① 小儿腹泻的临床表现及治疗原则
临床表现以胃肠道症状为主要特征,或机体电解质紊乱而导致精神欠佳或脱水,严重的可致中毒症状。
小儿腹泻在中医学治疗原则上,江西‘肠百草肠道专科门诊’黄教授认为应在泄泻症状控制之后,应从“健脾祟土”的方法加以巩固培本,尤其对于一些脾胃素虚的病者,更应该注意,否则往往使病情容易复发。 小儿脏腑娇嫩,如草木之方萌,成而未全,全而未壮,脾常不足。脾主升运,胃主降纳,脾胃相表里,互相配合共同完成消化功能。小儿腹泻的主要原因是脾胃感受外邪,或内蕴湿热,使脾胃升清降之功能失调,从而发生泄泻。正如《沈氏尊生书》指出:“泄泻脾病也,脾受湿而不能渗泄,致水入大肠而成泄泻。”所以泄泻是以“脾”为主脏,“湿”为主因。
小儿腹泻常见为二大类型:
1.生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,在生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外大便性状无改变,无其他症状.食欲好,不影响生长发育.近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后大便即逐渐转为正常。
2.病理性腹泻.小儿腹泻分急性腹泻(连续病程在2周内),迁延性腹泻(2周~2月),慢性腹泻(2月以上),病因可分感染性,饮食不当,过敏性,先天畸形等等。
治疗方法和原则:
1.不宜禁食,而应合理膳食(腹泻是导致婴幼儿营养不良的重要原因之一,如果禁食,病儿得不到必要的营养,肠道黏膜的损伤难以恢复,使腹泻迁延,进一步削弱幼儿的抵抗力,甚至可诱发肺炎或败血症等。 小儿腹泻在保证饮食的情况下,应注意纠正和预防脱水。孩子出现腹泻后,应让孩子比平时喝更多的液体,如米汤、面汤、菜汁、果汁、淡糖水和白开水等。)
2.补充水份(和盐份)防止肌体脱水和水电解质严重紊乱。(由于腹泻不仅丢失水分,而且还丢失盐分,所以液体中加少许食盐效果更好)
3.不要滥用抗菌素。目前小儿腹泻的治疗 ,应用各种抗菌素的现象非常普遍 ,而实际上小儿腹泻一半以上为病毒所致 ,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻 ,抗菌药物不但无效 ,还会杀死肠道中的正常菌群 ,引起菌群紊乱 ,加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂 ,如双歧杆菌剂、整肠生、增菲康、乳酸菌素片等 ,这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的 ,通过生物拮抗作用 ,抑制病菌的生长 ,间接达到杀死病菌的效果 ,而且无副作用。当然对于严重的痢疾 ,合理使用抗菌药物也是必要的。
② 小儿病毒性腹泻的治疗
小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝,6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6
—9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致,多为黏液便,具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起,以稀水样或稀糊便多见,但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染,如果不能及时有效地进行治疗,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。
为何宝宝容易发生腹泻?
