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严重肾损伤的治疗方法

发布时间:2022-08-31 02:45:28

1. 肾功能受损怎么

1、早晨起来,喝一杯温水。经过了一夜的睡眠,血液浓缩,注意及时给肾脏补充水分。

2、肾对血流需求大,最不耐受脱水。别等十分口渴才想起来喝水,可能肾脏早就缺水了!
3、有尿意,别憋着啦!肾脏罢工可不是闹着玩。
4、尿的颜色有时候深,有时候浅。深黄色的时候,通常是肾脏在给你发射缺水信号,多喝水啦!
5、小便常有较多的泡泡,细密、化不开,要警惕肾脏病,查查尿检和肾功能。

6、少吃外卖!

7、炒菜时,少放一点点盐,高盐易伤肾。
8、酱油、鸡精、味精也含盐,放了这些调料,盐得相应减少一些。
9、上下班路上能多走走就多走走,久坐不动也伤肾。
10、雾霾严重时,注意回避。回避不了,戴口罩。ps,尤其是膜性肾病的肾友。

11、多吃新鲜蔬菜和水果,膳食纤维对肾好。

12、多蒸煮、少煎炸。
13、少喝碳酸饮料。
14、菜籽油、橄榄油、亚麻籽油等n-3脂肪酸丰富的植物油可能有益心血管健康,少用黄油、动物油等高饱和脂肪酸的油。
15、少吃加工红肉,如火腿肠、培根、腊肉、熏肉、午餐肉、肉罐头等,肾脏不喜欢它们。

16、肾不好,也能做爱,别有心理负担。

17、别把肾亏肾虚和肾病混为一谈,肾虚不一定是肾脏这个器官真有问题,但肾病肯定是肾脏这个器官有问题!
18、大部分腰痛不是肾病引起的,化验尿检、B超、肾功能没问题,就别再每天疑神疑鬼。
19、如果晨起经常两眼浮肿,记得去看肾内科!
20、勤锻炼,多喝水,勤换内裤,擦屁股从前往后擦,性爱后第一件事去排尿......都是预防泌尿系感染的好习惯。

21、发现尿检血尿、蛋白尿有加号,得去看肾内科!别查而不检!

22、没啥毛病,别老吃中药补。肾作为代谢药物的主要器官,老让加班它也不乐意。
23、止痛药能伤肾,别瞎吃!
24、痛风,要控制好尿酸,反反复复痛风,可引发肾损伤。
25、检查发现肌酐高,常提示肾功能有问题,别轻视!

26、水肿不要掉以轻心,这是肾出问题时的常见表现。但也有可能是其他原因引起,比如心脏病、肝脏问题、甲状腺功能低下、营养不良。

27、尽量别熬夜!睡眠质量差、每夜睡眠时间小于5小时,更容易出现蛋白尿,加速肾功能下降。
28、尿频、尿急、尿痛、尿有烧灼感,很可能是泌尿系感染了!如果医生开了抗生素,要按疗程用!吃吃停停容易培养超级耐药菌。
29、坚决戒烟,人到40岁,肾功能会自然衰退。而抽烟可加速这一过程。
30、约40%糖尿病患者5-10年出现肾脏病,定期查“尿微量白蛋白”有助于发现早期肾病迹象。

31、年纪轻轻就有血压高,别忘了查肾!

32、如果体重大、关节不舒服,游泳是不错选择。
33、肾功能好、蛋白尿、高血压控制好的肾友,通常能顺利生育,有肾脏问题,提前和医生商量备孕计划。
34、别信偏方!药物成分不明对肾脏威胁太大!
35、发现肾脏问题正规看,别灰心!别擅自调整药物,多跟医生沟通!早期诊治,能避免大部分肾友发生尿毒症。

