Ⅰ 肝癌怎么治疗
肝癌的治疗方法很多,但是目前公认的能够根治肝癌的方法有以下几方面,
第一,就是切除术,肝癌完整的切除掉,然后再进行一些以手术为主的综合治疗,这是有可能的根治方法之一。
第二,就是对于一些不大的或者位置比较深的,或者说被人的全身条件不允许切除的。可以采用消融的办法,包括射频消融,包括微波消融或者说还有一些氩氦刀的消融治疗,如果说肿瘤不大,也可以达到接近,类似于切除手术的根治效果。
当然,对于那些合并慢性乙肝又有肝硬化的病人来说,肝脏移植手术也是一个比较理想的根治方法,而且可以一次性把肝炎、肝硬化和肝癌同时治疗。但是肝移植的一个缺点就是移植术后,由于要长期服用抗排异药,所以移植术后的复发也是一个需要考虑的问题。
另外对于那些不能切除的,还有的药物治疗,比如说靶向治疗。目前有索拉非尼、仑伐替尼,还有联合免疫治疗的办法,也可以延长病人的生存。还有介入治疗的办法也是其中之一。
专家提示:肝癌的治疗方法主要有以下几点:第一,以手术切除为主的综合治疗。第二,射频消融、微波消融或者氩氦刀消融的消融治疗。第三,对于合并慢性乙肝又有肝硬化的病人,可以进行肝脏移植手术。第四,对于不能进行肿瘤切除的患者,还有药物治疗、靶向治疗等方法。
Ⅱ 肝癌的治疗方法有哪些
肝癌对化疗和放疗不敏感,常用的治疗方法有手术切除、肝移植、血管介入、射频消融术等。早期诊断、早期采用以手术切除为主的综合治疗,是提高肝癌长期治疗效果的关键。
一般治疗
抗病毒治疗
合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者,口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗非常重要。这类患者的抗病毒治疗可以降低术后复发率,应贯穿肝癌治疗的全过程。
保肝治疗
肝癌患者中可能会伴随肝功能异常,因此应及时适当的应用保肝药物,以保护肝功能、 提高治疗安全性、 降低并发症、改善生活质量。
对症支持治疗
包括控制合并糖尿病患者的血糖;处理腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等伴随症状;在晚期肝癌患者中的积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等。
Ⅲ 关于早期肝癌,最佳治疗方法是什么
早期肝癌一般指的是肝脏内单发的、小于3厘米的、没有肝内血管癌转移的、没有局部淋巴结和远处转移的原发性肝细胞癌,在临床分析上属于IA期、IB期者。早期肝癌的首选治疗是肝癌的根治性切除术,这是早期肝癌病人获得长期生存最重要的治疗手段。如果早期肝癌的病人合并有肝硬化,其做手术切除的难度很大,这种情况可以选择局部消融治疗,使一些不适合手术切除的早期肝癌病人获得根治机会。
不适合做手术的早期肝癌病人还可以选择经动脉介入化疗栓塞术(TACE),这也是目前被公认的早期肝癌非手术治疗的常用方法之一。在临床上,上述的手术治疗、局部消融治疗、介入栓塞治疗几者之间常常可以联合应用或者是序贯应用。除了上述几种治疗方法以外,对于肝功能失代偿的不适合手术切除或者不适合消融治疗的早期肝癌病人,还可以考虑进行肝癌的肝移植术,肝移植也是早期肝癌根治性治疗的手段之一。
Ⅳ 肝癌的治疗方法,主要有哪些
