间记录排尿日记，增强治愈信心。
（2）生物反馈治疗人们有意识地排尿和控制排尿，是由于体内存在着某些生物信息。生物反馈治疗就是应用生物反馈治疗仪，将这些体内信息放大，为患者所利用，学会将这些平时未加注意的信息纳入意识控制之下，主动进行排尿或控制排尿。置入肛门或阴道内的反馈治疗仪以声、光、图像等形式，记录膀胱的活动，当患者出现逼尿肌无抑制性收缩或不稳定收缩时，仪器即发出特定的声、光、图像等信息，使患者能直接感知膀胱活动并有意识地逐渐学会自我控制，达到抑制膀胱收缩的目的。
（3）盆底肌训练通过生物反馈或其他指导方法，患者可学会通过收缩盆底肌来抑制膀胱收缩以及其他抑制尿急的策略。
（4）其他行为治疗如催眠疗法等。
2.药物治疗
（1）M受体拮抗剂药物治疗容易被大多数OAB患者接受，因而是OAB最重要和最基本的治疗手段。逼尿肌的收缩通过激动胆碱能（M受体）介导，M受体拮抗剂可通过拮抗M受体，抑制逼尿肌的收缩，改善膀胱感觉功能，抑制逼尿肌不稳定收缩可能，因此被广泛应用于治疗OAB。一线药物有托特罗定、曲司氯胺、索利那新等，其他药物有奥昔布宁、丙哌唯林、普鲁苯辛等。
（2）镇静、抗焦虑药中枢神经系统的多个区域参与了排尿控制，如皮质和间脑以及中脑、延髓和脊髓。可选择与这些神经通路有关的神经递质如γ-氨基丁酸、5-羟色胺、多巴胺和谷氨酸等。OAB的治疗药物中，最常用的是丙米嗪，不仅有抗胆碱及拟交感作用，还可能有中枢性抑制排尿反射的作用，被推荐用于治疗混合性急迫、压力性尿失禁。但丙米嗪起效较慢，服用数周后才能见效。不良反应有体位性低血压及心律失常。另一抗抑郁药物度洛西汀，通过抑制中枢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增加尿道外括约肌张力。
（3）钙通道阻断剂实验证明，钙拮抗剂如维拉帕米、硝苯地平等可通过阻滞细胞外钙离子内流从而抑制膀胱逼尿肌的收缩；钾离子通道开放剂则通过增加钾离子外流，引起细胞膜超极化，使平滑肌松弛。
（4）其他药物前列腺素合成抑制剂（吲哚美辛）、黄酮哌酯等。
3.中医药治疗
近年来，中医药被尝试用于OAB的治疗和辅助治疗，其疗效确切，不良反应小，愈来愈被医生重视，被患者所接受。包括中药疗法、针灸疗法、按摩疗法、膀胱冲洗疗法、直肠用药、外治法、熏香疗法等。
4.外科治疗
外科治疗仅用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小，且危害上尿路功能、经其他治疗无效者。包括逼尿肌横断术、自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道术。
5.其他治疗
包括A型肉毒素膀胱逼尿肌多点注射，其对严重的逼尿肌不稳定具有疗效。也可膀胱灌注透明质酸酶或辣椒辣素，这些物质可参与膀胱感觉传入，灌注后降低膀胱感觉传入，对严重的膀胱感觉过敏者可试用。神经调节，骶神经电调节治疗对部分顽圊的尿频、尿急及急迫性尿失禁患者有效。
总之，OAB患者多采用行为疗法和药物疗法的联合应用。M受体拈抗剂作为当今治疗OAB的主要手段，其有效率可达到75%。

㈣ 膀胱过度活动症，难治吗

膀胱过度症是可以治好的，膀胱过度症是以尿急，伴有尿频和夜尿的症状。可伴或不伴急迫性尿失禁，会严重影响患者日常生活和社会活动。膀胱过度症一般通过以下几种进行治疗。第一，行为治疗。可以通过膀胱训练、生物反馈治疗、盆底肌肉训练、催眠疗法来进行行为方面的治疗，改善膀胱过度活动症的症状。另外可以通过药物治疗，比如M受体拮抗剂，例如托特罗定、索利那新；镇静、抗焦虑的药物，比如丙米嗪等；还有些钙通道阻滞剂，比如维拉帕米、硝苯地平等。还有中医药治疗。还可以通过一些外科治疗，主要用于严重低顺应性膀胱，膀胱容量过小，且危害上尿路功能，经其他治疗无效者。包括一些其他方面的治疗，比如A型肉毒素膀胱逼尿肌多点注射，也可以对膀胱灌注透明质酸酶，这些物质可以参与膀胱感觉传入，灌注后降低膀胱感觉灌入。对于严重的膀胱过敏者，可以通过以上方法治好膀胱过度活动症。