2. 肾严重受损怎么治疗最好

原则:在保证生命安全前提下尽可能保肾。

1.损伤较轻者(如肾挫伤,实质轻微裂伤)可行非手术治疗,包括密切监测病情变化,抗休克,绝对卧床,使用抗生素和止血药物等措施。

2.损伤严重者(如开放性损伤,实质严重裂伤,粉碎伤,肾盂或肾蒂的损伤)可行手术治疗。以彻底止血,引流血肿和尿液,尽量保存肾组织。依肾脏损伤的程度和部位不同可选用肾修补术,肾部分切除术,肾切除术等不同的手术方法。

3.支持疗法。

4.追踪观察有无后期的各种并发症(如肾性高血压,肾积水,肾周感染等)及相应治疗。

用药原则

1.用于预防感染,可选用用药框限“A”中药物。

2.用于治疗或控制感染时,可选用用药框限中的“A”、“B”或“C”中药物,以静脉给药为好。

3.抗生素应早用,联合用药及针对性用药。

肾损伤如何治疗好得比较快?通过上面的文章对肾损伤这一类疾病的介绍,我们也都对此病有了新的认识和了解,增加了此病的相关知识,这样更有助于我们准确地预防和治疗此病,做到对症下药。我们都知道此病的病因比较多,所以在预防此病时一定要多加注意,避免自身接触到此病的病因,以防止此病的发生。

3. 肾功能损伤该怎么治

治疗
(一)保守疗法 肾脏修复能力很强,绝大部分肾损伤患者如肾挫伤或部分肾裂伤,可用非手术疗法治愈。这些治疗包括①休克的抢救,包括输液、输血和止痛等;②绝对卧床休息,至少在2~3周,下床活动后2~3月内避免体育活动及体力劳动,以防继发性出血;③抗菌治疗控制感染。在施行支持疗法过程中,必须密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等有无变化。
(二)手术疗法 在保守治疗过程中病情逐渐加重,如腰部血肿逐渐增大,反复发生大量血尿,严重休克经补液、输血后无改善,明显尿外渗,严重局部感染或合并腹腔脏器损伤时,需采用手术治疗。
手术前必须通过静脉肾盂造影,放射性同位素检查了解对侧肾脏情况。
肾手术方式的选择,主要根据肾损伤程度而定。
1.选择性肾动脉栓塞术:主要适应证应为严重肾挫伤和裂伤。个别拟行紧急肾切除者,栓塞可暂时止血以控制休克,使患者能耐受手术。
2.肾区引流:适用于肾贯通伤,严重尿外渗或形成肾周感染。
3.肾修补或肾部分切除术:若系肾部分破裂,一处或多处,而肾盂、输尿管完整,亦无明显尿外参或感染时,应尽量采用肾缝合术。
4.肾切除术:肾严重损伤,无法修补或出血无法控制者即行肾切除术。

4. 药物性肾损伤,肌酐高了能治好吗怎么治

肾损伤的治疗是依照伤员的一般情况,肾损伤的范围和程度,以及其它器官有无严重损伤而确定。选择正确的初期治疗方法常是决定预后的重要因素。
1.非手术治疗:卧床休息,止血、镇静,防止感染和补液,保持两便通畅。
2.手术治疗。
3.多发伤病人应采取积极措施。
4.肾损伤伴腹腔其他脏器伤的处理:
1)伴胰腺损伤:肾切除;
2)伴结肠损伤:手术探查,剖腹探查等,放置引流;
3)伴腔静脉损伤:积极复苏,手术抢救。

5. 肾衰竭能治愈吗有哪些方法

一般来说,肾功能衰竭是慢性肾损伤的一种特征或表现。对于这类患者,如果达到慢性肾脏病第三阶段或以上,往往无法治愈,慢性肾功能不全一般认为是无法治愈的,通过肾脏替代治疗可以满足日常生活的需要。常见的肾脏替代治疗包括透析、腹膜透析、直肠透析和肾移植等,也有个别病例报道,患者在透析半年后通过治疗原发性透析疾病而出现继发性肾脏疾病。

一旦肾脏失去功能,医生会暂时采用透析治疗(俗称肾灌洗)来帮助排出体内毒素和废物;急性肾功能不全患者如果治疗不当或不能控制病情,可能需要终身透析,由急性肾功能不全转为慢性肾功能不全。肾小球和肾小管硬化,纤维化,从肾小球局部硬化到全局硬化,从少量肾小球硬化到大量肾小球硬化,当绝大多数肾小球和肾小管硬化时,说明肾脏不起作用,我们常称之为尿毒症。



6. 肾损伤的早期,有哪些治疗方式

肾损伤的早期,有哪些治疗方式?

