肛瘘是一种常见的直肠肛管疾病。
任何年龄都可发病，多见于青壮年男性，男女比例约为2:1。
肛瘘是肛管、直肠和肛门周围皮肤形成的异常管道，肛管或直肠的开口称内口，皮肤的开口称外口，肛瘘可以有一个或多个。
肛瘘的主要症状为瘘口有分泌物流出、肛周皮肤潮湿或瘙痒、排便困难、发热、寒战、乏力、精神萎靡等。
肛瘘的治疗方法有手术治疗和药物治疗，其中以手术治疗为主，药物治疗主要是为手术治疗做准备。
肛瘘如不及时治疗，会直接影响排便，影响工作和生活，影响周围脏器，还可能会发生癌变。
肛瘘在经过手术治疗后，多数患者都能治愈。
(1)肛瘘出血治疗方法扩展阅读
肛瘘是一种常见的直肠肛管疾病。
任何年龄都可发病，多见于青壮年男性，男女比例约为2:1。
肛瘘是肛管、直肠和肛门周围皮肤形成的异常管道，肛管或直肠的开口称内口，皮肤的开口称外口，肛瘘可以有一个或多个。
肛瘘的主要症状为瘘口有分泌物流出、肛周皮肤潮湿或瘙痒、排便困难、发热、寒战、乏力、精神萎靡等。
肛瘘的治疗方法有手术治疗和药物治疗，其中以手术治疗为主，药物治疗主要是为手术治疗做准备。
肛瘘如不及时治疗，会直接影响排便，影响工作和生活，影响周围脏器，还可能会发生癌变。
肛瘘在经过手术治疗后，多数患者都能治愈。
你需要到哪个科室就诊？
普通外科或外科
为什么会得肛瘘？
引起肛瘘的原因有很多，包括以下因素。 肛周脓肿 大部分肛瘘是由直肠、肛管周围的脓肿引起的。脓肿自行破溃或切开引流后形成外口，位于肛门周围的皮肤上，从而形成肛瘘。 直肠肛门损伤 外伤、吞咽骨头或金属、使用肛门体温计、肛门镜检查等，都可能损伤直肠、肛管，细菌侵入伤口后可引起肛瘘。 肛裂反复感染 肛裂反复感染可以并发肛瘘。 会阴部手术 内痔注射误入肌层、手术后感染、产后会阴缝合后感染、前列腺或尿道手术后感染等，均可波及肛门、直肠，引起肛周脓肿及肛瘘。 其他 结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、恶性肿瘤、糖尿病、白血病等疾病也可引起肛瘘，但较为少见。
怎么知道得了肛瘘？
肛瘘的主要症状为瘘口流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物。 主要症状 瘘口流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物，有时可有稀便排出 肛门周围皮肤潮湿、瘙痒 偶尔会有局部疼痛 肛门或肛门周围有硬结，按压有轻微疼痛 排便困难 其他症状 发热 寒战 乏力 精神萎靡
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需要做哪些检查来确诊肛瘘？
需要做的检查有体格检查（主要包括视诊和触诊）、直肠指检、探针探查、CT、磁共振等。
体格检查
视诊—“看”
医生会观察你的肛门部，看你的肛门周围有没有瘘口、红肿、流脓。
肛周触诊—“摸”
触摸肛周皮肤是否有硬结；有瘘口时，医生还会挤压瘘口周围的皮肤，以观察瘘口是否有分泌物排出。
直肠指检
医生会用一只手轻压肛门口，用另一只手的手指缓慢插入肛门，可以初步了解内口的位置，有利于诊断。检查时需暴露肛门部，而且会有不适感，要做好心理准备，配合医生检查。