㈤ 膀胱过度活动症是什么应该怎么治疗

膀胱过度活动症是一种泌尿疾病，多发于女性。应该通过药物或手术治疗，而且要改变患者的不良生活习惯。

膀胱过度活动症是女性高发疾病，也是泌尿科常见疾病。这种疾病的主要症状是尿急，尿频。但临床上导致尿急尿频的疾病有很多，所以患者在出现尿急尿频症状的时候，就要及时去医院做相关检查，不但要做尿常规，还要做B超以及尿动力学的检查以及膀胱镜的检查。

膀胱过度活动症是常见的泌尿科疾病，不是什么不治之症，得了这种疾病以后只要积极配合治疗改变不良生活习惯，通过治疗以后患者的排尿就能恢复正常生活，质量也会有明显的提高，在得了膀胱过度活动症以后早发现早治疗能取得更好的治疗效果，所以在出现尿急尿频等不适症状的时候，不要粗心大意，一定要尽早入院检查治疗。

㈥ 膀胱过度活动症都有哪些症状啊

膀胱过度活动症(Overactive Bladder, OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(Detrusor instability, or detrusor overactivity)，也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。OAB无明确的病因，不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。
首选治疗： 1.膀胱训练：盆底肌训练和生物反馈治疗。 2.药物治疗：药物治疗是OAB最重要和最基本的治疗手段，最常用的药物是抗胆碱能药。 (1)托特罗定，为竞争性M胆碱受体阻滞剂，用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状。初始的推荐剂量为一次2mg，一日二次。根据病人的反应和耐受程度，剂量可下调到一次1mg，一日二次。禁忌症：尿潴留、胃滞纳、未经控制的窄角型青光眼患者;已证实对本品有过敏反应的患者;重症肌无力患者、严重的溃疡性结肠炎患者;中毒性巨结肠患者。 (2)其他胆碱能受体阻滞剂：阿托平、普鲁本辛、奥昔布宁(oxybutynin)等。 (3)平滑肌松弛剂：针对逼尿肌，如黄酮哌酯等。 (二)改变首选治疗的指征： 1.无效。 2.患者不能坚持治疗或要求更换疗法。 3.出现不可耐受的副作用。 4.可能出现不可逆的副作用。 5.治疗过程中尿流率明显下降或剩余尿量明显增多。

