1.以改善语言功能为目的的治疗方法
(1)阻断去除法
根据Weigl的理论,失语症患者基本上保留了语言能力,而语言的运用能力存在障碍,通过训练可使患者重新获得语言运用能力
(2)Schuell的刺激法
刺激训练法是多年失语症训练中摸索出的方法,20世纪70年代刺激法被应用到认知心理学的研究中并产生了新的理论
(3)程序介绍法
是将刺激的顺序分成若干个阶段,对刺激的方法和反应的强化严格限定,使之有再现性并定量测定正答率
(4)脱抑制法
利用患者本身可能保留的功能,如唱歌等,来解除功能的抑制
(5)功能重组
通过对被抑制的通路和其他通路的训练使功能重新组合开发,以达到语言运用的目的
(6)非自主性言语的自主控制
一些失语症患者的表达很困难,只残留很少的词语或刻板言语,这些言语又是在非自主状态下产生的,因此可以把这些自发产生的词语作为康复的基础首先是自发性词语正确反应的建立,然后是这种反应的进一步扩展并达到自主控制水平,使患者的命名和交流水平得到改善有文献报道此方法主要用于皮质下失语症患者
2.以改善日常生活交流能力为目的的治疗方法
(1)交流效果促进法(promoting aphasics communication effectiveness,PACE)
(2)功能性交际治疗(functional communication therapy,FCP)
(3)小组治疗及交流板的应用
虽然从理论上讲失语症治疗有改善语言功能和提高日常生活能力之分,但这并不是绝对的,治疗人员在选择治疗方法时也要全面地考虑,在运用传统方法时要考虑到日常生活语言的需要,总之要相互促进,真正达到提高患者日常生活交流能力的目的
❷ 失语症的治疗措施有哪些
失语症的治疗通常采取以下措施:
1.通过对语言的符号化和解读直接进行训练
2.以语言各模式间的互通为目的,对信息的传达媒介实行代偿
3.采取通过认知理论间接作用于交流活动的措施从临床观点出发,这些措施可以归纳为以下几方面:①以语言功能改善为目的的措施;②在实际交流中以提高信息传达能力为目的的措施;③以家庭指导和环境调整为中心的措施这些措施共同作用以促进患者语言能力的改善
❸ 失语症是怎么分类治疗的
Lenenberg(1967年)认为与正常幼儿相比,成人失语患者不是再学习言语,因为他们的问题不是不知道言语,而是不能像从前一样使用已学过的言语Jenkins和Jimenee-Pabon(1964年)也认为损害的成人脑不同于儿童正在发育的脑,他们认为治疗人员不是教患者,而是通过与患者交往,刺激中枢神经最大限度地应用材料,促进言语过程的整合,使受损害的言语发挥最大功能回顾言语康复的整个历史,对言语障碍的原因产生了两种不同的观点:或者是由于损害了言语,或者是由于损害了获得使用完整言语知识的能力由此决定了治疗的主要途径,“损伤言语”理论导致了教学理论,“损伤使用”理论导致了刺激和认知治疗途径
(一)完全性失语的治疗完全性失语是指全部言语模式受到了严重损害这类患者几乎没有能力通过言语和书写进行交际,也不能理解口语和书面语,他们的康复是言语治疗师最大的挑战治疗完全性失语症的途径:
1.教患者言语
像以上所述,失语可以看作是损伤了言语或损害了使用言语的能力依据前者,完全性失语意味着严重的言语损失由于左半球广泛的损害,完全性失语不能应用任何言语形式在这种情况下,可以采用两种方法:试图再建立或从最基本的开始教会言语技能;或忽略自然言语,企图教会另一种交际形式前者在历史上是最流行的方法,Froschels称之为“大脑田径”,由于涉及到全部言语模式,该方法是让患者复述和书写单个音素,然后是字,再把字连成词,再把词连成句子的循序渐进的方法另外,治疗人员也可以教患者利用手势进行交往,手势语对口语的恢复是有促进作用的还可以利用人工言语,如使用交流板,利用形状和线条画来代替言语和概念对一些完全性失语的患者利用交流板进行训练,可使他们在理解和表达方面都有不同的改善还可以应用带有符号标志的剪纸来表达不同的关系,包括相同/不同,肯定/否定等动作的状态尽管完全丧失使用言语的能力,完全性失语患者仍有能力学习人工言语有人对各完全性失语的患者进行研究,观察到他们表现出不同程度的视觉交流能力,包括:①执行指令;②回答问题;③描述事情;④表达感情;⑤表达即刻需要;⑥表达要求这些发现表明患者某些自然言语所需要的认知活动是完整的
2.再建患者使用言语的能力
由于认为完全性失语是因使用言语能力的严重损害所致,临床治疗已证实了只要使用适当的暗示提词和刺激,甚至最严重的失语患者也可以理解和产生言语虽然训练不能明显地改善回忆能力,但可以临时帮助理解和表达近些年来,波士顿治疗中心应用VAT方法训练,把专门的物体与活动和概念形式联系起来,并执行一系列与图画有关的训练VAT应用8个实物,例如刮脸刀和杯子,所有这些物品都很容易用一只手操作,并可以用一种手势表示,这些操作过程按难易程度分成不同的步骤和水平,目的是使患者逐渐认识线条画和手势所代表的意思,然后产生有代表意义的手势12名完全性失语患者接受了VAT治疗,治疗前后的标准测试分数比较表明,在听理解和手势表意部分有明显的改善,在命名和书写部分也存在不同程度的改善尽管VAT过程是在无声情形下进行的,仍可收到以上的效果,这个发现也支持失语患者言语可能没完全损害的观点