病因治疗针对肾脏早期损伤的原因采取针对性治疗是治疗的最重要措施消除重症化因素、体内感染、高血压及其他并发症,以不同的方法加重肾损伤,因此阻止这些重症化因素也是重要的一环遵循适当的饮食生活习惯,给予低盐、低脂肪、低嘌呤食物,可明显体现“三分治七分养”的效果,减轻肾损伤; 保持心情平静也很重要适当加入具有护肾、消炎、改善供血、改善代谢、促进修复效果的中药和中药。 例如肾炎恢复片、清浊去毒丸、功效去火胶囊和疏肝益阳胶囊、宁密泰胶囊和复方玄驹胶囊、蒲地蓝消炎片和耆参胶囊,每半个月改变治疗组合,治疗3-6个月以上有利于肾脏早期损伤的修复。不要使用对肾脏有毒性的药物。

7. 肾损伤能治好吗

总听别人说吃xx可以补肾,这里提到的补肾应该指的是中医范畴里的肾,而不是现代意义上的肾脏。肾脏如果出现了损伤,吃再多好东西也补不回来!不信?咱们今天就来聊一聊,被大家忽视的肾!


调查发现,我国成年人慢性肾病发病率高达10%,极大部分人不知道自己患有慢性肾病,知晓率仅为12.3%。也就是说在我国,每十个人就有一个人可能患有慢性肾病,这个比例都快和糖尿病相当了,是不是很吓人?!


我们知道,肾脏位于后腰部第12肋骨下,脊柱两旁浅窝中,一般左右各一。每个肾脏包含有100多万个肾单位,每个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管。肾小球和肾小囊负责形成尿液,肾小管负责收集尿液。


而慢性肾病(CKD)就是肾脏患有慢性病,一般指肾脏的结构和功能障碍出现时间超过3个月,也就是肾小球滤过率正常或不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、影像学检查异常,或肾小球滤过率降到60ml/min·1.73m²以下超过3个月。


能引起慢性肾病的疾病包括各种原发性、继发性肾小球肾炎、肾小管损伤、肾血管病变等。除了上述疾病外,还有年龄、家族史、糖尿病、高血压、肥胖代谢综合征、高蛋白饮食、高脂血症、高尿酸血症、乙肝病毒感染、泌尿系统结石、肾毒性药物史、心血管病、贫血、吸烟等,甚至连出生体重偏低都有可能影响到肾脏健康。


慢性肾病的发展阶段


慢性肾病发展一般分为1-5期:


3期前:在慢性肾病前期,会有很多早期表现,比如尿液出现大量泡沫且不易消失,尿液变为酒红色、夜尿增多,乏力、腰酸等,少数人还会出现食欲减退、代谢性酸中毒、轻度贫血等。


此时应及时做尿常规检查,如果检查结果提示尿液出现尿蛋白和红细胞,这很可能是慢性肾病的早期预警信号,应及早诊断,及早治疗,是能够干预慢性肾病发生,遏制病情恶化的。


3期后:前面的症状会更明显,还有可能出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍,甚至会有生命危险。


随着肾脏功能的持续恶化,慢性肾病最终发展到终末期,肾脏功能进一步下降,就会发展为尿毒症。此时的病人需要经受透析或移植治疗,透析的话每年要花费数万元治疗费,这无疑给家庭带来沉重的经济负担,想要治愈不得不寻找合适肾源来换肾,更是一笔天价费用。


