❶ 甲钴胺不仅能修复受损神经,还能用于这3种常见病的治疗,好用
李女士,38岁,因突发强烈眩晕感,伴恶心呕吐6小时入院,查体未见眼颤,无明显听力下降,头颅CT未见明显异常,医生诊断: 头晕待查:急性前庭神经炎考虑 , 并予倍他司汀、泼尼松龙、甲钴胺片口服 。
查房时,李女士丈夫提出了这样的疑问:“这个甲钴胺片,以前我手脚麻木也吃过,我同事经常头痛也吃过,这次隔壁床的小妹妹面瘫也在吃,怎么我老婆一个头晕也要吃这药?这药就这么好?”
有人说,甲钴胺不就是维生素B12吗?维生素B12对神经好我们都知道,那它甲钴胺凭啥就比普通的维生素B12高贵些呢?
甲钴胺又称甲基维生素B12 ,所以你说它属于维生素B12也没错。 维生素B12 的家族成员 主要有四个 ,即 氰钴胺 、 羟钴胺 、 腺苷钴胺 和 甲钴胺 。而我们通常所说的 维生素B12 一般指的是氰钴胺 。当氰钴胺与钴胺转运蛋白结合,细胞摄入B12,由溶酶体蛋白酶释放出羟钴胺,羟钴胺一部分转化为甲钴胺,另一部分则转化为腺苷钴胺。而 甲钴胺作为辅酶型B12 ,它可将甲基转给同型半胱氨酸,然后再转变为蛋氨酸, 这个转甲基过程必须有甲钴胺参与 ,所以它相比普通VB12“高贵”了些。
可能看到这里,你已经晕了,其实你只要知道以下 三点 临床研究成果即可:①在对同一疾病群体分组注射氰钴胺和甲钴胺3周后,VitB12浓度升高,但氰钴胺组增加速度低于甲钴胺组;②氰钴胺随尿液排出速度快,体内存在时间短;③ 甲钴胺吸收快、体内储存时间长、利用率高、可以更好的向细胞内转运。
患者询问我们甲钴胺作用时,我们的回答往往是营养神经。但是这其实并不很确切,更正确的回答应该是: 甲钴胺能够促进蛋白质、核酸、磷脂的合成,从而为神经修复提供必要的物质 ,比如髓鞘的修复等,从 作用机理 来说,可以概括为以下几点:
1. 甲钴胺可以高浓度地转移进入神经组织的细胞器;
2. 促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成;
3. 促进轴浆转运;
4. 促进磷脂合成,修复髓鞘;
5. 促进轴突再生;
6. 早期恢复突触传递;
7. 恢复被减少的神经传递物质——乙酰胆碱。
所以,当你翻开甲钴胺的药物说明书时,你会看到 第一条适应证 就是 周围神经病 ,就是源于其强大的神经修复作用。
在神经内科,周围性面瘫算是很常见的疾病之一了,由 面神经炎 所致,其 主要的病理改变是神经纤维发生节段性脱髓鞘改变 。临床上,特别是一到冬天,一些爱漂亮的小姑娘穿着小裙子,吹着寒风,相应血管神经受刺激或者炎性病变,神经组织缺血、水肿,受压迫,然后面神经麻痹,就会口角歪斜、眼不能闭、面部麻木等。
我们往往采用的 治疗方法 是 VB12加激素治疗 ,有时会辅以中医理疗。VB12一般选择就是甲钴胺,这与上文所说的 甲钴胺的修复神经的作用 有关,甲钴胺吸收快,在体内的半衰期长,可以更加容易地转移进人神经细胞的细胞器内,促进蛋白质、核酸、磷脂的合成,所以 对于面神经炎的治疗,甲钴胺效果显着 。
带状疱疹 ,即老百姓口中的“ 蛇缠 ”,它由 水痘—带状疱疹病毒 引起,该病毒亲和人体神经和皮肤组织,一旦机体免疫力下降,病毒大量繁殖,就会出现剧烈的、难以忍受的疼痛和皮肤上大片的带状出现的疱疹。
带状疱疹神经痛,可以说是“痛起来要人命”,它可以呈 电击样、烧灼样、刀割样、针刺样 等等的疼痛; 疼起来可能毫无预兆 ;患者常常有 痛觉超敏 ;而且 病程漫长 ,对病人的身心都是极大的折磨。
临床用药来说,用抗病毒药物、钙通道调节剂、营养神经类药物、精神类药物、阿片类药物较多。鉴于 带状疱疹是嗜神经性的病毒 ,它会破坏神经元,导致神经纤维变性损伤、神经传导异常、神经元异常放电等。而甲钴胺进入机体后能够促进蛋白质、核酸、磷脂的合成, 促进轴突再生,恢复减少的神经递质,可以有效地改善神经元兴奋,有助于患者控制疼痛 。临床实验表明:联合使用甲钴胺对带状病毒神经痛患者效果显着。
