Ⅰ 心脏瓣膜病的内科治疗方法是怎样的
心脏瓣膜病的内科治疗:在内科治疗上,最重要的是安静和限制运动。精神紧张、过劳、睡眠不足、过食等都可加重心脏负担。经常感冒也可使症状急剧恶化。医生根据患者症状,用强心药与利尿药,基本上就可预防心功能不全或复发心内膜炎。饮食一般要控制盐分,应遵医嘱行事。
Ⅱ 心脏瓣膜病如何治疗
医生通过修补或置换瓣膜来治疗严重的心脏瓣膜病。
病态瓣膜可以修复或置换。修补瓣膜需要做外科手术,但现在有时也可在心导管检查术期间完成,特别是有瓣膜狭窄时。有时可通过球囊扩张成形术打开狭窄的瓣膜。在这种治疗中,医生会将尖端有球囊的导管插入一条静脉或动脉并使其穿行进入心脏。一旦到达缺陷瓣膜,球囊就会膨胀,从而将瓣叶分开。这个过程不需全身麻醉,而且恢复较快。
现有两类瓣膜可供置换使用
1.机械瓣
2.生物瓣(用猪或牛的心脏瓣膜制成)
机械瓣可维持很多年,但患者必须终生服用抗凝药华法林以防瓣膜内形成血栓。服用抗凝药会增加患者自发性出血的风险,如脑出血(参见出血性中风概述)。生物瓣通常在术后 10 至 12 年就会退化,需再次置换,但术后只需服用抗凝药 3 至 6 个月。有些新型生物瓣更耐用。
根据《默沙东诊疗手册》的表述,病态瓣膜和置换后的瓣膜都有可能发生感染。置换瓣膜的病人需要在特定情况下(如有些牙科操作或医学操作前)预防性地服用抗生素,以防止瓣膜受到细菌感染(感染性心内膜炎)。
在置换的瓣膜上也可能形成血栓。血栓可能部分堵塞瓣膜,也可能会脱落并随血流运动、阻塞身体其他部位的动脉(例如,导致中风)。
医生使用计算机断层扫描和超声心动图监测置换后的瓣膜。
Ⅲ 心脏瓣膜病的治疗
心脏瓣膜病多采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等综合治疗。
药物治疗
对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利用药物治疗。
手术治疗
采用人工心脏瓣膜置换、瓣膜成形等手术治疗。
其他治疗
介入治疗主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术,对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者,若瓣膜钙化不明显,可以选择经皮瓣球囊扩张术,可以达到扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动力学和临床症状的目的。
Ⅳ 心脏瓣膜病的治疗
心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。
1.内科治疗
对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂,对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率,对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预防感染等诱发心力衰竭的因素。
2.外科手术
人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法,对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者,应积极评价手术的适应证和禁忌证,争取手术治疗的机会。
3.介入治疗
主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术,对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者,若瓣膜钙化不明显,可以选择经皮瓣球囊扩张术,可以达到扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动力学和临床症状的目的。
Ⅳ 心脏病有效的治疗方法是什么
心脏病是心脏的结构和功能受损引起,作为一类疾病的总称,“心脏病”实际包括众多疾病,在治疗手段上,总体上来说多以药物治疗作为基础治疗方案,必要时行介入或手术治疗。
但具体到不同类型的心脏病,其治疗方案极具个性化,一般医生会根据患者心脏病的具体类型、患者的症状以及有无并发症等,在综合评估后制定个性化的治疗方案。
心脏病药物治疗,由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗通常是心脏病的首选治疗方案,治疗目标一般包括降压、降糖、降脂、扩血管、抗心律失常等,需由医生针对患者具体情况选用合适药物。
部分常用药物如下:
降压药:利尿剂(如氢氯噻嗪)、血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利)、β受体拮抗剂(如阿替洛尔)、血管紧张素受体拮抗剂(如厄贝沙坦)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等。
降糖药:二甲双胍、胰岛素注射剂、α糖苷抑制剂(如阿卡波糖)、格列奈类药物(如那格列奈)、磺脲类药物(如格列吡嗪)等。
降脂药:他汀类药物(如阿托伐他汀、辛伐他汀等)。
抗心律失常:利多卡因、胺碘酮等。
扩血管药物:硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
抗血小板:阿司匹林、替格瑞洛等。
抗凝药物:肝素、华法林等。
如果是感染性心脏病,还需要考虑应用抗感染的药物;如果是心肌受损导致的心脏病,医生可能会给予营养心肌的药物。
心脏病手术治疗,
针对心脏病的手术治疗主要包括介入和传统手术治疗两种,具体手术方法需要在医生充分了解患者情况后针对性的进行选择。
介入在临床上较常用,效果良好,包括经皮冠状动脉介入术、射频消融术、置入心脏起搏器、缺损封堵术等。
传统手术需要开胸进行治疗,主要包括冠状动脉旁路移植术(俗称搭桥)、心脏瓣膜修补或置换术、先天性心脏病矫正和封堵术、心包切除术和心脏移植等。
部分常用的手术治疗方案如下。
经皮冠状动脉介入术
这是治疗心脏病最常用的介入手段。医生在腿部或腕部大血管插入导管,进入冠脉病变部位用球囊扩张狭窄血管后,可放入金属支架,以此来疏通阻塞的冠状动脉。
冠状动脉旁路移植术
针对多支血管阻塞,通过“搭桥术”来建立一条血管“旁路”来绕过阻塞部位,从而恢复心肌的正常血流。新建立的动脉可以取自患者自身的动脉,比如桡动脉、腹壁下动脉等。
射频消融术
用于消除心律失常,经动脉或静脉将电极送入导致心律失常的心脏病变部位,释放射频电流以破坏组织,使导致心律失常的病变部位坏死,从而缓解心律失常。
植入心脏起搏器
心脏起搏器用于刺激心脏收缩,分为单腔起搏器、双腔起搏器以及三腔起搏器。单腔起搏器是指在右心房或右心室放置一根电极导线,使心脏跳动;双腔起搏器是指在右心房和右心室放两个电极导线,依次起搏心房、心室;三腔起搏器是将三根电极分别植入右心房、右心室和左心室,保证心脏搏动同步。
缺损封堵术
通过介入的方式封堵缺损,瓣膜植入或修补,可用于先天性心脏病和心脏瓣膜病患者。
心脏病进行中医治疗?
