取代鼻饲的最佳方法

㈠ 对昏迷病人制作鼻饲饮食的方法是什么

鼻饲饮食必须是流质或半糊状的，下面介绍鼻饲饮食的制作方法：

鸡蛋先打匀加水适量蒸成蛋糊，将1200毫升牛奶煮沸后加入白糖、盐、油等与蛋糊混合，加入米汤两大碗（约400毫升），成为半糊状流体物，放置冰箱（夏季如无冰箱存放，应分次制作，以免到晚间变质）备用，可供一天分次灌入。每次取出300毫升用热水温热后即可使用。

将鲜柑橘及鲜苹果去皮、去核捣碎，加压取汁，混合后加白糖，加水300毫升，可分二次灌入，应现用现作。果汁也可根据季节改用西瓜、蕃茄或青菜泥制成。

上述配方热量基本保持在1500~1800千卡/天，也可根据具体情况部分以豆浆代牛奶或用鱼蛋白粉、菜汤、米汤等制成。

㈡ 92岁老人7天不吃不喝，医生说可以采用鼻饲，但是听说这种方法很痛苦，老人意识清醒，有必要这么做么谢谢

鼻腔与口腔都与食道相通，理论可以借助仪器注入流食，所谓鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，对不能经口进食的患者所采取的极端措施。

㈢ 流食是鼻子插管还是从嘴喂

这个很明确的是，正常可以从嘴插管的都从嘴走。

只有不能由口进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进食的病人，可以使用鼻饲法进行插管。

㈣ 鼻饲的方法

有两种，一种为鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入；另一种是用大号空针缓缓注入。

㈤ 鼻饲法的定义

鼻饲法适用于不能由口进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。
用物准备：治疗盘内放入治疗碗、压舌板、镊子、胃管、无菌手套、60ml注射器、纱布、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、皮筋、听诊器、温水、鼻饲食物等。
操作步骤：
1、插胃管法：
1）备齐用物至病人床边。对神志清醒者做好心理护理，讲清治疗的意义和注意事项，进行精神安慰与鼓励，消除病人的紧张恐惧情绪，使病人能积极主动配合操作。
2）协助神志清醒的患者取平卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。
3）戴无菌手套,用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm，一手用纱布托持胃管，另一手用镊子夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约14-16cm处）病人可能出现恶心反应，及时与患者沟通，指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入。如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。插入不畅时可将胃管抽回一小段，再向前推进。
4）胃管插入长度在《基础护理学》中的测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度，成人约为45-55cm。在临床应用时，认为用此方法置管时胃管前端仅达到胃贲门或胃体部，不易吸出胃内容物。通过临床多次试验，采用眉心——脐的体表测量法，胃管即可到达胃体、胃窦部，可有效地观察胃内容物或进行胃肠内营养支持。
5）昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，临床采用双枕垫头快速插管法，即将两枕垫于患者头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，置胃管入鼻腔后双手快速插管，使管端沿食管后壁滑行至胃内，此方法适用于昏迷不能合作者，快速有效，可减轻对咽喉部粘膜的刺激。
6）置管到预定长度时，可用抽吸胃液法或用听诊器在胃部听气过水声等方法确定胃管在胃内。
7）用胶布粘贴法固定胃管于鼻翼或颊部。由于病人鼻部出汗或分泌油脂、病人翻身活动等，胶布都有可能脱落，从而导致胃管脱出。我病区的固定方法是使用两根小线穿过胃管，系于患者的耳后，定期观察患者耳后皮肤情况。
2、灌注法：
1）鼻饲前：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-35度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
2）鼻饲法：回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研碎，溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。
3）鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，避免食物残留在胃管内发酵或变质，引起病人胃肠炎或堵塞管腔。将胃管末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安全别针固定于枕旁。保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。
4）整理床单位，清理用物，将注射器洗净后放入治疗碗内，盖纱布备用。
5）根据医嘱记录病人反应及鼻饲量。
3、拔管法：用于患者停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时。
1）准备换药碗至病人床前，做好患者心理护理，以取得配合。
2）将弯盘置于患者颌下，揭去固定物。
3）戴无菌手套,用纱布包裹鼻孔处的胃管，指导患者做深呼吸，待慢慢呼气时轻柔地一次性完成拔管动作，纱布包裹胃管置于弯盘内。昏迷病人拔管到咽喉处时返折胃管快速拔出，以免液体滴入气管。
4）清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，取舒适卧位，整理床单位，清理用物。
5）护理记录单及时记录拔管时间和病人反应。
6）如为更换胃管的患者，应于夜间末次鼻饲后拔出胃管，次日清晨鼻饲前从另一侧鼻孔置管。
置管后的护理：
1、鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂食。
2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
1）下胃管是一项与病人粘膜直接接触的机械性、侵入性操作，易损伤粘膜而诱发感染，操作者应技术娴熟，减少反复插管次数，利用准确的操作方法和卧位，提高一次性插管成功率。
2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。
3）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更换一次。
4）食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。
5）每天进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。
3、留置胃管更换时间：胃管留置时间过长或胃管本身质地导致胃管与粘膜粘连，胃管对粘膜的压迫也可能导致粘膜缺血坏死。胃管留置时间按《基础护理学》要求，长期留置胃管的患者需要7天更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。频繁更换胃管不仅给患者带来痛苦，也增加了感染机会；留置时间过长可诱发鼻咽部粘膜损伤，引起局部感染甚至使鼻咽部细菌沿导管下行至肺部引起肺部感染。如果加强管道护理，保持胃管通畅，可降低反复插管对鼻咽粘膜的刺激，减轻痛苦，减少感染机会，节省人力物力。
4、与清醒的患者多沟通，介绍健康宣教及导管护理知识，告知患者尽量减少用力咳嗽、咳痰，咳嗽时用手固定胃管防止胃管脱出。
总之，为了减轻患者的痛苦，使患者得到及时的治疗，获得足够的营养，我们仍然需要不断的学习，结合临床经验，采取有效的防护措施，减少并发症，提高护理质量。