慢性肾病的发展是一个漫长的过程,需要经过肾功能不全、肾衰、尿毒症。只要早期能做到正确对待,合理饮食、定期检查,是可以延缓慢性肾病的进展,避免尿毒症发生,提高生存质量的。


如何防控慢性肾病


1、低盐饮食:正常人钠盐摄入量应该小于6g/日,以防患高血压损伤肾脏功能;


2、控制血压:如已患有高血压,应及时控制血压,尽量稳定在130/80mmHg以下,以免影响健康;


3、如是糖尿病患者要注意严格控制血糖,以防肾损害,如有其他代谢性疾病应及时控制肾损害的因素;


4、平时要注意低脂低嘌呤低优质蛋白饮食,以免出现高嘌呤、高尿酸、痛风等疾病,损害肾脏健康。


5、服用药物谨遵医嘱,少用或不用有肾毒性的药物;


6、平时不能憋尿,保障日常饮水量,防止患肾盂肾炎等泌尿系炎症;


7、普通人群要定期进行肾病相关血尿检查,尽早诊断,及时治疗,也好尽快控制病情发展;患病人群每半年或三个月检查进行检查,具体检查频次以医生建议为准。


【参考文献】

[1]安玉,蒋琦,刘志红.慢性肾脏病:全球肾脏健康状况及应对措施[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2018,27(01):61-64.

[2]晋青.简述慢性肾脏疾病的预防[J].中国伤残医学,2011,19(08):102-103.

[3]刘飞燕. 不得不知的慢性肾病[N]. 中国保险报,2018-08-29(007).

[4]喻京英. 容易被忽视的慢性肾病[N]. 人民日报海外版,2013-03-22(014).


