A. 有人说,长期睡在气垫上对身体不好,很有可能导致腰椎间盘突出,这种说法有依据吗
是。我也换了,虽然所气垫床是可以均衡人各点的压力。。。让人觉得很舒服,但是也让脊椎长期出于紧张状态,从而引发病变
B. 得了褥疮怎样治疗
1.褥疮治疗原则
(1)重度褥疮的患者在发现病症后,最好立即选用冰石愈伤软膏进行治疗。首先将创面用生理盐水消毒清洗后,将药膏直接涂在创面上,15分钟左右立即止痛,同时有分泌物出现(开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物)并会自动脱落,观察创面发白,此时均是正常现象。
(2)患者用药前,要清洗并注意将坏死组织清除干净,尤其是褥疮和糖尿病足患者更应该仔细检查创面情况,必要时要将坏死的肌键进行处理,以免后患。
(3)对于严重的褥疮、糖尿足患者,最好在清疮期时间内每天换两次药,目的是要随时将创面里的渗出液清除干净,条件允许的情况下最好暴露治疗,这样能有效的缩短治疗时间。
(4)一般情况下,治愈浅Ⅱ度褥疮需要7天左右时间,治愈深Ⅱ度以上需要12~15天左右时间。治疗5~8公分左右的褥疮、糖尿病足需用10~15支左右,时间大约需要20~30天左右。
2.药物治疗
(1)碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,每日2次。
(2)多抗甲素能刺激机体的免疫细胞,增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。
(3)灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3~4次。
(4)传统中药对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药涂于褥疮创面进行治疗。伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长。中药治疗褥疮的重要性越来越得到认可。
(5)从鱿鱼软骨组织中提取的改性甲壳素,具有止血、促进伤口愈合、减少瘢痕的功效,同时无刺激,无过敏,无毒性,具有良好的生物相容性,是一种非常优异的生物敷料。
3.分期治疗
(1)一期的临床表现以局部皮肤暗红色、肿胀、灼热、疼痛为主症,皮肤的完整性尚未破坏,及时治疗,有望完全恢复正常而不溃烂,这就是褥疮一期的表现。治疗应首先增加患者的翻身次数,以改善局部血液循环,纠正缺血缺氧,还要尽可能去除导致褥疮的病变因素。其次用过氧化氢液擦拭创面,再用生理盐水清洗创面,用75%酒精消毒褥疮周围皮肤,再用无菌纱布覆盖。
(2)二期的临床表现是以局部皮肤紫红色、水肿为主症。瘀血久滞可成瘕,所以也每见皮下硬结。水肿甚时可使皮肤变薄,故又常见出现水疱,水疱不小心极易破溃,从而又可引发感染。此期治疗应注意保持皮肤洁净,严防引起感染。未溃破的水疱要尽量减少摩擦,以防破裂,大水疱可用注射器抽取疱内液体,以保护皮肤不受损伤。此期又称炎性浸润期,说明最易引起感染,如有感染,可静脉滴注有效抗生素。先用生理盐水清洗创面,有水泡未破者,则用无菌注射针头将水泡刺破,再将消毒纱布浸入新液中,取两层纱布敷于创面,每3~4小时用注射器抽取药液滴于敷料之上,以保持覆盖伤口的纱布湿润。提示:尽量保护好表皮,所用纱布应采用无菌医用纱布。使用新液之前先用生理盐水将创面洗干净。采用软枕或垫圈将患处腾空,避免纱布覆盖处拖拉、受压。再次换敷料时可用生理盐水将纱布再次湿润后揭下,防止敷料与创面发生粘连。治疗炎性浸润期压疮患者,临床多用0.5%碘伏消毒,使创面干燥。但此法容易使伤口脱水,不利于上皮细胞生长,易使生物活性物质丢失,减慢愈合速度。不覆盖纱布则容易造成皮肤与床铺等形成擦伤,覆盖纱布又容易导致敷料与创面粘连,再换药时易导致机械损伤,增加患者疼痛感,甚至会扩大创面。目前认为,在无菌条件下持续湿润,有利于创面上皮细胞生成,加速坏死组织脱落,显着促进肉芽组织生长和创面的愈合。所以持续湿敷的方法适合用于治疗炎性浸润期压疮。
(3)三期又称浅度溃疡期,是褥疮比较严重的阶段,治护均较困难。由于褥疮早期失于发现,加之以后又治不如法,致使病变局部表皮水疱逐渐扩大,以致破溃暴露出真皮。真皮极易感染,感染后原有的黄色渗出液表面可有脓液覆盖,并逐渐形成溃疡,开始出现疼痛。治疗首先应用防褥疮气垫床,并2h翻身1次,避免受压,保持皮肤干燥、清洁,床单清洁、平整无皱褶。然后有效地抗感染,以防病情继续发展。使用足量有效的抗生素的同时,局部每天换药2次,换药时遵循无菌技术操作规程。上午先用双氧水、0.2‰呋喃西林溶液清洗褥疮创面,若有坏死组织先剪去后再清洗,局部均匀涂碘伏,用频谱治疗仪局部照射20min,最后覆盖无菌纱块。下午常规清创及频谱照射后,用浸有新液的纱块贴在创面上,再覆盖无菌纱块。当创面逐渐缩小,不宜再用纱块时,直接将新液滴于创面。碘伏溶液由碘和载体结合而成,对细菌、芽胞、病毒、真菌、霉菌孢子及原虫均有较强的杀灭作用,对皮肤黏膜无刺激性。新液则具有通利血脉,养阴生肌的作用,能促进血管新生,促进肉芽组织生长,改善创面微循环,加速病损组织修复及增强机体免疫功能。临床上主要用于各类溃疡创面的愈合。用频谱仪照射有利于血液循环,消炎镇痛。此法治疗褥疮治愈率高,疗程短,促进肉茅组织生长,使用方便,无副作用,促进愈合,是治疗褥疮的较好方法。