(二)非流畅性失语的治疗非流畅性失语包括三种基本类型:Broca失语经皮质运动性失语和完全性失语这类失语言语常减少,构音费力,常常一字一字地说话因此,言语旋律很差或丧失,语句长度变短,言语常由单词组成经常出现词的替代失语法结构或类似电报式言语及不同类型的错语听理解除完全性失语,另外两型较轻非流畅性失语又经常伴有言语失用和右侧偏瘫最严重的非流畅性失语病人有时会有很好的构音并反复说出一些音素音节咕噜音,像“bika,bika”,“莫鸟,莫鸟……”,却不能产生有意义的类似词语但是,一些患者恢复了真正的言语后,非流畅性的失旋律和构音费力便表现得很突出,这种固定式的音素音节咕噜音是预后不好的表现严重的非流畅性失语可以看作是言语表达知识的损害丧失或者看作是言语知识是完整的,只是丧失了言语表达途径的障碍
非流畅性失语治疗的途径有:1.教会言语表达技能 Froschels指出言语知识丧失的观点:这些患者就像聋哑人一样在言语声音的收集上功能低下,所以患者必须被教会说话通过一个一个的音素音节(字),再把字结合成词,最后结合成句在汉语失语症训练时,可以先教患者最易发出的音如“bpm”,张口元音“a”,这种治疗有时可以用压舌板帮助发音准确,可经常面对着镜子进行训练;也可以利用患者随机产生的声音协助发出更多的音,比如有一患者会说“笔”,便可利用让他看毛笔的图片和用夸张并减慢发音速度的口型引导发出“毛笔”这个词
2.自动性言语
让患者数数由1~21,逐日增加,每日必须掌握规定的数字,不宜过快过多增加,每日只宜增加3~5个数字
3.命名训练
命名障碍是非流畅性失语中一种较为常见的症状,这是由于物品的视觉形象与对物品的知识语言之间的连续中断有时患者对出示的图片或实物不能命名,比如一位患者不能命名电话,就对他说:“王先生,您如果下班后有其他事情要办,不能及时回家,必须要先给您太太通个……”,结果患者顺利地说出“电话”,从而达到训练目的还可以一个词头音和手势引导患者命名
4.看图说话
给患者出示有简单情景的卡片,请患者说出卡片内容这种方法适合于较轻的表达性失语者
5.描述训练
给患者出示有情景的图片,让患者描述这种方法适合较轻的患者另外,还可以利用手势表达的方法进行训练因为言语活动是整体的反应,这些活动可以与言语模仿结合在一起在适当的时间从记忆中诱发口语反应,现已证明对严重的失语症患者是有效的在训练中先教会患者手势,然后训练发音,最后使患者掌握完整的词和短句(三)失语法结构的治疗随着以上的治疗,患者的口语可能迅速改善,这种改善后的口语表现出失语法结构特征,语句长度变短和语法形式的受限
Good Glass把失语症的失语法结构分为运动性失语法结构和语法错乱(paragrammatism)运动性失语法结构常常表现为漏掉连词冠词助动词,而实词如名词动词形容词相对完整根据治疗模式概念,失语法结构多可看作丧失了语法知识或者丧失了应用这种知识的途径或应用效率的降低如果失语法结构被看作是丧失了语法知识,那么,治疗的任务是依照正常语法获得语法结构或者应用教中文为第二语言的途径,通过教语法规则再建立语法知识;如果认为是由于使用语法知识的效率降低或丧失了使用完整语法知识的途径,那么,治疗的任务是设计出其他技术来促进语法结构的建立,如利用刺激法还可以利用再教的方法,例如开始教主谓宾结构,然后再教形容词和副词介词连词也可以用表示动作的句子来进行训练,例如“妈妈开门”应用这类句子是由于这类句子最容易被正常人和失语症患者理解另一种观点认为失语法结构的患者仍然保留语法结构知识,通过适当的提示可以刺激患者应用完整的语法知识,这被称为“冲破阻滞”可使用几个句子并逐句增加句子语法的复杂性如“妈妈熨衣服”,“妈妈一边熨衣服一边看电视”,“妈妈一边熨衣服一边看精彩的电视节目”,“昨天晚上,妈妈一边熨衣服一边看精彩的电视节目”等等(四)命名性失语的治疗应该知道,实际上所有的失语症都有不同程度的找词和命名困难,可以通过命名测验了解其程度然而,由于失语的类型和损伤的部位与范围不同,命名困难也有所不同Goldstein描述了两种不同的命名障碍:一种是涉及抽象概念的丧失,就是不能把词和它们代表的东西联系起来;另一种是由于“言语工具”的丧失,这种障碍损伤了产生词的能力Luria也描述了两类不同的命名障碍:一种是涉及到高水平语意组织方面的选择性困难;另一种是在专门感觉运动过程输出模式的缺陷Geschwind描述了四种不同的命名错误:第一种是命名性失语,病人在呼名测验中出现困难;第二种是由于主要通路阻断,病人无能力感知刺激;第三种称为非失语性错误命名,是在病人无明显失语症时出现;第四种是歇斯底里错误命名,是在假性失语时出现虽然命名性失语可能是一种相对轻的失语类型,但并不意味着很容易治疗
