治疗类风湿最新方法

❶ 治类风湿比较好的方法有哪一些

你好，目前治疗类风湿最好的方法是激光针,我们用一个带切面的针利用手术效应,剥离粘连,松解肌肉,使局部血液循环重新恢复,降低局部致痛物质的浓度,使疼痛症状迅速缓解,再导入He-Ne激光的照射,起到消炎镇痛,促进
组织修复
的作用。

❷ 类风湿治疗方法有哪些

类风湿的治疗方法有哪些，选对治疗方法很重要


1、卧床休息：当类风湿急性发作的时候，患者朋友必须要卧床静养，这么做有利于缓解病痛。类风湿疾病没有发作的时候也是需要休息的，尽量不要让关节长时间劳作。需要注意的是，不管疾病有没有发作，患者朋友都是不适合进行剧烈活动的，不然会导致关节受到更严重的损伤。

2、理疗：当类风湿处于稳定期的时候，患者朋友可以尝试使用理疗来做治疗。这么做不但能够有效改善病情，而且还能尽量保留关节的活动能力。

3、药物治疗：类风湿也是可以依靠药物来进行治疗的，像是水杨酸盐类药、免疫抑制剂治疗等等。实际上，药物治疗的效果还是挺显着的，不过治疗所需时间久，需要患者朋友长期坚持才行。

4、手术治疗：通过手术来治疗类风湿疾病风险系数还是比较高的，不过效果能够立马看到。不过并不是所有人都适合进行手术的，只有符合手术条件的患者朋友才可以做手术。不符合条件的患者朋友若是硬要做手术，只会让病情变得越来越糟糕。手术方式多种多样，主要包括：切除滑膜手术、关节成形手术和人工关节置换手术等等。

5、生姜外敷治疗：将生姜清洗干净后切成一片一片的，接着放到锅里面炒热，之后敷在患病部位，敷两个晚上，之后再把小麦剁碎，放到锅里炒热后包在患病部位。或者将生姜和葱白剁碎，按照一定的比例搅拌在一起，接着放到锅里炒热，趁热把它们敷到患病部位，每两天替换一下，敷几次就会有效果的。

一旦患上类风湿疾病，患者朋友就会出现关节疼痛、红肿、僵硬等异常症状表现，从而严重影响到了正常作息、工作以及学习等，所以，及时进行有效的治疗是关键。

❸ 类风湿怎么治

类风湿性关节炎还没有彻底治愈的方法或者药物，对于类风湿性关节炎的治疗主要包括：
1、建议患者服用非甾体类解热镇痛药进行消炎、止痛治疗。
2、症状严重，单纯上述药物治疗效果不明显的，可以考虑给予糖皮质激素类药物或者免疫抑制剂进行治疗。
3、针灸、艾灸、熏蒸等中医疗法。

❹ 类风湿治疗最佳方法有哪些

药物治疗
治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类：

1、非甾类抗炎药(NSAIDs)：此类药物的作用，主要为解热，消炎和镇痛，而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物，常用的有布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛，吡罗昔康，萘普生等，但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同，主要对胃肠，肾，肝和血液系统，使用时一定要注意剂量，用法，副作用等。

2. 肾上腺皮质激素：主要是指糖皮质激素，因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状，如发热，关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病，常被用为第一线药物。临床上应用的有短效，中效和长效等制剂。用法有口服，肌肉或关节腔内注射，静脉注射，可根据病种，病情作不同的选择。但由于其并非根治药物，长期大量使用可诱发感染，骨质疏松，股骨头坏死，糖尿病，消化性溃疡，高血压，精神异常等；且如停药过快易产生病情反跳现象，故应注意根据病种和病情，调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外，原则上以小剂量，短疗程为宜。

3. 改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同，作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢，有一定蓄积作用，故停药后，作用消失也较慢，仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用，但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善关节肿胀，疼痛，僵直和减轻系统性症状，降低急性期反应蛋白，血沉。如使用时间较长，也可改善其他免疫指标，如RF，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环磷酰氨，青霉胺，金制剂，环孢素A及来氟米特。

