房性早搏成因注意事项治疗方法

① 房性早搏怎么办

房性早博的P波提前发生，与窦性P波形态各异。房早通常无需治疗。当有明显症状或因房早触发室上性心动过速时，应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡均可诱发房早，应该戒除或减量。治疗药物包括镇静药、β阻滞剂等，亦可选用洋地黄、复方丹参滴丸等药物。

② 房性早搏是怎么回事严重吗

第一，频发性房性早搏本身并不是一个病，它是可能存在的某种心血管疾病或人体其它机能异常的一个表现。就象发热、贫血一样只是某些疾病的一种表象，在它的背后存在着一定的病因或其它诱因。第二，说到早搏的病因或起因那就太多了，所有的心血管疾病都可能会产生或引发早搏，如我们常说的冠心病、肺心病、心肌病、高血压等，还有许多其它系统的疾病或全身性疾病也都可能会促发早搏，如肝硬化、尿毒症、胆石症、甲状腺机能异常等。还有一些暂时性的因素也可能导致正常人出现早搏，如大量饮酒、吸烟、饮浓茶或情绪过于激动等。第三，至于早搏的危害性，我想最主要的还是在于引发早搏的原因，所以心血管医生往往会把关注的重点放在早搏的病因上而不在早搏本身，但许多病人甚至部分医生却过分注重早搏本身而忽略了早搏背后的原因，这是本末倒置的，须引起注意。当然早搏本身也具有一定的危害性，除了可能引起不适外，严重时有可能导致血流动力学改变或触发更严重的心律失常。一般来说，房性早搏的危害性相对较小，但房早有时也会触发房颤。第四，并非所有早搏都需要治疗，实际上有相当多的早搏，尤其是房性早搏并不需要药物治疗。是否需要治疗，关键是看有无基础心脏疾病或其它疾病，有无明显症状，是否引起血流动力学改变，是否高危险度，而且治疗早搏时千万不能忽略病因的查找与治疗。
建议到医院咨询下医生。

③ 早搏的原因危害及防治

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。
早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
临床表现
1.可无症状或有心悸。
2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。
3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。
诊断依据
1.可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。
2.心电图特征：
(1)房性早搏：提前出现房性P波，形态与窦性P波不同，P－R≥0．12秒，其后可有或无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形，代偿间歇不完全性。
(2)室性早搏：提前出现畸形QRS波，时限一般≥0．12秒，QRS波前后无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏；同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。
(3)结性早搏：提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P－R间期＜0．12秒，代偿间歇完全性。
治疗原则
1.对无症状偶发早搏者无须治疗。
2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。
4.对症、支持治疗。
用药原则
1.无症状偶发早搏无须治疗。
2.连发、多源、多形性Ront室早，应首选利多卡因静注，或静滴，早搏减少后改用“A”项中口服药物维持。
3.补充液体，电解质，维生素。
辅助检查
1.对正常人早搏检查专案以检查框限“A”为主；
2.早搏伴有器质性心脏病患者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1.治愈：治疗后经动态心电图监测，早搏消失，心电图恢复正常。
2.好转：治疗后在动态心电图监测下，早搏次数明显减少在50％以上。
3.无效：治疗后在动态心电图监测下，早搏次数减少在50％以下。

④ 房性早搏是怎么回事

我去检查心电图，频发房性早搏是怎么回事？回答者：杏林病情分析：首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类：第一大类是心血管疾病，如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患，如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常（低血钾、酸中毒等）、尿毒症、食物或药物中毒等。指导意见：早搏是否要治疗以及治疗方式的选择，应该从以上各个方面评价加以分析判断。值得特别提出的是，早搏常见于健康人，如果偶尔发生，症状缺如，一般不用服药。但其他情况下的早搏，则须请医生作详尽检查，确诊后，采取药物或其他有效措施及早治疗。
病情分析：你好,早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩.过早搏动简称早搏,系窦房结以外的异位起搏点（心房,心室,房室结区）提前发出激动所致,也称期前（期外）收缩,可发生于正常人,如过度吸烟,饮酒,喝浓茶,情绪激动.及发热等均可诱发.常见于多种心脏病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋地黄类药物,锑剂,指导意见：奎尼丁,氯仿等毒性作用,低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起.
室性早搏和房性早搏怎么治疗回答者：tianyuank早搏又称为期前收缩,期外收缩,是一种提早的异位心搏.可发生于正常人,但心脏神经官能症和心脏器质性病变患者更易出现.偶发早搏健康人也会出现,可以不用治疗,如果是频发的或者伴有心脏器质性病变的应该应用药物对症治疗,如玉丹荣心丸.有些诱因可以诱发早搏的出现,应注意去除,如：饮咖啡,浓茶,饮酒,情绪激动等