因此,患者会有较长时间的命名困难命名性失语的治疗途径有:1.再建命名事物 命名性失语可以视为词汇量的减少,也就是不能命名事物,持有这种观点的治疗人员的目的在于帮助患者重视学习命名,常常用图片进行治疗Wepman采用巴甫洛夫途径建立命名,他推荐治疗人员集中几个词反复出现在患者面前,一遍一遍地让他听读,在头3个月中教4个词,患者学会2个词后的2周,取得了很快的进步,到第5个月的时候,他已经说得比较好Rosenber也曾应用此法,患者从发病后6个月开始,治疗5个月以后,患者的呼名测验和自发性言语突然改善,他作了以下3种可能的解释:
①连续一段治疗后的突然改善可能类似一种总和在总和方面,一个神经元在形成以前,必须由数个其他神经元激发,因此,这种命名能力可能来自于治疗人员几百次刺激的累计效果
②也可能这种命名是逐渐改善的,但评分系统不能评出逐渐的变化
③这种特殊的恢复类型受病因(闭合性脑损伤)利手(左利)年龄(56岁)的影响
2.再建命名回忆
与把命名性失语看作词汇量减少的观点相比,另一种观点认为根本的原因可能是回忆词功能的丧失,选用不同的刺激方法有助于对词的回忆常用的音素(第一音)可用手势描述句子引出;目的词可用书写描图患者重复的方法等引出具体方法可以用图片和实物来进行训练,每次8~10个实物或图片,这些图片所表示的词很多,可用明显的手势来表明如何使用如训练说“剪刀”,可以用手指比剪东西的动作,训练说“刮脸刀”,用手在面部做刮脸的动作,这样常常可以刺激患者回忆起要说的词下面是一个刺激命名性困难患者说出望远镜的例子:治疗人员问:“这是什么?”(出示望远镜的线条画)患者:“圈里有玻璃片,用眼睛可以看见东西”治疗人员用手指画和玻璃窗患者:“这是小玻璃,这是大玻璃”治疗人员:“请像我这样做”(用拇指和食指形成一个圈放在眼睛前)患者模仿动作后说:“望远镜”(五)听理解障碍的治疗许多失语患者都有不同程度形式的听理解障碍
治疗人员应注意2个问题:①听理解障碍并不是单独存在的,而是作为所有失语表现的一部分②失语患者所表现出的听理解障碍与言语表达程度并不完全一致Schuell观察了130名不同类型的失语患者,发现在理解测验中都有理解错误,但他们的基本机制不同运动性患者表现为口语的思维内部言语的丧失,语意性失语和没有能力抓住完整的语法结构虽然听理解障碍可能是许多失语症的一部分,但最常见于感觉性失语,Hecaen等曾描述了3类不同的感觉性失语:①语音译码(decoding)障碍;②语意理解障碍;③非语言学注意障碍这种障碍有言语理解丧失,而且阅读和书写也严重受损,听力和发音是完整的
听理解障碍的治疗途径有:1.再建对口语词的理解 感觉性失语可以表现为对口语意思知识的丧失,这种类型可以通过重新学习使听理解获得改善方法是从最简单声音单位到最复杂的信息,此方法类似非流畅性失语再建立途径,主要不同点在于非流畅性失语是试图使患者发出简单声音,然后是词,最后连成句子;在听理解障碍患者,治疗人员试图再教患者由易到难建立对所听到词语的理解感觉性失语患者必须通过听觉再学习语音和词训练者不是坐在患者的对面或面对镜子的侧面,而是站在患者的背后,让他重复发音词,然后连成句子训练顺序是先教单元音,然后是双元音辅音单词
2.再建口语理解途径 应用去阻滞技术的理论基础是认为其言语理解知识是完整的,只是得到这种知识的途径受到了阻滞应用印刷体文字可以增强训练效果和提示,这种训练分为3项:复述词单独读词和按顺序把词排列在句子中另外对某些口语理解困难的患者,有些人采用唱歌的形式,患者可以很快地理解词语的意思听理解训练举例:①标记训练:“指红匙”,“指小红匙和绿杯子”②对/错问题回答训练:“下雨了吗?”,“你喜欢鱼吗?”,“你脚上穿着鞋吗?”③系列指点:“指杯子和房子”,“指杯子房子和树”,“指房子杯子和汽车”④系列指令:“指天花板,再站起来,站起来转过身,坐下”,“过来,关上窗,坐下,递给我笔”
❹ 失语症的临床表现及康复治疗
失语症的临床表现及康复治疗
失语症主要表现为听理解障碍和言语表达障碍。听理解障碍包括短时的记忆损害和句法的理解损害。以下是我为大家整理的关于失语症的临床表现及治疗方法,欢迎阅读!
失语症的临床表现及康复治疗
失语症的临床表现
失语症主要表现为听理解障碍和言语表达障碍。听理解障碍包括短时的记忆损害和句法的理解损害,简单来说就是患者能知道一个词语的意思,但是不能理解一个句子,或者患者能记住一个词语,但是在和其他词语相比之下,患者是不能理解其他词语的,因为这个词语在给患者相互干扰。言语表达障碍,可能表现为说话时的愈发错误,或者说患者知道这个意思,但是表达出来的是另外一个意思,也可能是难以复述出来。
失语症患者如何进行康复治疗?