以上各种药物对人体重要的脏器(肝，肾，膀胱，肺，胃肠，生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用，应注意适应症的选择。

4. 其它：其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

(1) 云克：抑制前列腺素合成，抑制胶原酶的活性，防止软骨 分解和破坏，抑制破骨细胞。可消炎，镇痛。

(2) 雷公藤总甙：抑制T、B细胞增殖，抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。抑制前列腺素产生。有较强的抗炎和免疫抑制作用。

其他措施
风湿病患者，除药物治疗外，对血中有很多循环免疫复合物，有高免疫球蛋白，可选用免疫吸附及血浆清除疗法；去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白，RF，等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法。从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液粘滞度，疏通微循环，可以达到改善症状的目的。

手术治疗
类风湿关节炎患者，早期可作滑膜切除术，晚期可作关节置换术，或肌腱修复或转移术。改善患者生活质量。

其实风湿病除了药物治疗和手术治疗，还有别的缓解方法：

风湿病缓解方法：

1、动静结合：患有风湿疾病的病人大多还会参加正常的劳动，有些甚至还相当的繁重，由于得不到适当的休息，患病的关节处于持续的劳损中，使得病情恢复困难，甚至逐渐加重。另一部分病人则过分小心、惧怕疼痛，于是能不动就不动，不是躺就是坐，使关节、肌肉缺乏锻炼，血液循环减缓，反而使病情恶化，疼痛加重，一痛就更加不敢动，形成疼痛—不动—更痛—更不敢动的恶性循环。

正确的方法应该是避免过多的劳累，急性发作的时候尽量少动，使病变关节有时间休息恢复。病情缓解、疼痛减轻时要适当锻炼，锻炼方法应以散步、游泳、门球、老年迪斯科等舒缓动作为主。而不应进行篮球、足球、长跑等剧烈的运动，切忌自行激烈的扭脖、转腰、甩手等活动，有些人喜欢的类似俞加的压腿、拉韧带其实也是有害的。

2、防寒保暖： 一般风湿疾病患者可以做到较好的防寒保暖，大家也经常可以遇见穿衣服比常人更多的人，这些人往往是风湿病患者。只是有部分患者还是会经常受到寒冷刺激，如有些农村家庭妇女在冬季洗衣服就不可避免浸到冷水;又有一些年轻的患者天凉了还以冷水冲澡，以为可以锻炼身体;还有夏天时空调太凉，又因为工作的关系而不得不忍受，很多患者都因为上述的或相似的原因而发病或加重，如果及早注意防寒保暖，风湿疾病是有可能避免的。

3、舒畅心怀：西医认为人的心理活动会影响生理的健康，抑郁的心理会间接地加重病情。中医认为心情的郁闷会使病邪郁积、不能散发、气血运行不畅，不通则痛。很多风湿疾病的患者由于长期受到病痛的困扰，心情往往不佳，常常闷闷不乐，唉声叹气，殊不知这样心理状态对自己的病情本身就会有不良的影响。所以病人自己首先就应调整心态、积极面对，想办法走出疾病带来的心理阴云。患者就遇到好几例因疾病丧失部分劳动能力而情绪极差的患者，对家人也唠唠叨叨、乱发脾气，使得整个家的气氛都变压抑，更有因抑郁症而须另外服药，常年奔走于医院，更是不值得了。

4、关节及身体运动锻炼应以动为主，动静结合，整体与局部锻炼相结合，以主动运动为主，被动运动为辅。急性期要适当休息，避免炎症加重，以助炎症的消退，当关节炎症和疼痛减轻后，即应做一些不使关节肿痛加重的活动，以增加肌力，防止关节挛缩、强直及肌肉废用性萎缩。

5、适宜的运动锻炼很重要，患者应量力而行、循序渐进、坚持不懈，恢复关节功能与体力的原则施行。每日活动量由小到大，逐渐增加，活动时间由短到长，次数由少渐多，以至达到自己每天适当的活动量时，长期坚持锻炼，持之以恒。

