霍奇金淋巴瘤治疗方法有几种

Ⅰ 哪些是霍奇金氏淋巴瘤挽救化疗方案

霍奇金氏淋巴瘤挽救化疗方案总共有3种：MIME方案、DEXA-BEAM
方案和OPPA、OEPA、COPP方案。这些化疗方案在杀死癌细胞同时会无选择的杀死正常细胞，使得人体免疫力下降并且出现一系列副作用。作为辅助治疗手段，可以根据自身情况服用人参皂苷Rh2，一方面减轻放化疗毒副作用给患者带来的伤害，一方面增强治疗效果，增加白细胞，防止复发及转移。

Ⅱ 霍奇金淋巴瘤中晚期的治疗方案

1、手术治疗
过去曾对早期霍奇金淋巴瘤局限病变组织实行手术切除治疗，由于疗效并不比局部放疗效果好，目前已不再使用。但外科手术治疗作为特殊情况下的辅助治疗还是使用的，比如拌有脾功能亢进、胃肠道病变等均可实行手术治疗。尤其手术对霍奇金淋巴瘤的诊断与病理分析方面具有十分重要的意义。
2、放射治疗
放射治疗是霍奇金淋巴瘤的治疗的有效的主要方法之一。近几十年来随着科技水平的发展，高能量治疗机如60CO治疗机、直线加速器的问世，由于其照射剂量大，穿透能力强，范围广，显着提高了霍奇金淋巴瘤的治愈路率。但其对照射野内的正常组织损伤也大，所以霍奇金淋巴瘤的治疗时应适当掌握照射剂量及范围以减少并发症。
3、化学治疗
近20年来霍奇金病的药物治疗有了很大进步，最主要是由于治疗策略上的改进和有效化疗方案的增多。目前许多学者报道对Ⅱ～Ⅳ期霍奇金病患者的治愈率已超过50%。
4.、中医治疗
在我国以非霍奇金淋巴瘤多见。近年来，随着经验的积累和中西医结合治疗的发展，无论近期和远期疗效都有了明显改善，并在相当程度上已成为一类可以治愈的疾病。对恶性淋巴瘤病人进行放、化疗治疗仍为目前主要治疗方案。但放、化疗对正常组织细胞也有损伤，虽能缓急，却不能阻止该病的复发，而且还可使患者的免疫功能受到抑制，引起严重并发症。中医通过辨证论治，发挥其整体调节作用，对增强人体免疫力具有多向调节的优势，对癌瘤的预防和治疗具有鲜明的特色。在恶性淋巴瘤的治疗中，中西药同用可以增强疗效，减少毒副作用，能提高患者生存质量，延长生存期。
5、霍奇金淋巴瘤复发的治疗
即使霍奇金淋巴瘤的治疗再适时，且病变范围组织较局限，但任有一部分病人若干年后会复发。复发的部位可以在身体一组淋巴组织，或为原位，或为治疗前病变部位的邻近淋巴组织，或为远距离转移，或为身体广泛转移。如果复发前已接受过放疗的HD病人，复发后再用MOPP方案，化疗仍有较高的完全缓解率(70%～76%)。如果复发前曾用过化疗或化疗加放疗，复发后再用化疗则完全缓解率明显下降。各种组织类型的复发病例均对MOPP方案有长期效果。

Ⅲ 霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的治疗原则有什么不同

(1)霍奇金淋巴瘤在ⅠA、ⅡA期，均以放射治疗为主，如有大的纵隔肿块，应采用化疗与放疗综合治疗。对于病理检查结果为淋巴细胞消减型者，应用全淋巴结放射。对于ⅡB期的患者一般采用全淋巴结放射治疗，也可单用联合化疗。对于Ⅲ期的患者，应根据病情给予联合化疗，同时辅以放射治疗。而对于Ⅳ期的患者，则应以化疗为主。局部大的肿块，可以采取局部放射治疗。