磁共振（MRI）
磁共振是目前诊断肛瘘最为理想的方法之一。磁共振可以观察肛门内瘘管的走向、位置及数目，能更好地确定肛瘘的类型；还可以为手术做准备，提高手术成功率。
肛镜检查
医生会用一只手轻压肛门口，用另一只手将肛门镜缓慢插入肛门，可以观察直肠内有无病变、寻找内口的位置。
其他检查
探针检查、注入亚甲蓝溶液检查、瘘管造影术、经肛门腔内超声检査等都是为了找到内口的位置，为手术做准备。
❷ 肛瘘手术后大量出血是什么原因
肛瘘手术后并发症最常见的为出血、尿潴留
①出血：肛瘘手术一般创面较大，伤口较深，该局部血管丰富，因而血管损伤较多，经常可发生术后出血。为此，在手术中一定要结扎明显的
出血点，对深部不易结扎的血管，要电灼止血，查无出血后，以纱布填充，加压包扎止血。而对仍有出血者，应打开创面，重新止血。
②尿潴留：肛瘘术后较少发生尿潴留，若发生尿潴留，应采用热敷、针灸等手段进行治疗，对经各种治疗仍未排尿者，则采用导尿的方法。
❸ 肛瘘出血是怎么回事
那可能是痔疮了。
便血、疼痛、突起和脱出、肛门潮湿和瘙痒、大便困难都是痔疮的症状。
注意：
一是每天坐的时间不要太长，要每隔一个小时运动几分钟。
二是一点零食都不要吃，吃零食会便秘。
三是如果没有时间，你必须坚持每天散步达到三十分钟以上。
四是坚持每天清洗保持卫生。
五是每天进行二十到四十分钟的肛门按摩。
六是注意饮食，忌食辛辣刺激食物。
七是把坐椅换成硬板椅，不用软坐椅。
八是多吃根颈类食物有利于解决依赖性问题。
九是每天进行提肛锻炼三到五次，每次五十到一百下。
如果严重的话还是去医院看看吧，但是最好不要手术，特疼！这痔疮手术太折磨人了，还复发，我就是一个例子，咋说也不会再挨上一刀。现在用的紫川膏挺不错的，坚持用了一个月痔疮就好了。
❹ 肛瘘手术43天了伤口还渗血怎么回事
不是43天的伤口，还渗血的话，那就伤口还没有彻底愈合呀，嗯，要找手术医生看看是怎么回事？
❺ 什么时候能好肛瘘出血怎么治疗我坐
主要症状是：肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物。在肛周皮肤可见单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压可排出少量脓液或脓性分泌物。 要及时就医，做好肛门护理，就是坐姿时让肛门悬空透气，便后用水清洗干净肛周，熏蒸坐浴保证足够时间。做到这些并不容易，医生一般会让准备一套电动肛门护理包，里面有肛部支撑垫帮助悬空透气，肛部药浴盆直接放在马桶上用坐姿坐浴， 肛部清洁器每次便后水洗。坐浴要选用肛肠科专用的浓度1:50高锰酸钾溶液，加水稀释成1:5000后使用，别买成1:5000的，否则要10瓶才够坐浴一次。如果出现便血说明肛门有破溃伤口，便后水洗后还需要用肛部消毒巾擦拭，否则大便残留的细菌会让伤口反复发炎愈合缓慢。肛门护理包一般大医院都有但比较贵，可以在网上买，但要注意鉴别假货，例如肛部支撑垫医院用的是4透气道，打开外面套子能看到两个隐藏的透气道，这样才能确保伤口透气，而假的根本没有透气道。
❻ 肛瘘怎么治疗
肛瘘治疗前的注意事项?