❺ 类风湿治疗有什么好办法

治疗类风湿的办法主要是包括一般性治疗，药物治疗和外科手术治疗。药物治疗最为重要，一般性治疗是指患者在关节炎急性期要以休息为主，最好是卧床休息，关节制动，避免劳累，注意保暖，避免感染。可以配合物理疗法缓解症状，比如针灸，艾灸，热敷等。关节炎的恢复期，就可以进行功能锻炼。药物治疗方面一般首选非甾体抗炎药，比如美洛昔康，塞来昔布等，联合改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤，艾拉莫德等，也可以应用生物制剂治疗。类风湿关节炎的治疗办法主要是包括一般性治疗，药物治疗，外科手术治疗。一般性治疗是指病情，一旦诊断成立，就要对患者进行健康教育，使其正确的了解疾病，树立战胜疾病的信心，改善不良的生活方式和饮食习惯，积极的配合治疗。

也要注意休息，避免关节负重，还要注意保暖，及早开始正确的联合用药治疗的方案进行治疗，比如应用美洛昔康，塞来昔布等缓解关节炎的症状，同时要联合甲氨蝶呤或者来氟米特，羟氯喹，艾拉莫德等治疗。也可以应用安佰诺，阿达木单抗等治疗。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。类风湿关节炎是一种常见的慢性炎性关节疾病。据初步调查我国的患病率为0.3％。它可见于任何年龄，以20-40岁居多。

类风湿关节炎的关节受累表现为红、肿、热、痛及功能障碍。此外，尚可有类风湿结节、血管炎、心、肺、肝脏及眼部受累等的关节外表现。80％类风湿关节炎病人类风湿因子阳性；活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。手X线检查可发现关节骨质破坏和骨质疏松。

类风湿关节炎的诊断主要依靠特征性临床表现和辅助检查。早诊断，早治疗对减轻痛苦，防止关节畸形有积极的临床意义。

类风湿性关节炎是一个全身性疾病。医生要根据患者的具体情况，考虑到各种有关因素，制定一个综合治疗计划。所用药物包括非甾体抗炎药、二线药物（抗疟药、青霉胺、金制剂、柳氮磺胺吡啶、雷公藤、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢霉素A、硫唑嘌呤、环磷酰胺）、类固醇皮质激素、生物治疗和基因治疗。中药则要辨证施治。

❻ 得了类风湿关节炎该怎么治疗

1 类风湿关节炎的治疗方法一个是手术治疗。因为其适应症的要求比较的严格，因此适合做手术的人不到整个患病人群的百分之五，并且做手术需要的费用是很高的，并且造成的创伤也比较的大，并且这种疾病术后需要恢复的时间也长，并且容易复发，因此患者选择需要谨慎。：

2 还有一个治疗类风湿的方法是采用止痛西药治疗，但是这种方法对患者来说只能止痛，不能治痛，如果长时间的服用还会导致出现依赖性，并且会有毒副作用，很多患者发病初期采用这种方法来治疗，但是这种治疗方法对肾脏的影响是很大的，不建议长时间使用。

3 还有一种治疗类风湿的方法是物理治，其中包括有电疗，红外线照射，还有热疗等，如果做过这个理疗，患者感觉到根本不能治愈类风湿，只能是环境神经疼痛。另外还有一种方法是推拿和针灸，这种方法也只能缓解症状，不能根治。

注意事项
需要注意的是类风湿患者在饮食方面要注意，最好是选择高蛋白的是我，并且选择高维生素的是我，还有好消化的是我，还要注意让患者提高食欲，最好通过搭配和烹饪的方式来增加患者的食欲，此外患者要少吃糖和脂肪，还有茶叶什么的也不要喝