总的来说,康复治疗的最终目的都是极大限度地改善患者的语言和交流能力,使得患者能够回归到正常的生活中,进行正常的社交。到医院检查后,医生会依据不同患者的自身情况,来制定一系列的物理治疗,患者要积极配合,树立自信和做好心理准备,坚持下去。努力地开口说话,尽管说的都是不正确,或者不能完成说出一句话,没关系的,我们要慢慢来,可以先从简单的词说起,或者通过唱歌来训练。家属也要做好心理准备,极大限度地支持患者,和患者多交流,给点耐心。当然,训练的内容要结合患者的文化水平和兴趣来,不然很容易导致患者丢失信心,甚至产生恼怒的情绪,偏执地想事情。只要长期坚持训练,康复是有望的。
拓展阅读——
抑郁症的临床表现有哪些
抑郁症是一项亚健康综合征,属于神经症。患有抑郁症的`病人非常痛苦。正常人对于抑郁症的临床表现很好奇,想知道抑郁症的临床表现究竟都有哪些?抑郁症究竟是怎么回事?什么引起的?首先我们分别看一下轻、中、重型抑郁症患者的临床表现都有哪些?
轻型抑郁症患者临床表现:外表如常,内心有痛苦体验。
中型抑郁症患者临床表现:情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等,有些患者常常伴有神经官能症症状,注意力不集中、记忆力减退、反应迟缓和、失眠多梦等症状。
重型抑郁症患者临床表现:出现悲观厌世、绝望、自责自罪、幻觉妄想、食欲不振、体重锐减、功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为。对人类健康构成严重威胁,因此必须高度重视,及时治疗。
中医解读抑郁症
情志活动以五脏功能活动为基础,五脏的功能活动又有赖于气机的调畅,故气机郁滞贯穿于抑郁症的整个病理过程。厌恶憎恨、愤懑恼怒等精神因素,均可使肝气郁结而成气郁。肝郁横逆侮脾,脾失健运,而成肝郁脾虚证;病程日久迁延,气血生化乏源,心失所养则可见心脾两虚证。故肝气郁结证、肝郁脾虚证、心脾两虚证是抑郁症常见中医证候。
抑郁症是一种神经症,想要治愈抑郁症仅是靠药物是不行的,因为抑郁症有别于其他的病症,反而药物治疗起到一个辅助的作用,心理的治疗似乎成分更重些。对抑郁症的临床表现感到好奇的朋友,或者有抑郁症倾向的朋友,请及早提高保健警惕。
;❺ 如何进行失语症的康复训练
失语症—aphasia 借助词语进行理解和表达语言符号意义的功能丧失(失语症)或言语困难。障碍的形式取决于脑损害部位,一般分运动和感知两类,分别涉及言语生成和言语理解两方面。言语发育障碍时也可以没有明显脑损害。失语症是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍,而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群,失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难,造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。
1. 失语症患者如何进行康复训练?
失语症包括运动性失语、感觉性失语、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、命名性失语、完全性失语、皮质下失语。其症状包括听、说、读、写功能受损或丧失。
康复治疗主要原则有:①适当的语言刺激:根据失语症的类型和程度,反复使用患者容易接受的和蔼的语言;②多种途径的语言刺激:多输入途径,例如,给予听刺激的同时给予视、触、嗅等刺激(如实物),它比单一刺激(如彩色图片)的正确反应率高;③反复刺激:一次刺激得不到正确反应时,反复刺激可提高其反应性;④刺激引起患者某些反应:患者对刺激产生诸如用手指示,复述,读音,说话,写字等反应,由刺激→反应→刺激反馈回路,促进下一个反应;⑤对患者反应强化的选择:当患者对刺激反应正确时,要鼓励肯定(正的强化);⑥矫正刺激;得不到正确反应的原因,多是刺激方式不当或者刺激不充分,但要注意在矫正刺激过程中有时会引起患者的不满。
积极用非语言交流:①利用手势的方法;②利用符号的方法;③利用描画的方法;④交流效果促进法PACE促进日常交流场面推广。
要求家属和周围的人们参加的措施。
(1) 不会说话怎么办?