一些中医治疗方法或药物可缓解心脏病症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
心脏病的治疗有什么新进展,对遗传性心脏病进行基因治疗正在进行,如肌肉肌酸病人心肌病登记系统(SHaRe),这是一个来自世界各地研究人员的临床和实验室数据的国际资料库,致力于更好地了解心肌病患者的遗传基础、共性和差异,以此定位明确的患者心脏病基因亚型,确定与疾病基础相关的分子靶标和可以在发育早期测量靶标效应的生物标记,有针对性的开发药物。
Ⅵ 心脏瓣膜病要怎样治疗
心脏瓣膜病的治疗:轻症患者可进行内科治疗,中等程度以上的患者在内科治疗的同时,要加上外科治疗。对重症患者,又不能进行手术时,只好进行内科治疗。
1.内科治疗:在内科治疗上,最重要的是安静和限制运动。精神紧张、过劳、睡眠不足、过食等都可加重心脏负担。经常感冒也可使症状急剧恶化。医生根据患者症状,用强心药与利尿药,基本上就可预防心功能不全或复发心内膜炎。饮食一般要控制盐分,应遵医嘱行事。
2.外科治疗:手术危险率,切开狭窄在1%以下,改装人工瓣膜手术在5%以下,在改装两个瓣膜时15%~20%左右。
(1)黏连切开手术:是将黏连在一起的瓣膜彻底切开,多用于二尖瓣与肺动脉瓣狭窄症。
(2)瓣膜装换手术:除肺动脉瓣不能进行装换外,其他三个瓣膜损害严重时,可换用人工瓣膜(用金属或塑料制作,也有将猪瓣膜加工而成者)。故此叫做瓣膜改装术。
(3)瓣形成术、瓣环形成术:中等程度瓣膜损坏,不一定都要进行改装手术,可将瓣膜增厚部分削除或修补(瓣形成术),还有在瓣膜周围插入一个环,顺利闭合(瓣环形成术)。外科治疗也不能使心脏瓣膜病彻底痊愈。手术后还要进行内科治疗及定期检查。特别是瓣改装手术后,人工瓣膜容易被血液凝块所阻塞,所以应继续进行抗凝血疗法。
Ⅶ 心脏瓣膜病的外科治疗方法有哪些
心脏瓣膜病的外科治疗:手术危险率,切开狭窄在1%以下,改装人工瓣膜手术在5%以下,在改装两个瓣膜时15%~20%左右。
(1)黏连切开手术:是将黏连在一起的瓣膜彻底切开,多用于二尖瓣与肺动脉瓣狭窄症。
(2)瓣膜装换手术:除肺动脉瓣不能进行装换外,其他三个瓣膜损害严重时,可换用人工瓣膜(用金属或塑料制作,也有将猪瓣膜加工而成者)。故此叫做瓣膜改装术。
(3)瓣形成术、瓣环形成术:中等程度瓣膜损坏,不一定都要进行改装手术,可将瓣膜增厚部分削除或修补(瓣形成术),还有在瓣膜周围插入一个环,顺利闭合(瓣环形成术)。外科治疗也不能使心脏瓣膜病彻底痊愈。手术后还要进行内科治疗及定期检查。特别是瓣改装手术后,人工瓣膜容易被血液凝块所阻塞,所以应继续进行抗凝血疗法。
Ⅷ 心脏病怎么治疗
1、血府逐瘀汤--详见“爱问知识人”上的《中医十大名方-血府逐瘀汤》。
2、用“炙甘草汤”治疗:详见“爱问”上的《原方原量炙甘草汤治疗病毒性心肌炎24例》一文,说不定一、二剂就有神效。