巨幼红细胞性贫血,顾名思义,就是血细胞巨幼变,原因主要是 体内缺乏VB12或叶酸 ,致使 DNA合成障碍 , 核发育滞后于浆 ,出现无效造血的情形。此类患者除了口唇甲床皮肤苍白、乏力、毛发稀疏等贫血症状外,还会有厌食、恶心呕吐等消化道症状和呆滞、反应迟钝、嗜睡等精神神经症状。
甲钴胺的药物说明书 第二点适应证就是因缺乏VB12引起的巨幼红细胞性贫血 。之所以我把它放到第三点讲,是因为在中国,巨幼红细胞性贫血的大部分原因是内因子的缺乏,不是由VB12缺乏直接导致。
对于甲钴胺的使用,往往采用口服治疗,每日三次,每次0.5mg。另外,对于单纯缺乏维生素B12的患者不宜加用叶酸,以免加剧精神神经症状。 研究表明:针对因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞贫血,甲钴胺和维主素B12效果相当,可以相互替代。
当然,除了以上几种常见病, 甲钴胺应用的领域还有很多 ,比如在 骨科 ,可以用于颈椎病、坐骨神经痛、椎关节强硬变形、压迫性神经病、肘管综合症等;在 耳鼻咽喉科 ,可用于耳鸣耳聋、喉返神经麻痹等;在 眼科 ,可用于青光眼性视野损害、视神经损伤、视网膜病变等;在 内科 ,还可用于肋间神经痛、亚急性联合变性、三叉神经痛、糖尿病足、白癜风等。
医生有话说 : 甲钴胺 临床应用广泛,特别对于 受损神经修复效果显着 ,但绝不是保健品,不是吃得越多越好, 以下三点要注意 :①对于本品 过敏者禁用 ;② 若服用一个月以上无效,则应停用 ;③从事 汞及其化合物工作 的人群 不宜长期使用 。
❷ 狗狗前庭神经受损
。 神经炎是指神经或神经群发炎衰退或变质,一般症状是疼痛触痛刺痛,受感染的神经痒痛和丧失知觉,感染部分红肿以及严重的痉挛.是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性
神经炎
。 神经炎是指神经或神经群发炎衰退或变质,一般症状是疼痛触痛刺痛,受感染的神经痒痛和丧失知觉,感染部分红肿以及严重的痉挛.是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性
❸ 前庭功能紊乱口服什么药物治疗
前庭功能紊乱,这种情况容易会有头晕等不适的症状,平时多注意休息,之后有自愈的可能。不过一般治疗的时间会比较漫长,如果已经确诊的话,可以吃些营养神经的药物,如葛根素、培他啶、甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗的。对与大多数人有一定的疗效的,还有些较严重的患者,需要住院进行治疗,通常做电测听等检查来判断。
❹ 针灸对治疗前庭功能紊乱有用吗
出现前庭神经炎疾病之后,可以选择针灸的方法进行治疗。针灸治疗是属于中医治疗方法,通过针灸相应的穴位,能够使前庭部位出现的神经发炎症状得到适当的控制,还能够缓解疼痛感和麻木感,对于疾病的治疗有比较大的帮助。对于前庭神经炎疾病进行针灸治疗时,要注重适当的保暖,同时要多喝水。针灸之后可能会有发热的情况,千万不要随意脱掉衣物,很容易着凉。
❺ 前庭性神经炎什么症状
前庭神经炎系统因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病,为末梢神经炎的一种。
病变发生在前庭神经节或前庭通度的向心部分,病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史,眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现,重症者可伴有恶心、呕吐,但无耳聋耳呜,眩晕持续时间较短,常在几天内缓解,一般在两周内多可完全恢复。少数病人可短期残留不同程度的头晕、头昏或不稳感,持续数日或数月,活动时症状加重。
❻ 头晕,头疼,医生说前庭神经紊乱,请问知道的朋友告诉
