真菌性角膜溃疡治疗方法

⑴ 角膜炎怎么治疗

1.热敷
使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。
2.冲洗
如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
3.散瞳
放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，使眼处于休息状态，有利于溃疡的愈合。阿托品为常用的药物，浓度为0.25%～2%溶液或软膏，每日滴、涂（滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒）。
4.药物治疗
（1）抗微生物治疗针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗，对于严重的角膜溃疡，可在球结膜下注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素。
（2）糖皮质激素 应用糖皮质激素治疗应严格掌握适应证，可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。
（3）口服药物 对重症角膜炎，可加用口服药物，增加局部营养，促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2及鱼肝油丸等。
5.包扎和敷裹
（1）为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。
（2）如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以其挽救不良后果。

⑵ 真菌性角膜溃疡能治好吗

治疗必须从速。溃疡阶段，真菌高度生长繁殖，应首选对真菌敏感的药物。由于真菌常潜伏于角膜组织内，十分顽固，要求药物与溃疡面保持连续性的接触，使药物在深部组织达到足够浓度，才能消灭或抑制真菌的活动。到目前为止，用来治疗真菌性角膜溃疡的药物尚不够理想。对于药物治疗无效的病例，尚须进行手术。, 常用的抗真菌药物有以下几种。, 1、两性霉素B（amphotericin B）是目前国内外常用的抗真菌药物。近年来上海等地已有国产供应。配制眼药水浓度为0.2%，眼膏为1%。我院治疗40余例，治愈率为50～60%。, 2、大蒜（allium salivum） 对真菌亦有一定疗效。我们用0.1%眼药水，治疗数例，获得治愈，但对眼部刺激性大，患者往往不愿接受治疗。, 其它药物尚有30%磺胺醋酰钠药水（sulfacetamide），1～2%碘化钾药水（potarsimu iodide）、50，000单位/毫升制霉菌素药水（mystatin,mycostatin）。, 近年来，报导了一些新的抗真菌药物。如曲古霉素（tricomycin）、匹马霉素（pimaricin）、克霉唑（clotrimazole）等等，但由于致病菌种和治疗方法的不同，对以上药物临床效果的评价颇不一致。, 1973年春中国科学院上海药物研究所发现了一种新的抗真菌抗生素，定名为金褐霉素（aureofuscin）。经体外试验及动脉实验证明，具有广谱抗真菌作用。配制眼药水浓度为0.1%，每半小时一次；眼膏浓度为1%，每2小时一次。经我院长期临床试用，治疗300余例，治愈率为75～80%，有效率可达90%以上，为目前比较有效的抗真菌药物，可能推广使用。, 本病常伴有严重的虹膜炎反应，必须用阿托品充分扩大瞳孔。皮质激素类药物对溃疡有扩散作用，无论局部与全身皆不宜使用。, 溃疡穿孔或后弹力层膨出病例，结膜囊置入金褐毒素眼膏或二性霉素Ｂ眼膏后，应用绷带加压包扎，以促进溃疡愈合。, 药物治疗失败的病例，可进行结膜瓣遮盖术或穿透角膜移植术。在角膜穿透性移植时，溃疡及其临近的不健康组织必须全部清除，如果留有感染的角膜，反而可使炎症加速扩展。 查看原帖>>