(2）非霍奇金淋巴瘤对于低度恶性或惰性淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的患者，多采用放疗。放疗后再应用化疗。Ⅲ、Ⅳ期患者则多采用化疗。治疗中，可针对性地选择氟达拉滨治疗此类淋巴瘤。有胃肠道黏膜相关淋巴瘤伴幽门螺旋杆菌阳性者，要同时抗幽杆菌治疗。对于中度恶性或称侵袭性的非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期患者，可单用放疗。对于Ⅱ期以上患者，应采用以阿霉素类为主的化疗方案，局部病灶可在化疗3～4疗程后予放射治疗，之后再予3～4疗程的联合化疗，即所谓“夹心饼干”治疗方法。对于高度恶性或高度侵袭性者，如淋巴母细胞型淋巴瘤，采用白血病样治疗方案。此外，对于B细胞淋巴瘤患者，可予特殊异性的单克隆抗体利妥昔单抗（B细胞特异单抗，美罗华）治疗。对于复发、难治性淋巴瘤或高度侵袭性淋巴瘤，应尽早予以自体或异基因造血干细胞移植治疗。

Ⅳ 淋巴瘤比较正确的治疗方法

进入现代社会以来，人们对于肿瘤的概念已经不陌生，而且身体的肿瘤引发的癌症成为威胁人类健康的重大杀手。除了人们常见的肝癌、胃癌以及子宫癌等，有一种淋巴癌(又叫霍奇金淋巴瘤)瘤，北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任表示这种癌症非常严重，如果不注意预防就会给患者和家庭带来意想不到的后果。

03.手术治疗：这种治疗方法仅限于对活组织检查或并发症的处理，用来提高身体的血象，这种疗法还可以为以后化疗创造有利条件。

综上所述，淋巴瘤患者早期主要有两种表现，一种属于局部表现，一种则是全身表现。所以，平常一定要注意自己身体的变化。北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟说发现自己身体有淋巴结肿大，同时淋巴结肿大前还有发热、出汗现象，就该引起注意了，及时到医院进行身体检查。

Ⅳ 纵隔霍奇金淋巴瘤的治疗

目前霍奇金病治疗疗效较好，较轻的患者可以治愈，即便是进展期的患者也有治愈的可能。治疗有赖于正确的病理分型和临床分期，局部单纯淋巴结肿大可采用放射疗法。进展期的患者可加用化疗。正确掌握每个患者治疗原则制定合理的治疗方案。
1.手术原则
手术不是治疗霍奇金淋巴瘤的必要手段，而且完整切除也是不可能的。主要任务是提供足够诊断的组织标本以帮助病理分期，通过影像学检查，对已经明确病变范围的肿块采取适宜的手术方法，获取足够材料以更好的明确诊断。
2.手术方法
根据影像学显示肿瘤的部位和范围来决定具体的手术方法。一般有以下几种：纵隔镜纵隔切开术、胸骨上部分切开术、胸骨正中切开术、后外侧标准开胸术。对反复穿刺还诊断不明的占位病变可施行纵隔切开一类有创手术。无论采取什么方法，在取得标本后应快速病理切片以明确诊断。根据病理科医师的意见，决定所获标本是否满意，如果可以取得明确诊断则不需要重复活检，以减少并发症及所造成的延误治疗等问题。除了进行活检之外，还可以了解纵隔受累情况，并能在手术视野内对可疑之处进行活检。因此，对选择最佳治疗方法以及帮助确定放疗范围具有极大价值。由于切除部分肿瘤并不增加并发症，在必要的时候可扩大切除范围，但要注意检查和活检有引起胸内（肺、心包、胸壁、乳内淋巴结、膈肌）播散的可能性。
3.放射治疗
照射方法分3种：局部照射、不全淋巴结照射及全淋巴结照射。不全淋巴结照射包括受累淋巴结及肿瘤组织外，尚需包括附近可能侵及的淋巴结区。如病变在横膈上采用“斗篷”式，“斗篷”式照射部位包括两侧乳突端至锁骨上下、腋下、肺门、纵隔以至横膈的淋巴结，但要保护肱股头、喉部及肺部免受照射。剂量为35～40Gy，3～4周为1疗程。霍奇金病IA、IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期首先使用放疗较合适。IA期患者如原发病变在膈上，可只用“斗篷”野照射；IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期患者均须用全淋巴结区照射。
4.化疗
最常用MOPP[氮芥，长春新碱，丙卡巴肼（甲基苄肼），泼尼松（强的松）]方案，晚期霍奇金病的预后已大有改观。初治者的完全缓解率由65%增至85%。MOPP至少用6个疗程，或一直用至完全缓解，再额外给2个疗程。霍奇金病对MOPP有耐药性，加之MOPP方案中的氮芥可引起严重的静脉炎和呕吐，所以文献推荐了不同的治疗方案，其中以ABVD[阿霉素，博来霉素，硫酸长春碱（长春花碱），达卡巴嗪（甲氮咪胺）]方案较成熟，该方案的缓解率为62%，其对结节硬化型的疗效不亚于MOPP。另一优点是方案中无烷化剂。也有采用在MOPP基础上加博来霉素和阿霉素。ⅢB及Ⅳ期患者使用上述联合化疗方案后，最好对原有明显肿瘤的原发部位，局部加用25～30Gy放射治疗。