医生说你:前庭神经紊乱了是胡说八道。因为它不负责任的胡说会给患者造成很大的精神负担。你根本没有医生说的那个病。你仅仅是颈椎2有点错位挤压神经而出现的头晕头痛颈椎疼的症状。治疗很简单,颈椎痛怎么治疗? 我告诉你方法:用大拇指按压住颈椎的疼痛点,颈椎右侧疼痛就往左肩方向推压,反之就往右肩方向推压,一直推压到颈椎不疼了,这时应保持推压的力量稳固10到20妙钟,直到疼痛肿胀感立即消失为止。推压的力量是由轻到重逐渐加力最大到公斤的力量,绝不可用蛮力猛力推压,逐渐加力一直推压到颈椎不疼了,头不眩晕了,眼睛能看清东西了,你的颈椎病就是治好了。方法简单 实用 安全可靠。严重骨质疏松和外伤引起的颈椎病不适合这个方法。做完复位之后要立刻做检验:颈椎能够自由转动没有响声了也不痛了,头不疼了,头不晕了,就是复位成功了。如果转动还有困难和疼痛就是没有复位到位,应该继续推压复位,直到颈椎能够自由转动为止。 颈椎病因是因不正确的姿式造成内外力的不平横,长时间的不平横造成颈肌痉挛,而将颈椎骨拉的错位。位移的颈椎骨挤压了颈动脉血管,造成脑供血不足,就出现头昏;耳鸣;突发性耳聋;眩晕;视力看不清楚;摔倒等症状。这就叫椎动脉性颈椎病。压迫了神经就出现了疼痛,麻木,肿胀等症状。这叫神经根型颈椎病·····我告诉你方法了,你细细地体会要令,你照着做一定可以治好颈椎病。学会了这个方法就是学会了治好颈椎病的本领。但是关键在你自己能否克服日常工作及生活中不正确的姿势和习惯,而这是造成颈椎病复发的根本原因。例如挺头收下巴,长时间低头做事,高枕歪躺等等,这是最关键的问题,否则,就是治好了用不了多长时间颈椎病又必然会复发的。所以平里日多注意保持正确姿式。关与颈椎几你分不清没关系,一个原则:那里疼你就推压那里,推到不麻,不疼,不晕为止。
❼ 前庭功能紊乱 可以治愈吗
人的前庭是什么器官?
前庭系统主要是指前庭器官,包括三个半规管,椭圆囊和球囊。前庭器官位于人的内耳中,是内耳器官之一。它和耳蜗紧密相连,总成位听器官。
前庭器官小且复杂,弯弯曲曲的“硬管”里套着“软管”,半规管、球囊和椭圆囊内还充满着液体——内淋巴液。
目前行业内认为,眩晕产生的根本原因在于双侧前庭失衡或者不对称。打个比方,人体两侧内耳的前庭系统好比一架双引擎飞机的两个引擎,两侧前庭系统正常时,共同协调完成人体平衡的感知和调节。
当一侧前庭出现病变时,人体原来的平衡状态被破坏,产生天旋地转的眩晕感,好比飞机的一个引擎出现故障,飞机回失衡偏离航向。
当人经过休息、治疗后,眩晕可以缓解。其中大多数是经过神经中枢调整,产生前庭代偿后重新建立平衡的结果,只有少部分病人是得益于受损的前庭功能恢复。这好比于上文中一个引擎出现故障后,飞行员通过调整设置来保持平稳飞行。
若眩晕的病因不能消除,反复影响前庭系统,前庭功能时好时坏,患者就表现为反复发作性眩晕。这好比飞机的故障引擎不修复,飞机将会反复偏离航向而难以驾驭。
❽ 得了前庭神经元炎要注意些什么
疾病别名:流行性眩晕,流行性神经迷路炎,急性迷路炎,前庭麻痹症
所属部位:眼,头部
就诊科室:神经内科,眼科,五官科
症状体征:眩晕、眼球震颤、恶心与呕吐
1909年Ruttin首次提出前庭神经炎一词,亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症。该炎症仅限局于前庭系统,耳蜗和中枢系统均属正常,多罹患于20~60岁成人,病前常有上呼吸道感染史。本症可分为急慢性两种。
前庭神经元炎 - 病理改变
一些病人前庭神经切断后经病理检查,可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象,神经纤维减少,节细胞空泡形成,神经内胶原沉积物增加。
前庭神经元炎图册
(一)急性前庭神经炎80%病人在呼吸道或胃肠道感染后,多于晚上睡醒时突然发作眩晕,数小时达到高峰,伴有恶心、呕吐,可持续数天、数周,尔后逐渐恢复正常。老年人恢复慢,可长达数月。多一耳患病,偶有两耳先后发病者。有自发性麻痹性眼震向健侧,可以一家数人患病,亦有集体发病呈小流行现象。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。
(二)慢性前庭神经炎多为中年以上患病,可反复发作眩晕,程度较轻,直立行走时明显,可持续数年,恶心、呕吐少见,常表现为长久不稳感。
前庭神经元炎 - 临床表现