⑶ 角膜炎的治疗方法有哪些

1.药枕法

（1）三香枕:苏合香、檀香、安息香、冰片各10克，玫瑰花250克，磁石200克，做成药枕，每晚枕之。适用于本病各型。

（2）玫瑰花药枕:玫瑰花250克，当归、川芍各200克，乳香、没药各100克，做成药枕，每晚枕之。适用于本病各

型。

2.敷贝占法

（1）杨梅树皮适量，洗净切碎，加食盐少许，捣烂，做成如铜钱大的小饼，敷于桡动脉搏动处，约经1小时取下。用于本病的辅助治疗。

（2）白花丹或白扣草嫩叶2-3片，捶烂，敷桡动脉搏动处，皮肤发痒或灼热感时即除去，以免引起发泡，1日2-3次7日为1疗程。适用于本病各证。

3.湿敷法

桑叶12克，菊花15克，银花18克，防风、当归各10克，黄连12克，煎水过滤，做湿热敷。适用于本病各型。

4.熏洗法

（1）威龚熏目方:藏葵、赤芍、当归、黄连各等份，煎汤熏洗，1日2次。适用于本病各型。

（2）血竭、儿茶、山柰、自然铜、铜绿、五味子各6克，水煎过滤去渣，趁热熏洗患眼，每日3-5次，7日为1疗程。适用于本病各型。

（3）银花、菊花、蒲公英、紫花地丁、防风、荆芥、薄荷(后下)、生地、板蓝根、大青叶各15克，煎汤，趁热熏洗患眼，每次约20分钟，每日2-4次，7日为1个疗程。适用于本病各型。

5.冲洗法

硝石3克，胆矾4.5克，明矾、食盐各1.5克，以小火煮，纳壶中，埋藏于土中，约7日，淤结如青冰，名夏冰，每用少许，融解为水，洗净眼目。适用于本病各型。

6.熏蒸法

崩木(野茅草全草)30克，用鲜品，洗净，煎药时利用药气熏眼睛，每日3次。适用于本病各型(藏族医疗法)。

7.热敷法

荆芥、防风、银花、蒲公英、千里光、野菊花各等量，水煎，澄清过滤，浸透消毒纱布，待温度适宜时，热敷患眼，1日3-5次，8-10日为1疗程。适用于本病各型。

8.鼻法

（1）丁香、细辛、辛夷各3克，熟地30克，研细末，吸入健侧鼻中，1日3-5次，7日为1疗程。适用于角膜溃疡早期。

（2）鹅不食草(净，干)、香白芷、西当归各5克，羊掷镯花2.5克，川糠子(泡去皮)、雄黄粉各5克，察香0.1克，前5味共研细末，过细筛，再入后2味，混匀再研，用时令患者口含冷开水1口，取本散0.2-0.3克，吹人患侧鼻孔，两眼有病者，双倍量吹入双鼻孔，随之涕泪俱下，待自觉眼症轻后，吐水，取出鼻内药，每日2-3次。适用于本病各型。

9.塞鼻法

（1）铁线边塞鼻法:鲜铁线连根适量，捣烂、塞鼻孔，左目病率右孔，右目病率左孔。适用于本病各型。

（2）草塞鼻法:草(天胡萎)适量，揉塞鼻中，左塞右孔，右塞左孔。适用于本病各型。

（3）韭菜白根10克，橘叶适量，用橘叶包韭菜白根，包一二层，塞鼻中，右眼病塞左鼻，左眼病塞右鼻，两眼病轮换塞，1日换2-3次，7日为1疗程。适用于本病各型。

（4）鲜威灵仙草适量，捣烂如泥，搓成鼻孔大小圆柱形药栓，纱布包之，塞鼻内，待鼻内有刺激辣味感时去掉药条，隔1-2日1次。适用于本病各型。

10.点眼法

（1）岩黄连、龙胆草各3克，上梅片1.5克，共研末，装瓷杯内蒸透，用灯草蘸药点入眼内。适用于本病湿热蕴蒸型。

（2）青珠散:石青9克，珍珠3克，研极细末，用银一脚蘸药点眼。适用于本病各型。

（3）蛇毒根点眼方:蛇葛鲜根3-5株，洗净捣烂，置净杯内，加入菜油1-2茶匙，每日蒸1次，点眼，每次2-3滴，1日3-4次，每剂可用5-7日。适用于本病各型。

（4）生扯拢眼药水(生扯拢200克，氯化钠9克，尼泊金乙酷0.3克):滴眼，1小时1次，用时配合1%的阿托品眼水扩瞳。适用于疙疹性角膜炎。

(5)冰片1克，新鲜猪胆汁50毫升，先将冰片研末，入猪胆汁内溶解过滤，装人清洁瓶中高压消毒即成2%的冰胆滴眼剂，使用时用消毒滴管吸药滴眼，每次1-2滴，每日4-6次，8日为1疗程(用后将药放阴凉处保存)。适用于本病各型。

(6)黄连、黄柏、秦皮、细辛、白芷各15克，乳香3克，朱砂(飞过)0.3克，冰片60克，蜂蜜60毫升，将前5味加水500毫升入煎，煎至250毫升过滤，然后加乳香、蜂蜜、朱砂，再加热微煎，最后入冰片，略煎后过滤，净得药液250毫升，每隔2小时点眼1次。适用于本病各型。