㈦ 膀胱过度活动症该如何诊治什么方法最有效

膀胱过度活动症的治疗 2001年9月，国际尿控协会( ICS)把 膀胱过度活动症( Overactive bladder，OAB) 定义为“下尿路功能障碍的症状综合症 ”，将其症状归纳为“尿急合并或不合并急迫性尿失禁，常伴有尿频和夜尿，并且缺少明显的病理和代谢因素” 。OAB是一种以症状学诊断为基础的概念，它取代了以尿动力学诊断为基础的逼尿肌过度活动这一概念。 估计全世界大约 5 千万 - 1 亿人口患有膀胱过度活动症，在美国的一项调查显示，大约有16.6% 大于18 岁的人口有 OAB 症状，其中女性 16.9%和男性16.0%，发病率随着年龄增加，膀胱过度活动症患者人数估计应排在所有慢性疾患的前10 名内，比糖尿病( 6%)及消化性溃疡还常见 。Milsom 等人在欧洲 6 个国家(法国、德国、意大利、西班牙、瑞典、英国)的调查显示，大约 16.6% 大于 40岁的人口可能有轻重不等的 膀胱过度活动问题，其中 女性 17.4%和男性15.6% ，年龄越大，发生的机率越高。Moorthy等对亚洲11个国家的709位男性调查显示，29.9%有OAB 症状 。根据研究资料显示，台湾大概有三分之一的妇女患有膀胱过度活动症。 一般认为，只要 OAB病人的日常生活不受影响就无需治疗.OAB的首要治疗通常采取行为、药物等保守治疗，过去几年的研究表明，行为和药物的联合治疗比单一治疗的效果要好。如果行为和药物的联合治疗效果不佳，一般应用神经调节疗法来缓解病人的症状，包括骶神经和外周神经的电刺激。对于神经调节治疗无效及症状较重的OAB患者，可以考虑用膀胱扩大术或尿流改道等手术治疗,另外，也有报道用膀胱去神经疗法和电磁疗法，但疗效并不确定。 行为治疗 膀胱行为治疗包括膀胱训练、盆底肌锻炼、尿急抑制技术(尿急策略)、自身监控(排尿日记)以及饮食和液体摄入的调节等，这些治疗手段无副作用，可以由非专业人员来完成，能有效地改善 OAB病人的症状。早期的行为治疗主要是通过改变病人排尿的形式来增加其膀胱的容量，重建膀胱的正常功能;随后行为治疗又扩展为对膀胱出口和盆底肌的调节来控制逼尿肌不稳定和尿失禁。 膀胱训练 膀胱训练可以有两种形式：一种是对住院病人进行行为干预。它通过强迫病人延长排尿间期来建立正常的排尿频率，从而恢复正常的膀胱功能。另一种是前一种的改进，通常运用于门诊病人。 在20世纪70年代和80年代早期，Frewen对急迫性尿失禁的女性住院病人用膀胱训练结合药物治疗7-10天，其中对15-77岁的女性患者治愈率达82%-86% 。类似一项对门诊和住院混合病人的研究也显示其治愈率达44%-90%。Frantl等进行的膀胱训练的首次临床试验显示其对尿失禁老年女性的改善率为57% 。 多种内容的行为训练 膀胱训练的主要目标是改变排尿习惯，而行为训练包括盆底肌锻炼，更多的是改变膀胱和盆底肌的生理反应。通过生物反馈或其他指导方法，病人可学会通过收缩盆底肌来抑制膀胱收缩以及其他的抑制尿急的策略。 生物反馈支持的行为训练在一些临床试验中显示其对尿失禁的减少率为 76%-86% 。一项对生物反馈支持的行为训练与标准药物治疗的疗效对比研究表明，生物反馈支持的行为训练在治疗急迫性尿失禁中至少与盐酸奥昔布宁具有相同的疗效。该研究还显示行为治疗组中有96.5%的病人希望维持目前的治疗，14.0%的病人希望更换治疗方式;而药物治疗组中仅有54.7%的病人愿意继续目前的治疗，75.5%的病人希望更换治疗方式。 行为治疗的局限性 尽管行为治疗具有无副作用并且可由 非专业人员操作等特点，但也存在着不少局限性。它主要的局限性在于需要病人的积极参与和配合，如果病人存在认知障碍或不愿意提供每天行为治疗的相关数据，就会大大影响其行为治疗的效果;其次医师对病人进行行为治疗的方法缺乏有效性也可影响行为治疗的应用;另外最近的一项临床试验表明单独的行为治疗对急迫性尿失禁的治愈率仅为 30% ，行为治疗需与药物治疗结合才能提高其疗效。 行为与药物的联合治疗 行为与药物联合治疗是提高 OAB保守治疗疗效的有效方式。同济光华医院的刘医师认为药物能放松膀胱从而使患者能更好地从精神上控制逼尿肌收缩。也有一些观点认为药物能抑制逼尿肌收缩，但同时需联合患者积极的行为治疗。

㈧ 你们有过膀胱过度活动症的吗如何治疗

可以考虑服用654-2药

㈨ 膀胱过度活动症吃什么药

膀胱过度活动症（Overactive Bladder, OAB）是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动（Detrusor instability, or detrusor overactivity），也可为其它形式的尿道－膀胱功能障碍。OAB无明确的病因，不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。
首选治疗： 1．膀胱训练：盆底肌训练和生物反馈治疗。 2．药物治疗：药物治疗是OAB最重要和最基本的治疗手段，最常用的药物是抗胆碱能药。 （1）托特罗定，为竞争性M胆碱受体阻滞剂，用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状。初始的推荐剂量为一次2mg，一日二次。根据病人的反应和耐受程度，剂量可下调到一次1mg，一日二次。禁忌症：尿潴留、胃滞纳、未经控制的窄角型青光眼患者；已证实对本品有过敏反应的患者；重症肌无力患者、严重的溃疡性结肠炎患者；中毒性巨结肠患者。 （2）其他胆碱能受体阻滞剂：阿托平、普鲁本辛、奥昔布宁（oxybutynin）等。 （3）平滑肌松弛剂：针对逼尿肌，如黄酮哌酯等。 （二）改变首选治疗的指征： 1．无效。 2．患者不能坚持治疗或要求更换疗法。 3．出现不可耐受的副作用。 4．可能出现不可逆的副作用。 5．治疗过程中尿流率明显下降或剩余尿量明显增多。

㈩ 膀胱多动症怎样能好

膀胱过度活动症大多与泌尿系统炎症没有完全治好，留下的后遗症有关系，河北省占卫中医药研究院遗尿科随振立医生建议您，中西医结合治疗，能修复膀胱损伤，减轻膀胱不自主收缩，减缓神经紧张度，使患者彻底康复，减轻痛苦！膀胱过度活动症是顽固性疾病，一定要树立战胜疾病的信心，配合治疗，管住嘴，一定能康复！