急性胆结石治疗方法

‘壹’ 胆结石最佳治疗方法都有哪些

1.胆结石的成因
胆结石的病因非常复杂，影响因素很多，任何可使胆汁成分改变或造成胆道梗阻的因素都可能导致胆结石。如高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物等因素。
胆结石的主要成分是胆固醇，它是一种脂质，可溶于胆汁，但不溶于水。当肝脏分泌了过多的胆固醇时，胆汁无法全部将其溶解，多余的胆固醇就析出成为固体颗粒（胆固醇结晶）。这些微小晶体在胆囊中积聚成块，逐渐钙化并形成胆囊结石。
暴饮暴食、进食油腻食物是最为常见的诱因。当然，胆结石发作也与精神紧张、劳累、抵抗力低下等情况有关。
2.胆结石症状
大部分胆结石患者无明显症状，通过体检发现。部分患者表现为反复右上腹隐隐作痛，主要由结石引发炎症所致。部分患者表现为急性胆绞痛，主要由结石引发胆道痉挛收缩所致。
3.胆结石的治疗
胆结石治疗分为两部分：
无症状患者：需要改善生活方式，定期复查。其中，规律饮食、清淡饮食、坚持锻炼尤其重要。
有症状患者：症状反复发作者，应尽快手术治疗，手术是唯一可解决结石的方法，首选微创手术方式。

‘贰’ 胆结石治疗方法有哪些

一、药物治疗
无法腹腔镜或开腹手术的患者，如年老体弱，或伴有心、肝、肺、肾等严重器质性疾病不能耐受手术者，可考虑溶石药物治疗。溶石药物主要有熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸等，该类药物仅对胆固醇结石有一定效果。但服药时间长，毒性反应大，且停药后结石易于复发，故而不宜常规应用。
1、熊去氧胆酸片：早、晚进餐时服用，疗程最短为6个月，6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药；如结石已有部分溶解，则继续服药直至结石完全溶解。
2、鹅去氧胆酸片：适用于胆囊胆固醇结石直径小于2cm，而胆囊功能良好的患者，一般需用药6个月以上。
3、抗生素：可用于治疗急性胆囊炎和合并化脓性并发症者，常用的包括氨苄西林、克林霉素、氨基糖苷类、第二或三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素。因常伴有厌氧菌感染，宜加用甲硝唑或替硝唑。
二、手术治疗
胆囊切除术是治疗胆囊结石的根本有效办法。对有症状的胆囊良性病变，只要无手术禁忌证，应及时手术治疗。手术方法可分为两类：
1、传统胆囊切除术：将有结石的胆囊切除，为治疗胆囊结石的经典术式，适用于大部分有症状的患者，是有并发症患者的首选，年龄并非手术禁忌。在胆囊切除的同时如有下列情况之一者，应同时进行胆总管探查术：
（1）胆囊结石合并既往或(和)现在有梗阻性黄疸者。
（2）影像学检查发现胆总管结石或扩张者。
（3）术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或其他异物者。
（4）术中发现胆管壁增厚，管腔扩张＞1.5cm者。
（5）胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁内有泥沙样颗粒。
（6）胰腺内有慢性炎变，且不能排除胆管内病变者。
2、腹腔镜胆囊切除术：该手术具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后基本无切口瘢痕等特点，适用于有症状的胆囊结石患者。
三、其他治疗
体外震波碎石治疗：适用于胆囊内胆固醇结石，但治疗后部分患者可发生急性胆囊炎，或结石碎粒进入胆总管而引起胆绞痛和急性胆管炎，故有放弃趋势。

‘叁’ 胆结石最佳治疗方法是什么

胆结石有的患者可能没有明显症状，但是建议用中药渝佦嗵荼进行调理，控制慢慢溶解，同时自己也要加强饮食与锻炼，才可以身质强百病。胆结石的症状：
发热与寒战：发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。胃肠道症状，胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
黄疸：部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。腹痛，腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。
90%以上胆绞痛为突然发作，常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管，部分病人可以在夜间突然发病。除剧烈疼痛外，常有坐卧不安，甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。每次发作可持续10分钟至数小时，如此发作往往需经数日才能缓解。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊，此时其他症状随之消失。
胆结石缓解疼痛：
一旦出现疼痛，可采取下列应急措施缓解疼痛：
1、病人宜左侧卧位，右手伸直抬向头部，施治者站在病人侧位的头顶前方，左手托住病人右手肘部，同时将病人右手往上拉，停留片刻后再反向（向肝脏方向）推压合谷穴。如此慢慢反复3遍，绞痛即可消除。
2、指压穴位止痛：病人脱去衣物俯卧，用大拇指或手掌使劲按压肝俞、胆俞、脾俞3个穴位。如此按压后若绞痛仍不止，可加用蒸或煮热的毛巾对右乳房下方的期门穴和剑突（心口）下胃脘部进行热敷，疼痛即可止住。
胆结石的症状
1、胆囊结石在早期正常是没有明显症状，发现大多都是在体检中。轻微的发病会被人们误认为是胃病而没有及时就诊。
2、部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。
3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。
4、当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。
5、如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。
胆结石是胆囊内形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一。胆结石临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症，如果结石进入胆总管可出现黄疸、胆管炎和胰腺炎等并发症，部分患者可无任何症状。
胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等，进食油腻后症状更明显，易被当作“肝炎”、“胃炎”。较大的胆囊结石，特别是代谢性胆囊结石，胆结石患者腹部会感到撕裂或烧热的疼痛，尤其是右上腹部会突然疼痛，夜晚会有阵痛的现象，多次甚至连续性疼痛，且越来越强烈。
希望能帮到你，望采纳。