(4)四期处理原则是清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长,先用生理盐水清洗创口,再用络合碘对创口消毒。
适当清创清除坏死组织,可用外科法、机械法及化学酶法、自溶法等。外科扩创是最有效的方法,锐物清创最迅速,可用手术刀或剪子除去腐肉及痂,直至暴露健康组织后使用新液,主要是快速促进创口的修复。当使用了康复新湿敷后,渗液逐渐减少,周围红肿消退后结痂形成。随着治疗次数的增加,局部症状改善明显。
4.物理疗法
(1)氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5~6L/分钟,每次15分钟,每日2次。治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用。
(2)气垫床疗法:使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题,且气垫床移动使用不便,价格昂贵,透气性差,易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连,病人背部有不舒适感,长期耗电、有噪音,令病人烦躁,影响休息。绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效。
(3)人工护理:每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,因劳动量大,需要护理人员有高度责任心。定期为病人清洁皮肤。实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁。
(4)紫外线光疗法:小剂量紫外线通过直接杀菌作用,刺激损伤部分细胞释放出刺激生长因子及加强正常细胞的代谢功能,从而达到促进创面愈合的目的。大剂量紫外线照射可通过强红斑量反应控制感染,促进坏死组织蛋白质分解脱落,从而达到创面清洁,有利愈合的目的。
5.外科手术
对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮。因战伤病人失血多,机体抵抗力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率。
6.紫外线光疗法
紫外线光疗仪的作用机理如下:①紫外线有抑制杀菌生长作用,能破坏细菌的核酸代谢,使细菌死亡。因此能有效的杀死繁殖在褥疮表面的细菌,消除感染,促进创面恢复;②紫外线有消炎作用,紫外线红斑是皮肤对紫外线的一种特殊反应。在照射局部,由于组胺和类组胺物质的作用,使血液及淋巴循环加强,网状内皮系统功能增强,细胞吞噬能力增强,局部皮肤温度升高,酸碱度趋向碱性,新陈代谢旺盛,这些类炎症的反应加强了人体的防御能力。上皮组织在人体内释放的刺激生长因子的作用下生长加速,角化层增厚,色素沉着,提高了皮肤防御能力。紫外线治疗组愈合时间较对照组短,主要是有效的抗菌作用,使创面炎症反应减轻,分泌物减少,从而促进创面愈合。
C. 长期卧床瘫痪病人长褥疮了怎么治
1、定期翻身、减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2~3h翻身一次,局部可使用气垫、气圈等,对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的。
2、保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥,一般情况下,定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生。
3、补充营养、保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效。
4、以下清创需要专业医护人员处理!先将创面进行清创,对创面上黄白色的溃疡组织和黑痂进行清理。黑痂清理方法:用脱脂棉蘸取生理盐水后湿敷创面黑痂处,湿敷40到50分钟,将痂皮泡软,然后用镊子将泡软的痂皮剪除清理。清理完毕后,可以涂上适量的伤迪旋清抗菌,它会清理残留的腐肉给新生肉芽提供一个良好的生长环境。
D. 防褥疮气床垫的使用方法
方法如下:
(1)将气垫平放在卧床上在表面覆盖一张被单,将气垫上的两根充气导管分别连接于主机充气导管接嘴上。
(2)接通电源,打开电源开关,主机便开始工作。
