① 怎么治疗乳糜尿
乳糜尿是尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状.
由于从肠道吸收的乳糜液不按正常吸收途径由淋巴道引流至血液，而是逆流至泌尿系淋巴管中，使该淋巴管内压增高，管壁破裂，乳糜进入尿路而形成乳糜尿。
引起乳糜尿的病因有很多：
1、淋巴管的梗阻。
2、多见于丝虫病；
此外,纵隔、腹腔、腹膜、腹膜后结核或肿瘤；胸腹部手术、创伤及炎症引起的淋巴管内外纤维化亦可发生乳糜尿。
对于其治疗,主要是积极地进行病原治疗。
1,乳糜尿的对症治疗，在乳糜尿发作时应卧床休息，少食脂肪，多饮水。
2,全身用药疗效不满意，1-2%硝酸银或2`5%碘化钠溶液作肾盂加压灌注有一定效果。
3,进行肾蒂淋巴管结扎或淋巴管静脉吻合术可使乳糜尿得以消除或缓解。
② 乳糜尿是什么原因
乳糜尿是因乳糜液逆流进入尿中所致，外观呈不同程度的乳白色。那么，乳糜尿是什么原因?乳糜尿的发生机制是什么?乳糜尿治疗 方法 有哪些?下面就由我告诉大家吧!
乳糜尿是什么原因
乳糜尿病因可分为两类，即由寄生虫引起和非寄生虫引起，具体包括以下方面。
1. 丝虫病：丝虫寄生使广泛的腹部淋巴道或胸导管阻塞，长期乳糜尿因大量营养物质丢失而有明显的消瘦、贫血、低蛋白血症等。乳糜尿阻塞输尿管可引起肾绞痛，凝块阻塞膀胱出口，可致尿潴留。乳糜尿易合并泌尿系感染而出现乳糜脓尿和膀胱刺激症状。
2. 腹腔结核：广泛性腹腔结核累及腹部淋巴管可引起乳糜尿，但临床较少见。
3. 肿瘤：原发于腹腔、腹膜后，纵隔等部位的肿瘤或转移瘤，可压迫或侵犯腹腔淋巴系统或胸导管产生乳糜尿，临床上很少见。
4. 创伤：胸腹部创伤或手术损伤胸导管或腹腔淋巴管引起。
5. 其他：胸导管，先天畸形、广泛淋巴管发育不全，腹部无功能的巨淋巴管畸形等，甚为罕见，国外亦有少数报道肾盂肾炎可并发乳糜尿，妊娠、包虫病、疟疾等也有引起乳糜尿者。
乳糜尿的发生机制
1. 腹部广泛淋巴道阻塞：正常从肠道吸收的乳糜液经肠干淋巴管达腹主动脉前淋巴结而至乳糜池。肠干淋巴管或腹主动脉前淋巴管阻塞时，乳糜液不能进入乳糜池，而通过腹主动脉前淋巴结与腹主动脉旁淋巴结之间的通路，流入腰干淋巴管而入乳糜池，若腰干淋巴管亦有阻塞，乳糜液则逆流入泌尿系淋巴管，使其内压升高、曲张，最终破裂产生乳糜尿。
2. 胸导管阻塞：当胸导管下端阻塞，则乳糜池内压升高，乳糜液经腰干淋巴管返流至泌尿系淋巴管，使其内压不断增加，终至破裂形成乳糜尿。
3. 淋巴系动力学改变：较粗淋巴管内的瓣膜结构破坏，失去生理功能，逆向流动的淋巴液在泌尿系淋巴管壁等薄弱处进入尿路，产生乳糜尿。
乳糜尿治疗方法
1、保守疗法
因乳糜尿发作有较高的自然缓解率，部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息，忌食脂肪油类食物和剧烈活动，多饮水;还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品如中链油(MCT)代替普通食用油脂，MCT成人用量为：4～5g，3次/d，1个月为1疗程，可连服2～3疗程。
2、针对病原的治疗
对外周血或尿中查到微丝蚴者，首先应施行杀虫疗法，特效药物为枸橼酸乙胺嗪(海群生)，一般采用中程疗法;血阳性者可连服3个疗程，大部分病人转为阴性。