预防：建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
及时治疗肛窦炎、肛乳头炎 以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。肛门灼热不适、肛门下坠者 要及时查清原因，及时治疗。防治便秘和腹泻 对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。积极治疗 积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。
养成良好的排便习惯 每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。积极防治便秘与腹泻 便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染。因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
如感肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。
肛瘘西医治疗方法
手术治疗：肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。
(一)挂线疗法
这是一种瘘管缓慢切开法。系利用橡皮筋或药线的机械作用(药线尚有药物腐蚀作用)，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坯 煞费苦心;同时结扎线可作为瘘管引流物，使瘘道内渗液排出，防止急性感染发生。在表面组织切割的过程中，基底创面同时开始逐渐愈合。此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断，但不致因括约肌收缩过多而改变位置，一般不会造成肛门失禁。
本法适用于距离肛门3～5cm以内，有内外口低位或高位单纯性直瘘，或作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法：
1、方法
⑴侧卧位，先在探针尾端缚一橡皮筋，再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入，在肛管齿线附近处找到内口;然后将食指伸入肛管，摸查探针头，将探针头弯曲，从肛门口拉出。注意在插入探针时不能用暴力，以防造成假道。
⑵将探针头从瘘管内口完全拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管。
⑶ 提起橡皮筋，切开瘘管内外口之间的皮肤层，拉紧像皮筋，紧贴皮下组织用止血钳将其夹住;在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎，然后松开止血钳。切口敷以凡士林纱布，术后每天用热1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，并更换敷料，一般在术后10d左右，肛瘘组织被橡皮筋切开，2～3周后创口即能愈合。
2、本法优点是
⑴手术简单，操作快，出血少。
⑵在橡皮筋未能脱落时，皮肤切口一般不会发生“架桥”。
⑶换药方便。
3、保持挂线成功的要点：
⑴要准确地找到内口，一般在探针穿出内口时，如不出血，证明内口位置多正确。
⑵伤口必须从基底部开始，使肛管内伤口先行愈合，防止表面皮肤过早粘连封口。一般橡皮筋在7～10d可以脱落。若10d后还不脱落，说明结扎橡皮筋的丝线较松，需要再紧一次。
(二)肛瘘切开术
手术原则是将瘘管全部切开，并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除，使引流通畅，切口逐渐愈合。本法仅适用于低位直型或弯型肛瘘。操作方法如下。
1、正确探查内口寻找内口的操作与挂线疗法相同，探得内口后，将探针拉出肛门外，如瘘管弯曲或有分支，探针不能探入内口，则由外口注入1%美蓝色素溶液少许，以确定内口部位，再由外口以有槽探针探查，将管道逐步切开，探查，直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口，可将疑有病变的肛窦作为内口处理。
2、切开瘘管并充分切除边缘组织切开瘘管的全部表浅组织，由外口到内口及相应的肛管括约肌纤维。瘘管切开后应检查有无支管，如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净，一般不需要将整个瘘管切除，以免创面过大。最后修剪伤口边缘，使伤口呈底小口大的“V”字形，便于伤口深部先行愈合。
