㈠ 心包积液怎么治
治疗方针] 应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。 [药物治疗] 药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。
㈡ 心包积液怎么治疗
最好采用中医治疗，不用抽水和引流，而且不易反复，但要找对医生
一、内科治疗
对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。
二、外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。
本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。
1.经剑突下心包引流操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。
经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史，在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而，心包开窗的治疗机制，只是近数年才得以明悉。研究表明，在持续充分引流的基础上，心外膜与心包之间出现纤维粘连，心包腔消失，是心包开窗具有长期疗效的原因。
经剑突下心包引流的技术：切口起自胸骨下端并向下延伸，共长约6～8cm。正中切开腹白线上段，显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口，以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁，吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm，完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5d。
2.经胸心包部分或完全切除、胸腔引流本方法引流 完全，复发率低。由于切除了较多心包，减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源，因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部及切口并发症。
心包部分或全部切除的手术操作：可经胸骨正中切口，亦可经做左前或右侧开胸。
⑴部分切除：上方起自心包在大血管的反折处，下方近膈肌;左右向两侧切除达两侧膈神经前方1cm。
⑵全部切除：上方起自心包在大血管的反折处，下方至膈心包的中点;右侧切除至右膈神经前方1cm，左侧切除至左肺静脉，注意保留左膈神经勿受损。
心包切除后引流管经胸腔引出，术后保留4～5d。
㈣ 心包积液的原因及治疗方法
心包积液是一种较常见的临床疾病，正常心包腔内含有25-30毫升液体(最多不超过50毫升),任何原因使心包腔内液体量增加,超过50毫升,即出现心包积液。
病因1、浆液性心包积液:见于特发性心包炎、病毒性心肌炎、胸部放射治疗引起的心包炎,心力衰竭的心包积液、低蛋白血症等.
2、浆液-纤维蛋白性心包积液:见于结核性心包炎、细菌性心包炎、结缔组织病的心包炎等.3、浆液-血性心包积液:见于结核性心包炎、结缔组织病的心包炎,尿毒症性心包炎、心肌梗塞后心包炎、心包肿瘤等.
4、血性心包积液:见于心包肿瘤、胸部创伤、心脏手术后或心脏介入治疗后等.
5、化脓后心包积液:见于细菌性心包炎.
6、胆固醇性心包积液:见于特发性心包炎或粘液水肿的病人.
7、乳糜性心包积液:见于特发性心包积液或是由于淋巴管阻塞所致.
临床表现心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等三个因素有关.心包炎就医指南，请点击链接查看。
1、浆液性心包积液:见于特发性心包炎、病毒性心肌炎、胸部放射治疗引起的心包炎,心力衰竭的心包积液、低蛋白血症等.
2、浆液-纤维蛋白性心包积液:见于结核性心包炎、细菌性心包炎、结缔组织病的心包炎等.
3、浆液-血性心包积液:见于结核性心包炎、结缔组织病的心包炎,尿毒症性心包炎、心肌梗塞后心包炎、心包肿瘤等.
4、血性心包积液:见于心包肿瘤、胸部创伤、心脏手术后或心脏介入治疗后等.
5、化脓后心包积液:见于细菌性心包炎.
6、胆固醇性心包积液:见于特发性心包炎或粘液水肿的病人.
7、乳糜性心包积液:见于特发性心包积液或是由于淋巴管阻塞所致.
检查
应该检查细胞学与肿瘤标记物如癌胚抗原
(CEA)，甲胎蛋白
(AFP),
糖链抗原CA
125、CA
72-4、CA15-3、CA
19-9、
CD-30、CD-25等。对怀疑结核性心包炎患者，应检查抗酸杆菌染色、分支杆菌培养、腺苷脱氨酶（ADA）、γ干扰素与结核的PCR检查。
治疗方法1、针对病因治疗,如结核性心包炎应给予抗痨治疗,细菌性心包炎给予抗菌素等.
2、胸痛者给予对症治疗.纤维蛋白性心包忌用抗凝剂,否则会引起心包出血.
3、急性心脏压塞时需及时穿刺放液.
4、化脓性心包炎除使用抗生素外,还需进行心包引流.