3、肾盂灌注疗法
应用0.1%～0.5%硝酸银或12.5%碘化钠液10ml缓慢灌注肾盂，用刺激性药液促使乳糜瘘口闭合，每2～3天至1周灌注1次，方法较简便，但在一定时间后易于复发;另在局麻下灌注时如压力太大，患者可能出现术侧腰部剧痛、甚至休克。肾盂灌注疗法存在危险性，鲁功成等曾在兔肾盂灌注实验中发现灌注液(过氧化氢、亚甲蓝)过多、灌注较快而进入静脉，甚至右心。
4、体外冲击波治疗
有人在利用体外冲击波治疗肾结石患者时，偶然发现该患者近20年的乳糜尿竟痊愈了。受此启发，他们对113例乳糜尿患者进行体外冲击波治疗，随访5年至9年5个月，107例治愈(94.7%)。其机制未明，有待于进一步研究。
5、手术治疗
早期采用肾切除术、肾被膜剥脱术、胸导管-半奇静脉吻合术等，因手术设计缺乏理论依据或不合理，且破坏大，疗效差，目前均已废弃。同时须注意，评价某种术式的效果，应考虑到乳糜尿间歇发作和较高自然缓解率的特点，如无长期随访，很难判断某术式确切疗效。
(1)肾蒂淋巴管结扎(或剥脱)术：
手术方法：游离肾蒂淋巴管、脂肪、结缔组织，切除2～3cm，两断端分别结扎。手术难度和损伤均较大，术中可能损伤肾蒂血管或引起肾动脉痉挛，导致肾缺血、出血，甚至急性肾功能衰竭。若能正确施行，则疗效较佳。一组231例肾蒂淋巴管结扎术，其中30例同时做了腰干淋巴管-精索内(卵巢)静脉吻合术，近期痊愈98.5%，远期痊愈94.25%，分流与否，其近期、远期效果相同。在术后淋巴造影证明，手术已阻断了淋巴液向肾内逆流的通路，同时由于减轻了乳糜液的横向流注，其近侧端淋巴管曲张与胸导管的引流都有所改善。由于乳糜尿双侧较多见，因此术后复发可能是有多种原因，如淋巴造影证实为术侧复发，系因淋巴管结扎不彻底或淋巴管侧支循环建立，阻塞处再通;如为对侧复发，可能是乳糜尿为双侧发病或术前定位有误。
(2)淤积淋巴液分流术：
乳糜尿系腹膜后淋巴管无张力性扩张、淋巴循环动力学改变的结果，将淤滞淋巴液自广泛无张力性扩张且内压升高的淋巴管，直接注入压力较低的静脉中。决定手术的关键是淋巴管与欲吻合的静脉间的压力差。该方法近期疗效好，但远期疗效一般，主要原因是：淋巴液流量小、流速慢、黏稠度高，淋巴管相对细小，吻合口引流不畅或阻塞。
①腰干淋巴管-精索内(卵巢)静脉吻合术：
吻合方式有端端(腰干淋巴管下端对静脉近心端)或端侧(淋巴管侧壁对静脉近心断端)或套接吻合术(淋巴管团簇侧壁剪一洞口，与静脉截断面套接吻合)。一组30例手术长期随访病例中，单纯行吻合术16例，痊愈15例。但此种手术切口与暴露都较困难，损伤也较重。
②精索淋巴管-精索静脉吻合术：
该术式经腹股沟切口，将精索淋巴管与精索静脉端端吻合，至少吻合2～3支。一组56例男性患者，30例行单侧、26例行双侧吻合，54例得到6个月至4年3个月随访，乳糜尿消失50例(92.6%)。一般选择病程长、病情重的男性患者，因这种病例精索淋巴管扩张明显，手术效果较好。
③盆腔内扩张淋巴管-腹壁下静脉吻合术：
该术式采用下腹正中切口，将髂血管附近扩张的淋巴管1～2根与腹壁下静脉端端吻合。在淋巴造影中，约有10%的乳糜尿患者有盆腔淋巴管扩张，采用该术式有其理论依据;但此类病例较少，其疗效有待进一步观察。
