正确的叩背方法

‘壹’ 如何为患者进行背部叩击,注意事项有那些如何为患者进行背部叩击,注意事项有那些

如何为患者进行背部叩击,注意事项有那些如何为患者进行背部叩击,注意事项有那些？
背部叩击的方法：
1.体位的选择 通常情况下,选择病人坐位姿势比较理想.如果病人的身体不能耐受或是因某些治疗的限制(如进行机械通气时),也可以选择侧卧位来进行.
2.时间的选择 进食饮水前三十分钟完成或是在进食后2小时,饮水后30分钟之后进行.一般进行一次胸部叩击的治疗时间不宜超过30分钟,以15--20分钟最佳.
3.正确的手势 一般选择用右手(依病人体位而定,站在右侧用左手,反之用右手).拇指紧贴食指的第一个指关节,四指并拢似手中握有鸡蛋样.判断手势是否正确的方法是进行胸部叩击时听到空空的扣击声而不是啪啪的拍打声.
4.扣击方向与范围 从背部下部向上部叩击,从外部向内部叩击,使得粘贴在气管壁上的痰液容易脱落.叩击的部位与范围要依据病人的病情而定.如果整个肺野都要叩击,应从影响最大的肺叶或肺野开始,通常是从肺下叶开始.
5.叩击的力度 力度适中,以不引起病人疼痛为宜.
6.治疗顺序 建议先进行雾化吸入以稀释痰液后再进行叩背治疗,这样痰液更容易被咳出,效果比较好.一般来说,尽量采取雾化吸入--叩背--咳痰--进食,饮水,睡觉这样的顺序以取得最大的治疗效果,同时不影响病人的休息和生活.
7.机械通气病人 对于进行有创呼吸机辅助呼吸的病人,应该先向气道内缓慢滴注5-10毫升生理盐水,而后翻身成侧卧位时针对一侧肺野进行叩击;对于进行无创呼吸机辅助呼吸的病人,可按照常规的操作程序来进行并鼓励其多饮水,多咳嗽咳痰.
注意事项：
1.在不导致病人受凉的情况下,尽量让其不要在操作时穿着厚的衣物,一般来说,穿着病号服或是棉质单薄衣物为好.
2.保证足够的水分摄入以便稀释痰液,利于咳出.
3.多变换体位,定期翻身.目前认为,体位的变换不仅可以预防褥疮的发生,同时还可以达到一定的引流作用.如果病情不加限制,可以多选择侧卧位,半卧位,坐位等体位.
4.对于其他的一些胸部物理治疗措施也要向病人进行健康宣教.例如有效的咳嗽咳痰方法,体位引流等.
5.有咯血,心血管重症疾病,肺水肿,未经引流的气胸,肋骨骨折及有病理性骨折病史等病人禁止做胸部叩击治疗.
6.叩击时应该避免叩击有创伤,纽扣,拉链处的皮肤.同时还要避开心脏,乳房,骨突如肩胛部,脊柱等处.