8. 肾挫伤的治疗

大多数可以通过非手术治疗而保留肾脏,约74%获得成功,肾脏损伤患者经过积极的保守治疗和密切的临床观察,其中大部分患者病情可以渐趋平稳,血尿停止,肿块缩小,并发症少,一般无重大后遗症,有效的保守治疗,不仅可降低肾脏切除率,而且能有效地减少并发症。
非手术治疗包括紧急处理和一般治疗,紧急处理包括迅速的输血,输液,复苏。对严重肾损伤患者,即使血压在正常范围,亦应采取防止休克的治疗,并密切观察血压、脉搏等生命体征变化及腹部肿块大小,血尿颜色等变化,对伴有休克的患者应在休克被纠正并处于稳定情况之后,尽快进行必要的检查,以确定肾脏损伤的程度和范围,便于选择下一步的治疗方案。
⑴绝对卧床休息。卧床休息的时间,因肾脏损伤的程度而异,肾脏裂伤应卧床休息4~6周,2~3个月不宜参加体力劳动和竞技运动。
⑵止血、镇静:应立即给予有效的止血药物,以减少继续出血的可能,由于肾损伤出血引起肾周血肿、肾纤维膜及肾周筋膜受牵拉而出现腰部胀痛或出血进入集合系统,血凝块引起输尿管梗阻,出现肾绞痛。故肾损伤患者多有明显的疼痛表现,而疼痛又会引起患者烦躁、不安、活动,进而加重肾脏出血。因此,应给予必要的镇静处理。
⑶感染的防治及补液:应给予广谱抗生素,预防感染,防止血肿感染形成脓肿,并注意补入足够的能量、血容量,维持水、电解质平衡,及时补充机体在非常态下的代谢需要。
⑷保持两便通畅,严重肾损伤患者应立即给予保留导尿,一方面有利于观察尿液颜色变化,另一方面能防止患者排尿时加重肾脏损伤。必要时给予缓泻剂帮助患者通便。防止用力排便,增加腹压,引起继发性出血可能。
⑸非手术治疗的注意事项:①密切注意生命体征变化,在肾损伤的非手术治疗过程中,特别是第1周,应严密观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征。②绝对卧床休息,对于防止再出血至关重要。③观察尿液颜色变化,如果尿液逐渐转清,局部症状逐渐改善,提示出血停止,若尿液突然转清,而出现腹部疼痛加重。可能是血凝块堵塞输尿管所致。而不能盲目认为出血停止。④观察局部包块大小,对于可触及肿块的患者,入院时及时给予标记肿块范围,并观察其大小的变化。 肾损伤的大部分患者可以通过保守治疗而获治愈,但部分肾损伤患者应及时给予手术治疗,否则会引起更严重的后果。对于保守治疗的患者,在非手术治疗过程中,应密切观察病情的变化,做必要的手术治疗准备。在下列情况下应手术治疗:
⑴开放性肾损伤或贯通肾损伤患者应急诊手术,术中不仅需要修补损伤的肾脏,还应注意其他脏器的损伤情况以及有无异物的存在等;
⑵合并有胸、腹腔脏器损伤者;
⑶严重休克经大量输血补液仍不能矫正或血压回升的短期内又下降,提示有大出血可能者;
⑷非手术治疗过程中,肾区肿块不断增大,肉眼血尿持续不减,患者血红蛋白逐渐下降,短期内出现贫血者;
⑸静脉尿路造影或CT增强扫描显示造影剂明显外渗等;
⑹经较长时期的非手术治疗,仍反复出现血尿或合并感染或继发性高血压等。 ⑴伴胰腺损伤:为了避免术后发生并发症,既往肾切除率高达33%。如处理得当,就能最大限度地保留肾组织。手术时应注意:①严密缝合肾脏集合系统,且张力不能过大;②将大网膜、筋膜或结肠置于肾和胰腺之间;③充分引流,而且两个引流分别从不同部位引出。
⑵伴结肠损伤:肾损伤与结肠同时损伤约占全部肾损伤病人的2.5%,处理不当,极有可能发生感染性尿囊肿和肾周围脓肿。目前所采取的处理原则:①75%由开放伤所致,故而积极手术探查。②术前影像学检查难以对肾损伤做出分类时,应当剖腹探查,既可了解肾损伤的真实情况,又可使结肠损伤得到及时治疗。③肾损伤的处理原则与通常无异,即便有粪便污染依然如此,包括取除无生机的组织,止血、缝合集合系统、覆盖创面,肾被膜不能应用时,可以大网膜片或腹膜片作覆盖材料。结肠伤和肾脏伤较近者,应以大网膜片将其隔开。血管损伤者,并不因结肠伤而放弃修补。④放置引流。
⑶伴腔静脉损伤:这些伤员伤势极其严重,往往由于致命出血而死亡。为了挽救病人生命,关键在于各级抢救成员从受伤地点起就应积极复苏,尽快送往附近医院:一旦患者入院,在积极抢救休克之同时经腹进行探查,靠近肾门处切开后腹膜,直达肾蒂血管或腔静脉,迅速控制出血,清理手术野,依据伤情给予修补。 ⑴肾部引流:肾损伤的病人早期手术常可达到完全修复的目的,引流只是作为整个手术的一部分。但在尿外渗伴感染、肾周血肿继发感染、病情危重又不了解对侧肾脏情况时,则只能单作引流术。如发现腹膜破裂,应吸尽腹腔内的血液和尿液,然后修补腹膜裂口,在腹膜外放置引流。引流必须彻底。引流不彻底常是肾周感染不能控制、大量纤维疤痕形成的原因。如能放置硅胶负压球引流,效果最佳。术后引流至少留置7天,每日引流量少于10ml,连续3天后才能拔除。如肾脏损伤严重而患者处于危险状态时,应用填塞法止血(大的出血点加以结扎);等待患者情况好转时,再行肾切除术。
⑵肾修补术或部分肾切除术:肾实质裂伤可用丝线缝合。修补集合系统裂口应用可吸收缝线,如垫入脂肪块或肌肉块可防止缝线切割。失去活力的破碎组织应清创。如无明显感染,一般不必留置内支架或造瘘。创面应彻底引流。在平时的闭合性肾损伤,这些方法的疗效是良好的。但在战时有感染的贯通伤,结果多不满意。因肾实质感染、坏死和晚期出血等常需第二次手术,甚或被迫切除全肾。
⑶肾切除术:应尽一切力量保留伤肾。但肾切除术较修补术简易,既能解除出血原因和感染来源,亦可避免再度手术和晚期残疾的后患。在病情危重需行肾切除时必须证实对侧肾功能良好后才能进行。至少应打开腹膜,查清对侧肾脏情况。肾切除适应于①无法控制的大出血;②广泛的肾裂伤,尤其是战时的贯通伤;③无法修复的肾蒂严重损伤;④伤肾原有病理改变且无法修复者,如肾肿瘤、肾脓肿、巨大结石和肾积水。肾错构瘤易发生破裂出血,但属良性。且肿瘤常为多发并可能侵犯双肾,故应尽量争取作部分肾切除。
⑷肾血管修复手术:肾动脉是终末分支,结扎其任一支动脉即可致相应肾实质梗死。而肾静脉分支间有广泛交通,只要保留其一条较粗的分支通畅即不影响肾功能。左肾静脉尚通过精索静脉(或卵巢静脉)和肾上腺静脉等分支回流。故可在这些分支的近腔静脉端结扎肾静脉主干而不影响肾血液循环。因此,在肾静脉损伤时左肾有较多的挽救机会。对冲伤引起的肾动脉血栓形成一旦经动脉造影证实即应手术取栓。文献有报告伤后9天仍取栓成功的病例,故应积极争取。动静脉瘘和主动脉瘤应予修补,如在肾实质内则可行部分肾切除。
⑸肾动脉栓塞疗法:通过选择性动脉造影的检查注入栓塞剂可达到满意的止血效果。常用的栓塞剂为可吸收的自体血块和明胶海绵碎片。如先注入少量正肾上腺素溶液使正常肾血管收缩,可达到使栓塞剂较集中于受伤部位的目的。
目前国内外已可用冷冻的肾脏保存液灌注肾脏并冷冻保存72小时而不影响肾功能的恢复,故有可能经工作台仔细修复伤肾后冷冻保存,待病人情况稳定后再行植入髂窝。 ⑴持续或间歇性镜下血尿。 ⑵伤口未全愈合或有尿瘘形成或反复出现泌尿系感染。 ⑶形成肾周包裹形囊肿或肾性高血压。
直接死于肾损伤的病例不多见。大多死亡病例是由于其它重要脏器(肝、脾、胰、十二脂肠等)的损伤所致。预防需要早发现早治疗。