❼ 类风湿怎样治

类风湿治疗，类风湿就是类风湿关节炎，它的治疗包括一般性治疗，药物治疗，外科手术治疗，其中药物治疗最为重要，常见的治疗药物有非甾体类抗炎药，慢作用抗风湿药，糖皮质激素，植物药制剂以及生物制剂等等。作为类风湿关节的患者，不能自己随意用药，还要到医院去医生来进行诊断，治疗，治疗药物主要有以下几种，这里面稍微说一下，非甾体抗炎药包括布洛芬，乐松，西乐葆，美诺西康等等，慢作用抗风湿药包括甲氨蝶呤，来氟米特，硫唑嘌呤，环孢素，雷公藤等等，而糖皮质激素包括口服的和肌肉注射的和静脉输液的，但是副作用比较多，要在医生指导下进行应用。另外一类生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂，白细胞介素受体拮抗剂等等。此外中医药里面也有很多可以用于治疗类风湿关节炎，那除此之外，类风湿关节炎到晚期的时候，比如严重的畸形，引起生活困难，肌腱断裂，神经的压迫等等，需要外科手术治疗，那就要到外科去或者骨科去请医生来做出治疗的方案。因此得了类风湿，一定要到医院去，由医生来制定一个正确的治疗方案，要坚持治疗定期复查。在经过正规的治疗后，类风湿关节炎的症状会得到改善，当然在生活方面也要更加注意。

❽ 求类风湿关节炎的的最佳治疗方法

类风湿关节炎最好的治疗方法，就是在专业医生的指导下进行正规合理的联合用药方案的治疗，往往是以非药物治疗联合药物治疗为主。而且非药物治疗是指在病情急性期，患者要注意关节制动，注意休息，也要注意保暖，避免寒冷刺激，避免关节受损伤，并且需要应用有效的药物治疗具体治疗用药。

类风湿关节炎的治疗包括药物、手术、关节功能锻炼、免疫净化等方案。常见药物治疗有以下几种：

1、慢作用抗风湿药：抑制类风湿关节炎病变进展，骨破坏进展。包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物；

2、生物制剂：包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等药物；

3、小分子制剂：如托法替布，可控制临床症状、改善类风湿关节炎；

4、糖皮质激素：局部关节腔穿刺或慢作用抗风湿药起效前，作为过渡治疗；

5、非甾体抗炎药：快速止疼、消肿、消炎，包括美洛昔康、洛索洛芬、扶他林等；

6、免疫净化；

7、中药治疗：如白芍总苷、雷公藤、正清风痛宁。

❾ 治疗类风湿的最好方法有哪些

对于类风湿性关节炎，可以采用中西医结合治疗。不要因服用中药而停止使用已证实疗效的抗风湿药物。我们主张中西医结合，克服独特医学的弊端，以延缓疾病的更好发展。对于类风湿性关节炎，要做到早发现、早治疗，以免延误病情，错失最佳治疗时机。

运克：抑制前列腺素的合成，抑制胶原蛋白的活性，防止软骨的分解和破坏，抑制破骨细胞。它可能具有抗炎、镇痛的作用。理疗在治疗类风湿性关节炎时，效果比较好。在临床治疗类风湿性关节炎时，可采用温热疗法，如热水浴、水浴或淋浴、矿泉浴等，这些方法可增加局部血液循环，可使肌肉放松，减轻疼痛，导致关节活动，物理疗法、局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法、石蜡疗法能缓解疼痛，消除晨僵，使患者感到舒适。冷敷可减轻急性渗出性病变。金制剂：可干扰细胞的生化反应，并可提高血沉和C反应蛋白。免疫抑制剂：对本病有一定疗效者，常用环磷酰胺、硫唑嘌呤、胸腺肽等免疫抑制剂。

❿ 治疗类风湿性关节炎的最佳方法

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的，慢性全身性自身免疫性疾病。那么，有什么治疗 方法 吗?接下来，我就和大家分享治疗类风湿性关节炎的最佳方法，希望对大家有帮助!