‘贰’ 吸痰器的消毒与保养

在吸痰装置吸引器中，有连接安全瓶和贮存瓶的连接管。吸痰连接管用一段时间后会有细菌菌落的生存或其他异物，临床一般用水冲洗管道，使其清洁后用消毒液浸泡消毒备用。但当异物或菌落附着较为牢固时，只用清水冲洗就不能达到清洁的作用了。据此本文将介绍一种新的清洗方法，不仅可以清除异物，还可以起到彻底清洁吸痰连接管的作用。
1 材料
棉线(长度约为所清洗连接管的1.5倍)2根，纱布1块(8cm*25cm)，剪刀1把，500ml空生理盐水瓶1个，能提供自来水的自来水龙头1个，所需清洗的连接管。
2 方法和步骤
(1)用自来水预先冲洗连接管，起到湿润管壁和预先清洗异物的作用。(2)把棉线引入连接管中，使其贯穿整个管道，并露出两端。具体方法：在一根棉线一端打结，同一个点打4～5次，以结能在管中自由滑动且尽可能最大为佳，湿润整根棉线，把打结的一端前面未打结部分剪去。将打的结放入连接管一端内，往里送棉线。此时，把连接管顺直，进线端放在自来水龙头下，另一端放在500ml的空瓶中，边用水往管道中冲洗，边送棉线进入管中，依靠水冲的力量和重力作用，使棉线进入管中(棉线前端打结处相当于漂浮导管的前端，更利于棉线进入管道)，直至整个管道被棉线贯穿。此过程中当瓶中水满时及时倒掉。(3)用棉线系住纱布清洗管道。剪去打结一端的结，在纱布长轴1/3处和2/3处分别系牢进入管道的棉线和另一根棉线。湿润纱布后，用已经在管道中的棉线拉动纱布进入管道，利用纱布对管壁的摩擦清洗管腔(此时纱布应为全长25cm的2/3，其中一半的粗细为4cm宽纱布的粗细，另一半为8cm宽纱布的粗细)把管道放直，这样更容易拉动棉线和纱布，在拉动纱布清洗管腔的同时，另一根棉线被带入管腔，第一根棉线全部拉出来时，第二根也全部进入管腔，要求把纱布全部拉出，清洗纱布，再向反方向拉动第二根棉线，对管腔再次清洗，如此反复，直至洗净为止。(4)洗净后，拉出棉线，用清水冲洗管腔，再放入消毒液中浸泡备用。
3 注意事项
(1)棉线粗细合适，太粗不方便操作，太细强度不够；(2)打结大小合适，太大太小均不利于用水冲入管中(太大因与管壁摩擦太大，太小起不到“漂浮导管”的作用)；(3)纱布要系牢，确保在用棉线拉纱布时纱布不会掉在管中，造成洗管失败；(4)每次一根棉线拉出纱布时一定要拉出来，以利于下一次拉时使纱布形成折，避免因系不牢而导致的纱布掉落在管中；(5)拉棉线时管道放直，有利于减轻线与管壁摩擦力。
4 新法的优点
(1)彻底清洗管腔，确保消毒严格；(2)方法简单易行，操作简便；(3)节省医疗中吸引器连接管的资源，有利于科室成本核算和减轻患者经济负担；(4)可以借鉴此法清洗其他类似管道。

一种吸痰新方法的介绍

关键词：吸痰护理
吸痰是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。昏迷及麻醉后等患者因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，以致不能将痰液咳出；或者呕吐物误吸入气管，可引起吸入性肺炎、肺不张，严重者可发生呼吸困难、发绀，甚至窒息死亡。吸痰的方法有很多种，以往临床教学上，护士给病人吸痰时大多是采用单人操作，我科自2004年5月起，采用双人配合吸痰法，吸痰效果较单人操作好，现将方法介绍如下：

1操作方法

吸痰前，先翻身、叩背5～10min，叩打胸背部，借助震动使分泌物松脱。操作者站于病人的左侧，加大吸氧浓度达2～3L/min来增加病人供氧量，连接吸引器做好准备工作，另一个助手或者家属站于患者的右侧，将右手食指、中指、环指同时按压于患者的喉结部，先旋转按摩数圈，然后向下按压1cm。这使大多病人都会出现咳嗽、吞咽反射，此时咽喉部会厌软骨张开，操作者应趁此机会将吸痰管平稳准确插入到气管，由深部左右旋转，向上提拉吸痰管，吸尽痰液。

2优点

本法优点主要体现在以下几方面：(1)双人操作比传统的单人方法效果彻底，可以将呼吸道的分泌物全部吸出，并可减少呼吸道黏膜的损伤，有利于保障病人的呼吸畅通，防止窒息、肺部感染。(2)有利于病情康复和治疗，减少病人的痛苦，降低了护理工作的难度。而传统方法是单人操作，由于大多病人不配合，吸痰管也插不到主要位置，呼吸道内的分泌物不易被彻底吸出，肺部并发症产生几率高。(3)此方法对中、浅昏迷病人适应性大。(4)有效地避免了因呼吸道分泌物过多不易吸出，呼吸困难而行气管切开。因此降低了病人的住院费用。