‘肆’ 急性胆结石怎么办

胆结石症状以上腹痛为主：疼痛多不规律，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，针对胆囊方面的疾病，比较有效的就是采取手术治疗，胆结石的危害很大，要及时的采取有效的治疗才是关键。结石长期在胆囊内移动摩擦，会使胆囊壁损伤发炎,容易诱发引起胆囊发生病变。小结石可以会随着时间沉积变成大结石,还可从胆囊管进入胆总管，形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。结石在胆囊中长期刺激，可促使胆囊发生炎症、癌变等。患者这个情况可以采用微创保胆取石手术治疗的，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。
本回答由
武警北京市总队第三医院肝胆科
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）

‘伍’ 胆结石怎么治疗最好的方法

想要治好胆结石，可以根据情况采取以下几种方法：

1、手术：是最快的方法，切除胆结石后通常就能够治好，包含胆囊一起进行切除。但胆结石不可能想做手术就做手术，要根据是否有手术适应症而定，有手术适应症时才可进行手术治疗。

2、保胆取石：也是可行性的方法，但保胆取石的手术适应症更严格，绝大部分人做不了保胆取石，但也是一个治疗的方法。

3、溶石治疗：有一些胆固醇性的结石，在没有急性胆囊炎症或胆囊收缩功能正常的情况下，可以考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗，并不是所有人都有效果，部分可能会达到溶解胆结石的效果。

4、排石：很多人希望通过排石治疗把结石排出去，从而治好胆结石，通常不太建议，因为大的结石多排不出去，胆囊管很窄，小的结石排出会容易引起嵌顿的症状，包括引起急性胆管炎、急性胰腺炎等，甚至出现生命危险。所以，排石的风险极大，不建议使用。

‘陆’ 胆结石怎么治疗

胆结石急性期如何治疗？缓解疼痛：疼痛急性发作可服用非甾体抗炎药镇痛，就诊后医生开处解痉类药物辅助止疼，效果更佳。剧烈疼痛持续不缓解，可给予杜冷丁（哌替啶）或布桂嗪等强效镇痛药物。抗感染治疗：当胆结石患者出现发热、寒战情况等感染症状时，在医生的指导下予以抗生素抗感染治疗，防止病情进展。病因治疗：急性期炎症发作时，应尽早行腹腔镜胆囊切除术，解除病因，对预防复发具有重要作用。胆结石有哪些一般治疗措施？胆结石患者可通过调整饮食、改善生活方式预防胆结石急性发作。胆结石有哪些药物治疗？由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。解痉止痛：非甾体抗炎药（NSAID）如双氯芬酸、酮洛芬或吲哚美辛，对胆绞痛有镇痛作用。解痉类药物一般使用山莨菪碱。利胆及抗感染治疗：可服用去氢胆酸片或熊去氧胆酸片，促进胆汁排除、控制炎症。但这两种药在胆道梗阻时不宜采用。对于轻度急性胆囊炎患者可以阿莫西林克拉维酸联合甲硝唑抗感染治疗。对于复杂的胆囊炎，比如急性胆管炎、伴有严重的感染，通常需要使用广谱抗生素治疗。胆结石有哪些手术治疗？有症状的胆石症患者应尽早行手术治疗，因为约50%患者会出现胆绞痛复发，且复发的胆结石患者，更容易引起胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸和胆管炎等并发症。胆囊结石症状性的胆囊结石患者应尽快接受手术治疗，首选微创腹腔镜胆囊切除术。胆管结石胆管结石患者，首选内镜逆行胰胆管取石及内镜括约肌切开取石或腹腔镜胆管探查联合胆囊切除术。当术中结石不能取净，可留置T形管引流，先解除胆道梗阻，择期再进行根治性切除

