‘壹’ 天疱疮的最佳治疗方法
你好！天疱疮的临床表现特征是全身皮肤粘膜出现松弛性大疱，用手推移水疱时疱壁可向四周扩展，可伴有瘙痒或疼痛。根据皮损表现临床分为寻常性天疱疮、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮和红斑性天疱疮四个类型。中医认为天疱疮的病因病机主要是湿热毒三邪侵犯心脾肾三脏，治疗或清心泻火，凉血解毒；或清热健脾燥湿；或滋肾养阴。你所说的这位老年人是什么类型的天疱疮？但无论是哪一类型，我都建议用中药治疗，只要用药对症，一般都会有非常好的疗效。祝患者早日康复！
‘贰’ 天疱疮怎么办
纯中药口服汤剂凉血清毒饮是治疗天疱疮，通过大夫对天疱疮患者进行辩证后根据患者症状体质针对性调整凉血清毒饮药方，从用药成分与用药克数上进行调整适合患者的用量来缓解患者的痛苦，通过患者以大夫会诊沟通从天疱疮症状有发病急骤，红斑，水疱，皮肤灼热；伴身热，口渴欲饮，烦躁不安，大便干燥，小便发黄；舌质红绛，苔少而干，脉弦数。是热毒炽盛迫血妄行，治疗以清热凉血解毒清营为主。皮损大疱为主的，有口舌糜烂，渗液；伴胃纳呆滞，发热心烦，小便短赤，便干燥；舌苔黄腻，脉濡数，属湿热之邪流溢肌肤，治疗以泻心凉血，理脾利湿，清心泻火。对于结痂厚不易脱落或疱壁紧张，潮红不着，倦怠乏力，腹胀便溏，舌质淡胖，舌苔白腻，脉沉缓属天疱疮脾虚湿困。有些患者疱干结痂脱屑，倦怠无力，气短懒言，五脏烦热，舌质淡红，舌苔少或舌苔薄，脉细为天疱疮气阴两虚。天疱疮患者出现皮损脱屑，叶状结痂、水疱不断出现，病程较久；伴出汗，口渴，咽干，烦躁不安，倦怠无力，大便于结；舌质红，苔少，脉细数。是热毒炽盛，耗伤阴津，肌肤失养，皮肤以脱屑及叶状结痂为主；热毒壅结不解，水疱不断出现，热毒久羁病程较久；阴液耗伤，故口渴，咽干，大便干结；阴伤内热则烦躁；气附于津液，液损日久则气亦耗所以倦怠乏力治疗以益气养阴清解余毒。大夫详细辩证针对性的调整凉血清毒饮进行用药到达患处患者缓解痛苦，又减轻了不必要的经济负担。
‘叁’ 天疱疮的治疗方法有哪些
(一)治疗
1.支持治疗应给予高蛋白高维生素高钙饮食，注意水电解质平衡，进食困难者应由静脉补充，贫血者及营养不良显着者给予输血。长期用皮质激素者应补充钾以防低钾血症。如有细菌或真菌感染应给予足量敏感抗生素或抗真菌药物。
2.全身治疗
(1)皮质类固醇激素：为目前治疗本病的首选药物。应尽量做到早期治疗，足量控制，正确减量，继用维持量。一般用量为每天80～120mg泼尼松。治疗1周后，如无明显疗效，应增加剂量，主要根据新发水疱数、水疱愈合速度和天疱疮抗体滴度来判断疗效。增加剂量前应排除继发感染的可能。皮损控制后继续用药2～3周，然后减量，口腔损害往往不易短期消退，不一定作为减量的标准。维持量一般为每天10～15mg，小剂量时可改为隔天服药。从控制量到维持量的时间一般为2～3个月，减量过程中如有水疱发生，可暂停减量，稳定一段时间，多数病人皮质激素需维持数年，少数病人完全可撤除。在应用激素过程中，应注意可能伴发的各种副反应如糖尿病、胃溃疡，骨质疏松、结核病的复发及白色念珠菌的感染。
(2)免疫抑制剂：对于病情稳定的患者，单用免疫抑制剂部分病例可获缓解。对于大部分病例，免疫抑制与皮质类固醇合用可减少激素用量，避免或减少大剂量激素的副作片，环磷酰胺1～2mg/(kg�6�1d)口服或硫哗嘌呤1～2.5mg/(kg·d)(每天50～100mg)为宜。甲氨蝶呤每周25mg，肌注。免疫抑制剂一般在用药1个月后出现疗效，出现疗效后，一般先减激素用量，以后再减免疫抑制剂至维持量，长期连续使用免疫抑制剂者，可以几种免疫抑制剂交替使用，以减少副作用。在使用免疫抑制剂过程中，应密切观察其副作用如贫血、肝肾功能损害、感染及肾功能衰竭等。