以上3种淋巴液分流术都需要在显微镜下操作，术者操作技术的娴熟程度、术中欲吻合淋巴管和静脉的正确选择，关系到手术的成败和治疗效果。
④腹股沟浅淋巴结-大隐静脉吻合术：
手术要点：采用腹股沟直切口，选择靠近大隐静脉及其属支的质韧淋巴结，仅分离淋巴结靠近静脉一极并剪去，在无张力情况下将淋巴窦与邻近大隐静脉或其分支做端侧吻合，不结扎、切断静脉;两侧共吻合3～4个淋巴结。作者5年内应用此方法治疗了32例乳糜尿患者，30例得到5个月至4年7个月的随访，术后1年尿乳糜试验阴性82.61%，术后3年以上尿乳糜试验阴性75%;对1例手术成功患者(术后半年)行淋巴造影、电视动态观察：见造影剂经吻合的淋巴结、呈串珠样进入大隐静脉;而1例2年后复发者，造影提示吻合口阻塞。
③ 老年人发生乳糜尿的原因有哪几类
尿色似牛奶模样，医学上叫乳糜尿，是由于淋巴液流进尿流造成。
老年人发生乳糜尿常有两类原因：一类是寄生虫性，由于感染了血丝虫，它们寄生在人体的淋巴系统里，引起淋巴管内膜发炎，并逐步阻塞管腔，使得淋巴液不能正常流动，于是被阻水平以下的淋巴管由于淋巴液的瘀滞会破裂而与泌尿系统之间形成通道，乳白色的淋巴液就染白了尿液。
另一类是肿瘤性，腹腔、盆腔或腹膜后肿瘤，尤其是恶性肿瘤，侵犯或压迫淋巴结及淋巴管也会引起乳糜尿。两者之中，以前者发生机会为多。治疗老年人乳糜尿，一般服用中药，例如A蓄、赤芍、黄精、荠菜花、凤尾草、碧玉散等，如果是血丝虫引起，还要服用海群生治疗，顽固病例可以手术。至于肿瘤性乳糜尿，只能手术将肿瘤切除。
④ 乳糜尿怎么治
您好
主要是积极地进行病原治疗。
1,乳糜尿的对症治疗，在乳糜尿发作时应卧床休息，少食脂肪，多饮水。
2,全身用药疗效不满意，1-2%硝酸银或2`5%碘化钠溶液作肾盂加压灌注有一定效果。
3,进行肾蒂淋巴管结扎或淋巴管静脉吻合术可使乳糜尿得以消除或缓解。
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⑤ 乳糜尿怎样治疗拜托高手回答🙏🙏🙏
一般来讲乳糜尿的治疗，要根据其病因和病情来进行治疗。
首先是保守治疗主要用于轻度的乳糜尿的患者，侵袭性的治疗方法主要使用于难治性的患者以及发作肾绞痛，肾潴留和营养不良的患者。因为乳糜尿发作有比较高的自然缓解率部分患者，无需特殊处理也能够自行停止。
在发作期间应该卧床休息不要吃脂肪油类的食物，不要剧烈活动，应该多饮水，还可以服用中短链碳链脂肪酸，甘油三酯合成品。
针对于病原体治疗，那就是对于外周血或者尿中检测到了微丝蚴者，首先应该进行杀虫疗法比如特效药选择海群生，一般采取中成药法，血阳性者可连服三个疗程，大部分患者能转为阴性
⑥ 乳糜尿是怎么回事
乳糜尿指的是乳糜或者淋巴液进入到尿液中，使尿液呈乳白色或者米汤样的一种病症。如果乳糜尿中含有血液使尿液呈现出酱油色的话，那么这种病症就被称为乳糜血尿。一般情况下乳糜尿长期反复发作的话可能会丢失大量的蛋白质，从而会导致营养不良甚至是肝功能的改变。
乳糜尿是指含有乳糜微粒的乳白色浑浊尿液。乳糜微粒也就是大颗粒脂肪和载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，由于它的颗粒较大能够使光发生散射，所以外观浑浊呈现乳白色，密度小而静置一段时间之后会浮在尿液的顶层，所以最上层是脂肪层。