3、肛管括约肌切断，术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系，如探针在肛管直肠环下方进入，虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌，由于保存了耻骨直肠肌，不致引起肛门失禁，如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘，括约肌外肛瘘)，则不可做瘘管切开术，应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除，环上方瘘管挂上粗丝浅，并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后，肛管直肠环已有粘连固定，再沿挂线处切开肛管直肠环。瘘管切开后，其后壁肉芽组织可用刮匙刮去，一般不必切除，以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。
4、伤口处理，术后伤口的处理往往关系到手术的成败，关键在于保持伤口由基底部逐渐向表面愈合。每日更换敷料一次，最好在排便后进行，伤口内填充敷料逐渐减少，直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管，更可防止桥形粘连，避免假愈合。
(三) 肛瘘切除术，与切开术不同之处在于将瘘管全部切除直至健康组织。本法又适用于管道较纤维化的低位肛瘘。方法：先从瘘管外口注入1%美蓝，继用探针从外口轻轻插入，经内口穿出。用组织钳夹住外口的皮肤，切开瘘管外口周围的皮肤和皮下组织，再沿探针方向用电刀或剪刀剪除皮肤、皮下组织、染有美蓝的管壁、内口和瘘管周围的所有瘢痕组织，使创口完全敞开。仔细止血后，创口内填以碘仿纱条或凡士林纱布。
(四)肛瘘切除一期缝合，本法始于 Tuttle(1903)，但未能推广，原因可能是，理论上不太充足;手术结果不满意;许多肛肠外科专家反对。至1949年，Starr又再次提出此法，并提出一些有效措施，效果较满意，才得以推广。本法仅适用于单纯性或复杂性低位直型肛瘘，如触到瘘管呈硬索状，则效果更好。手术要点：
①术前肠道要准备，手术前后应用抗生素，手术后大便要控制5～6d。
②瘘管要全部切除，留下新鲜创面，保证无任何肉芽组织及疤痕组织遗留。
③皮肤及皮下脂肪不能切除过多，便于伤口缝合。因此，高位弯型肛瘘不宜缝合，因其分支较多，常需切除过多的组织才能切净其分支。
④各层伤口要完全缝合对齐，不留死腔。
⑤术中严格无菌操作，防止污染，如切破瘘管等。综合国内文献报道的肛瘘切除缝合术1064例，一期愈合率为73.4%～97.6%，伤口愈合时间为20～22d，一期愈合较低的多为复杂性高位肛瘘。
(五)肛瘘切除后植皮，肛瘘切除后，若创面过大、表浅而又无特殊并发症者，可考虑游离植皮。手术前后要求同肛瘘切除一期缝合术。手术要点：
①创面应平坦，止血要完全。
②游离植皮区皮肤缝合要完全，并要加压固定包扎，防止创面下存留气体或血液，这是手术成功的重要措施之一。
③若创面渗血较多，则需延迟植皮，即先在创面敷以凡士林纱布，2～3d后再做游离植皮。Hughes(1953)报道40例，有30例植皮完全成功，其余大部成活。Goligher(1975)报告22例，均为低位肛瘘，效果较差，仅13例完全成活。
(六)蹄铁型肛瘘的治疗
应采用瘘管切开加挂线疗法。如后蹄铁型肛瘘，先用有槽探针从两侧外口插入，逐步切开瘘管，直到两侧管道在接近后中线相遇时，再用有槽探针仔细地探查内口。内口多在肛管后中线附近的齿线处，如瘘管在肛管直肠环下方通过，可一次全部切开瘘管和外括约肌皮下部和浅部。如内口过高，瘘管通过肛管直肠环的上方，须采用挂线疗法。即切开外括约肌皮下部、浅部及其下方的瘘管，然后用橡皮筋由剩余的管道口插入，经内口引出，缚在肛管直肠环上，这可避免因一次切断肛管直肠环而造成肛门失禁。然后剪除切口边缘的皮肤和皮下组织，使创面敞开，并刮除瘘管壁的肉芽组织。创面填以碘仿或凡士林纱条。
(七)滑动性粘膜瓣前移闭合内口
完整切除瘘管和内口后，应用粘膜瓣移位修补直肠处缺损，该瓣实际上包括部分厚度的直肠壁以增加其强度。本法优点：
①保留了大部分括约肌，适用直肠阴道瘘及高位经括约肌肛瘘;
②瘢痕形成少;
③避免了解剖畸形;
④ 不需要做保护性肠造分流。Aquilar等(1985)曾用此法治疗189例高位经括约肌肛瘘，效果良好，复发率仅2%，但污染内裤及狭窄为8%，轻度排气失禁为7%，液便失禁为6%。Wedell等(1987)报告30例，29例有良好效果。Jones等(1987)应用此法治疗因克隆病所致肛瘘成功率仅为57%，而无克隆病者成功率较高。但也有作者采用直接缝合内口的方法。
❼ 肛瘘手术后一般什么时候能好肛瘘出血怎么治疗我坐了
一般是一个月左右的时间，首先一般都需要住院7-10天，急于出院也不利于恢复。虽然是一个小手术，但是肛门部位的肌肉和组织长的很缓慢，从做完手术到完全恢复，至少需要一个月的时间，在这段时间除了用药之外，还需要加强肛门的护理，每次便后要要保证肛周清洁，用流水清洗肛门。因为肛门的伤口一碰就会疼，根本不能用纸擦。而且用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，导致细菌繁殖，加剧炎症和水肿。所以在每次大便后，均要用流水冲洗肛门。有的医院会给手术后的患者开一副肛肠康复包，里面有一个手持式卫洗丽，可以在大便后装清水冲洗肛门。出院后如果不想复发二进宫，在外出、上班时也要随身携带，每次便后冲洗干净。医院和网上都有的，买的时候注意鉴别正品，好好照顾自己。
❽ 肛瘘要怎样治疗
肛瘘要尽早做手术治疗.