(3)金制剂：硫代苹果酸金钠(goldsodiumthiomalate)对不能耐受皮质类固醇激素或免疫抑制剂者,可每周肌内注射1次，第1次10mg，第2次25mg，以后每次50mg，直至皮损控制后，用金制剂维持，每2～4周肌内注射50mg。
(4)血浆置换疗法：当患者病情进展迅速或血清天疱疮抗体滴度较高，对大剂量皮质激素治疗不敏感时，可考虑血浆置换疗法。每周更换一次，每次1000～2000ml。
(5)环胞素：用量为5～6mg/(kg·d)，口服有一定疗效。
3.局部治疗局部治疗的目的为保护创面，预防感染。
(1)对小面积者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺)，复方硫酸铜溶液或黄柏地榆煎水湿敷。以龙胆紫锌氧汕，松碘油等制成油纱布外敷。
(2)对面积较大，结痂及渗液较多者可用高锰酸钾溶液或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)清洗创面。用消毒凡士林纱布，维氏油纱布外敷创面，有条件者可行暴露疗法。
(3)对黏膜损害，可用2%～3%硼酸溶液，1%过氧化氢(双氧水)，1%明矾溶液漱口，每3～4小时1次，具有消毒收敛作用。含漱后外用2.5%金霉素甘油涂剂，亦可用中药金银花、白菊化煎液含漱或用金莲花片每次2片口含。
4.中医疗法
(1)毒热炽盛型：
治法：清热解毒、凉血利湿。
方药：羚羊粉0.6g(冲服)、板蓝根30g、地丁30g、草河车15g、连翘15g、双花炭10g、生地炭10g、白茅根30g、赤芍15g、猪苓30g、车前草30g、大黄5～10g。
分析：方中板蓝根、羚羊粉、地丁、大黄、草河车、连翘清热解毒，白茅根、赤芍、双花炭、生地炭凉血，猪苓、车前草利湿。
(2)心火脾湿型：
治法：泻心凉血、清脾除湿。
方药：黄连10g、连翘15g、丹皮15g、栀子10g、生地15g、竹叶10g、莲子心10g、白茅根30g、生苡仁30g、猪苓15g、茯苓皮15g。
分析：方中黄连、连翘、丹皮、栀子、白茅根、生地、竹叶、莲子心泻心凉血，生苡仁、猪苓、茯苓皮清脾除湿。
(3)湿热熏蒸型：
治法：清热利湿。
方药：猪苓15g、茵陈15g、车前草30g、茯苓皮15g、冬瓜皮15g、黄柏10g、黄芩10g、泽泻10g、枳壳10g。
分析：方中猪苓、茵陈、车前草、茯苓皮、冬瓜皮、泽泻清热利湿，黄柏、黄芩清热燥湿，佐以枳壳行气导滞。
(4)脾虚湿盛型：
治法：健脾除湿。
方药：生苡仁30g、白术10g、山药30g、党参6g、芡实10g、扁豆10g、猪苓15g、茯苓皮15g、冬瓜皮15g、泽泻10g。
分析：方中生苡米、白术、山药、党参、芡实、扁豆健脾除湿，猪苓、茯苓皮、冬瓜皮、泽泻利水渗湿。
(5)气阴两伤型：
治法：益气养阴。
方药：生黄芪30g、党参5g、太子参10g、沙参15g、麦冬15g、白术10g、生苡米30g、花粉10g、车前草15g、当归10g。
分析：方中生黄芪、党参、太子参、白术、生苡米益气，沙参、麦冬、花粉养阴，佐以当归养血，车前草除湿。
(二)预后
1.皮质类固醇激素使用前，天疱疮的预后极差，死亡率极高，预后与以下几个因素有关。
(1)老年及幼年患者死亡率比中年患者高。
(2)死亡发生在3年内，如生存超过5年，其预后非常好。
(3)未得到及时有效的治疗者，预后较差。
(4)红斑性天疱疮较其他各型天疱疮预后好。