3、用“补坎益离丹”治疗:【阐释】此节剖析心不安宁之病,即是病者自觉心中跳动,心慌不安的一种证候。有心血不足与心气不足两种,一属阴虚,一属阳虚。而当时市习,不分血气阴阳,统以人参、酸枣、茯神、地黄、当归等养血药,或天王补心、定志、宁神诸方治之,故对心血虚有效,而对心阳虚者无效。对此,郑氏本补真火以壮君火之义,特订补坎益离丹一方,用桂、附之大辛大热以补真阳,复取蛤粉之咸以补真阴,使气行血随,血行气附,更加姜、草以调和上下之枢机,故药品虽少,而取效宏速,主要由于把握了病与药之阴阳实据。以肾为水火之脏,真火上腾必载水上升以交于心,心肾相交,水火互济,故心阳虚及心血虚皆可以治。一般认为心属火,都用清凉药治之,而多不见效者,实由“未知得火衰即水不上升”之义,可谓一语中的。末段推论此方与古人名方立方之义,“皆是握定上、中、下三部之阴阳,而知药性之浅深功用,故随手辄效”。及一般药方用甘草过轻之不当,都是经验有得之言。
现代医学所说各种原因所引起之心律失常,如心动过速,心动过缓,心房颤动,心力衰竭,心肌炎、心包炎等均属本病范围。笔者曾治患儿陈××、王××之心肌炎,病者面容苍白无神,经年鼻流清涕,最易感冒,脉见结代,此为心阳不足,即用此方加减施治而获效,最后用附子理中汤合当归补血汤治之,诸症全愈。至于心悸,是指病人自觉心中跳动,心慌不安的一种证候,病者常现心慌、气短或气喘,心胸闷痛,形寒怕冷,面浮肢肿,容颜苍白,舌质淡紫,苔白,脉细数,或见歇止。病者李××,年已六十,心房颤动,一分钟达120次以上,其面容苍白无神,两脚浮肿,特别怕冷,虽暑热炎天,两足亦冰凉,口干口苦,咽喉干燥,无津液,但不思饮水,舌质淡红,苔白滑,动则气喘,心跳更速,心慌不安,脉则细数,有时歇止。根据各种症状分析,此为心阳虚弱,故治以大剂补坎益离丹,连服二剂,服后自觉咽喉干燥减轻,微有津液。附片用量由最初每剂50克,逐渐增加达200克,又尽八刘,自觉精神好转,两脚浮肿消,不复胃寒,口中津液多,已不口干口苦,气喘亦减轻,心房颤动,稳定在一分钟100次左右。继用原方加补肾药物,如蛤蚜、砂仁,补骨脂,益智仁等,连续服10剂,基本上告愈。此例重用附片以补真火,真火旺则君火自旺,又肾为水火之脏,真火上升,真水亦随之上升以交于心,
Ⅸ 风湿病心脏(瓣膜)病如何治疗
风湿性心脏瓣膜病简称风湿性心脏病,是风湿热引起的慢性心瓣膜病变。很多患者总是百思不得其解,好好的心脏,好好的瓣膜怎么会坏了呢?风湿性心脏病是青少年时期溶血性琏球菌感染的变态反应性全身疾病,经过10年左右的时间,就会引起心脏瓣膜的反应,再经过10年左右的时间,心脏瓣膜就会发生破坏,并出现相应的症状。所以通常是在成年人身上发作,但是,最近发病的年龄在不断的年轻化。
其实风心病本身并不可怕,许多风心病人可象正常人一样生活、学习和工作。
只是风心病病人要注意日常生活的保健、极积治疗,绝大多数风心病患者是可以获得正常生存寿命的。风心病的危险因素其实是它的并发症。据主任张卫介绍,有很多在八十年代换瓣治疗后的风心病人现在生活的跟正常人一模一样。
随着心脏外科的发展,风心病已经有了有效的治疗方法:
心脏瓣膜成形术和心脏瓣膜置换术。简单的讲,就是装修心脏,把有病的心脏整得焕然一新。瓣膜成形术是指在体外循环直视下修复病变的瓣膜以达到正常工作状态,部分患者术后患者手术后,瓣膜病变再度加重,病情再度恶化,那就需再次手术行瓣膜置换术。心脏瓣膜置换术是切除患者自身病变的瓣摸,换上人造的瓣膜,从而消除病变以治愈患者。只要手术时机恰当,手术成功率可以达到99%。
瓣膜置换术后,绝大部分患者心功能恢复良好,能参加正常工作学习,生活质量高,少数患者心功能恢复不理想,需一段时间药物治疗,以改善心功能。还有一部分换瓣术后,由于风湿病控制不良,影响了另外的瓣膜,而会再发风心病,因此术后还需定期随访,或继续痹症治疗。