㈥ 鼻饲的操作流程

鼻饲就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中，在医院中鼻饲的流程如下：

1、插胃管：

(1)核对：备齐用物至床旁，据医嘱核对床号、姓名、住院号;

(2)体位：能配合者取半坐位，昏迷者去枕平卧、头后仰;

(3)准备：有义齿者先取下，治疗巾置于颌下，棉签清洁通畅鼻腔，测量胃管长度(成人一般45～55cm。测量方式：前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至剑突)，石蜡油润滑胃管前端;

(4)插管：至10～15cm(咽喉部)时，清醒患者嘱做吞咽动作，昏迷患者托起头部，使下颌角靠近胸骨柄;

(5)观察：若插管中出现恶心、呕吐，可暂停插管，嘱患者深呼吸;若患者呛咳、发绀、呼吸困难，说明胃管误入气管，可拔除重新插;

(6)确认：胃管在胃内。一抽二听三气泡;

(7)固定：在鼻翼及颊部用胶布固定。

(6)取代鼻饲的最佳方法扩展阅读：

鼻饲的注意事项

1、首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。

2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。

4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。

5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。

6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.

7、灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。

参考资料来源：

网络-鼻饲

㈦ 鼻饲流食20种做法

鼻饲流食饮用器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种医疗饮食用具，具体地说是一种鼻饲流食饮用器，适用于无法经口腔纳入营养、水分和药物的病人。
背景技术：
目前，对昏迷病人或无法从口腔进食、用药的病人一般采取鼻饲法喂饮，鼻饲流食，首先将小口经胃管慢慢从鼻孔插入食道和胃内，然后将漏斗与胃管连接，把准备好的温热牛奶、豆浆、米汤等流食注入胃内。这种鼻饲喂饮方法的缺点一是操作不方便，费时费力；二是鼻饲管是否进入食道和胃内的检查也不方便；三是在灌注过程中，很难达到连续注饮，容易使外界空气进入胃内引起病人不适或呕吐。