3注意事项

使用该方法时应注意以下方面：(1)吸痰管粗细应适宜，吸痰过程中动作应轻柔，不可来回刺激，负压吸引不可过大，成人一般为0.04MPa，过大可损伤气道黏膜，一次吸痰不超过15s。(2)按摩喉结不可过重，以免损伤、压迫甲状软骨。(3)高血压、脑出血病人一般不采用这种方法，因为刺激过大，易引起颅内压增高。老年人血管脆性大，可能加重病情，使脑出血量增多，易发生脑疝。(4)对深昏迷病人效果不佳。

吸痰法
【用品】
吸引器装置一套。治疗盘：粗细适宜的吸痰管数根、玻璃T形管一只(连接吸痰管及吸引器导管)、纱布数块、棉签、压舌板、开口器、带盖缸内盛生理盐水或温开水、消毒镊子、冲洗液、注射器、治疗巾、弯盘。
【方法】
1．吸引前先检查吸引器效能是否良好，吸引导管是否通畅。
2．备齐用物，置床头柜，向患者解释。
3．将患者头偏向一侧，并略向后仰。昏迷患者可用压舌板将口启开，夹持吸痰管由口腔颊部插至咽喉部，乘患者吸气时将吸痰管插入气管。如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用)；气管插管或气管切开患者，可由插管或套管内插入。
4．插入吸痰管前，打开吸引器开关。但应放松T形管侧孔，待吸痰管插入气管一定深度时，立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时，吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，以吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引而损伤粘膜。吸痰管取出后，吸水冲洗管内痰液，以免阻塞。关闭吸引器开关。
5．一次吸痰不应超过15s(吸痰后清洁鼻腔、口腔)。同时检查粘膜有无损伤。每次吸痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更应注意无菌操作。
6．吸痰前后予加大吸氧浓度，吸痰前、中、后应观察生命体征，如有不适应停止操作。
【注意点】
1．贮液瓶内吸出液应及时倾倒，以免液体吸入马达损坏机器。
2．吸痰管每次用一根不可重复使用，以免感染。
3．治疗盘内吸痰用物每日更换一次。
婴儿喉部有痰
是体质问题.
如果宝宝不发烧\不咳嗽\呼吸声音不大,吃饭好，玩的好，睡的好，就一定没问题，千万不要上医院.因为大夫会夸张的说这是支气管炎什么的,然后给打针\吃消炎药等等，没病也要说点病让孩子受罪.
首先让他多喝水,少洗澡,每三天洗一次就可以了，而且洗时速度要快,但房间不要搞的太热;其次,只要不刮风一定让孩子到户外玩,这样可以锻炼他的呼吸系统,增强抵抗力.3,如果孩子的痰不黄,体不热可以每天吃点保婴丹或猴枣散,孩子积痰基本不算病,医生不是解决问题的唯一办法,关键还是妈妈对孩子的锻炼和关注.
可经常给孩子翻身或拍背，一则促进肺部的血液循环，二来使支气管内的痰液松动而易于排出。拍背的方法如下：病儿侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即半握拳，轻拍病孩的背部，两侧交替进行。拍击力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天2~3次。
婴儿由于缺乏排痰的能力，当小宝宝咳嗽时您可以：1、将小宝宝横向俯卧在你的膝上，