如果发现不能通过剖腹手术切除肿瘤,或作为姑息性切术治疗:为首选治疗,部分患者可考虑肝移植,肝移植费用较高、肝源有限;射频治疗:手术后进行射频治疗,将除肿瘤的后续治疗,可使用肝动脉和静脉/或门静脉内的泵(皮下输液装置)进行区域化疗;对于那些估计无法通过手术切除的患者,也可以使用介入放射治疗,并通过股动脉选择性插管进入肝动脉。
肝移植,由于同时切除肿瘤和肝脏治疗;放射治疗;对于肝癌局部放疗,放疗联合介入治疗效果优于单纯放疗进行抗病毒治疗,并选择抗病毒方法进行治疗。目前没有化疗,治疗肝癌的常用方法如下:手术切除:首选。肝癌的治疗主要采取以手术切除为主的综合治疗;手术治疗:采用肝动脉栓塞缩小肿瘤,获得手术治疗。
Ⅳ 肝癌早期最佳治疗方法有哪些仑伐替尼/乐伐替尼怎么购买
肝癌早期的治疗方法:
针对肝癌本身的早期的治疗方法,目前最经典的是三种:
第一叫手术切除手术切除可以达到根治目的而且对于早期肝癌手术相对安全,可以采取微创的方式,进行肿瘤的这种切除。
第二种是射频治疗射频治疗可以通过穿刺微创介入等多种途径,达到肿瘤的这种杀死起到根治的作用。
第三种是肝移植整个肝的脏器移植,这个在西方做的比较多,中国因为受肝来源的限制相对比较少,肝移植的目的主要是不进去,除了早期肝癌的病灶,对于肝的整个肝床的易感性也进行了去除。
所以说肝移植对于早期肝癌也可以达到根治的目的,其他的一些治疗方案包括化疗、灌注、介入、放疗中医中药这些也都有一定的作用,但他们属于辅助性的治疗,另外针对肝癌的这种病因治疗,并发症的治疗也是属于肝癌的治疗范畴。
Ⅵ 肝癌转移后的治疗方法有哪些
转移性肝癌较为常见,早期无明显症状。较常见的症状是肝区疼痛,但一般出现较晚。其它晚期表现有肝大、黄疸、腹水、体重减轻和恶液质等。根据转移性肝癌与原发癌临床表现之间的时间关系,把本病分为早发型、同步型和迟发型。转移性肝癌治疗方法有哪些?
手术切除是使患者有可能获得治愈的唯一方法。手术切除的适应症,除患者全身情况良好外,还应具有如下条件:1)原发癌能够切除或根治;2)无肝外转移;3)肝内转移癌的单发,或即使为多发,但转移癌结节局限在肝的一叶或半肝之内,有可能施行肝叶或半肝切除。
经手术治疗后,患者生存时间差异很大。影响术后生存的因素是多方面的:1)切除原发肿瘤与切除转移性肝癌的时间间隔。转移癌出现距离切除原发癌的时间愈近,预后愈差。2)肝转移的数量与浸润范围。局限性肝转移者1和2年生存率分别为100%和53%,非局限性肝转移者1年生存率仅为45%。3)手术类型。直肠癌肝转移行肝叶切除,手术死亡率为11%,5年生存率仅为13%;肝段切除无手术死亡,5年生存率为21%;肝切除手术死亡率为3%,5年生存率为24%。4)原发癌类型。转移性肝癌,原发癌为直肠癌、胃癌、胆囊癌、胆管癌,其中直肠癌肝转移患者预后最好,肝切除术后2年生存率为80%,而胃癌肝转移者预后较差,术后无生存2年者。
Ⅶ 肝癌的最好治疗方法是什么
你好!肝癌患者最好采用有效的传统中药保守治疗,有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七配合治疗,见效快,疗效确切,对肝癌效果非常好,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,不仅能直接杀死癌细胞,更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力,增强人体的免疫系统.