发明内容
本实用新型的目的在于提供即结构简单，省时省力，又能使处界空气避免进入胃内的鼻饲流食饮用器。
为达到以上目的，本实用新型所采取的技术方案是该鼻饲流食饮用器，由胃管、饮水瓶构成，其特征在于在胃管的上端连接三通管的流出管口上，三通管的上侧二个流入管的管口，分别通过导管连接饮水瓶和流食装置，在导管上设控制阀，调节饮水或进流食及流量，在饮水瓶内还设有进气管。本实用新型还通过如下措施实施所述的流食装置，包括瓶体、瓶盖、空心折叠盒、密封圈、单向阀、引流食管构成，瓶体上口与瓶盖用螺纹连接，在其之间设有密封垫圈，引流食管下端伸于瓶体内，上端从瓶盖顶一侧伸出与导管连接，在瓶盖上方设单向阀，并与空心折叠盒相接。使用本实用新型时，先将胃管前端涂以润滑油或水，拭净鼻孔后由通气顺利的鼻孔缓慢插入食管或胃内，打开饮用瓶上的控制阀，无水泡出现，表明胃管插入正确，并给患者先注入少量温开水，如无呛咳，可关闭饮水瓶上的控制阀，开启流食装置上的控制阀，医护人员手压流食装置上的空心折叠盒，向瓶体内充气，产生气压，流食压入引流食管，经导管、胃管进入胃内，流量大小也可用调节阀控制。
本实用新型的有益效果在于与目前的鼻饲喂饮方法相比，具有结构简单、省时省力的优点，又有避免外界空气进入胃内减少病人不适的好处。

图1为本实用新型结构主视示意图图2为本实用新型流食装置沿A-A剖视示意图具体实施方式
参照图1、2制作本实用新型，该鼻饲流食饮用器，由胃管1、饮水瓶2构成，其特征在于在胃管1的上端连接三通管3的流出管口3a上，三通管3的上侧二个流入管3b、3c的管口，分别通过导管4、4′连接饮水瓶2和流食装置5，在导管4、4′上设控制阀6、6′，调节饮水或进流食及流量，在饮水瓶2内还设有进气管7。所述的流食装置5，包括瓶体5a、瓶盖5b、空心折叠盒5c、密封圈5d、单向阀5e、流食管5f构成，瓶体5a上口与瓶盖5b用螺纹连接，在其之间设有密封垫圈5d，引流食管5f下端伸于瓶体1内，上端从瓶盖5b顶一侧伸出与导管4′连接，在瓶盖4b上方设单向阀5e，并与空心折叠盒5c相接。
权利要求1.一种鼻饲流食饮用器，由胃管(1)、饮水瓶(2)构成，其特征在于在胃管(1)的上端连接三通管(3)的流出管口(3a)上，三通管(3)的上侧二个流入管(3b)、(3c)的管口，分别通过导管(4)、(4′)连接饮水瓶(2)和流食装置(5)，在导管(4)、(4′)上设控制阀(6)、(6′)，调节饮水或进流食及流量，在饮水瓶(2)内还设有进气管(7)。
2.根据权利要求1所述的鼻饲流食饮用器，其特征在于所述的流食装置(5)，包括瓶体(5a)、瓶盖(5b)、空心折叠盒(5c)、密封圈(5d)、单向阀(5e)、流食管(5f)构成，瓶体(5a)上口与瓶盖(5b)用螺纹连接，在其之间设有密封垫圈(5d)，引流食管(5f)下端伸于瓶体(1)内，上端从瓶盖(5b)顶一侧伸出与导管(4′)连接，在瓶盖(4b)上方设单向阀(5e)，并与空心折叠盒(5c)相接。
专利摘要本实用新型公开了一种鼻饲流食饮用器，由胃管1、饮水瓶2构成，其特征在于在胃管1的上端连接三通管3的流出管口3a上，三通管3的上侧二个流入管3b、3c的管口，分别通过导管4、4′连接饮水瓶2和流食装置5，在导管4、4′上设控制阀6、6′，调节饮水或进流食及流量，在饮水瓶2内还设有进气管7。该鼻饲流食饮用器，具有结构简单、省时省力的优点，又有避免外界空气进入胃内。减少病人不适的好处。