可以先教患者容易发的音,如啊/a/、喔/o/、爱/ai/、波/b/、坡/p/等发单音,其次逐渐过渡到发音节,如妈/ma/,八/ba/,挖/wa/等。也可以用数数的方法,诱导单字的产生,如让患者跟着数1~10,然后告诉患者“数字1,就是衣服的衣”,并呈现一张画有衣服的图片,再反复说“衣”,以巩固效果。唱简单、熟悉的歌曲有助于诱导患者说出歌词。开始时可与患者一起唱,逐渐把曲调减弱,让患者唱出歌词,最后说出歌词,可在同时给患者提供歌词的文字。可以出示图片,看图说词,如这是一个____(苹果)、骑自行车____(上班)、用牙刷____(刷牙);可以利用简单谚语、格言,如熟能生____(巧)、近朱者赤,近墨者____(黑)、仁者见仁,智者见____(智)。命名训练时语音暗示,如“他在喝____”,患者说:“水”。如果仍有困难,可在语音暗示的同时,做发“水”音的口型动作,让患者注意看口型。在用言语诱导的同时,按照语言的速度和节律拍打患者的前臂或大腿,促进言语的产生。命名训练时也可以语音暗示:如“茶杯”,提示“它是一种茶具”(范畴),“是喝水用的”(功能),“它有一个把,掉在地上会打碎”(描述)。可以将手势暗示与动作配合,如“喝水、睡觉、洗脸”等,可做相应的动作,给患者更多的帮助。症状稍轻的患者,可以让他回答问题,包括简单问题,如“你用什么刷牙?”复杂问题,如“中国最长的河是什么河?”回答“谁”的问题,如“谁是中华人民共和国主席?”回答“在哪儿”的问题,如“你把食品放在哪儿保鲜?”可以作出动作,让患者说出动词。可以说出较多的词汇后,就逐渐连成句子,最好用问语诱发反应,如“他在干什么?”“你想要别人把药递给你,你怎么说?”对于轻度言语表达障碍的患者,应为他们提供更多的言语表达机会,促进自发言语,如①描述环境:聚餐、火车站、医院、公园的环境;②回忆自己早年的经历;③扮演角色:申请职业,如公司职员、演员、售票员等,与主管人面谈;顾客与店员商讨物价;问候、讨论天气、提问、向他人讲自己的活动等。
(2) 听不懂怎么办?
对重度听理解障碍,可以从词水平开始。开始需要图片或实物、书写、语言相结合,如拿着实物“钥匙”,让病人看着“钥匙”的卡片,同时说“钥匙”二字, 3种刺激形成牢固的联系,让病人理解并记忆。逐渐听语指图或指物,如给患者出示4张图片,说出名称,让患者指出相应的图片。如,说“椅子”,图片可以是“椅子、棋子、起子、鼻子”。说“钢笔”,图片可以是“钢笔、铅笔、毛笔、圆珠笔”。
对中度听理解障碍,应增加信息长度,包括执行指令,是否问题和一系列指出作业。如“指红勺子”“指红勺子和绿茶杯”“下雨了吗?”“你的脚上穿着鞋和袜子吗?”“站起来转个圈”“关上门,坐下,给我一支笔”,也可让患者进行复述语言,如“在屋子里”“书-桌子”“上哪儿去”“几点了”。可以让患者做是或否的回答,如“石头在水里可以沉下去吗?”“能用吸尘器擦地吗?”“牛、马、狗、树都是动物吗?”等。
对轻度听理解障碍的患者,他们能够听懂大部分语言。但与数人一起交谈时,会出现理解困难,主要是促进患者的交往能力,可以听一般故事或新闻,数秒钟后说出他听到的内容。可以角色扮演,如店员-顾客,老板-雇员等。
不同语言模式和严重程度的训练课题见表5-1.
表5-1 不同语言模式和严重程度训练课题
语言模式
程度
训练课题
听理解
重度
单词与画、文字匹配,是或非反应
中度
听短文做是或非反应,正误判断,口头命令
轻度
在中度基础上,文章更长,内容更复杂(新闻理解等)
读写
重度
画和文字匹配(日常物品,简单动作)
中度
情景画、动作、句子、文章配合、执行简单书写命令、读短文回答问题
轻度
执行较长文字命令、读长文章(故事等)提问
说话
重度
复述(音节、单词、系列语、问候语)称呼(日常用词,动词命令,读单音节词
中度
复述(短文),读短文,称呼,动作描述(动词的表现,情景画漫画说明)
轻度
事物描述,日常生活话题的交谈
书写
重度
姓名,听写(日常生活物品单词)
中度
听写(单词~短文) 书写说明
轻度
听写(长文章) 描述性书写、日记
其他
计算练习、钱的计算、写字、绘画、写信、查字典、写作、利用趣味活动等,均应按程度进行
❻ 我姥爷今天早上突然失语了!怎么办啊!
估计是 中风引起的。 请先到大医院诊断。
中风后的语言恢复
半数以上的中风病人不会说话或说话不清楚或虽能自发说话,但答非所问且听不懂别人说话的意思等。这些都是中风引起的语言障碍。医学上将中风病人的语言障碍分为失语症与构音障碍两大类。前者又分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语等。
运动性失语又称表达性失语,病人虽能听懂别人的语言(口头的、书面的),但不能用口语或书写来表达自己的意思。如果病人完全不能讲话叫完全性运动性失语症;如果病人只能说简单语句而不会说复杂语句,叫不完全性运动性失语症。