关于乳糜尿的治疗，其方法是由很多种的，下面我们就来看看具体有哪些治疗方法：
1，保守治疗：乳糜尿发作是有比较高的自然缓解率，大部分患者不需要特殊处理也能自行停止，患者在发作的时候最好能够卧床休息，少吃脂肪油类的食物，少做一些剧烈的运动。
2，针对病原的治疗：这种方法适用于外周血的患者。
3，中医治疗法：中医治疗主要是按照其病因，通过辩论论治达到对症治疗：比如湿热下注，湿胜于热则为白，应该清热利湿。中气不足可以用补中益气汤。肾虚应该将补肾作为根本等等。
4，肾盂灌注疗法：此法要注意灌注的时候压力不能太大，否则患者会出现侧腰部剧痛甚至休克的现象。所以要注意此法有一定的危险性。
5，体外冲击波治疗：使用此法可以使乳糜尿痊愈。
6，手术治疗：患者在早期的时候采用肾切除术，可以取得很好的治疗效果。具体的手术治疗方法包括肾蒂淋巴管结扎术、淤积淋巴液分流术等方法。
总之，乳糜尿的治疗方法是由很多种的，患者切不可过分担心，大家在日常生活中也要提高警惕，及早发现乳糜尿,尽早治疗，同时要保持乐观、积极的心态接受治疗。同时在日常生活中还要注意保持充足的睡眠，避免过度疲劳，要注意劳逸结合，养成良好的生活作息。
⑦ 乳糜尿怎么治疗
乳糜尿因乳糜液逆流进入尿中所致，外观呈不同程度的乳白色。作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁，或似泔水、豆浆一，故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因，目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。乳糜尿的复发率较高，据有关报道一般在20%~30%左右，其复发的原因为劳累过度、酗酒、进高脂肪餐、感冒发热、胎前产后等。经验证明，农村大忙季节（劳累）、季节前后（多脂餐）复发较多。
发病原因
目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。
治疗方案
1.若血液检查证明有丝虫病，应予药物治疗。
2.发作期间应取头低脚高位卧床休息，并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。
3.乳糜块引起尿道梗阻时，可经膀胱镜冲洗。
4.1％～2％硝酸银溶液5m1灌洗肾盂，保留2～3min后再以生理盐水冲洗，间隔1～2周施行1次。
5.中草药治疗常以荠菜为主，加用赤芍、篇蓄、黄精、萆薜、凤尾草、碧玉散，可泡饮或煎服。
6.反复发作病情严重、且经上述治疗无效者，可施行手术治疗，包括肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术、腰干淋巴管—精索内静脉(或卵巢静脉)吻合术。
保健贴士
1、避免过度疲劳，多休息，勿劳累。
2、避免过食辛（腥）辣、油腻及豆制品，对脾阳虚、肾阳虚、寒湿者诸多水果则不宜。
3、饮食宜清淡，如：米粥、红枣糯米粥、面条、面包等。
4、其他：蔬菜、蘑菇、莲子、木耳、山药等，水果如哈密瓜、西瓜、梨、苹果、椰子、菠萝等可适量食用，唯橘类尚可食用，配合姜枣之剂饮更佳。
⑧ 乳糜尿的治疗方法有哪些
(一)治疗
