1.西医药治疗:
早搏的治疗应视有无器质心脏病,是否影响心功能以及能否发展为严重的心律失常来决定治疗原则。
偶发早搏但没有心血管疾病史证据的早搏多无临床意义,一般不需特殊治疗,可用小量镇静剂或β.受体阻滞剂(心得安等)。
房性和房室交界性早搏的治疗主要是纠正引起早搏的病理因素。频发的房性及交界区性早搏可选用异搏定、地高辛、乙胺碘呋酮、双异丙吡胺等药物。
室性早搏的治疗主要目的是预防室性心动过速、心室颤动和猝死。在室性早搏不伴有器质性心脏病时,且非成对或连续出现,则治疗主要是去除诱因和解除精神紧张。在室性早搏伴发器质性心脏病时,除针对原发疾病治疗外,可选用慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、普鲁卡因酰胺、奎尼丁、双异丙吡胺等药物。如由心功能不全导致的早搏,可给予洋地黄类强心甙。
2.中医药治疗
〈1〉气血两虚:心悸怔忡,头晕眼花,失眠健忘,倦怠乏力,面色不华,唇甲浅淡,舌淡苔薄,脉沉细或结代。
治法:益气养血。
方药:党参、熟地各15克、麦冬、酸枣仁、远志、丹参、当归、茯苓、白术、阿胶各10克,桂枝、炙甘草各6克。
〈2〉心血瘀阻:心悸胸痛,憋闷不舒,唇甲紫暗,甚则胸痛彻背,舌质紫青或有瘀斑,脉细涩或结代。
治法:活血通络。
方药:丹参30克,桃仁、红花、当归、熟地、赤芍、酸枣仁、川芎、薤白、瓜蒌各12克,桂枝、炙甘草各6克。
〈3〉心神不宁:心悸易惊,失眠多梦,心烦不宁,头晕健忘,舌淡苔白,脉细数或结代。
治法:镇惊安神。
方药:龙齿、磁石各30克,茯神、远志、太子参、菖蒲、丹参、白芍各10克,炙甘草6克,琥珀3克,研末冲服。
② 房性早搏在么治疗
因为要解释起来太复杂,所以只能用比较术语的表述出来。
房性早搏,激动起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电检测,大约60%有房性早搏发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性早搏,并可能是快速性房性心律失常的先兆。
治疗:房性早搏通常无需治疗。当有明显症状或因房性早搏触发室上性心动过速时,应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡均可诱发房性早搏,患者应戒除或减量。治疗药物包括普罗帕酮、莫雷西嗪等。
所以单纯的房早并不需要特殊的治疗,注意饮食规律及身体健康状况即可。但如果是因为其他的心脏疾病引起的,要及早查清楚,然后进行治疗。
大致就是这样的,希望有帮到楼主哦。
③ 房性早搏怎么治疗
第一:一般的治疗方法。通过卧床休息、低盐低脂饮食、高纤维素饮食。通过补充维生素,稳定心肌细胞稳定性,有利于控制早搏。根据自己的身体条件,适当的锻炼身体,戒烟限酒,也是有一定作用的。
第二:一般的药物治疗。药物治疗要看房性早搏的次数,严重程度。一般是口服倍他乐克、稳心颗粒。如果非常严重,对倍他乐克、稳心颗粒反应是不太好,这种情况可以考虑口服胺碘酮、普罗帕酮这类药物。
第三:采用手术微创的方法。这种方法用得非常少,尤其是房性早搏,除非是症状非常明显,这对药物反应非常的差,可以考虑射频消融术。
④ 早搏的最好治疗方法
早搏的最好治疗方法
一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。
口服药物可选用:
①慢心律。
②β受体阻滞剂。
③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。
④普鲁卡因酰胺。
⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:
①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。
②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。
③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。
④奎尼丁。
⑤苯妥因钠0.1g,3次/日。
⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物。
早搏食疗(仅供参考,具体需要询问医生):
方一:银耳15-30克,瘦猪肉200克,大枣10枚。共入锅炖烂,加食盐调味佐餐。
方二:莲子肉、白糖各适量,隔水炖服。亦可磨粉蒸糕,晨起做早餐食用,每次服食50-100克。
早搏的检查事项过早搏动的共同心电图特征,为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。
1.房性过早搏动
P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的,可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
频发房性早搏(标记A)提前的畸形P在前一次心搏T波上,下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导,第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏。
2.房室交接处性过早搏动
除提早出现外,其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇,不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。
3.室性过早搏动
QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波,常出现于室性早搏的ST段上。
房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态、 配对 间期不等的早搏,称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。
早搏的诊断方法1.病史、症状
由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏。
2.体检发现
除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。
3.辅助检查