感觉性失语症又称接受性失语症,病人虽有说话能力,但不懂别人的话意和自己的话意,讲话内容杂乱无章或断断续续,经常答非所问,用词错误,无法进行正常交谈。
混合性失语既有运动性失语又有感觉性失语。病人既听不懂别人说话时的意思又不会说。
命名性失语病人虽能说出物品的用途,但不能讲出该物品的名称。有时偶而说出物品的名称,但瞬间就忘记,故又称健忘性失语。
失语症的病变都在大脑皮层的语言中枢。目前尚无特效药物专作用于语言中枢。积极治疗原发病,大多数病人之失语可随原发病变的好转而逐渐恢复。特殊的功能训练对失语症病人的顺利康复十分重要。现在认为语言障碍的康复治疗越早越好,在病后3个月内恢复较快,一年以后则难以再恢复。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。
对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩学说话一样从学发音开始,如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音。然后再说常用单字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。训练时说话与视觉刺激结合起来,如说“吃”时与饭菜结合起来,或以看图识字方法,说与看图结合起来。不完全性运动性失语病人,能说出一些单字、词组、句子或说话不流利,病人常常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等。对这类病人要耐心地教,反复复述阅读的故事,练习灵活性,锻炼语言的运用技巧。
感觉性失语症病人的训练要比运动性失语困难些。可运用视觉逻辑法、手势方法进行训练。如给病人端上脸盘,放好毛巾,并对病人说“洗脸”,病人虽不理解“洗脸”二字之意,但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复多日进行,久之就会使语言与视觉结合,语言功能得以恢复。手势方法即家属或陪护人用手势与语言结合的方法来训练病人。如让病人“吃饭”,训练者拿筷子以吃饭的动作多次示范,病人很快就会理解,从而主动拿筷子吃饭。
混合性失语症的病人功能训练更困难,必须采取说、视、听三结合的方法反复多次进行。如让病人穿毛衣,则必须既说“穿毛衣”让病人听,又要指着准备好的毛衣,并作出手势示意让病人看。
中风引起的另一类语言障碍为构音障碍,主要表现为发音不准、吐字不清,语调、语速及节奏等异常以及鼻音过重等。康复方法必须尽早进行发音训练,包括开始发音、持续发音、音量控制、音调控制等;发音器官的运动训练,如唇、舌的运动以及软颚抬高等;发音节奏训练,包括重音训练、语调训练以及停顿练习等。这类病人多出现全身肌肉过度紧张,包括咽喉语言肌肉的过度紧张,通过呼吸训练、呼吸控制及其他松弛疗法,降低咽喉语言肌肉的紧张度,可为呼吸及发音打下基础。通过心理行为或药物进行松弛疗法,降低语言肌的紧张度,也是这类病人的重要康复方法之一。
❼ 失语症怎么治
一般,失语症的预后与原发病的预后一致,随着我国老年化步伐加快,也产生了失语症趋向重度化、复杂化。再加上年龄增加带来的脑功能低下,有时会出现症状加重的现象。若再次脑卒中或以进行性疾病为基础,失语症状也会加重。失语症的预后与以下因素有关:
1.语言训练开始越早越好。
2.患者年龄越年轻越好。
3.失语程度:轻度者较好。
4.原发症状:脑损伤范围小,初次脑卒中,预后好,脑外伤比脑卒中预后好。
5.合并症:无合并症者比有合并症者较好。
6.Broca失语,经皮质性运动性失语、伟导性失语、命名性失语比其他类型失语症的预后好。
7.脑出血引起失语比脑梗死引起者预后好。
8.如能长期加强化训练比较好。
9.利手:左利手或双手比右利手预后好。
10.失语类型:表达障碍为主比理解障碍为主者预后好。
11.智能水平:患者智商高考是比低者好。
12.自训能力:有自训能力和意识者好。
13.性格:外向性格者好。
14.对恢复的愿望:患者和家属对恢复训练愿望高者好。
❽ 急~~~老人家突然中风嘴歪了,拜托各位有没有什么好办法治疗
中风(急性脑血管病)
急性脑血管病俗称中风、卒中,临床表现以突然昏倒(或不昏倒)、口眼歪斜、半身不遂、言语困难为主要特征。
中风与心血管疾病、恶性肿瘤组成现今死亡率最高的三大疾病。特别是脑血管疾病的诊断困难较多,而治疗药物和方法却较少,严重影响健康和寿命。
急性脑血管病常见类型:
(1) 脑出血;
(2) 蛛网膜下腔出血;
(3) 脑梗塞(包括脑血栓形成);
(4) 短暂性脑缺血发作(称为小卒中)。
脑血管病分缺血性,包括脑血栓形成和脑栓塞;出血性,包括脑溢血、珠网膜下腔出血。
中风病人多有高血压、脑动脉硬化病史,一旦发生中风,治疗起来就比较麻烦,即使抢救脱险,也多遗留偏瘫等后遗症,长期不愈。而早期发现,及早采取措施,常可防止产生严重后果。那么,中风有哪些预兆呢?