西医治疗类风湿性关节炎的最佳方法
(一)治疗

类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于：①控制关节及 其它 组织的炎症，缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

(一)一般疗法

发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显着者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。

(二)药物治疗

1、非甾体类抗炎药(NSAIDS)

用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。

能抗风湿，抗炎，解热，止痛。剂量每日2～4g，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。

系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药，常用剂量25mg每天2～3次，每日100mg以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。

是一类可以代替阿斯匹林的药物，包括布洛芬，(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。

为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿斯匹林相仿。抗类酸每次250mg，每日3～4次。氯灭酸每次200～400mg，每日3次。副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹，肾功能损害，头痛等。

2.金制剂

目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若无不良反应，以后每周50mg。总量达300～700mg时多数病人即开始见效，总量达600～1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能，国外有用维持量多年，直线终身者。金制剂用药愈早，效果愈着。金制剂的作用慢，3～6个月始见效，不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg，而病情无改善时，应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多，皮疹，口腔炎，紧损害等，停药后可恢复。

口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次，2～3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻，常见为腹泻，但为一过性，缓解显效率62.8%。

3.青霉胺

是一种含巯基的氨基酸药物，治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有血小板减少，白细胞减少，蛋白尿，过敏性皮疹，食欲不振，视神经炎，肌无力，转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250mg，第二个月每次250mg，每日2次。无明显效果第三个月每次250mg，每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善，症状改善后用小剂量维持，疗程约一年。

4.氯喹

有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250～500mg，每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。

5.左旋咪唑

可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。

6.免疫抑制剂

适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者，停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次。环磷酰胺每次50mg，每日2次。特症状或实验室检查有所改善后，逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2～2/3。连续用3～6个月。副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降，肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。

氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制与抗炎症作用，可降血沉，改善骨侵蚀，每周5～15mg肌注或口服，3个月为一疗程。副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物。

7.肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素对关节肿痛，控制炎症，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，对病因和发病机理毫无影响。一旦停药短期内即复发。对RF、血沉和贫血也无改善。长期应用可导致严重副作用，因此不作为常规治疗，仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者，如眼部并发症有引起失明危险者，中枢神经系统病变者，心脏传导阻滞，关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用，或经NSAIDS、青霉胺等治疗效果不好，症状重，影响日常生活，可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇。发奏效不着可酌情增加。症状控制后应逐步减量至最小维持量。

醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射，适用于某些单个大关节顽固性病变，每次关节腔内注射25～50mg，严防关节腔内感染和骨质破坏。去炎舒松特丁乙酸酯，是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇，一次量为10mg，膝关节为30mg。

8.雷公藤

经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用，又有免疫抑制或细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和RF效价降低，雷公藤多甙60mg/d，1～4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经，男性精子数量减少，皮疹，白细胞和血小板减少，腹痛腹泻等。停药后可消除。

昆明山海棠，作用与雷公藤相似，每次2～3片，每天3次。疗程3～6月以上。副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。

9.其它治疗

胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。

(三)理疗

目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种：热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环，松弛肌肉痉挛。

锻炼的目的是保存关节的活动功能，加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。

(四)外科治疗

以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

具体介绍如下:

(1)滑膜切除术：

主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等，可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。

(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术：

在大关节，尤其是膝关节，可以在关节镜下行滑膜切除，同时进行反复冲洗，以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。

(3)关节成型术：

对负重关节，尤其是足部的跖趾关节，当出现爪状趾畸形影响负重时，可行跖骨头切除术，以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。

(4)人工关节置换术：

对严重的类风湿患者，当其髋或膝关节严重受损，以致无法修复时，可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。

(五)预后

一般说来早期即予积极的综合性治疗，恢复大多较好。起病急的优于起病缓者，男性较女性为好，仅累及少数关节而全身症状轻微者，或累及关节不属对称分布者，往往病程短暂，约有10%～20%患者因治疗不及时而成残废。本病不直接引起死亡，但严重晚期病例可死于继发感染。
中医治疗类风湿性关节炎的最佳方法
1)中成药：

麝香祛风湿膏、消痛贴、骨刺消痛胶囊等。

2)推拿疗法即按摩疗法，

是采用按摩法刺激类风湿性关节炎患者体表的一定部位，运动患者的肢体进行治病的一种疗法。

对类风湿性关节炎患者施行推拿疗法，应由轻渐重，由点到面，由慢而快，由短至长。即推拿从主要部位开始，有计划有步骤地渐渐扩展;用力必须由轻渐重，逐渐升级，以使患者能忍受为度，切忌暴力，以免造成骨折或软组织损伤;推拿速度应由慢渐快，以患者无不适为度。手法的运用及熟练程度直接影响治疗效果。手法要求柔和、均匀、有力、持久，从而达到“深透”作用。柔和即手法轻而不浮，重而不滞，用力不要生硬粗暴;均匀即手法动作有节奏，速度不要时快时慢，压力不要忽轻忽重;有力即手法具有一定的力量，这种力量要根据类风湿性关节炎患者体质、病情、部位等不同情况而有所轻重;持久即手法能持续运用一定时间，而患者不感觉疲劳。