需要注意的问题：
1、如有长期低热、咳嗽、咯血、消瘦、食欲不振等症状的患者，应做x线胸片检查，排除肺结核的存在，并排除其他部位开放性结核，从而确诊是否为结核性肛瘘。
2、在求医的过程中，可能有时医生不会立即手术，这多半是因为瘘管感染仍处于急性期，接管周围蜂窝组织仍有炎症存在，在此时手术，不仅手术较复杂难做，更大的不利在于对肛周组织造成的损伤和破坏明显增大，甚至影响伤口的愈合和肛门的功能。当瘘管的炎症成为慢性炎症，瘘管壁明显纤维化后，病灶就较局限，手术较容易做而且创伤会较小一些.。
3、 在保守治疗期间，患者应注意饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘的发生。应禁食辛辣、煎炒的食物，对传统中所谓的"发物"如海鲜、公鸡、鲤鱼、牛肉等也应回避。
4、 若属于结核性肛瘘，那么术前的抗结核治疗是必不可少的。目前一般采用雷米封、利福平和链霉素三联抗菌，或雷米封、利福平两联抗菌，按时按量服药。由于雷米封对肝功能有一定的影响，因此有明显肝肾功能异常者应在医生的指导下合理使用护肝药。
5、肛瘘术后的患者往往会在心理上紧张，常因手术造成较大面积的肛周组织缺损而急功近利地进补，进食含高蛋白的食物进补，事实上这是极不合理的。由于手术后初期瘘管中的脓液炎性分泌物和腐败组织末引流干净。过早进补会造成两方面的危害，其一是使感染不易控制，引起病程延长；其二是肉芽生长过快，影响瘘管引流，或外瘘口过早闭合，而使手术创口闭合形成死腔而未能彻底治好。正确的进补一般应该是在手术1周以后，当手术伤口初步愈合，肉芽生长过程中无异常分泌物，无脓液，创面清洁时，方才适量进食一些高蛋白的食品。医生也可据情况给予一些氨基酸等静脉营养剂。
❾ 肛瘘最佳治疗方法
肛瘘是怎么回事？肛瘘发作怎么办？南京曙光肛肠医院治疗肛瘘只要利用专业的治疗方法。
什么是肛瘘？
肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗疾患，所以肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管，其主要原因：
1、肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。
2、瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。
3、肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。
肛瘘发作怎么办？
肛瘘自然愈合的几乎很少，手术是主要疗法，常能获得痊愈，但有一定的复发率。不适合手术的病例，可用非手术疗法，一般能减轻症状，
防止瘘管向纵深蔓延，控制其发展。肛瘘和肛旁脓肿一样，不同于身体其他部位的感染，由于发生在肛门直肠附近，在肛门或直肠内有一固定感染
来源，即内口，同时病灶位于肛门括约肌内，括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。
关于肛瘘的治疗，南京曙光肛肠医院专家建议最好在早期采用肛瘘手术进行治疗，因为肛瘘一般都很难自愈，所以需要及时的选择有效的方法进行
治疗。得了肛瘘怎么办是每个患者焦急的心声，其实不用太过紧张，只要怀疑自己有了肛瘘的症状，及时到医院确诊，及早治疗即可。
那么得了肛瘘怎么办?
肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订有关。
1、清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。
2、处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。
3、保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。
以上是肛肠专家对肛瘘发作怎么办的介绍，南京曙光肛肠医院专家温馨提醒，肛瘘如不及时治疗，瘘管、内口会不断增加，人体抵抗力也会不断下降，
对身体危害极大，患者一定要及早治疗，早治疗早轻松。
早轻松
❿ 肛瘘开刀出院后，大便伤口出血怎么办
肛瘘容易复发。我经常告诉科室里的病人，坐浴是治疗痔疮必要环节，每天用温水或高锰酸钾熏蒸坐浴，可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。一般熏蒸是5分钟，坐浴是10分钟，一共是15分钟要切实做好肛门护理才能阻止恶化。护理要点有：坐时要让肛门处于悬空状态，便后用水清洗肛部，每天用高锰酸钾熏蒸坐浴。可以在医院买个电动肛门护理包，里面有肛部清洁器帮助便后清洗，肛部药浴盆放在马桶上熏蒸坐浴，坐姿时用肛部支撑垫帮助悬空伤口，促进水肿消退。特别注意要用1：50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用，注意不要买成1:5000浓度男科或者妇科用的，否则至少十瓶采购一次坐浴。如果有便血，便后还需要加用肛部消毒巾，否则大便残留的细菌会污染伤口，加重病情。尤其要注意看似便宜的假货，比如医院用肛部药浴盆导气管和输液管同材质，不和药液发生反应，假的用的是回收的橡胶，遇到热水会散发大量有毒成分。