然后有节奏地轻拍他的背部，不要太当他正在咳嗽时，设法帮他把痰从胸腔咳出来。可以让他用力。鼓励孩子把咳出的痰都吐到盆中；2、当他正在咳嗽时，要确保他不着凉，否则可能引起支气管炎；3、如果孩子干咳，睡觉前给他喝温热的开水可以使孩子的喉咙舒适；4、孩子睡觉时可用几个枕头把孩子撑起，以防止分泌出的粘液滴落到他的喉咙。婴儿可在头部的褥垫下放一个枕头；5、让孩子有一个无烟的环境；
还有从睡梦中哭醒可能是因为受到惊吓了,叫会收惊的人收一下就没事,或吃一下珍珠粉或是猴枣散就会好的.祝你宝贝快点好起来!
电动吸痰器
1．构造主要由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表及安全瓶和储液瓶组成。安全瓶和储液瓶是两个容量为1000ml的容器有2根玻璃管，并有橡胶管相互连接。
2．原理接通电源后，马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内的空气，并由排气孔排出，这样不断地循环转动，使瓶内产生负压，将痰吸出。
3．用物电动吸引器1台，无菌治疗盘或盒内放有盖罐2只，各盛有无菌生理盐水及12－14号消毒吸痰管数根，气管插管备6号吸痰管，纱布，止血钳，无菌持物钳置于盛有消毒液瓶内，多头电插板，弯盘，必要时备压舌板，开口器，拉舌钳，床栏上系一盛有消毒液的玻璃瓶。地面置一水桶，以盛污吸痰管。
根据病人的清醒水平、合作程度及有无人工气道，选择恰当的吸引途径；经鼻吸痰、经口吸痰、经人工气道吸痰。
4．操作方法
（1）检查吸引器各部连接是否完善，有无漏气。接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。一般成人吸痰负压约40－50kPa，小儿吸痰约13－30kPa，将吸痰管置于水中，试验吸引力，并冲洗皮管。
（2）将病人头部转向护士，铺治疗巾于颌下。
（3）插入吸痰管，其顺序是由口腔前庭→颊部→咽部，将各部吸尽。如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入（颅底骨折患者禁用），其顺序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管（约20-25cm），将分泌物逐段吸尽。若有气管插管或气管切开时，可由插管或套管内插入，将痰液吸出。昏迷病人可用压舌板或开口器先将口启开，再行吸引。

‘叁’ 如何进行护理查房

通过护理查房，可以检查护理工作完成情况，本组护士对患儿病情掌握的程度，提高护士的医疗护理知识，是考核护士水平的一种方法。 护理查房 普查 重点查 R471 A 1005-0515（2011）-08-191-01护理查房由病房护士长负责，全体护士参加，由组内护士负责报告病历。

‘肆’ 翻身扣背排痰的知识点

叩背排痰的方法

1.协助患者坐位或侧卧位。

2.操作者五指并拢呈弓形，用中等以患者能承受为宜的力量、腕关节用力，以40-50次/分的频率、由下至上、由外至内叩击背部。勿在脊柱、骨突部位进行。

3.每次10-15分钟。

4.同时指导患者深吸气后用力咳痰。咳嗽时嘱患者身体略向前倾，腹肌用力收缩、在深吸气后屏气2-3秒再咳嗽，重复数次。

5.咳嗽后注意心律，有无缺氧，听诊呼吸音。如果心率每分钟增加20次，喘息、缺氧则应暂缓咳痰，并予以吸氧。

叩背排痰的注意事项

1、用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击引起皮肤发红，但覆盖物不宜过后，以免降低叩击效果。叩击时要避开乳房、心脏、骨骼突出（如脊柱、肩胛骨、胸骨）及衣服拉链、纽扣等。

2、叩击力量要适中，以病人不感到疼痛为宜；应在餐后2h至餐前30min完成，注意病人的反应，以免发生呕吐引起窒息。

3、叩击后协助病人休息、漱口，以去除口腔痰液气味，询问病人的感受，观察痰液情况等。

4、有条件时可借助听诊器听诊肺部呼吸音、干湿型啰音，以明确判断病变部位，有针对性的胸部叩击效果更好。

‘伍’ 把咳出来的痰咽到肚子里，对身体会有影响吗

假如孩子喉咙有痰，要靠自己排出来是比较困难的，尤其是小婴儿更不会排痰了。大一点的孩子就算是把痰咳出来了，也会因为各种原因将顺势又把痰咽进胃里，很多家长担心这样会影响到孩子健康。

痰是呼吸道分泌物，既然是分泌物就相当于“废物”，而且可能里面充满了细菌、病毒。但是，孩子的胃液里具有自净作用的胃酸等消化液，一旦，痰液咽入胃里，绝大多数的细菌、病毒会被胃酸吞噬，因此细菌病毒难以在消化道生存。