局限性迷路炎:
1.阵发性或激发性眩晕偶伴恶心呕吐眩晕多在快速转身屈体行车耳内操作(如挖耳洗耳等)压迫耳屏或擤鼻时发作持续数分钟至数小时不等中耳乳突炎急性发作期症状加重。
2.眩晕发作时可见自发性眼震方向向患侧此乃患侧迷路处于刺激状态之故。
3.听力减退:耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。
4.瘘管试验阳性瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。
5.前庭功能一般正常或亢进检查时不宜采用冷热水试验以免感染扩散。
浆液性迷路炎:
1.眩晕恶心呕吐平衡失调为本病的主要症状病人喜卧向患侧(眼震快相侧)起立时向健侧倾倒。
前庭神经元炎图册
2.眼震为水平—旋转性闲患侧迷路处于兴奋激惹状态。故眼震快相向患侧晚期患侧迷路功能明显减退眼震快相指向健侧前庭功能有不同程度的减退瘘管试验可为阳性。
3.听力明显减退为感音性聋.但未全聋。
4.可有耳深部疼痛。
化脓性迷路炎:
1.眩晕自觉外物或自身旋转恶心呕吐频繁患者闭目卷缩侧卧于眼震快相侧不敢稍事活动。
2.平衡失调。
3.耳鸣患耳全聋。
4.自发性眼震快相向健侧强度较大躯干向眼震慢相侧倾倒—当眼震快相从健侧转向患侧时应警惕有颅内并发症之可能。
5.体温一般不高若有发热头痛同时伴脑脊液变化(如白细胞增多脑脊液压力增高)者示感染向颅内扩散。
6.因迷路已破坏故瘘管试验阴性。
一些病人前庭神经切断后经病理检查可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象神经纤维减少节细胞空泡形成神经内胶原沉积物增加。
(一)急性前庭神经炎80%病人在呼吸道或胃肠道感染后多于晚上睡醒时突然发作眩晕数小时达到高峰伴有恶心呕吐可持续数天数周尔后逐渐恢复正常老年人恢复慢可长达数月多一耳患病偶有两耳先后发病者有自发性麻痹性眼震向健侧可以一家数人患病亦有集体发病呈小流行现象病期中无耳鸣耳聋现象是其特点。
(二)慢性前庭神经炎多为中年以上患病可反复发作眩晕程度较轻直立行走时明显可持续数年恶心呕吐少见常表现为长久不稳感。
前庭神经元炎 - 检查
1.头晕者应作贫血、低血糖、内分泌紊乱等相关检验。
2.脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要。
3.怀疑听神经瘤者应摄内听道平片;颈性眩晕可摄颈椎片;脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助;考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择做头颅CT或MRI检查。脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
前庭神经元炎 - 诊断
除根据临床表现外,应做听力检查、冷热试验的眼震电图、头颅MRI等检查辅助诊断,特别要注意内听道检查以排除其他诊断的可能性,如桥小脑角肿瘤、脑干出血或梗塞形成。
前庭神经元炎 - 治疗
1.一般治疗
卧床休息,避免头、颈部活动和声光刺激
2. 对症处理
对于前庭损害而产生的眩晕症状应给予镇静、安定剂治疗,眩晕、呕吐剧烈者可肌注盐酸异丙嗪或地西泮。症状缓解不明显者,可酌情重复上述治疗。眩晕减轻后可继续选服异丙嗪、地西泮或氟桂利嗪(西比灵)。同时可口服维生素B、B、烟酸(菸酸)或山莨菪碱,肌注维生素B。必要时可行高压氧治疗。
3.对眩晕的急性发作
可依照梅尼埃病的处理法进行症状的控制。对长时间的呕吐,有必要行静脉补液和电解质补充和支持治疗。
4.前庭康复锻炼。
5.激素治疗
泼尼松(强的松)口服,同时加用钾盐。
前庭神经元炎 - 检查化验
前庭神经元炎图册