‘柒’ 怎么治疗胆结石

我国的胆结石发病率大概是10%，且女性患者要多于男性患者。胆结石作为一种常见病，会引起人们发热、寒战以及腹痛，严重危害患者的身体健康。与此同时，胆结石如果不及时治疗，还很有可能引起胆绞痛、胆囊炎甚至胆囊癌，因此胆结石患者一定要积极地进行治疗。那么，常见的治疗胆结石的方法有哪些呢？

总的来说，目前治疗胆结石的方法相对较多，也不是所有胆结石都要进行手术的。因此大家如果患上胆结石不必过分紧张，保持乐观、积极的心态，在医生的指导下科学治疗即可。

‘捌’ 胆结石怎么治疗最好

胆结石的治疗中，最主要的还是手术根治性治疗。通过手术彻底的把胆结石清除，预后相对较好，但是也有可能会复发的可能。胆结石如果小于6毫米可以用些药物溶石，一般喝御石蓪茶来控制结石的增长，使结石慢慢变小。
结石过大就需要手术治疗，胆结石手术可分为胆囊结石手术法和胆总管结石手术法。胆囊结石手术法多采用腹腔镜下微创手术，但当胆囊炎症严重，并发急性化脓性的石化胆囊，或同时合并肝硬化等情况，也可选择开放性胆囊切除术。胆总管结石手术相对复杂，需胆总管切开取石，一般切开结石后放置T型管引流。当胆管结石反复发作时考虑做胆肠的吻合，以便后期结石可及时掉入肠管中排出。
当然胆结石的患者应该注意饮食，通过饮食可以缓解症状或者达到预防复发的可能。 胆结石患者应该少食用含胆固醇高的食物，多吃蔬菜、水果，以清淡饮食为主，而且要定期的复查，及时的了解疾病转变的过程，做到早诊断早治疗。

‘玖’ 胆结石怎么治疗最好的方法

胆结石并无最佳治疗方法，治疗方法要根据病人有无症状、症状表现，以及疾病严重程度制定。如果胆囊结石没有明显症状，只要定期复查即可，不需要特殊药物或者饮食控制。结石如果不经常发作，吃油腻食物后出现闷胀感或不适感，可以口服消炎利胆的药物或者用抗生素输液治疗可以缓解症状，不需要特殊手术等有创治疗方式解决。胆囊结石反复发作，疼痛较明显，经常发作急、慢性胆囊炎或者胆囊结石引起胆源性胰腺炎，要早期做胆囊切除术或保胆取石术解决。如果病人高龄，虽然有上述手术指征，但在手术风险极高情况下可以选择胆囊穿刺引流术缓解症状，或者确实没有手术指征，只能用穿刺引流方式解决。

‘拾’ 胆结石怎么进行有效治疗

胆结石有的患者可能没有明显症状，但是建议用中药渝佦嗵荼进行调理，控制慢慢溶解，同时自己也要加强饮食与锻炼，才可以身质强百病。胆结石的症状：
发热与寒战：发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。胃肠道症状，胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
黄疸：部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。腹痛，腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。
90%以上胆绞痛为突然发作，常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管，部分病人可以在夜间突然发病。除剧烈疼痛外，常有坐卧不安，甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。每次发作可持续10分钟至数小时，如此发作往往需经数日才能缓解。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊，此时其他症状随之消失。
胆结石缓解疼痛：
一旦出现疼痛，可采取下列应急措施缓解疼痛：
1、病人宜左侧卧位，右手伸直抬向头部，施治者站在病人侧位的头顶前方，左手托住病人右手肘部，同时将病人右手往上拉，停留片刻后再反向（向肝脏方向）推压合谷穴。如此慢慢反复3遍，绞痛即可消除。
2、指压穴位止痛：病人脱去衣物俯卧，用大拇指或手掌使劲按压肝俞、胆俞、脾俞3个穴位。如此按压后若绞痛仍不止，可加用蒸或煮热的毛巾对右乳房下方的期门穴和剑突（心口）下胃脘部进行热敷，疼痛即可止住。
胆结石的症状
1、胆囊结石在早期正常是没有明显症状，发现大多都是在体检中。轻微的发病会被人们误认为是胃病而没有及时就诊。
2、部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。
3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。
4、当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。
5、如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。
胆结石是胆囊内形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一。胆结石临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症，如果结石进入胆总管可出现黄疸、胆管炎和胰腺炎等并发症，部分患者可无任何症状。
胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等，进食油腻后症状更明显，易被当作“肝炎”、“胃炎”。较大的胆囊结石，特别是代谢性胆囊结石，胆结石患者腹部会感到撕裂或烧热的疼痛，尤其是右上腹部会突然疼痛，夜晚会有阵痛的现象，多次甚至连续性疼痛，且越来越强烈。