治疗胸椎间盘突出的方法

‘壹’ 椎间盘突出怎么治疗

治疗原则
医生会根据患者椎间盘突出的类型、程度等，制定适合患者的治疗方案。大部分椎间盘突出症患者，可通过非手术治疗获得缓解。对于已经产生明显脊髓压迫者，医生可能会建议手术治疗。
预防措施
椎间盘突出症可通过科学的日常生活管理预防。
1、保持正确的坐姿、站姿，避免长期低头姿势。
2、避免久坐、久站或保持一个姿势很久，应该及时起身放松一下身体，舒展一下身体，从而缓解腰背的不适。
3、避免长期弯腰负重动作，学会正确的弯腰和搬动重物的技巧。搬动重物时，应下蹲，膝关节屈曲，将物体尽量靠近身体，并使腹肌维持紧张以保护腰部较弱的肌肉，防止其拉伤。
4、调整枕头和睡硬板床。一般建议成年人颈部垫高约10cm 为最佳，不宜睡高枕，因其会使颈部处于屈曲状态，结果与低头姿势一样。另外注意侧卧睡觉时，枕头要加高到头部不出现侧屈的高度。
5、注意保暖，防止腰部、颈肩部受凉。
6、加强颈肩、腰背部肌肉的锻炼，如经常做一些颈椎体操和腰背部锻炼操。
7、运动时注意保护颈部、胸部和腰部，避免运动损伤。
8、避免外伤，如坐车系好安全带、骑车佩戴头盔等。
药物治疗
1、非甾体类抗炎药
此疾病多数情况下以炎性疼痛为主，在无禁忌证情况下，首先考虑非甾体类抗炎药物，有消炎、止痛功能。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。
2、肌肉松弛药
伴有肌肉痉挛者，可以使用肌肉松弛类药，如乙哌立松、氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。
3、脱水剂
对处于急性期的椎间盘突出症患者，因为脊椎神经根炎症反应，水肿明显，而引起剧烈疼痛，可以使用脱水剂，如甘露醇等。
4、营养神经药物
维生素B、甲钴胺等营养神经药物的使用也有一定的效果。
5、糖皮质激素类药物
可以加速缓解疼痛。但由于其全身应用不良反应大，除非疼痛严重或持续，否则不建议使用。
6、其它
有部分外用中药贴剂也有不错的效果。
手术治疗
运行手术切除的椎间盘、椎体，从而解除脊髓的压迫。
1、手术适应症
（1）病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者，严重影响日常生活和工作者。
（2）合并马尾神经受压症状的患者。
（3）出现肢体麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降（使不出力）的患者。
（4）合并椎管狭窄者。
2、手术禁忌症
（1）首次发作或反复发作，未经保守治疗。
（2）腰椎间突出合并有多发性纤维组织炎或风湿症。
（3）临床症状怀疑腰椎间盘突出，但缺乏典型。

‘贰’ 胸椎间盘突出的治疗

本病的手术治疗指征包括临床上以脊髓损害症状为主要表现者和保守治疗无效者。鉴于胸段脊髓特有的解剖学特点，该节段的手术风险相对较大。因此选择合适的手术入路以尽可能地减少对脊髓和神经根的牵拉刺激显得格外重要。具体的手术治疗方法包括 以下几种。
（ 1 ）后路椎板切除减压胸椎间盘切除术：若试图从后方行胸椎间盘切除，则术中必须通过对脊髓的牵拉才能使椎间盘切除得以实施和完成，常导致脊髓损害的进一步加重。因此，该术式被认为具有高度的危险性，临床上已渐被淘汰。故不主张在治疗中继续采用此术式。
（ 2 ）侧后方入路胸椎间盘切除术：该术式切除的范围包括与突出椎间盘同序数及高一 序数的一段肋骨、横突、下一椎体的椎弓根，有时亦可根据需要行半椎板切除，即敞开椎管的侧后壁进行减压，尤适用于外侧型突出的椎间盘，但对于中央型或旁中央型的椎间盘突出 来说，要行椎间盘切除也同样存在有牵拉干扰脊髓的风险。故临床上应用时应慎重。
（ 3 ）侧前方入路胸椎间盘切除术：该手术入路包括经胸腔和经胸膜外两种方式。其优点在于术野开阔清晰、操作方便，对脊髓无牵拉，相对安全；尤其是在切除中央型突出的椎间盘及存在有钙化、骨化时，优点更为突出。为目前临床上最常采用的术式。
（ 4 ）经胸腔镜胸椎椎间盘切除术：该术式是兴起的胸椎间盘突出症微创治疗的一种新技术。初步的临床应用结果表明本方法术野清晰，对于中央型或旁中央型间盘突出以及伴有钙化、椎体后缘较大骨赘时，采用本术式均可达到安全充分的切除减压目的。同时亦预示该项微创治疗技术将有更为广阔的应用前景。