Ⅵ 淋巴瘤的治疗方法谁知道

不同的淋巴瘤类型，治疗的原则不同，治疗方案和疗程也不同。按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。 霍奇金淋巴瘤的治疗霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类、共五种类型，即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中，经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存概率也比较高。局限期（I-II期，早期）、无明显不良预后因素的霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式，也可以单纯选择ABVD方案化疗，10年生存率达80%左右；但是早期患者如果伴有比较多的不良预后因素，以及晚期患者，则以BEACOPP方案为首选方案，必要时也可以联合放疗，10年生存率仍然可以达到50-60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存概率达到95%，可惜的是这型淋巴瘤非常罕见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。 非霍淋巴瘤的治疗在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类，T/NK细胞型淋巴瘤占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类，少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。 弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占40%。这也是一组有治愈希望的淋巴瘤。I-II期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华+CHOP的化疗方案，3-4个周期，根据病情可联合局部放疗，不宜放疗者可行6-8周期化疗。 III-IV期、有危险预后因素的患者应该行6-8周期化疗。美罗华是第一个应用于临床的免疫靶向治疗药物，尽管价格昂贵，但是该药使弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有效率和总生存率都得到了15%-20%的提高，而且与传统化疗药物不同，该药几乎没有明显毒性。正是美罗华的应用帮助人类首次实现了靶向治疗恶性肿瘤的梦想。 外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的另一大类，包括多种类型，在我国和其他亚洲国家更为常见，但是遗憾的是这类淋巴瘤对现有的化疗方案疗效都较差。一般参考弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案，但是由于这类淋巴瘤细胞表面缺乏美罗华的治疗靶点，因此不能应用美罗华。治疗有效的患者很容易出现复发或者病情进展，因此，大多数III-IV期、尤其伴有多个不良预后因素的患者，在获得缓解后建议考虑行大剂量化疗联合自体干细胞移植进行巩固治疗，有些病例甚至需要考虑异基因干细胞移植。尽管经历了强烈的治疗，多数T/NK细胞淋巴瘤类型的患者长期生存率仍然很低，五年生存率徘徊于30%左右，是淋巴瘤治疗中的 “困难户”，也是全世界淋巴瘤专家关注的焦点。正因如此，该领域研制的新药也比较多，正在进行多种临床试验，初步结果令人鼓舞。 惰性淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的一大类型，包括多种B细胞和少数T细胞亚型。这组淋巴瘤进展缓慢，可以长期带病生存，甚至不影响患者的生活质量，但是迁延不愈。强烈治疗无法根治这组淋巴瘤，但是小强度化疗可以延长无病生存的时间，让患者生活的更加乐观、更接近健康人的生活状态。因此，在没有比较严重的症状或者不适、病情进展不快的情况下，可以推迟治疗的时间。但是部分惰性B细胞淋巴瘤患者，有可能会进展成侵袭性的淋巴瘤类型，此时就需要积极治疗。 不同的淋巴瘤类型，治疗的原则不同，治疗方案和疗程也不同；即便是同一种类型，不同的分期、发病部位和预后因素、不同的年龄，治疗也不完全相同；血象、肝肾功能、心脏疾病、糖尿病、肝炎等等都会影响到治疗方案的选择和药物剂量的调整。