1.保守疗法因乳糜尿发作有较高的自然缓解率，部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息，忌食脂肪油类食物和剧烈活动，多饮水;还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品如中链油(MCT)代替普通食用油脂，MCT成人用量为：4～5g，3次/d，1个月为1疗程，可连服2～3疗程。
2.针对病原的治疗对外周血或尿中查到微丝蚴者，首先应施行杀虫疗法，特效药物为枸橼酸乙胺嗪(海群生)，一般采用中程疗法;血阳性者可连服3个疗程，大部分病人转为阴性。
3.中医中药疗法中国古代许多医书中就有乳糜尿的详细记载，并称其为“膏淋”。中医按照其病因，进行正本清源的辨证论治。可概括为下列数种：
(1)属“湿热下注，则为浊症，湿胜于热则为白”者，应清热利湿，如“分清五淋丸”。
(2)系“中气不足，溲便为之变”者，可用“补中益气汤”。
(3)如为“肾虚”，应补肾固本。
(4)认为“先有气聚成瘕，日久血瘀成瘢”者，应用“三甲莪术散”。
(5)其他单方验方有：鲜荠菜汤，每天250g煮水饮用;白颖苔草，每天30～60g煮水饮用;尚有石莲子汤、苦参汤、芹菜根、玉米须等，皆可以单味药煮水，多次分服，方便有效。中医中药疗法主要应用在病史较短、病情较轻患者，或配合其他治疗方法。
4.肾盂灌注疗法应用0.1%～0.5%硝酸银或12.5%碘化钠液10ml缓慢灌注肾盂，用刺激性药液促使乳糜瘘口闭合，每2～3天至1周灌注1次，方法较简便，但在一定时间后易于复发;另在局麻下灌注时如压力太大，患者可能出现术侧腰部剧痛、甚至休克。肾盂灌注疗法存在危险性，鲁功成等曾在兔肾盂灌注实验中发现灌注液(过氧化氢、亚甲蓝)过多、灌注较快而进入静脉，甚至右心。
5.体外冲击波治疗有人在利用体外冲击波治疗肾结石患者时，偶然发现该患者近20年的乳糜尿竟痊愈了。受此启发，他们对113例乳糜尿患者进行体外冲击波治疗，随访5年至9年5个月，107例治愈(94.7%)。其机制未明，有待于进一步研究。
6.手术治疗早期采用肾切除术、肾被膜剥脱术、胸导管-半奇静脉吻合术等，因手术设计缺乏理论依据或不合理，且破坏大，疗效差，目前均已废弃。同时须注意，评价某种术式的效果，应考虑到乳糜尿间歇发作和较高自然缓解率的特点，如无长期随访，很难判断某术式确切疗效。
(1)肾蒂淋巴管结扎(或剥脱)术：1952年Katamine首次报道肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿，此后国内外大宗病例的治疗实践证明，该术式手术近期、远期疗效均较佳。其手术设计原理是依据乳糜尿系淋巴液经破裂的肾盏穹隆部淋巴管进入肾盂这一机制，阻断了淋巴液的肾内逆流，但它不会引起腹膜后淋巴系统内压上升而导致对侧肾发生淋巴肾内逆流，或使对侧肾淋巴逆流加重。但该术式存在理论上问题是：阻断肾周淋巴通路后，淋巴管可以通过侧支循环的建立再通，影响远期疗效。手术方法：游离肾蒂淋巴管、脂肪、结缔组织，切除2～3cm，两断端分别结扎。手术难度和损伤均较大，术中可能损伤肾蒂血管或引起肾动脉痉挛，导致肾缺血、出血，甚至急性肾功能衰竭。若能正确施行，则疗效较佳。一组231例肾蒂淋巴管结扎术,其中30例同时做了腰干淋巴管-精索内(卵巢)静脉吻合术，近期痊愈98.5%，远期痊愈94.25%，分流与否，其近期、远期效果相同。在术后淋巴造影证明，手术已阻断了淋巴液向肾内逆流的通路，同时由于减轻了乳糜液的横向流注，其近侧端淋巴管曲张与胸导管的引流都有所改善。由于乳糜尿双侧较多见，因此术后复发可能是有多种原因，如淋巴造影证实为术侧复发，系因淋巴管结扎不彻底或淋巴管侧支循环建立，阻塞处再通;如为对侧复发，可能是乳糜尿为双侧发病或术前定位有误。