(7)曾青、秦皮、细辛、白芷、乳香、龙脑各0.3克，黄连1.5克，诃子、木香各30克，共研为末，以水2碗，浸3日后，煎至1盏，滤渣取汁，再入蜜120毫升，同煎至膏状，盛瓷瓶中，勿令泄气，取少许点眼，每日3-4次，用至病愈。适用于本病各型。

11.搽药法

白矾10克，硼砂6克，冰片1.5克，共研细末，秋梨1个去皮核，捣涂之，每日3-5次，病愈止。适用于本病各型。

⑷ 真菌性角膜炎的治疗

1.局部使用抗真菌药物治疗，如多烯类（匹马霉素、两性霉素B）、唑类（氟康唑）、嘧啶类。一般根据临床特征和角膜刮片结果确诊为真菌感染即可开始药物治疗，根据真菌培养结果应进一步调整用药。感染明显控制后可逐渐减少使用次数，如果病情较重，可增加其他给药方式，可结膜下注射，也可全身使用抗真菌药物静脉滴注。同时仔细观察临床特征，评估疗效，药物起效体征包括疼痛减轻、侵润范围缩小、卫星灶消失、溃疡边缘圆钝等。治疗过程中注意药物的眼表毒性，包括结膜充血、水肿、点状上皮脱落等，起效后药物治疗应至少持续6周。2.对并发虹膜睫状体炎者，应使用阿托品滴眼剂或眼膏散瞳，不宜使用糖皮质激素。即使诊断明确、用药及时，也有患者病情不能控制，这可能和致病真菌侵袭性、毒性、耐药性以及患者伴发的炎症反应强烈有关，此时需考虑手术治疗，包括清创术、结膜瓣遮盖术和角膜移植术。3.原则上感染没有到达后弹力层者，应首先考虑板层角膜移植。一般依据下列4种情况判断术前、术中感染未穿透后弹力层：①裂隙灯显微镜检查未浸润到后弹力层；②无内皮斑；③前房积脓少，不与病变区的内皮面连接；④术中剥到邻近后弹力层时没有明显病灶和内皮斑。一旦药物治疗无效且感染深达全层、角膜感染穿孔、角膜板层移植后复发，即行穿透性角膜移植。

⑸ 真菌性角膜炎能治痊愈

真菌性角膜溃疡可以先用药物治疗，只要确诊了就1小时1次那他霉素滴眼液，晚上休息后也要不间断的点，连用2天，后改成2小时1次。如果3天内病灶没有再扩大，证明治住了，否则就只能做角膜移植了。

⑹ 角膜炎疾病如何治疗

角膜炎的致病原因有：全身传染性疾病如结核、梅毒等；局部角膜被细菌、病毒，真菌的感染；物理或化学的眼外伤；全身维生素A缺乏的营养不良等。尤其近年来大量的接触镜使用，更增加了角膜炎的发生。角膜炎的主要表现是视力模糊、畏光、流泪、疼痛、角膜周围充血，严重者角膜混浊，眼内分泌物增多。

家庭护理要点

1．角膜炎常用滴眼剂及眼膏，应注意有效的浓度及滴眼的次数，按医嘱进行滴用，以预防虹膜睫状体炎的发生。

2．保持结膜囊清洁，分泌物多者要及时清拭或冲洗，但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。

3，当角膜溃疡进行阶段，单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎，都禁忌使用皮质类固醇滴眼剂和眼膏。

4．严重角膜溃疡，在滴眼时应减少对眼部的刺激，避免挤压眼球，嘱患者勿做屏气动作，如咳嗽或便秘时。防止角膜穿孔。

5．恢复期可进行热敷，使局部血管扩张，促进血液循环，促进炎症吸收和加强组织修复。

6．加强营养，多食富有维生素A、民、C的食品，如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，增强机体抵抗力。

7．培养讲清洁、爱卫生的习惯，不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸消毒，预防重复感染，加重病痛，造成不良后果。

8．角膜炎应注重预防，尤其近代戴角膜镜（隐形眼镜）日趋增加，不讲卫生，护理不当，很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁，以免影响视力。