Ⅶ 淋巴瘤怎么治疗

病情分析：淋巴瘤在选择治疗方案时，需考虑最大限度地减少治疗相关的远期并发症。因其多中心发生的倾向使其治疗策略为以化疗为主的综合治疗，手术治疗可以用于脾大、脾亢的患者。不同类型的淋巴瘤，其化疗方案的选择也不尽相同。
一、药物治疗

1、抗幽门螺杆菌治疗：黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤，即MALT淋巴瘤，好发于胃，Hp监测常为阳性，经抗Hp治疗后部分病人症状改善，淋巴瘤消失。

2、干扰素：对蕈样肉芽肿等有部分缓解作用。

二、手术治疗

1、合并脾功能亢进者如有切脾指征，可行脾切除术以提高血象，为以后化疗创造有利条件。

2、合并有胃肠穿孔出血或梗阻的胃肠道淋巴瘤患者，内科治疗效果不好时可考虑进行外科手术治疗。

三、放射治疗

利用高能量射线照射肿瘤部位，杀死或缩小肿瘤，但只能用于局部。有些淋巴瘤早期可单纯的放射治疗，也有部分淋巴瘤患者化疗后再放射治疗，巩固其疗效，也可用于淋巴瘤复发部位的照射以缓解症状，是治疗淋巴瘤重要手段。

四、化学药物治疗

1、ABVD方案：即多柔比星+博来霉素+长春地辛+达卡巴嗪，适用于病变局限的霍奇金淋巴瘤的治疗。无论病变发生的部位或组织学类型，大多可以治愈，很少发生不育、过早绝经、白血病等治疗相关的并发症。对于进展期霍奇金淋巴瘤的治疗，也采用ABVD方案化疗作为一线治疗。

2、CHOP方案：即环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松，为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。与其他化疗方案比较，疗效高而毒性较低，5年无病生存率达41％～80％。惰性淋巴瘤发展较慢，化、放疗有效，但不易缓解，若病情出现进展也可联合化疗，可用CHOP方案。

3、R-CHOP方案：即化疗前加用利妥昔单抗(R)即CD20单抗，可获得更好的疗效，是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗的经典方案，也适用于CD20阳性的淋巴瘤。近10年随访结果表明，8xR-CHOP使DLBCL病人的总生存时间延长达4.9年。在造血干细胞移植前用CD20单抗做体内净化，可减少移植后的复发。

4、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂：是一全新作用机制的综合靶向抗肿瘤新型药物，其首个适应证为复发及难治性外周T细胞淋巴瘤，病人临床获益率50％以上，生存期明显延长。组蛋白去乙酰化酶抑制剂已成为肿瘤靶向治疗的研究新热点，已证实对肿瘤细胞迁移、侵袭、转移具有抑制作用和抗肿瘤血管生成作用。西达本胺(Chidamide)为HDAC抑制剂，治疗T细胞淋巴瘤。

五、其他治疗

1、造血干细胞移植：适用于55岁以下、重要脏器功能正常、缓解期短、难治易复发的侵袭性淋巴瘤，4个CHOP方案能使淋巴结缩小超过3/4者，行大剂量联合化疗后进行自体或allo-HSCT，以期最大限度地杀灭肿瘤细胞，取得较长期缓解和无病存活。而自体外周血干细胞移植用于淋巴瘤治疗时，移植物受淋巴瘤细胞污染的机会小，造血功能恢复快，适用于骨髓受累或经过盆腔照射的病人。

2、CAR-T(chimericantigenreceptorT-Cell)细胞免疫治疗，即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗复发性难治B细胞淋巴瘤取得疗效。