2.天疱疮的死亡原因
(1)感染：由细菌或病毒引起的呼吸道感染是重要的死亡原因。
(2)皮质类固醇激素和免疫抑制剂的治疗产生的副作用在导致病人死亡方面起一定的作用。如感染、消化道出血、胃穿孔、栓塞、心功能衰竭等。
(3)其次天疱疮本身和并发症如癌症等亦是致死原因之一。
‘肆’ 天疱疮的治疗方法
天疱疮是一类重症的皮肤病，特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。天疱疮被分为三个主要的类型：寻常型天疱疮、落叶型天疱疮和副肿瘤性天疱疮。寻常型天疱疮和落叶型天疱疮是早先被描述的天疱疮的经典类型。所有寻常型天疱疮患者均存在黏膜糜烂，半数以上患者还存在皮肤水疱及糜烂。建议及时的挂个皮肤专科，根据你的症状体征及时的给予对症用药。
‘伍’ 天疱疮的治疗方案
天疱疮治疗方法 1在这种病发作的部位要保持清洁，例如：病人的眼、口腔、外生殖器等，对局部有脓液的应予清除，用高锰酸钾溶液或硼酸溶液清洗;糜烂面可外涂紫草油或氧化锌油。患者在生活中还要注意护理，这对疾病的康复是有帮助的。 2护理时，应给病人低盐低糖、高蛋白、高维生素的营养饮食，注意水、电解质平衡，必要时需静脉补充液体。护理要细心、耐心，在换药、翻身及输液时，动作要尽可能地轻柔。 3冬季室内要保持一定的温度注意保暖。病人的床单、被褥、衣服等均应使用消毒过的物品，以免继发感染。在应用大剂量的皮质激素治疗时，应密切注意由此带来的副作用，如并发念珠菌感染，必要时加用制霉菌素等;同时，还需测血压，检验血糖或尿糖，并注意精神状态。
‘陆’ 天疱疮怎么办
这位朋友你好，患有天疱疮不要害怕，天疱疮是可以治愈的。
建议你到正规医院皮肤科就诊，配合医生的治疗，一般都是需要使用激素治疗的。
同时做好居住环境的卫生，尽量减少伤口的感染。
患有天疱疮的患者应该了解以下几点:
1.天疱疮是无菌性脓疱，不会传染的，。
2.天疱疮是可以治愈的，治愈后是可以停药的。
3.患有天疱疮的患者无论是治疗期，还是治愈后，都是不要吃发物的，如海鲜……。
4.有天疱疮的人，无论是发病期，还是病愈期，都要做好自己的卫生，常用中药草洗澡。
5.常换洗衣服被子，
6.患者不要常晒太阳。
以上回答希望对你有帮助。
‘柒’ 天泡疮怎么治
病情分析：天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性皮肤病，可能是一种自身免疫性疾病。1、支持疗法
应给予高蛋白、高维生素饮食，或由静脉补充，全身衰竭者须少量多次输血。,还可在医生指导下给予肾上腺皮质激素、抗生素类药物，口内糜烂而疼痛者局部用药促使口腔创面的愈合。,另外，还可辨证给予中药治疗。
‘捌’ 天疱疮有什么好一点的治疗方法
1.一般疗法：应给予高蛋白、多种维生素、高能量饮食、必要时输血、血浆或白蛋白。注意水、电解质平衡。加强护理，注意消毒和保暧。
2.皮质类固醇：是目前治疗天疱疮的首选药物，一般以强的松60～100mg/d为宜，如病情严重可采用激素冲击疗法，如甲基强的松龙Ig/d，静脉滴注连续3日，以后减到相当于强的松量60～100mg/d。
3.免疫抑制剂：在必要时可用硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢菌素A等。
4.其他：硫代苹果酸金钠、氨苯砜、雷公藤多甙、昆明山海棠等。
5.局部用药：原则为清除脓痂，预防感染，暴露创面，保持干燥，避免受凉。创面可以用0.1％雷佛奴尔溶液，凡士林油纱布敷盖创面等。口腔糜烂可用朵贝氏液嗽口，眼晴可用0.5％氯霉素眼药水、金霉素眼膏等。