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Ⅷ 肝癌的治疗方法
肝癌的手术治疗
肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发。对发展中国家而方,由于供体来源及费问题近年仍难以推广。
微创靶向治疗
肝癌一旦发展到了晚期,大多数的病人已经失去了最佳的手术治疗机会,这时候的治疗就以减轻肝癌患者的痛苦和延长生存时间为目的。通过“四位一体治疗方法”和放化疗的合理结合应用,可以有效的延长晚期肝癌患者生存时间,并且提高生存质量。
1、疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。
2、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。
3、操作简单易行,安全可靠。
4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。
5、费用相对比较低。
6、可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。
7、对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。
8、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
我国开展这一工作近20年,有许多经验总结报告,有报告直径小于5CM的肝癌治疗后5年生存率达33%。
肝癌介入治疗的缺点
1、肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。
2、操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。
3、尽管超选择进入,仍有明显副作用,据资料分析,消化道反应最多。
4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。
5、即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生。
6、对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。
7、对癌块太大者疗效欠满意。
8、有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。
因此无论肝癌介入治疗成功与否,仍须积极进行防治。
为了取得良好疗效应注意下列事项:
1、选好适应症。
2、应由充分经验及设备良好的医院进行。
3、保护肝细胞,防止并发症。
4、操作安全,时间短暂,患者应避免精神紧张。
5、术前后都要注意提高免疫力。
6、定期复查,由于肝癌有多中心发生倾向,要防止复发转移。
7、继续采取综合治疗。
多模式的综合治疗
是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法,有时使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。其方法有多种,一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础,加外放射治疗为三联,如合并免疫治疗四联。以三联以上效果最佳。经多模式综合治疗患者肿瘤缩小率达31%,因肿瘤明显缩小,获二步切除,二步切除率达38.1%。上海医科大学肝癌研究所亦曾研究超分割放疗及导向治疗,超分割外放射和肝动脉插管化疗联合治疗的方法是:第一周肝动脉导管内化疗顺氯氨铂(CDDP)每日mg,连续3天。第二周肝肿瘤区局部外放射上、下午各2.5Gy(250rads),连续3天;二周为一疗程,如此隔周交替可重复3~4个疗程。导向治疗,以131I-抗肝癌铁蛋白抗体或抗肝癌单克隆抗体或131I-lipiodol肝动脉导管内注射,每隔1~2月一次,治疗间期动脉内化CDDP 20mg每日一次,连续3~5天。若上述治疗同时加免疫治疗如干扰素、白介素-2等则更佳。
肝动脉栓塞化疗(TAE)
这是80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法,对肝癌有很好疗效,甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案。多采用碘化油(lipiodol)混合化疗法药或131I或125I-lipiodol、或90钇微球栓塞肿瘤远端血供,再用明胶海棉栓塞肿瘤近端肝动脉,使之难以建立侧支循环,致使肿瘤病灶缺血坏死。肝动脉栓塞化疗应反复多次治疗,效果较好。根据放射资料,345例不能手术切除的较大肝癌,单纯肝动脉灌注化疗一年生存率仅为11.1%,合并肝动脉栓塞治疗一年生存率提高到65.2%,随访生存最长52月,30例肿瘤缩小获手术切除机会。对肝功能严重失代偿者此法属禁忌,门脉主干癌栓阻塞者亦不相宜。
无水酒精瘤内注射
超声导下经皮肝穿于肿瘤内注入无水酒精治疗肝癌。以肿瘤直径≤3cm,结节数在3个以内者伴有肝硬化而不能手术的肝癌为首选。对小肝癌有可能治愈。≥5cm效果差。
放射治疗
由于放射源、放射设备和技术的进步,各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高,疗效亦有所改善。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌,通常如能耐受较大剂量,其疗效也较好,外放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治疗者。有报道放射总量超过40Gy(4000rads容气量)合并理气健脾中药使一年生存率达72.7%,五年生存率达10%,与手术、化疗综合治疗可起杀灭残癌之作用,化疗亦可辅助放疗起增敏作用。肝动脉内注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素标记的单克隆抗体等可起内放射治疗作用。
肝癌放疗副作用及其处理
放疗是肝癌治疗的主要方法之一,但是放疗在杀灭癌细胞的同时也有一些副作用,下面将肝癌放疗副作用及其处理办法介绍如下:
1、疲劳:放疗期间,人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力,每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数肝癌患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦,而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