⑤ 房性早搏需要治疗吗房性早搏是怎么造成的

房性早搏需要治疗吗？房性早搏是怎么造成的？

房性早搏在医学上的症状表现存有显着的个别差异，许多患者在患病的前期会发生典型性的胸闷心慌等病症，主要表现一部分患者没有的症状表现，直到心血管发生明显的疾病时，才可以根据查验明确存有房性早搏，除此之外一部分一切正常患者也是有将会发生心血管早搏的状况。对于房性早搏是不是必须治疗，及其房性早搏的并发因素等有关问题，大家特邀约中山大学附属第一医院副主任医师冯冲为大家做重点讲解。

⑥ 房性早搏如何治疗

过早搏动（premature beat）亦称期前收缩、期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。 【病因】过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。 【发病机制】 可能通过多种方式产生。 （一）异常自律性所致冲动形成异常 ①在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动。②病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动。 （二）折返现象--环行折返或局灶性微折返 如折返途径相同则过早搏动形态一致；如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。 （三）平行收缩 （四）触发激动（triggered activity） 过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致（因心排血量减少引起）乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。 各类早搏可发生于正常人群，随年龄增加早搏发生率增加。正常人和无器质性心脏病患者的各类早搏大多无临床意义。虽然既往把频发和复杂性室性早搏（室性早搏连发、多源性室性早搏、R在T上的室性早搏）与演变为致命性室性快速心律失常预测相关连，但主要取决于有无心脏病和心脏病类型及其程度。 发生在下列特殊背景下的室性早搏，演变为室性心动过速或心室颤动的可能大，如急性心肌梗塞、冠心病心肌缺血时、心肌病、低钾、洋地黄及抗心律失常等药物毒性作用以及原发或继发QT间期延长综合征等。 频发房性早搏见于二尖瓣病变，甲状腺机能亢进，在急性心肌梗塞时提示心功能不全。多源性房性早搏常为心房颤动的前奏。 过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。 （一）房性过早搏动 P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期＞0．12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P′波。提早畸P′波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P′波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。 （二）房室交接处性过早搏动 除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。 （三）室性过早搏动 QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多＞0．12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P′波，常出现于室性早搏的ST段上。 房性及室性早搏，按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例： 1．配对型 即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见。 2．平行收缩型 早搏与前面的QRS波群不配对，但早搏之间有固定规律，最长的早搏间距与最短早搏间距之间呈整倍数关系，且常出现室性融合波。 实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动，在保护性传入阻滞区缓慢递减传导，而在阻滞远端产生阈值下电位，影响平行心律异常冲动形成的自发除极，使之提早，延迟或完全被抑制，而有所改变，称为电张电流调变的平行心律（electrotonic molatedparasystole）。 房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏，称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。 应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。 无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。 频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。 除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ia、Ic、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的I类和Ⅲ类药（参见上文药物分类，也参见第七篇临床药理学概论）。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ib类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌，则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用I类药，原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。 近来研究（CAST 1989）提示，抗心律失常药有增加死亡率危险。即使有心脏病患者控制室性过早搏动，亦无证据证明使猝死率降低（除心肌梗塞后用β阻滞剂外）。因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。国内曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要为过早搏动）较大系列多中心试验、较长时期随访，室上性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪，室性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效，未发现严重心脏事件，但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应。对有心功能不全者尤需谨慎。

⑦ 房性早搏怎么治疗

第一：一般的治疗方法。通过卧床休息、低盐低脂饮食、高纤维素饮食。通过补充维生素，稳定心肌细胞稳定性，有利于控制早搏。根据自己的身体条件，适当的锻炼身体，戒烟限酒，也是有一定作用的。
第二：一般的药物治疗。药物治疗要看房性早搏的次数，严重程度。一般是口服倍他乐克、稳心颗粒。如果非常严重，对倍他乐克、稳心颗粒反应是不太好，这种情况可以考虑口服胺碘酮、普罗帕酮这类药物。
第三：采用手术微创的方法。这种方法用得非常少，尤其是房性早搏，除非是症状非常明显，这对药物反应非常的差，可以考虑射频消融术。