(2)淤积淋巴液分流术：自1962年Cockett施行腹膜后曲张的淋巴管与精索内静脉或卵巢静脉吻合术以后，国内专家对淋巴与静脉吻合方面，作了大量的临床科研与实践。其手术设计原理是：乳糜尿系腹膜后淋巴管无张力性扩张、淋巴循环动力学改变的结果，将淤滞淋巴液自广泛无张力性扩张且内压升高的淋巴管，直接注入压力较低的静脉中。决定手术的关键是淋巴管与欲吻合的静脉间的压力差。该方法近期疗效好，但远期疗效一般，主要原因是：淋巴液流量小、流速慢、黏稠度高，淋巴管相对细小，吻合口引流不畅或阻塞。
①腰干淋巴管-精索内(卵巢)静脉吻合术：吻合方式有端端(腰干淋巴管下端对静脉近心端)或端侧(淋巴管侧壁对静脉近心断端)或套接吻合术(淋巴管团簇侧壁剪一洞口，与静脉截断面套接吻合)。一组30例手术长期随访病例中，单纯行吻合术16例，痊愈15例。但此种手术切口与暴露都较困难，损伤也较重。
②精索淋巴管-精索静脉吻合术：该术式经腹股沟切口，将精索淋巴管与精索静脉端端吻合，至少吻合2～3支。一组56例男性患者，30例行单侧、26例行双侧吻合，54例得到6个月至4年3个月随访，乳糜尿消失50例(92.6%)。一般选择病程长、病情重的男性患者，因这种病例精索淋巴管扩张明显，手术效果较好。
③盆腔内扩张淋巴管-腹壁下静脉吻合术：该术式采用下腹正中切口，将髂血管附近扩张的淋巴管1～2根与腹壁下静脉端端吻合。在淋巴造影中，约有10%的乳糜尿患者有盆腔淋巴管扩张，采用该术式有其理论依据;但此类病例较少，其疗效有待进一步观察。
以上3种淋巴液分流术都需要在显微镜下操作，术者操作技术的娴熟程度、术中欲吻合淋巴管和静脉的正确选择，关系到手术的成败和治疗效果。
④腹股沟浅淋巴结-大隐静脉吻合术：该术式于1980年由鲁功成等设计并应用于临床。其设计原理是：淋巴系和心血管系都由中胚层间叶分化而来;大部分淋巴管中的淋巴液在回到静脉前，至少要经过一个淋巴结;结内的淋巴窦可视为淋巴管腔在结内扩大而成的结构，其切面可与静脉吻合，同样起到分流淋巴液的作用;腹股沟浅淋巴结沿大隐静脉排列，便于手术操作。手术要点：采用腹股沟直切口，选择靠近大隐静脉及其属支的质韧淋巴结，仅分离淋巴结靠近静脉一极并剪去，在无张力情况下将淋巴窦与邻近大隐静脉或其分支做端侧吻合，不结扎、切断静脉;两侧共吻合3～4个淋巴结。作者5年内应用此方法治疗了32例乳糜尿患者，30例得到5个月至4年7个月的随访，术后1年尿乳糜试验阴性82.61%，术后3年以上尿乳糜试验阴性75%;对1例手术成功患者(术后半年)行淋巴造影、电视动态观察：见造影剂经吻合的淋巴结、呈串珠样进入大隐静脉;而1例2年后复发者，造影提示吻合口阻塞。
(二)预后
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