Ⅷ 霍奇金和非霍奇金淋巴瘤的治疗方案分别是什么

霍奇金病治疗方案一般按临床分期采用化疗和放射治疗。
(1)ⅠA和ⅡA期首选放射治疗(次全淋巴结照射或区域照射)。

(2)ⅠB、ⅡB和ⅢA期首选全淋巴结照射。

(3)ⅢB期和LD亚型首选化疗，以后可酌情进行放射治疗。

(4)纵隔大肿块(横径>1/3胸腔横径)应先作化疗2周期，肿物缩小后再放疗。

(5)Ⅳ期病人以化疗为主，目前为多数学者接受的治疗方案。

非霍奇金治疗方案
(1)对于比较局限的肿瘤：特别是原发于某些脏器的结外NHL，可先进行手术和(或)区域性放射治疗，以后根据情况加用化疗或生物治疗。对于多数Ⅰ、Ⅱ期B细胞淋巴瘤和Ⅰ期T细胞淋巴瘤这一模式均可取得较高的治愈率。
(2)对于已有播散的Ⅲ：Ⅳ期B细胞淋巴瘤或有明显播散趋向的Ⅰ、Ⅱ期T细胞淋巴瘤先行化疗比较有利，在播散趋向得到一定控制后，再采取必要的手术或放疗加强局部或区域性控制。对于有较大肿块(一般指肿瘤直径≥10cm或纵隔肿块超过胸腔横径的1/3)或空腔脏器如胃、肠等化疗后再放疗或手术可明显降低复发及发生穿孔、出血、梗阻等并发症的机会，常常是成败的关键。
(3)对于第1次治疗失败或治疗后复发的病人：应考虑采取强化治疗加骨髓或造血干细胞移植。这些病例只有强化治疗(高剂量化疗加全淋巴结照射)才有可能争取治愈的机会。
(4)生物治疗在NHL的治疗具有一定地位：最近的资料说明中度恶性NHL在8周CHOP化疗中如再加干扰素α-2a可明显提高5年治愈率。在我国，扶正中药配合化放疗也在一定程度上提高了远期治愈率。单克隆抗体利妥昔单抗(美罗华)对CD20阳性的B淋巴瘤无论单药或与CHOP方案联合应用均有突出疗效。是近年来B淋巴瘤治疗的重要进展之一。
(5)在某些全身性低度恶性NHL病人：机体免疫和肿瘤处在相对脆弱的平衡状态。过分的治疗不但不能提高治愈率，反会损伤机体的免疫功能。在这种情况下。小心观察等待肿瘤肯定发展时再治疗，即所谓的watch and wait，可使病人长期带瘤生存。

Ⅸ 早期霍奇金淋巴瘤怎么治疗

早期霍奇金淋巴瘤是指Ⅰ期、Ⅱ期患者，近年来治疗有较大进展，主要根据患者临床分期结合预后因素制定治疗策略综合治疗。先选用一线联合方案进行化疗，然后行受累野照射。化疗周期数和放疗剂量要根据患者预后情况而定。
预后好的早期霍奇金淋巴瘤，指的是没有不良预后因素者，选用一线联合化疗方案2—4个周期，然后放疗
预后不好的早期霍奇金淋巴瘤，指具有大于等于1个不良预后因素的患者，选用一线联合化疗方案治疗4—6个周期，然后放疗。
若是放化疗身体不能承受，作为保守治疗服用人参皂苷Rh2也能起到缓解病情的效果，该药物能够消炎镇痛，增加癌症病人的食欲，已经有不少病人服用后增加了食欲，改善了生活质量。

Ⅹ 淋巴瘤有什么好的治疗方法

进入现代社会以来，人们对于肿瘤的概念已经不陌生，而且身体的肿瘤引发的癌症成为威胁人类健康的重大杀手。除了人们常见的肝癌、胃癌以及子宫癌等，有一种淋巴癌(又叫霍奇金淋巴瘤)瘤，北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任表示这种癌症非常严重，如果不注意预防就会给患者和家庭带来意想不到的后果。

03.手术治疗：这种治疗方法仅限于对活组织检查或并发症的处理，用来提高身体的血象，这种疗法还可以为以后化疗创造有利条件。

综上所述，淋巴瘤患者早期主要有两种表现，一种属于局部表现，一种则是全身表现。所以，平常一定要注意自己身体的变化。北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟说发现自己身体有淋巴结肿大，同时淋巴结肿大前还有发热、出汗现象，就该引起注意了，及时到医院进行身体检查。