1.头位性眼震检查:令患者坐床上先仰卧垂头位观察10秒无眩晕及眼震后令坐起再观察10秒再令头侧向一方仰卧观察10秒再仰卧垂头向另一方观察10秒每次变动体位坐起及躺倒均应在3秒钟内完成如在某体位时出现眼震应持续观察30秒如眼震持续不消失即为试验阳性如右耳向下时旋转眼震向右眼向左侧凝视则出现垂直性眼震反复试验均为阳性称为非疲劳型;反之反复测试不再出现眼震称为疲劳型在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型凡眼震在单向头位出现持续时间较短有潜伏期定向型有疲劳反应者多是周围性病变;反之多属中枢性病变视跟踪及视动等其他试验一般均正常。
2.冷热变温等前庭功能试验正常。
3.纯音听力测试多正常。
前庭神经元炎 - 鉴别诊断
单纯周围性前庭性眩晕,无耳蜗受累症状。
1.冷热变温试验前庭功能部分或完全性丧失,有时呈向健侧优势偏向。
2.无头痛及其他神经体征。
3.急性期内血象白细胞可增多。
4.发作期中有自发性眼震。急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物,激素也有一定疗效。慢性期应增加营养,锻炼身体,去除病灶。如长期久治不愈,可考虑做前庭神经切断法治疗。
前庭神经元炎 - 治疗用药
前庭神经炎的药物治疗法:急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物,激素也有一定疗效。慢性期应增加营养,锻炼身体,去除病灶。如长期久治不愈,可考虑做前庭神经切断法治疗。
前庭神经元炎 - 并发病症
化脓性迷路炎 化脓菌侵入内耳,引起迷路弥漫性化脓病变,称化脓性迷路炎。本病内耳终器被破坏,功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散, 引起颅内并发症。
前庭神经元炎 - 预防
预后较好,一般可以自愈。
❾ 前庭眩晕症吃什么药,这个怎么治
头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常。可分为两类: 一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。
水本方蜜环菌的主要成分是蜜环菌,该菌种对治疗眩晕、脑供血不足、椎基底供血不足、美尼尔、耳石症以及前庭神经发炎等。蜜环菌作为一种具有几千年历史的真菌,被运用到医学治疗上取得了多项国家专利认证。
蜜环菌能够提高大脑、颈椎基底血管的供血供氧能力,恢复血管弹性,促进血液循环;解决因供血供氧不足导致的头痛头晕、恶心呕吐等情况
蜜环菌对于内耳迷路积水造成的美尼尔综合症也有很好的效果,能够调节耳部压力,疏通内耳迷路积水,恢复内耳机能,促进耳部脑部微循环;解决眩晕、耳鸣耳聋、以及听力下降等情况。
❿ 慢性前庭神经炎有哪些后遗症
前庭神经炎作为一种比较常见的末梢神经炎疾病,在患病期间,患者朋友往往会出现头晕,恶心,呕吐,出冷汗,面色苍白等一些症状,在发现有这些不良反应以后,我们应该要积极地进行干预和治疗,这样可以才能够避免其他一些后遗症的发生,那么,前庭神经炎有什么后遗症呢?
1、听力下降。前庭性神经炎发生以后,如果我们没有进行及时有效地控制火旺治疗,很容易使患者出现耳鸣,耳聋等耳部疾病,严重的情况下甚至会发生听力下降,失聪的现象,因此对于前庭性神经炎,我们应该要早发现,早治疗,避免这些后遗症的发生。
2、平衡能力差。前庭性神经炎作为一种比较常见的神经性疾病,如果治疗不及时或者是治疗方法不当,还可能会导致患者出现走路不方便,平衡能力差的现象,在日常走路的时候,容易发生摔倒,建议患者朋友应该要及时的去医院就诊,一般可以通过迷路破坏手术或前庭神经切断术来进行治疗。
3、眩晕症。前庭神经炎的发生主要是由于病毒感染前庭神经以后所出现的,在患病期间,患者朋友一般都会发生头晕头痛等一些症状,随着病情的逐步发展,在很大程度上就可能会诱发眩晕症的发生,在晕眩症发作期间,有的患者还会伴有恶心和呕吐的症状表现。
前庭神经炎发生以后,患者朋友很有可能会出现神经后遗症表现,其中比较常见的就是头晕,眩晕症,前庭功能紊乱等表现,所以我们应该积极的到神经内科进行检查,在明确诊断后采取对症治疗,同时在平时的生活中,还需要多休息,保持合理的膳食结构,并且做好定期随访复查。