心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不完全代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致。结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致,其前无P波,代偿期完全。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。
早搏的危害早搏分为功能性和器质性两种。功能性早搏多见于健康人或无器质性心脏病的孩子,常因过劳、精神紧张、消化不良、情绪激动或植物神经系统不稳定因素引起,往往因运动或心率加快而早搏消失。器质性早搏是由某些疾病引起的,常见于心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、电解质紊乱、洋地黄等某些药物中毒、急性感染等,早搏常在运动或心率加快时增多。
功能性早搏一般为良性早搏,次数少于5次的为偶发早搏,一般不会影响心脏的血液排出量和供血,对健康影响不大。如果每分钟 6次以上称为频发早搏,一般可以伴排血量减少,出现心脏、脑、肾等重要脏器供血不足的表现。如胸闷、心悸、头晕无力等,这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上,可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。所以一旦出现上述症状应到医院检查确诊。
⑤ 请问房性早搏如何治疗
你好!一般情况下房性早搏不需要作特殊治疗,主要注意避免劳累过度及剧烈运动,每天保持有足够的睡眠时间即可。如果有症状出现,也可应用适量营养心肌药物,如果糖片、生脉胶囊、肌苷片、维生素B1片等。
⑥ 房性早搏怎么治疗
频发房性早搏 需要做24小时动态心电图检查及超声心动图检查,才能决定是否需要治疗。 频发房性早搏 需行心脏彩超及甲状腺功能检查。 你好,心率慢合并房性早搏如果没有明显症状,早搏不多一般观察,如果心率很慢,症状明显,就要考虑有没有病窦综合征,必要时做动态心电图,食道调搏等确诊,进一步治疗。祝健康! 建议多喝水注意休息口服氨酰心安,稳心颗粒等药物治疗忌辛辣食物注意休息避免情绪激动就可以的。 病情分析:这个情况如果是频发性的早搏就是心律失常,指导意见:应该到三甲医院使用射频消融术进行治疗,可能有一定疗效。 病情分析:你好,要看有多频的情况,是否有血流动力学的问题,指导意见:是否有不适的症状,如果过频而不适的话,可考虑用参松养心胶囊 儿童房性早搏需要治疗吗 你好,应该与感冒引起的心肌炎有关,注意定期复查一下为好 目前没有特殊治疗方法,建议服用稳心颗粒和激素药物缓解症状。可能是心脏疾病引起的,可以去做心电图检查,平时应注意勿劳累,多休息
⑦ 频繁房早怎么治疗
我觉得你的医生诊疗很规范。一般来说房早比较少的话没什么大问题,一般人一昼夜有几十上百个很正常,但楼主的就比较多了。吃药控制就行了,普罗帕酮也对症,副作用也小,一般我处方是一天三次,一次三片。另外注意休息,不要熬夜,尽量少喝茶和咖啡。如果房早不控制有可能会诱发房颤(我说的是有可能)
很多人对医师写的临床医案嗤之以鼻,觉得是在编故事,觉得个案不能说明问题。于是鼓励现在的临床医师去做双盲随机对照,可是高质量的双盲,随机,对照是要巨额经费的啊,还需要专业的试验设计人员和统计人员参与,实验设计是错误的,就会导致所有经费竹篮打水一场空,这些经费很可能医师本人一辈子赚的钱都不够。
而且会牵涉医师巨大的精力,现在的医师忙得不可开交,这段时间还有报道不少医师因为忙碌而猝死。
那么,医师怎么办呢?只有编。这就是中国无论中医,西医临床试验大多在造假的根本原因。
医师应该写什么?写真实的医案,真实的报道各种药物的不良反应,报告的个案多了,自然会引起专业人员的跟踪和重视,然后继续进行相关研究。
现在很多经典老药,比如二甲双胍,复方甘草酸苷片老树发新枝,被挖掘出了很多新用途,就是因为在临床中被报道出来很多新的现象。
可重复的个案报道或经典的文献报道→随机双盲→多中心,大样本→新的治疗方案进入指南→深入研究机制
这才是植物药的正常研发路径,而不是反过来,如果是反过来,那么植物药筛选就成为了掷骰子,成了无源之本,无本之木。为什么把研究机制放在最后面,因为现在全世界都还做不到全面解析植物药作用机制,所以,在植物药准入方面,无论韩国,日本,还是美国,欧洲都是不要求解析植物药作用机制的,不相信的可以去查证,所以这一步应该放在最后。
当然化药也许可以反着来,先设计靶点,再研究机制,再上市,和植物药完全相反的两条路径。
我想一些很资深的,水平很高的知乎制药人员应该很清楚这个道理。
下面这个治疗方案,我经常用来加减治疗频繁室性早搏和频繁房性早搏,取得了很好的效果,在我这儿是可以重复,我用的是江阴的配方颗粒,所以,也有一定的前后一致性。
⑧ 早搏最好的治疗方法
早搏可分为房性早搏和室性早搏。二者均可见于正常健康人,即为生理性早搏,也可见于多种心脏病。早搏的治疗方法:1. 房性早搏:通常无需治疗,避免吸烟、饮酒、咖啡等诱发因素,当有明显症状或因房早触发室上性心动过速时,应给予药物治疗,如普罗帕酮、β受体阻滞剂等等。2. 室性早搏:对于无器质性心脏病患者如无明显症状,可不必使用药物。如果有症状明显,避免诱发因素,给予β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮等等。对于有器质性心脏病患者,应积极治疗原发病,酌情给予β受体阻滞剂。药物治疗无效,可以行射频消融手术。
⑨ 早搏的最好治疗方法
早搏是一种常见的心律失常,导致早搏的原因是比较多的,有可能是其他心脏疾病引起来的一种并发症。早搏,有房性早搏或者室性早搏,从中医角度考虑可以归入心悸的范畴。早搏最有效的治疗方法是药物治疗。
治疗早搏有效的药物有以下几种:1、β受体阻滞剂类药物,这类药物是治疗早搏最重要的药物,尤其是室性早搏,β受体阻滞剂类药物有美托洛尔片、比索洛尔片等。2、有一些中成药对这类疾病也有一定的效果,比如稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药物。3、还有一些改善循环的药物对这种疾病也有效果,比如曲美他嗪,曲美他嗪是一种对房性早搏很有效果的药物,是一种营养心脏、改善循环的药物,还可以缓解一些因为房性早搏或者室性早搏引起不适的临床症状。
早搏的患者注意不要做过于剧烈的体育运动和锻炼,而且也应该控制体内的血压,保持一个良好的情绪,不要让患者受到精神上的刺激。天气炎热的时候尽量不要外出 。可以多吃一些流质半流质易消化的食物或者是可以吃一些清淡的食物。这段时间一定要多注意休息避免外界刺激。