(3)首次使用时,将充气强弱转换开关顺时针旋转至“强”位置。
(4)夜间或病人感觉气压变化强时,可将转换开关逆时针旋转至弱充气状态。
E. 医用气垫床对病人的睡眠有做用吗
一、防褥疮充气床垫有哪些好处
1、褥疮气垫床是根据物理学原理研制的,采用三段式循环气流设计,随着气流的波浪起伏,自动改变人体受压部位,专门针对长期卧床病患防止褥疮使用。
2、褥疮气垫床具有两个基本功能:一是较好的分散压力,可避免压力集中及持续受压,能促进血液循环。二是承重的界面有良好的透气和散热的功能。
3、褥疮气垫床一般循环周期为6-8分钟一次,人体的受压迫部位每6-8分钟改变一次,相当于每小时给病人翻身7-10次,远远高于人工翻身次数。高频率的翻动起到了全身按摩,促进血液循环,肌肉松弛的作用,同时波浪产生的间隙,使空气自然流通,让皮肤24小时都呼吸了新鲜空气。
4、褥疮气垫床在制作材质上采用不吸水的纤维布料,汗渍及其他液体不易附着于气囊上,且易于擦拭。泼水处理透气床罩可加强阻止尿液下渗。设计优良的气垫床还可以依据个人的体重,调整适合个人的压力系数。
二、如何保养防褥疮气床垫
1、褥疮垫购回后可以立即充气但首次充完气8小时后最好12小时才可以使用。因为褥疮垫内拉带和缝接处需要一个缓冲过程,新褥疮垫前2天使用尽量不要充足气。
2、一次充完气后气床会有些松懈,尺寸也就跟标的会有相差,这是正常现象。气床的材料有些弹性,充完气后有些涨大变软才感觉松懈,用一段时间只要再充气达到期望效果就行了,但不要打气过饱。
3、保证铺褥疮垫的地面或床架没有钉或刺等尖锐的物品。
4、季节转换气温上升床内气体膨胀,注意放气。
5、任何时候都不能充气过足,尤其是夏天,否则褥疮垫的拉带将超负荷而断裂,造成床面鼓包,这种情况将无法修补。
6、气温下降时褥疮垫会变软,注意补气。任何充气制品包括车胎,都会自然漏气,这是正常现象,注意定时补气。
三、防褥疮气垫使用方法介绍
1、褥疮气垫的铺设:务必将装有管状气垫的一面向上放置,如果铺反了将影响褥疮防治的作用。铺气垫时应将进气口放在患者的脚端,以尽量减少气流噪声对病人的影响。
2、将防褥疮气垫放在床垫上时,对棕床和钢丝床务必要放在一层垫被后再将气垫放上去,以免气垫被硬质的棕床和钢丝床磨破。
3、准备充气时床垫要铺平 先把床垫充好气后才能正常使用一般第一次充气时间为30分钟左右。
4、充气时先检查气泵的压力是否调最大 第一次充气要调到最大,等充满后将功率调至中间就可以了。
5、务必在气垫表面铺上一层透气性好的棉毯(棉毯厚薄根据气候确定,夏天也可以铺草席)
F. 褥疮的原因及护理方法
褥疮多是由于患者久病卧床、身体虚弱,以及局部受压发病。在护理方面有如下几点:1、全身性的治疗,可以加强患者的营养,提高机体的抗病能力。2、局部治疗,对于轻度褥疮的处理,如果局部出现发红、肿胀,呈硬块状,多是可逆性改变,可以经常改变患者的体位或者局部悬空,可以在隆突部位放置气圈或者棉垫等。3、防止尿、便浸泡,保持局部皮肤清洁干燥。4、经常按摩或者使用皮肤保护剂。如果出现重度的褥疮,比较难以治疗。如果出现相应的感染,局部肉芽新鲜,可以每日换药,应用紫草油或者甘草油外敷。
褥疮的预防 要求做到“七勤”,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。“二保持”,即保持床褥平整、干燥;保持皮肤清洁、干燥。“一避免”即避免拖、拉、推、擦动作。
(1)年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的患者,应定时更换体位(2-3h翻身一次),用2.5%碘酊涂布骨骼隆起受压处一天2次。也可用红花乙醇或50%乙醇按摩一天2次。如皮肤干燥可涂少量润滑剂,以免皮肤干燥破裂。
(2)患者如有大、小便失禁、呕吐及出汗等情况,应及时擦洗干净,保持衣被清洁、干燥、平整无折。
(3)长时卧床、手术时间过长及显着消瘦者,应给患者睡海绵垫、气垫床或局部垫气圈、软垫等,以免受压。
(4)更换体位及取放便盆时,动作要轻巧,防止损伤皮肤。
2、褥疮的处理
(1)凡是有关红肿、水疱或疮面的部位,定时更改体位,如病情不允许改变体位时,可予睡气垫床,也可用气圈或有洞的床板、床垫等,以减少受压。
G. 褥疮的最佳治疗方法
有些老年人因为有疾病,所以不得不长时间卧床,这样就很容易形成褥疮有褥疮之后,家属就要贴心照顾了,比如定时要帮老年人翻身体,还有也应该帮她们减少摩擦力,最好是穿一些比较柔软的衣服,可以给肌肤上面涂抹一些润肤霜。另外多吃一些有营养的食物,也能够提高身体以及肌肤的抵抗力。
老年人身体机能体质非常差,有些老年人在患有一些疾病或者身体特别累的时候,就会长时间躺在床上,这样就很容易形成褥疮,而有褥疮之后,人们身体又会有很多不适的表现,如果皮损面积比较大,甚至有可能就会引发皮肤感染。也会降低老人的生活质量,那么老年人在有褥疮之后,我们究竟应该如何治疗呢?