㈤ 心包积液怎么治疗
治疗
1.内科治疗
对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析，以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。
2.外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。
本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。花订羔寡薏干割吮公经
（1）经剑突下心包引流操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重病人、高龄病人；但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。
经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史，在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而，心包开窗的治疗机制，只是近数年才得以明悉。研究表明，在持续充分引流的基础上，心外膜与心包之间出现纤维粘连，心包腔消失，是心包开窗具有长期疗效的原因。
经剑突下心包引流的技术：切口起自胸骨下端并向下延伸，共长6～8cm。正中切开腹白线上段，显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口，以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁，吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm，完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5天。
（2）经胸心包部分或完全切除、胸腔引流本方法引流完全，复发率低。由于切除了较多心包，减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源，因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部及切口并发症。
（3）使用胸腔镜（VATS）的心包切除、胸腔引流可在较大的范围切除心包，损伤甚小，引流满意。术后并发症较少。但麻醉较复杂。
应用胸腔镜行心包切除的要点：病人全麻，气管内双腔管插管，右侧卧位，右侧肺通气，左侧胸膜腔开放、左肺萎陷。首先经第七肋间穿入10mm套管针以扩张肋间径路放入胸腔镜摄像机。行胸腔内探查。然后沿腋前线经第六肋间放入钳夹器，经第五肋间放入剪切器。在手术中可应用约8cm水柱持续正压的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之，以利于显露心包。辨认膈神经，在其前、后方各作切口，切除心包共8～10cm2。注意勿伤及左心耳。钳夹出切除之心包片。在心包切除处放置引流管经肋间引出，术后保留2～3天。
㈥ 心脏积液怎么治疗最好
心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。
治疗
1.内科治疗
药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析，以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。
2.外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。
本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。
（1）经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重患者、高龄患者；但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。
在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而，心包开窗的治疗机制，只是近数年才得以明悉。研究表明，在持续充分引流的基础上，心外膜与心包之间出现纤维粘连，心包腔消失，是心包开窗具有长期疗效的原因。
经剑突下心包引流的技术：切口起自胸骨下端并向下延伸，共长6～8cm。正中切开腹白线上段，显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口，以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁，吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm，完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5天。
（2）经胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流完全，复发率低。由于切除了较多心包，减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源，因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部及切口并发症。
（3）使用胸腔镜（VATS）的心包切除、胸腔引流 可在较大的范围切除心包，损伤甚小，引流满意。术后并发症较少。但麻醉较复杂。
应用胸腔镜行心包切除的要点：患者全麻，气管内双腔管插管，右侧卧位，右侧肺通气，左侧胸膜腔开放、左肺萎陷。首先经第七肋间穿入10mm套管针以扩张肋间径路放入胸腔镜摄像机。行胸腔内探查。然后沿腋前线经第六肋间放入钳夹器，经第五肋间放入剪切器。在手术中可应用约8cm水柱持续正压的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之，以利于显露心包。辨认膈神经，在其前、后方各作切口，切除心包共8～10cm2。注意勿伤及左心耳。钳夹出切除之心包片。在心包切除处放置引流管经肋间引出，术后保留2～3天。
㈦ 心包腔积液怎样治疗最好
一旦明确患有心包腔积液的话，应该给予合理的处理，尤其是存在致命性血流动力学障碍时，应立即进行心包减压。对血流动力学相对稳定的心包腔积液患者，可在明确病因后给予针对性治疗，并及时复查彩超心动图密切观察心包积液量的变化。心包腔积液急性期心脏压塞的首选处理方法，第一次引流心包积液量不超过250毫升。必要时可以选择外科心包切开术，进行心包减压。另外根据导致心包腔不同的病因治疗原发病。
㈧ 心包积液怎么办
一旦确诊心包积液，应该做检查。第一个确定心包积量，通过影像学，超声ct核磁。最好的检查是超声的检查，检在异性，另外如果患有其他疾病需要进一步做ct或核磁的检查来确定心包积液的量的多少，以及新包邮钙化及增厚。第二个检查是心包性质的棘，细胞肌性质的确定，通过心包的穿刺可以进行心包积液性质检查，包括心包积液常规以及生化，从中能够确定别人的心包积。液是漏出液渗出液以及从中找病因的线索，例如凶鼠里面的ad增高，高度提示结核，凶鼠里面的肿瘤标记物增高，高度提示。肿瘤以及考虑检查肿瘤标记物，肿瘤的病理检查等。第三个是病因的相关检查。例如考虑感染进行相关病原体的检测，考虑肿瘤进行全身的气管的影像学诊断，以及肿瘤标记物等。考虑自体免疫疾病要进行一些自身抗体的检查，考虑尿毒症要进行肾功能等方面的检查，通过计量的检查以及心包积液性质的确定，以及病因的相关检查来确诊心包积液的严重程度以及心包积液的性质。
㈨ 中医治心包积液的方法
心包积液采用中医治疗方案，其实是缺少临床经验的，要看心包积液的量以及性质。如果盲目地采用中医治疗，有可能会耽误疾病的进一步治疗，一般情况下像中医方面促进心包积液吸收的有秋水仙碱，可以口服看一下效果。但是不能指望中医治疗来根除，要看心包积液的量以及心包积液的性质，一般情况下，大量的心包积液需要穿刺引流，同时找一下心包积液的原因，比如炎症以及渗出、结核性的渗出、急性的心包炎，再就是由于血管的破裂，导致的心包积液，都需要积极的对因治疗，最主要的是抗炎、抗结核，同时穿刺、止血。
㈩ 心包腔积液如何治疗
对血流动力学稳定的心包积液病人，应设法明确病因，针对原发病进行治疗，同时应注意血流动力学情况，必要时行心包减压并将引流液送实验室检
查。
对于感染性因素引起的心包积液,应选择敏感的抗生素治疗;结核性心包炎引起的心包积液,需要规范的抗结核治疗 ;癌性心包积液针对癌症选择适
当的化疗靶向治疗或免疫治疗方案;体循环淤血在针对引起淤血的病因治疗基础上,可给予适当的利尿治疗;外伤弓|起的需要手术治疗的进行手术
治疗，不能手术的需要促进伤口的愈合。
如果心包积液量大引起心脏压塞,心包穿刺术是解除心脏压塞最简单、有效的手段, 对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞，均应紧急心包穿刺或
外科心包开窗引流、解除心脏压塞。对伴休克的病人，需紧急扩容、升压治疗。