类风湿性关节炎推拿的操作步骤如下：

①患者取仰卧位，第一步用滚法，施于上肢，即从肩部至腕部到掌指，重点在内侧。第二步先用拇指推摩法，后用拿法，施于上述部位，重点在各关节周围。第三步用指按法，按肩内俞、曲池、少海、手三里、合谷等穴。指间关节用捻法，配合各关节屈伸、左右旋、牵引等辅助活动。

②患者取仰卧位，第一步用滚法，施于下肢大腿前部及内外侧经膝部至小腿。第二步先用推摩法，后用双手拿法，施于上述部位，重点在各关节周围。第三步用拇指按法，按鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三里、解溪等穴。第四步先用滚法，施于足背及趾部;随之用捻法，捻趾关节，配合踝关节屈伸、内外翻以及屈膝、屈髋、摇髋等辅助活动。

③患者取俯卧位，第一步先用滚法，后用推摩法，施于臀部、大腿至小腿后侧。第二步先肘按环跳，指按委中、承山，同时拿昆仑、太溪等穴;随之用摩法，加以调和;最后进行“提腿”和膝关节向臀部屈伸等辅助活动。

④患者取坐位，第一步医者右脚踏在患者坐的凳子边缘上，将患者上肢提起置于医者膝上，用滚法施于前臂及肩部，重点在外侧。第二步用摇法，环转摇动肩关节、腕关节各5-6次。第三步搓患肢，从上臂至前臂往返5-6次。随之拿肩井穴，并拍肩结束。

注意：类风湿性关节炎患者在妊娠期间，有皮肤溃烂，恶性包块和脘腹疼痛拒按的局部，以及接受按摩的局部患有急性静脉炎、淋巴管炎及各种皮肤病(如皮炎、湿疹、痤疮、局部化脓、溃疡等)时，均禁用推拿按摩法。治疗时必须在患者保持身心安静、肌肉与关节松弛的状态下进行。过饥、过饱时不宜使用本法。推拿可与物理疗法、练功 体操 等结合使用，效果更佳。一般先行理疗，再推拿 最后做运动。

3)针灸

近年来用针灸治疗类风湿性关节炎已取得了不少成绩，对这方面的报道也逐渐增多。有单独用针灸治疗类风湿性关节炎者，也有针药并施或用蜂针治疗类风湿性关节炎者。

①温针壮督法治疗：

主穴取大椎、神道、至阳、命门、腰阳关。配以肩髃、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、解溪。

②温针加消尪汤治疗：

方法为针刺华佗夹(第1颈椎至第5腰椎，椎旁左右共48穴)，临床常用34穴，在督脉旁5分处。肢体穴位取八邪、阳池、足三里、血海。每天上午先针刺四肢穴位，采用平补平泻手法，得气后将艾炷(条)套在针柄上点燃，于艾炷(条)全部熄灭后出针;然后再在华佗夹脊施针刺治疗，手法同上，不行温针。在针灸的同时，内服汤药(丹参30克，当归尾、川牛膝各20克，三棱、莪术各10克，桂枝8克，地龙、全蝎各15克，白花蛇10克，生甘草6克)。

③蜂针治疗：

取穴以病痛局部压痛点作为主穴，配穴按经脉的循行所过而取穴。上肢多取肩髃、曲池、手三里、外关、阳溪等;下肢多取环跳、血海、犊鼻、阴陵泉、足三里、解溪、太冲等;督脉多取背部的穴位。特定穴主要是背俞穴，经外奇穴常用夹脊、膝眼、鹤顶等穴。先皮试，后用蜂针治疗。

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