9. 对于肾病的治疗,有哪些好的方法

乐观面对疾病,患者要了解疾病,正确对待疾病,不要因为病程太长而担心,保持乐观良好的心态,对于患者增加食欲是非常有益的。西药或中药的治疗方法,内弗里特中药早、西药早就可以治愈,这里的治愈意味着肾炎可以得到控制,不会恶化,身体指数可以恢复到正常水平,然后日常饮食和作息控制。

10. 肾脏损伤的情况能恢复吗

肾功能损害能否恢复,取决于患者是急性肾损伤还是慢性肾脏病,以及病因。急性肾损伤能否恢复,需要判断是否存在肾前因素。表现为恶心、呕吐、失血等,可导致脱水;或是肾后梗阻、普通尿路梗阻所致的损伤;或为肾脏因素引起的疾病,如急性进行性肾小球肾炎等疾病引起的急性肾损伤。急性肾损伤的治疗可以通过解除肾前或肾后因素来恢复肾功能,肾原因需要一段时间的治疗。

绝大多数的肾挫裂伤,以及肾裂伤,都可以恢复。但如果损伤严重,会对装配系统造成损伤,不易完全愈合。因为收集系统损伤后会出现尿漏,尿液容易渗入肾脏周围,形成囊肿,会影响肾裂伤的愈合,所以痊愈的可能性很小。肾脏的血管也有损伤。在这种情况下,我们需要紧急手术。也许我们需要切开肾脏。无法挽回这种局面。

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