肺炎后期可以用红外线超短波理疗及捏脊。

‘陆’ 气管插管患者的正确吸痰以及膨肺手法

您好，膨肺吸痰法方法
行体外循环心脏直视手术患者用膨肺吸痰法，由两人操作，甲护士首先连接人工气囊与氧气管，流量为10L/min，分离呼吸机与气管插管，人工气囊接口与气管插管连接，然后均匀挤压人工气囊，以10～12次/min的频率挤压人工气囊3～5次，气量是平时潮气量的1.5倍。持续2min后由乙护士迅速将准备好的吸痰管插入气管插管内，每次吸痰时间少于15s，吸痰后甲护士再次接人工气囊与气管插管挤压3～4次，之后接呼吸机呼吸。如痰液黏稠可向气管内注入稀释液3～5mL，接人工气囊挤压3～4次再次吸痰，效果更好。
讨论膨肺吸痰法意义及注意事项
1.膨肺是以简易呼吸器与患者的气管插管相连接，给患者进行人工呼吸，吸气时深而缓慢，随即有10～30s的呼吸暂停，然后快速呼气。膨肺吸痰时，缓慢吸气使通气量增加，扩张了小气道，使原有塌陷萎缩的肺泡扩张，屏气一定时间可使气体在不同肺泡之间均匀分布，肺泡充分开放，复张的肺泡稳定性和肺的顺应性增加，有利于自主呼吸的加强和锻炼。随着参与气体交换的肺泡增加，通气血流比例改善，使氧合指数上升，症状体征改善。膨肺后迅速而无障碍的呼气，促进了支气管分泌物排出。
常规的翻身拍背吸痰，细小支气管的痰液不易排出，吸痰前后虽加大氧浓度，但机械通气病人一方面要克服通气回路、人工气道阻力；另一方面吸痰时呼吸加快，耗氧增加，会出现机械通气与自主呼吸对抗，不仅降低通气量，而且增加体力消耗及心脏负担。膨肺吸痰法能减少吸痰时的低氧状况，吸痰前给患者吸入高浓度氧气可增加患者体内的氧储备，提高机体对缺氧的耐受性，从而减轻患者的不适反应。吸痰完毕再次给予高浓度氧气吸入2～3min，以恢复患者在吸痰过程中氧的消耗，恢复体内的氧储备。
2.膨肺时在气管插管内注入湿化液；较大的潮气量输入使湿化液迅速弥散在各段支气管，使痰液稀释，加上叩背与有效吸痰，使排痰较彻底，预防肺不张，减少了肺部并发症的发生。机械通气期间若气道湿化不够，易导引起肺不张和继发下呼吸道感染，因此，湿化疗法也是机械通气中防止和减少并发症，保持呼吸道通畅的一个重要措施。
3.研究表明，通过膨肺技术，使肺内外产生一个压力差，促使细支气管的痰液松动，流向大支气管而易于吸出，减少肺部感染。膨肺增加功能残气量，扩张了小气道，使原有萎陷的肺泡复张，预防了肺不张，并且经膨肺吸痰后，患者肺顺应性增加，气道阻力减少，人机对抗减轻，呼吸肌做功减小，能使患者尽早脱机，缩短机械通气时间，减少肺部并发症。
4.膨肺前需彻底吸净呼吸道分泌物，以免将分泌物挤进远端小支气管。膨肺吸痰过程中心输出量降低，因此对心功能差的患者应严格掌握适应证。膨肺吸痰对循环有一定影响，期间应注意观察患者的心率、心律、血压、血氧饱和度的变化等。机械通气期间，严密监测呼吸机使用的参数，根据病人的情况及时调整氧浓度、辅助通气模式、呼吸频率及插管深度，定时查血气分析，观察呼吸机使用效果及停机指征。严格执行无菌操作。