中风病人往往先出现一侧面部或手脚突然感到麻木或软弱无力,嘴角歪斜,流口水;突然出现暂时性说话困难或听不懂别人说话的意思;暂时性的视力模糊或看不见东西;突然感到眩晕或摇晃不稳,甚至晕倒;没有明显原因的嗜睡;个性或智力方面的突然改变;出现无法解释的头痛等。凡有以上症状的任何一项或几项都应该让病人立即卧床休息,保持安静,不要紧张、激动、恐惧、烦躁,如能叫急救车或请医生来诊查更好。如没有条件,需到附近医院就诊时,应用担架抬到车上,路上应防止颠簸。病人不能用力,要躺平,头向一侧歪,防止呕吐物呛入气管内。
中风是由脑血管病变引起的脑局部血液循环障碍表现的一种病变。可分为出血性中风和缺血性中风两大类。脑溢血和蛛网膜下腔出血属于出血性中风;脑栓塞和脑血栓形成属于缺血性中风。出血性中风的临床表现为剧烈头痛、呕吐、狂躁、嗜睡、昏迷或偏瘫;缺血性中风的临床表现为半身瘫痪、半身感觉缺失、失语、视觉失常等。
养生指南:
一.防治原发疾病:高血压病越久,血管硬化越明显,极易发生中风。平时应经常检测血压,坚持服药,尽可能将血压控制在正常范围之内。冠心病常因心律失常而造成心脏泵血能力减退,使脑血流缓慢而容易发生缺血性中风。高脂血症可导致动脉粥样硬化及血液粘稠度增高。糖尿病会使动脉壁硬化及血液粘稠度增高。二者均可诱发中风。因此,有效地控制防治原发疾病,是预防中风发生的重要关键。
二.调畅情志:轻松、愉快的情绪,能有效地防止高血压病等原发疾病病情的加剧。
可通过听轻音乐,与年青人交谈来分散注意力。不要看紧张、恐怖的影视。遇事不可发怒,注意劳逸结合。早晨空腹上街买菜及锻炼时应先吃些点心,以防止低血糖及脑血栓形成的发生。天气变化明显,特别是突然变冷会使血管收缩,血压升高,导致病情恶化。应多加衣服保暖。
三.戒烟忌酒:吸烟及酗酒,会进一步损害心脏功能,增加血液粘稠度,增高血脂,极易诱发中风。
四.保持大便通畅:平时应保持大便通畅,不宜在大便时怒张,以免腹压增高,脑血流量急骤上升而发生脑溢血。
五.饮食调摄:饮食宜清淡。多吃新鲜蔬菜及水产品,如青菜、萝卜、海带、紫菜等。
宜少食多餐。要摄入足够的食物纤维及润肠食物,禁食肥肉及动物内脏,不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。食盐量限制在每天4克以内,能防止水分潴留,减轻心脏负担。
六.体育锻炼:选择打太极拳、散步、气功等项目进行锻炼。不可整日卧床,卧床久则会使血流减慢而产生缺血性中风,亦不利于中风后机体功能的逐渐恢复。
七.及时就医:如发现走路不稳、肢体一侧无力、口角歪斜、唇麻、握物落地时,可能有脑血管痉挛或小中风,应及时就诊,防止病情进一步发展。
中风后的语言恢复 李珊 主任医师
半数以上的中风病人不会说话或说话不清楚或虽能自发说话,但答非所问且听不懂别人说话的意思等。这些都是中风引起的语言障碍。医学上将中风病人的语言障碍分为失语症与构音障碍两大类。前者又分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语等。
运动性失语又称表达性失语,病人虽能听懂别人的语言(口头的、书面的),但不能用口语或书写来表达自己的意思。如果病人完全不能讲话叫完全性运动性失语症;如果病人只能说简单语句而不会说复杂语句,叫不完全性运动性失语症。
感觉性失语症又称接受性失语症,病人虽有说话能力,但不懂别人的话意和自己的话意,讲话内容杂乱无章或断断续续,经常答非所问,用词错误,无法进行正常交谈。
混合性失语既有运动性失语又有感觉性失语。病人既听不懂别人说话时的意思又不会说。
命名性失语病人虽能说出物品的用途,但不能讲出该物品的名称。有时偶而说出物品的名称,但瞬间就忘记,故又称健忘性失语。
失语症的病变都在大脑皮层的语言中枢。目前尚无特效药物专作用于语言中枢。积极治疗原发病,大多数病人之失语可随原发病变的好转而逐渐恢复。特殊的功能训练对失语症病人的顺利康复十分重要。现在认为语言障碍的康复治疗越早越好,在病后3个月内恢复较快,一年以后则难以再恢复。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。
对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩学说话一样从学发音开始,如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音。然后再说常用单字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。训练时说话与视觉刺激结合起来,如说“吃”时与饭菜结合起来,或以看图识字方法,说与看图结合起来。不完全性运动性失语病人,能说出一些单字、词组、句子或说话不流利,病人常常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等。对这类病人要耐心地教,反复复述阅读的故事,练习灵活性,锻炼语言的运用技巧。
感觉性失语症病人的训练要比运动性失语困难些。可运用视觉逻辑法、手势方法进行训练。如给病人端上脸盘,放好毛巾,并对病人说“洗脸”,病人虽不理解“洗脸”二字之意,但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复多日进行,久之就会使语言与视觉结合,语言功能得以恢复。手势方法即家属或陪护人用手势与语言结合的方法来训练病人。如让病人“吃饭”,训练者拿筷子以吃饭的动作多次示范,病人很快就会理解,从而主动拿筷子吃饭。