日常的预防、护理要点是什么呢
1、减轻压力。解除压迫其实治疗褥疮的主要原则。大家一定要给患者翻身。如果病情比较稳定,那么最好是两个小时翻一次。如果病情比较严重,不能移动的患者,最好是每两个小时用枕头垫于肩、腰、脚部,这样能够减轻局部的压力,病情不稳定者则需要使用气垫床的气动功能,并按摩受压部位。如果有条件,我们就可以使用水垫水垫产生振动传播,能起到很好的按摩作用。
2、减少摩擦力或剪切力。人们在翻身或者移动的时候也不要拽、扯,这样能够保持床面的平整,抬起患者,减少皮肤摩擦用力。
3、减少外源性感染。患者必须要保证衣物和被褥的干净,衣物质量要柔软亲肤,我们需要对皮肤进行清洁,清洁的时候最好是使用中性清洁剂。皮肤如果干燥,那么我们可以参考凡士林等润肤露,容易潮湿的皮肤也需要使用保护膜以增强皮肤抵抗力。
4、营养支持治疗。营养的缺失在一定程度上也会引发褥疮,饮食当中必须要保证高维生素、易消化的食品,要增强患者的抵抗力。
老年人褥疮最好的治疗方法就是以上这四点了,首先我们应该减轻老年人的压力,要定时帮他们翻身,还有就是在翻身的过程当中也应该减少摩擦力,必须保证被褥的平整,另外要多给老年人吃一些有营养的食物,提高身体的抵抗力,涂抹一些润肤露,或者是涂抹一些药膏也能够改善褥疮。
H. 防褥疮充气床垫的使用说明
主机控制器:
1、电源接通后,电源指示灯亮,按下开关,主机便对气垫充分加压。
2、 充气强弱转换开关,开关顺时针即转为 “强”,逆时针即转为 “弱”。
3、气垫充气导管接嘴,主机气泵充气气压通过两根导管对其气囊进行交替充气、放气。
使用方法:
1、将气垫平放在卧床上,在表面覆盖一张被单,将气垫上的两根充气导管分别连接于主机充气导管接嘴上。
2、接通电源,打开电源开关,主机便开始工作。
3、首次使用时,将充气强弱转换开关顺时针旋转至“强”位置。
4、夜间或病人感觉气压变化强时,可将转换开关逆时针旋转至弱充气状态。
I. 防褥疮气床垫的使用方法
方法如下:
(1)将气垫平放在卧床上在表面覆盖一张被单,将气垫上的两根充气导管分别连接于主机充气导管接嘴上。
(2)接通电源,打开电源开关,主机便开始工作。
(3)首次使用时,将充气强弱转换开关顺时针旋转至“强”位置。
(4)夜间或病人感觉气压变化强时,可将转换开关逆时针旋转至弱充气状态。
J. 老人褥疮最佳治疗方法
褥疮的治疗方法具体如下:
1、红斑肿胀期:刚有麻木感、疼痛感时,及时改变体位,减少局部压迫。褥疮可逆,局部给予适当按摩,定期改变体位,通常告诉患者家属在20-30分钟左右给患者改变一次体位,避免局部过分长期压迫;
2、炎症浸润期:可用促进循环药物,如多磺酸粘多糖,局部按摩也会让褥疮得到改善;
3、溃疡期:如果褥疮水泡破裂形成浅溃疡状态,表面可用含有生长因子的制剂,局部外用促进溃疡生长。建议患者在外用时要充分清洁表面,以免感染,清洁之后再给予生长因子的药物来促进生长。对于褥疮的治疗,主要包括以下几个方面:
一,要对患者的创面进行换药处理,每次换药的时候,要将坏死组织进行清除,而且,每次换药的时候,要严格执行无菌操作,促进创面愈合。
二,要加强抗感染治疗抗生素所使用的种类、剂量和频次,要依据患者的病情,在专业医生的指导下进行应用。
三,要加强营养支持治疗,要让患者吃一些鱼肉、鸡肉、牛奶、豆制品,新鲜的水果和蔬菜。
四,要定期对患者进行翻身,建议每两小时翻身一次,而且要让患者睡气垫床,减轻局部压力,促进血液循环