6.预防激素引起的副作用并作相应处理。
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‘玖’ 如何治疗天疱疮
天疱疮
pemphigus
天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病。
病因 ：本病病因尚未阐明，目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病，因为用间接免疫荧光检查，发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体（又称天疱疮抗体），主要是IgG,血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行。天疱疮抗体的反应部位病理组织学上是天疱疮的发病部位（棘解离发生的部位）。本抗体作用在表皮细胞间的结合部。
临床表现 本病好发生于30－50岁。无明显性别差异。
目前多数学者主张采用Lever分类法，即1．寻常型天疱疮，约占2／3。2．落叶型天疱疮。红斑型天疱疮，约占15％。增殖型天疱疮，约占3％。
（一）寻常型天疱疮;在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱，有时可达核桃大，疱壁多薄而松弛，疱液开始清亮，以后混浊含有血液，疱破溃后形成疱液结痂、糜烂、常有特异的腥臭。在外力作用下，表皮极易剥离，或轻轻地压迫完整的大疱，疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散，为Nikolsky 征阳性。其发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘松解，而缺乏表皮细胞的内聚力。
一般仅有轻痒，治疗后留有色素沉着，不留疤。
约有80％患者累及口腔，外阴及眼结膜，口腔粘膜发生顽固的糜烂极易出血范围广，烧灼痛明显、常常是本病的早期症状。
疱疹可以发生于各部位，背部，腋窝部及鼠蹊部则更容易发生。
水疱泛发全身，出现广范围的糜烂面，易并发感染、发烧、全身衰弱等症状。
（二）增殖型天疱疮: 是寻常性天疱疮的异型，皮损好发生于头面、腋下、胸背等处。初起为松弛的水疱，Nikolsky 氏征阳性，破溃后形成糜烂，乳头伏增生，表面污秽，结痂 、有恶臭。
常侵犯口腔、鼻腔、阴唇、肛门等处粘膜，水疱极易开成糜烂面。
自觉症状不明显，有时伴有高热等全身症状。病变时轻时重，往往持续多年。
有人认为增殖性天疱疮可分为两型：①重型（neumann型）多与寻常性天疱疮相移行。②轻型（Hallopeau 型）无明显水疱仅在间擦部位出现小脓疱和乳头状增生。临床上和增值性皮炎难以区别，用直接免疫荧光检查发现本病在表皮细胞间有IgG沉着。
（三）落叶型天疱疮：在正常皮肤上或红斑上出现松弛的水疱，特征是极易破溃并形成油腻状结痂，出现限局或广泛性的剥脱，有腥臭。有时患处皮肤潮红肿胀及叶状痂皮，类似剥脱皮炎损害。Nikolsky征阳性。
皮损多发生于头、颜面、胸、背部。口腔粘膜很少受累。自觉瘙痒，全身症状轻重不一。
（四）红斑型天疱疮:本病亦称Sener-usher症候群、脂溢性天疱疮,是落叶型天疱疮的异型，以红斑，小水疱为主，Nikolsky氏征阳性可覆有鳞屑、结痂、好发于头部、面颊及胸背部。面部皮损分布多为蝶型红斑，酷似红斑狼疮。头部、胸背部多覆有脂溢性结痂，和脂溢性皮炎相象。