‘柒’ 正确拍背排痰位置图

有的人嗓子里有痰，可又没带手帕或吐痰纸，就把痰咽进肚子里了。这种做法是非常错误的，有痰是绝对不能咽进消化道内的。因为混有细菌的痰液经过胃时，有一部分细菌可被胃酸杀死，而相当一部分细菌仍然存活下来进入肠道，以致引起疾病。如果痰液中含有结核杆菌，就会患上肠结核，甚至会危及生命。还有一些肺部疾患，如果痰液不能及时排出，一是会阻塞气道影响呼吸，二是痰液中包裹的脓液、细菌等微生物会引起周围组织的继发感染。所以，有痰一定要及时排出。那么，正确拍背排痰的顺序是什么呢？

拍背法

拍背可促使痰液松动。将手掌微曲成弓形，五指并拢，形成空心状，以手腕为支点，借助上臂力量有节奏地扣拍患者胸背部。注意力量不宜过大，不能造成患者疼痛，以患者皮肤稍微发红为宜，每个部位最好固定扣拍30秒左右，再扣拍下一个部位，移动顺序为由外向里，由下向上，每侧肺至少拍3―5分钟，每日拍2―3次。应注意不要在饭后一小时内拍背，避免引起食物反流，造成误吸。

有什么其他的方法有助排痰

可有些情况下，肺部的痰液不能自动排出，比如小儿不会咳痰，还有久病体虚的老年人无力咳痰，除了用药化痰外，还需要他人或外界刺激来辅助促进排痰。下面给大家介绍几个可以帮助排痰的方法：

1.保湿排痰

保持居室空气清新，定时开窗通风换气，房间相对湿度要保持在60%―65%，有利于保持患者呼吸道黏膜的湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，帮助痰液排出。冬季使用地热、暖气往往会造成室内空气干燥，家里可以应用空气加湿器，每天注入清水，定期清洁机器，防止加湿器内细菌滋生造成空气污染。

2.多饮水法

咳嗽的患者常有不同程度的脱水，这会加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度，使痰不易咳出。多喝水能使气道湿化，黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。同时还能改善血液循环，使机体代谢所生的废物或毒素迅速从尿中排出，减轻其对呼吸道的刺激。

3.走动转体法

较长时间卧床的病人，其咳喘症状都较为严重，行动吃力。因此，在气候较为温和的中午，应设法让稍能走动的患者在室外散步；畏寒者也应在室内活动。卧床患者应由家属经常为之翻身、拍背，因为这些活动可促进患者深呼吸，增大肺活量，促进痰液排出。

特别提示

对婴幼儿，以前两种方法为宜，拍背时手法宜轻；活动能力尚可的老人应鼓励其多活动；卧床患者则以经常协助患者翻身、活动和拍背为主。此外，卧床患者体质差，无力排痰，容易形成痰痂阻塞气道。家属除了需要随时注意观察外，还需要掌握急救方法：如出现痰阻，可用餐匙柄压舌，将裹有纱布的手指伸进其喉咙，将阻塞的痰块抠出，以缓解患者呼吸困难。

‘捌’ 我妈妈高位截瘫，躺在床上几个月后，两只手僵硬了，拉都拉不直

生命在于运动，这话很真实。
上述情况患者两手僵硬并非是吸痰导致的，而很可能是疾病本身和护理不到位导致的。吸痰只是刺激患者呼吸道，导致其呼吸肌带动肢体而引起的手往上提的表现。
高位截瘫患者重在护理，这很重要，建议：
1.使患者呼吸道痰液排出的方法很多，诸如翻身叩背，雾化吸入，吸痰等，可尝试另外两种方法，此外还应加强抗炎治疗，必要时行痰培养加药敏。
2.加强护理，每两小时翻身叩背一次，避免褥疮，及时排痰。
3.加强多各关节的被动活动，可咨询护理人员关节护理的注意事项，保证上肢各关节被动活动。

‘玖’ 帕金森病如何护理 帕金森病的康复护理方法有哪些

一、注意膳食和营养：可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40～50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。
二、生活中的指导和帮助：在帕金森的早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显着降低。此时宜注意病人活动中的问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐食中谨防餐具。
三、加强肢体功能锻炼：帕金森患者应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做较大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
四、预防并发症：注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。