㈧ 鼻饲食物有哪些

使用鼻饲管将由各种液体混和的流食注入胃内的方法,称为鼻饲法。所用饮食称为鼻饲饮食。
由于鼻饲法供给膳食的时间往往较长,营养成分及配制必须合理,方能维持病人对营养素的需求和增强对疾病的抵抗力。配制时结合病人的实际情况,决定总热量、糖、蛋白质、脂肪的用量和灌注次数等,并应按时配制。
【鼻饲食物有哪些】：
可用于鼻饲的流质食物有牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。如果病人需用特别多量的某种营养素,或需限制某种营养素时,可临时增减调配鼻饲流食的成分。

㈨ 鼻饲饮食护理

鼻饲食品的选择：胃肠功能正常，家庭经济状况一般的患者可选择采用天然食物经食品处理机打碎搅拌过滤后制成的匀浆饮食。氮源可选牛奶、鸡蛋、各种肉类；膳食纤维可选新鲜的水果、蔬菜；碳水化合物可选米、面、豆类。根据患者具体情况消耗大时，增加蛋白质供给，糖尿患者减少碳水化合物供给，便秘患者增加膳食纤维量的供给。家庭经济状况较好的患者，也可选择成品营养液，直接鼻饲。 匀浆饮食的配制及注意事项匀浆饮食的配制及注意事项匀浆饮食的配制及注意事项匀浆饮食的配制及注意事项 配制匀浆饮食需要食品处理机，盛装的容器。各类容器均需消毒、处理，防止细菌污染造成腹泻。将煮熟备好的主食及肉，菜类放人食品处理机，加人液体(可选用温开水、消毒牛奶、新鲜的高汤等)，经打碎搅拌过滤后，放人盛装的容器中，最好现配现用。如一次制备较多，应放置在4℃ 冰箱中保存，在24 h内使用。 鼻饲方法的掌握体位：进行鼻饲前，最好让患者取半卧位，或者头部抬高30。～4O。；鼻饲的量及次数：一般情况下，鼻饲量2 000 ml／d，给予匀浆饮食3次／d～4次／d，200 ml／次～ 300 ml／次，不足部分可于鼻饲之间给予水、果汁、蔬菜汁补足，特殊情况下应该量出为人。鼻饲的方法：连接注射器于胃，特殊情况下应该量出为人。 鼻饲的方法：连接注射器于胃管末端，进行抽吸，有胃液抽出时，再注人少量温开水，然后缓慢注人匀浆饮食，完毕后，应注人少量温开水冲净胃管。喂食后l小时内宜取半卧位，以利食物顺利进入十二指肠，每次间隔时间不少于2小时，以利胃排空。 鼻饲时的注意事项：温度保持在38℃ ～4O℃ ，避免过冷、过热引起的胃肠道不适。每次抽吸鼻饲液时，应将胃管末端反拆，可避免空气进人胃内造成腹胀，防止灌人食物返流。经胃管给药应将药物碾碎化水后，单独注人。给予新鲜果汁时，应与奶液分开喂饲，防止产生凝块、堵塞胃管。匀浆饮食黏稠度要合适，充分搅拌混匀后再进行管饵。每次鼻饲完毕后彻底冲净胃管，避免鼻饲饮食积存于胃管腔中变质造成胃肠炎或堵塞胃管。每4 h以温开水冲洗胃管，每次鼻饲前、后各冲洗胃管1次，以保持通畅。