混合性失语症的病人功能训练更困难,必须采取说、视、听三结合的方法反复多次进行。如让病人穿毛衣,则必须既说“穿毛衣”让病人听,又要指着准备好的毛衣,并作出手势示意让病人看。
中风引起的另一类语言障碍为构音障碍,主要表现为发音不准、吐字不清,语调、语速及节奏等异常以及鼻音过重等。康复方法必须尽早进行发音训练,包括开始发音、持续发音、音量控制、音调控制等;发音器官的运动训练,如唇、舌的运动以及软颚抬高等;发音节奏训练,包括重音训练、语调训练以及停顿练习等。这类病人多出现全身肌肉过度紧张,包括咽喉语言肌肉的过度紧张,通过呼吸训练、呼吸控制及其他松弛疗法,降低咽喉语言肌肉的紧张度,可为呼吸及发音打下基础。通过心理行为或药物进行松弛疗法,降低语言肌的紧张度,也是这类病人的重要康复方法之一。
免费医院网天天健康报编辑部
脑血管意外即中风,是由脑血管病变引起的脑部血液循环障碍。表现为同侧的手足瘫痪,即偏瘫。严重的可昏迷,抽搐,甚至丧命。
中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类。
缺血性中风包括动脉硬化性脑血栓和脑栓塞两种。动脉硬化性脑血栓占中风病人的60%。动脉硬化后血管变为狭窄,血管壁不光洁,血流缓慢以致凝结,使部分脑组织缺血坏死。这种中风常见于高龄的老人,并常在睡眠时发生,一觉醒来,发现手足不听使唤,起病后病情常有逐步发展的趋势。脑栓塞是因其它部位形成的“栓子”,随血液流到脑血管中阻塞脑血管,使部分脑组织缺血坏死。常见的“栓子”,如心房颤动的病人从心房中脱落下来的血栓;亚急性细菌性心内膜炎病人,从心脏瓣膜上脱落下来的细菌栓子;长骨骨折时,进入血管的脂肪栓子;患潜水病时的气栓等。脑栓塞的病人,都有其它疾病的基础,发作突然。
出血性中风包括高血压脑出血和蛛网膜下腔出血两种。高血压脑出血见于长期高血压病患者。在血压波动较大时,大脑中动脉等处破裂发生脑出血,使部分脑组织坏死。这种中风多见于长期高血压而未妥善治疗者,并常在饮酒、激动、发怒或用力等情况下发作。脑出血病人常可迅速进入昏迷,如在桥脑部位出血,并多伴有高热。蛛网膜下腔出血,多为脑底部的先天性动脉瘤破裂出血。这种出血常见于中青年人,甚至少年儿童。发作前可能有些头痛,发作时剧烈头痛、昏迷、抽搐。
脑血管意外的诊断不难,作腰椎穿刺检验脑脊液中有无血液,对鉴别是哪一种中风很有帮助。
脑血管意外发作时,应就地治疗。对缺血性中风,主要治疗措施是改善脑部血液循环,常用低分子右旋糖酐、丹参、阿司匹林等药物。对于出血性中风,主要治疗措施是降低颅内压力,消除脑水肿,常用甘露醇、地塞米松等药物。若疑为脑动脉瘤破裂,在病人情况允许时,可作脑血管造影检查,有时可作手术治疗。
手足偏瘫是中风的主要后遗症,需及时应用针灸、推拿、导平疗法等治疗,加上适当锻炼,可使病情改善。
预防中风,主要在于治疗高血压病,控制血压在基本正常范围之内。患者精神要乐观,保持情绪的稳定。对年迈的老人宜作适当活动,不要长时间卧床。有短暂脑缺血症状发作的人,应服些潘生丁或阿司匹林等,以预防脑血栓形成。
什么叫中风 医药科普杂志《求医问药-开卷有益》作者: 华耀松
中风通常指急性脑血管病,亦称脑血管意外、脑卒中。中风常分为缺血性中风、出血性中风及混合性中风。
缺血性中风 包括:1.短暂性脑缺血发作,临床症状通常24小时内完全消失; 2.脑血栓形成,发病较缓慢,病情多呈进行性加重;3.脑栓塞,发病急骤,多为心脏或心脏以外的栓子突然脱落经血流至脑组织中,堵塞了血管;4.腔隙性梗死,为颅内小血管堵塞,病人症状都不很严重,或无临床症状,常为多发,预后好。
出血性中风 包括:1.脑出血,多为高血压脑动脉硬化引起,并且进展迅速,常伴有意识障碍,多有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲、失语等局限性体征;2.蛛网膜下腔出血,主要由于先天性脑动脉瘤破裂、血管畸形和脑动脉硬化出血引起,出血都在脑表面蛛网膜下腔中,起病多为剧烈头疼或伴有呕吐,或有意识障碍,常为一过性颈部僵硬而无瘫痪等局限性体征或不明显。
混合性中风 指头颅CT扫描时或相继出现出血和梗死的新鲜脑血管病灶。此种病人较少见。
完整版请看这里:http://doctor.u111.net/sljk/ybjb/shenjing/zhngfeng.htm.html
❾ 失语症怎么恢复
失语症一般可以通过听觉刺激、适当的语言刺激、多途径的语言刺激等进行训练。使用交流能力训练,是采用日常交流活动的内容作为训练课题,选用接近现实生活的训练材料,如实物、照片、新闻报道等,根据患者不同的交流水平采取适当对应的方式,调动患者的兴趣。交流效果促进训练是指训练中利用接近实际交流的对话结构、信息,在语言治疗师和患者之间交互传递,使患者获得实用化的交流技能。
❿ 失语症的治疗
病情分析:,你好,感觉性失语症又
称威尼克氏失语症病变位于颞上回之后部,由于其中储存的听觉语音记忆痕迹受影响,造成理解口语和口语表达困难。,意见建议:,对于失语症治疗的研究已持续了近1个世纪.20世纪90年代以来,随着神经心理学和言语病理学的介入,学者们提出了多种的治疗方法.缪鸿石在总结这些治疗方法提出可大致分为3类:①传统方法或直接法:针对患者的听、说、读、写等某一言语技能或行为,利用组织好的作业进行训练;②实用法或间接法:只着重交流能力的改善,并不限定采用何种交流方式,也不针对患者特定的言语技能或行为,目的在于恢复患者现实生活中的交流技能的方法;③代偿法:主要用对侧大脑半球功能或体外仪器设备来补偿言语功能不足的方法。