‘拾’ 面对被异物阻塞气道但意识清醒的人

程导医网 徐州保健频道：中暑、气道异物、溺水、触电、酒精中毒。。。。遇到这些险情，时间就是生命，在救护车未到之前，你知道该怎样自救、怎样救助别人吗？掌握必要的急救技能，就可以发挥大作用，甚至救人一命。徐州市中心医院急救医学中心副主任朱军博士就夏季常见意外的急救办法进行了详细解说，通俗实用，赶紧转发收藏，以备不时之需吧。

中暑

对于夏季经常在户外活动的人来说，多半有过轻症中暑的经历，其表现症状为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力等，此时不必太过紧张，只需立即撤离高温环境，在阴凉处安静休息，并补充清凉含盐饮料，应该问题不大。

最厉害的中暑称之为热射病，一般在10~15分钟内，体温可达到40摄氏度以上，如果不接受紧急救护，可导致死亡或残疾。其表现包括：头晕，搏动性头疼，恶心，极高的体温（口腔体温大于39.5摄氏度），皮肤红、热、且干燥无汗，怕冷，快速、沉重的脉搏，意识模糊，口齿不清，不省人事等。如果任意出现以上症状的一种或两种，就要警惕是热射病，要赶紧帮病人降温，同时拨打急救电话。

“先将病人移到阴凉的地方，紧接着迅速给病人降温。降温方法就地取材，比如将病人浸泡在浴缸的凉水里，或是放在凉水淋浴下，或者用凉水擦拭病人的身体，用凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部，如果天气干燥，可以将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。”朱军说，在此期间，要监测病人的体温，坚持努力帮助病人降温直到体温降到38摄氏度。需要强调的是，有时病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况时，要阻止病人伤害到自己。不要在病人的嘴里放任何东西，不要试图喂液体给其补充水分。如果发生呕吐，请翻转病人的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅。

食道、气道异物

食道异物的情况较为常见，异物包括鱼刺、骨头、果核、玻璃球等。能看得到的鱼刺，可用摄子取出，看不到的要直接送医院处理，禁止采用喝醋、吃韭菜、吃饭团等方法让鱼刺进入消化道。若是骨头卡在喉部，应立即送医院处理，以防穿透气管或刺伤食管周围的大血管危及生命。气道异物的严重性就厉害的多了，异物进入2-3分钟后，患者可能就会丧失意识，随时因窒息而死亡。“如果异物在喉、气管处，阻塞严重来不及去医院，应就地抢救。”当被异物阻塞，但意识清醒时，如果无人在场相助，打电话又困难，可以尝试自救腹部冲击法。一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处，另一手紧握此拳，双手同时向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开；还可选择将上腹部压在坚硬物上，如：桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次，若冲击5次无效，可重复操作若干次，直至异物排出。如果气道被卡时有他人在场，可采用互救腹部冲击法。救助者站在患者的背后，双臂环绕患者腰部，患者弯腰、头部前倾；救助者一手握空心拳，拳眼顶住患者腹部正中脐上两横指处；另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次；患者配合救助者，低头张口，以便异物排出。若患者意识不清者，还可以用仰卧腹部冲击法，同时呼叫120。面对气管呛入异物的孩子，家长首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来，随后采用腹部立位冲击法。若患儿特别年幼，可以采用倒立拍背法，即倒提其两腿，使头向下垂；同时轻拍其背部，通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

溺水

夏季游泳者增多，溺水事件也随之多发，有关溺水的正确急救，朱军指出，要根据溺水者被救上岸后的状态采取不同的急救措施。若溺水者处于清醒状态，有呼吸有脉搏，此时要做到：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。若溺水者已经昏迷，但有呼吸有脉搏，救助者就该呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。当溺水者昏迷状态下无呼吸有脉搏，脉搏微弱濒临停止，呈现类似“假死”的状态，此时仅仅给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员。

如果溺水者昏迷状态，无呼吸无脉搏，要求救助者即刻清理口鼻异物，开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）、胸外按压（Compression），即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序。切记同时呼叫120，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。