‘叁’ 我患了胸椎间盘突出如何治疗

你好，您出现的两腿感觉减退的症状考虑主要是熊椎管狭窄引起的，胸部脊髓神经受压引起下肢力量、感觉下降，甚至是大小便功能障碍。建议：椎管狭窄药物治疗效果很有限，建议您还是进行手术治疗，做胸椎后路切开减压内固定术，缓解脊髓神经的压迫，从而为神经损伤的恢复创造条件。希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以继续追问，祝健康医生询问：下肢的力量是否有下降？

‘肆’ 治疗椎间盘突出最好的方法是什么

椎间盘突出是一类比较常见的疾病，这类疾病主要是因为纤维环破裂之后，对于局部的神经有可能会引起一定压迫问题，那么这种状况下就有可能会引起麻木、疼痛等症状。这种疾病的治疗最好的方法，其实就是物理治疗的方式。因为物理治疗的方式首先对于人体的危害是比较小的，也就是说没有什么副作用，而通过这种物理治疗的方式，改善这种无菌性炎症的问题，治疗的效果比较好，而且复发的几率会比较低。当然这种治疗也有一定的弊端，因为这种治疗的方式有可能需要专业的人士去操作，同时如果长期达不到这种保守治疗改善症状的目的的情况下，也可以考虑通过手术的方式去解决。虽然说手术的方式有一定的副作用和有一定的危险性，但是手术也可以达到治疗的作用。另外，这种物理治疗的方式如果能坚持治疗，一般都可以达到治愈的目的。

‘伍’ 腰椎间盘突出的最佳治疗方法是什么

腰椎间盘
腰椎间盘突出症（lumbardischerniation，LDH）是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。其主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并产生一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出能通过按摩按回去？有哪些锻炼方法？
有一些患者说，听别人说：腰椎间盘突出了，通过按摩按回去，这是真的吗！在这里给大家科普一下。
腰椎间盘大部分结构无直接血供，随着椎间盘的退变老化，软骨板将逐渐硬化。所以椎间盘的再生和修复能力差，发生突出后不易恢复。腰椎间盘是位于腰椎椎体之间的，在腰间盘后方是骨性椎管，椎板，棘突和横突，及附着在上面的肌肉。实事求是的说我们手术时显露突出的椎间盘时还很费劲，隔着骨骼和肌肉是怎么按回去的呢。将突出的间盘隔着骨骼和肌肉能按回去，这真是无法理解的。
腰椎间盘突出能通过按摩按回去？有哪些锻炼方法？
大多数腰间盘突出比较轻微的患者通过休息、牵引、理疗等正规的保守治疗方法是可以达到缓解甚至是“治愈”的。病情较重如已经严重压迫神经则需要手术干预，切除突出物、解除压迫在通过中药来促进恢复。而试图通过“按”，使腰椎间盘回去是不可能的。
腰椎间盘突出能通过按摩按回去？有哪些锻炼方法？
腰间盘突出的锻炼方法：
一、仰卧抬起骨盆 仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。
二、抱膝触胸 仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。
三、侧卧位抬腿 侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。
腰椎间盘突出能通过按摩按回去？有哪些锻炼方法？
四、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松核发慢慢上沉，重得10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。
五、直腿抬高 仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。

‘陆’ 胸椎突出怎么治疗，是不是需要手术呢

胸椎突出可以采取如下的治疗方式：

1、针对程度非常轻的胸椎突出，也就是平时所说的胸椎小关节错位，可以首选保守治疗的方式。保守治疗要求患者保持严格的卧床、制动、休息，一般需要一周左右的时间，在此期间内需要使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物进行治疗。医生会择期对患者进行正骨手法整复，通过整复能够使突出的胸椎达到复位。在此之后，患者还需要配合医生做相关的功能锻炼。

2、针对比较严重的胸椎突出，则需要进行手术治疗，比如棘突的单独突出，那么可以做棘突的切除；如果是整个胸椎的后凸畸形，那么可能需要对胸椎进行截骨矫正，并且做相应的内固定治疗。

3、如果仅仅是胸椎局限性的突出，但是没有任何的临床症状，那么也可以选择继续观察，不做特殊的处理。