放疗结束后,虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间,肝癌病人应少做一些事。如果你感到疲劳,那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉,白天有可能也要休息。
2、皮肤:肝癌病人放疗后,皮肤常会变得干燥。病人应把这些症状告诉医生,医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后,多数皮肤反应会消除。病人应小心对待自己的皮肤,以下是一些建议:
(1)使用冷水和温和的肥皂;让水流过接受放疗的皮肤,不要摩擦。
(2)衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。
(3)不要摩擦、抓搔敏感部位。
(4)不要把烫的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上,除非是医生建议这样做的。
(5)在你正接受治疗和治疗结束几周内,不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物,除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层,这样可能妨碍放疗或康复)。
(6)放疗时和放疗结束后一年内,不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟,就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。
3、血液:放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果肝癌病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数,治疗会暂缓一周,以便增加病人的血细胞数量。
4、饮食:肝癌放疗的副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中,你可能完全没有食欲。即使你感到不饿,多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现,胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。
以下是帮助肝癌病人解决饮食问题的指南和方法。
(1)如果你咀嚼和吞咽食物时感到痛,建议你进食粉状或液体食物。这些食物都可以在商店买到,而且口味也很多。它们可以与其它食物搭配使用。
(2)以下的建议有助于当你食欲不振时提高你的食欲,并使你尽可能地多吃。
1)少食多餐。
2)不喝酒,喝酒会加重放疗副作用。
3) 可服用一些有健脾开胃作用的中药。
(3)如果你只能吃很少量的食物,你可通过以下方法来提高摄入的能量:
1)食物中加入黄油或人造黄油。
2)喝牛奶代替喝水。
3)饭间喝一些牛奶等东西。
4)蔬菜上加一些调料或奶油。
5、情绪:许多病人会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或无助。你也可能由于放疗感到很累,从而破坏你的情绪。你可以就这些问题向医生或本地的癌症协会咨询,并找机会与关心你的人一起来解决这些问题。
总的来说,肝癌放疗不可避免地会对人体正常细胞造成伤害,建议患者在放疗的同时,服用一些有抗肿瘤及扶正作用的中药,如中,一方面可增强疗效,一方面能够减轻肝癌放疗副作用,提高人体免疫力。
导向治疗
应用特异性抗体和单克隆抗体或亲肿瘤的化学药物为载体,标记核素或与化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗,是有希望的疗法之一。临床已采用的抗体有抗人肝癌蛋白抗体、抗人肝癌单克隆抗体、抗甲胎蛋白单克隆抗体等。“弹头”除131I125I外已试用90Y,此外毒蛋白和化疗药物与抗体的交联人源单抗或基因工程抗体等正在研究中。
化疗
对肝癌较为有效的药物以CDD[P为首选,常用的还有5Fu、阿霉素(ADM)及其衍生物、丝裂霉素、VP16和氨甲喋呤等。一般认为单个药物静脉给药疗效较差。采用肝动脉给药和(或)栓塞,以及配合内、外放射治疗应用较多,效果较明显。对某些中晚期肝癌无手术指征,且门静脉主干癌栓阻塞不宜肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者可采用联合或序贯化疗。
生物免疫治疗
生物治疗不仅起配合手术、化疗、放疗以减轻对免疫的抑制,消灭残余肿瘤细胞的作用。近年来,由于基因重组技术的发展,使获得大量免疫活性因子或细胞因子成为可能。应用重组淋巴因子和细胞因子等生物反应调节因子(BRM)对肿瘤生物治疗已引起医学界普遍关注,已被认为是第四种抗肿瘤治疗,临床已普遍应用α和γ干扰素(IFN)进行治疗,天然和重组IL-2,TNF业已问世,此外,淋巴因子激活的杀伤细胞-LAK细胞肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等已开始试用。
姑息性外科治疗
适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区,或合并肝硬化限制而无法切除者,方法有肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗,术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等,有时可使肿瘤缩小,血清AFP下降,为二步切除提供机会。
Ⅸ 原发性肝癌,最有效的治疗方法都是什么
原发性肝癌他是指发生于肝细胞,或者是肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。具有发病年龄轻、恶性程度高、起病隐匿、进展快的特点,近日国家癌症中心发布肝癌的发病率高居第四位,死亡率第二位。
原发性肝癌最有效的治疗方法是什么?
原发性肝癌最有效的治疗办法常规就是手术切除,手术切除仍然是治疗原发性肝癌的一个首选的方法,凡是有手术指征的患者均应该积极进行手术切除。第二,就是肝脏移植,是治疗原发性肝癌的最好方法之一,特别是单发病灶小于五公分,或者是有两到三个病灶,并且每个病灶小于三公分的患者是最佳的。第三,可以经过血管进行介入治疗,可以进行肝动脉栓塞,肝动脉化疗这个栓塞的治疗,再就是一些局部的射频消融和放射治疗。