一般很少播散全身，预后良好，不累及粘膜，全身症状轻微。本症最后可以发展为落叶型天疱疮。
天疱疮的辨证论治
心脾湿热型【证见】 皮疹以大疱为主，糜烂面大，渗液较多，常并有粘膜损害(多见于寻常型和增殖型天疱疮，尤其是急性发作期)。常伴有身热，心烦，口渴，纳呆，疲倦乏力，口舌糜烂，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄腻或白腻，脉濡数或滑数。
【治法】 清热利湿解毒。
【方药】
主方清脾除湿饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减
处方：土茯苓30克，生地黄25克，连翘、茵陈各15克，黄芩、栀子、泽泻、枳壳各12克，白术、苍术、淡竹叶各9克，生甘草6克。水煎服，每日l剂。
便秘者，加大黄12克(后下)、玄明粉15克(冲)。火毒较盛者，去白术、苍术，加黄连9克、生石膏30克(先煎)、知母12克。
脾虚湿盛型【证见】 水疱、大疱较稀疏，间有新水疱出现，糜烂面淡红不鲜，渗液较多，并见黄褐色较厚痂皮或乳头状增殖(多见于寻常型和增殖型天疱疮之慢性期)。常伴有面色发白或萎黄，胃纳不佳，体倦乏力，大便溏软。舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。
【治法】 健脾渗湿。
【方药】
主方参苓白术散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方：党参25克，茯苓、薏苡仁各30克，白术、扁豆、山药各15克，苍术12克，陈皮、炙甘草各5克，砂仁6克(后下)。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。
阴伤津耗型【证见】 皮疹以红斑、鳞屑、结痂为主，渗液不多(多见于落叶型和红斑型天疱疮)。伴有口干咽 燥，烦躁不安，夜睡难寐，大便干结。舌质红，无苔或少苔，脉细数或细涩。
【治法】 养阴生津润燥。
【方药】
主方滋燥养营汤(王肯堂《证治准绳》)合增液汤(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方：当归9克，生地黄、熟地黄、白芍、玉竹、金银花各15克，黄芩、玄参、麦冬各12克，生甘草6克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。
气阴两伤者，可加太子参30克，或用西洋参6～9克另炖服。
说明：本病病情较为严重，在急性发作期间，最好采用中西综合治疗措施。中医辨证论治如上述。西药首选为皮质类固醇激素，开始剂量宜大，以强的松计算，一般开始剂量为60～80毫克／日(必要时可用至90～120毫克／日)；也可换算为地塞米松或氢化可的松注射液，加人5％一10％葡萄糖溶液500～1 000毫升中静脉滴注。待病情控制后，再逐渐减量，并改为口服。如有必要，也可与免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环磷酰胺等)联合使用。有继发感染者，宜并用抗生素。此外，支持疗法也甚为重要，如给予高蛋白营养丰富的饮食，补充维生素，输液，给予能量合剂，注意水、电解质平衡，必要时输血或输血浆，或使用人体血清白蛋白及丙种球蛋白等。采取中西综合治疗措施，有利于提高疗效，降低死亡率。
[治法]：泻火，除湿，养阴益气
茵陈15 萆解15 白藓皮15 苍术9 薏苡仁18 麦冬12 玄参12
石斛12 生地15 太子参15 丹参12 黄柏12 扁豆15 金银花15