缘由1
由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速,所以,身体需要的营养及热能较多。然而,消化器官却未完全发育成熟,分泌的消化酶较少。因此,消化能力较弱,容易发生腹泻。可以给孩子喝点丹尼宝贝益生菌冲剂等,改善肠道功能,增强宝宝自身胃肠功能。缘由2
由于神经系统对胃肠的调节功能差,所以,饮食稍有改变,如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多,或一次喂得太多、突然断奶;或是饮食不当,如吃了不易消化的蛋白质食物;气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热,消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等,都可引起腹泻。
缘由3
由于全身及胃肠道免疫力较低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹泻;宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎时,也常可引起腹泻。
③ 宝宝病毒性腹泻
小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝,6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6 —9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致,多为黏液便,具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起,以稀水样或稀糊便多见,但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染,如果不能及时有效地进行治疗,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。 为何宝宝容易发生腹泻? 缘由1 由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速,所以,身体需要的营养及热能较多。然而,消化器官却未完全发育成熟,分泌的消化酶较少。因此,消化能力较弱,容易发生腹泻。可以给孩子喝点丹尼宝贝益生菌冲剂等,改善肠道功能,增强宝宝自身胃肠功能。 缘由2 由于神经系统对胃肠的调节功能差,所以,饮食稍有改变,如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多,或一次喂得太多、突然断奶;或是饮食不当,如吃了不易消化的蛋白质食物;气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热,消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等,都可引起腹泻。 缘由3 由于全身及胃肠道免疫力较低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹泻;宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎时,也常可引起腹泻。
④ 小孩秋季腹泻该如何应对
1. 如果大便呈黄色水样或蛋花样,多是病毒性腹泻,属于自限性疾病,3-5天可以自愈,也不需要特地进行抗毒治疗,多可选择在家做日常护理。
2. 如果大便有粘液或带血,提示可能是痢疾,而细菌性痢疾有传染可能,应尽快就医。
3. 如果孩子在腹泻同时伴随有高烧、脱水、吃不下东西、精神萎靡,或者腹泻特别频繁(每天10次以上),应该及时就医。腹泻最“怕”的是脱水,一旦孩子出现严重脱水症状,如大便次数多却无小便,、脸色苍白、四肢变冷、哭无眼泪等,严重时可致命,因此要尽快就医。
4. 小儿病毒性腹泻原则上不需要用药,如果有必要可使用思密达等肠粘膜保护剂。
5. 腹泻或其他肠道不适, 都将致使宝宝小肠粘膜受损,致使小肠上皮细胞刷状缘的乳糖酶分泌减少或者活性降低,引起阶段性乳糖酶缺乏,继发性乳糖不耐受。而且腹泻后乳糖酶活性和数量需要2-8周甚至更长时间去恢复,这也是加重腹泻并使腹泻迁延不愈的关键因素。可以随奶添加乳糖酶滴剂来缓解。
⑤ 宝宝病毒性腹泻用什么治疗
病毒性腹泻即为病毒性肠炎,是一种由病毒引起的感染性肠道炎症性疾病,宝宝病毒性肠肠炎常见致病的病毒为轮状病毒。病毒性腹泻多为自限性,自然病程约3~8天,少数较长,病毒性腹泻的治疗原则为:调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。宝宝症状较重,少尿、精神差时,应尽快到正规医院儿科就诊治疗。
宝宝病毒性腹泻的治疗方法:
(1)饮食疗法。继续母乳喂养,人工喂养应调整饮食,保证足够热量。严重呕吐者可暂时禁食4~6小时,不禁水,好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。去双糖饮食如豆浆或去乳糖配方奶粉等。
(2)纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。①口服补液:预防脱水及纠正轻、中度脱水,但有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症不宜采用。②静脉补液:中度以上脱水、腹泻严重或腹胀的患儿。
(3)药物治疗。①控制感染:病毒性肠炎一般不用抗病毒药物,除特殊情况。②补充益生菌。③肠黏膜保护剂。④避免用止泻剂。⑤补锌治疗。
(4)中医疗法。
⑥ 婴儿病毒性腹泻怎么治
一定要给宝宝多补水,然后,可以给他吃思密达和妈咪爱。苹果泥也有收敛作用,可以多吃,饮食要清淡啊。吃母乳的小孩妈妈最好少吃生冷。
⑦ 感染性小儿腹泻的症状有什么孩子经常腹泻怎么办
感染性小儿腹泻是由细菌,病毒,真菌,寄生虫等病原体引起,如菌痢,细菌性食物中毒,病毒性肠炎等。以胃肠道症状为主,大便小于10次每天,为黄色或黄绿色稀水便,有时伴少量黏液,量不多,偶有呕吐。无明显脱水及全身中毒症状。
⑧ 宝宝病毒性腹泻一般怎么治
病毒性腹泻多发生于秋季,又称为“秋季腹泻”。这种腹泻起病较急,开始多出现咳嗽、流涕、流泪等上呼吸道感染症状。小儿发烧,体温可达39-40℃。发病的当日可排出水样大便或蛋花汤样大便,混有少量粘液,无腥臭味。孩子脱水比较严重。这种腹泻为病毒感染,使用抗菌药物是无效的,应在医生的指导下给以对症治疗或服用中药。由于婴幼儿的消化系统功能还不健全,消化能力低,喂养不当很容易发生腹泻。例如:吃得太多,胃肠无力把食物消化完,轻则大便次数多,重则发生呕吐。如果母乳不足或过早用粥类、粉糊糖类等食品喂养婴儿,可因粉糖类发酵而使胃肠胀气,导致腹泻。突然更换食物种类,进食大量淀粉类和脂肪类食品也可导致腹泻的发生。饮食不当导致的腹泻,只要适当地调整食物的比例和分量,停止吃那些不适宜的食品,多饮水,防止发生脱水,大多数孩子可以自愈。
⑨ 宝宝腹泻五天了,诊断为病毒性腹泻,该怎么办
病毒性腹泻对症治疗即可。儿科医生都清楚的。看看儿科医生就会好的。 小儿腹泻常见的类别一般有以下五种: 1.生理性腹泻:有的婴儿出生不久就出现黄绿色的稀便,大便次数也多,但精神很好,没有呕吐,食欲始终很好,随着年龄增长,在添加辅食后腹泻自然消失。有生理性腹泻的小儿,通常在摄取牛奶或鸡蛋等异体蛋白质后,...甚至在受到日晒、风吹或衣服的磨擦后,易发生皮肤湿疹、体温升高等现象。 2.饮食不当:由饮食不当导致的腹泻无季节性,是由于婴幼儿的消化系统功能不健全,消化能力低,喂养不当造成的。如食物中缺乏蛋白质、碳水化合物多,食物易在肠道内发酵而造成腹泻。婴儿进食过多、过少、不定时喂养,或过早进食大量淀粉类和脂肪类的食品,以及突然更换食物种类,都可引起消化功能紊乱。消化不良引起的腹泻有发热、呕吐、食欲不振等症状,大便呈稀糊状、蛋花汤样或水样,甚至带有粘液。 3.气候因素:气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增强;天气过热使消化液分泌减少,婴儿吃奶多,又增加了消化道负担,这些均易诱发腹泻。这种腹泻有明显的气候因素,所以天凉时要注意孩子的保暖和衣服增减,尤其到户外活动要更加注意。天热时要及时给孩子补充足够的水,同时要有必要的降温措施。如果出现这种腹泻,只要在饮食上稍加调理即可痊愈。 4.细菌性肠炎或痢疾:是由细菌侵入肠胃道引起的腹泻。轻的常无发热或仅有低热,大便次数增加,混有脓血;重的可突发高热,面色苍白,抽搐,四肢发冷,脉搏摸不到,甚至昏迷不醒。因为发病很急,肠道的病变还未形成,病儿不但没有腹泻,有时还可便秘。此时的发热症状和脑膜炎、败血症很难区别。1岁以内的婴儿患菌痢症状往往不典型,表现无热或低热,每天排3~5次水样大便,易误诊为消化不良。 5.病毒性腹泻:多为轮状病毒所致,大多发生在每年的8~11月,9月为发病高峰,又称“秋季腹泻”。常见于6~18个月龄的婴儿。秋季腹泻起病急,体温升高在38~40℃之间,同时有感冒症状,在发病当天就有腹泻。由于大便量多,常像水一样冲出来,因此患儿很快就出现眼眶凹陷、口唇干燥等脱水症状。患儿有严重口渴感和哭闹不安等现象。 小儿腹泻的治疗一般没有什么特效药。治疗的重点就是给孩子补充液体,即水和电解质。补充液体的方法首选高效又价廉的口服补液盐,它服用起来很方便,价格也不贵,在普通药房都能买到。2岁以下孩子每腹泻一次,服口服补液盐50~100毫升,起到防治脱水的作用。也可用米汤加盐溶液代替。具体配方是:米汤500毫升,白糖10克,细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半),按每公斤体重20~40毫升,4小时内服完;以后随时口服,能喝多少给多少。如果孩子对口服补液不耐受,或腹泻程度加重,就应该带孩子去医院,用静脉输液的方法补液,以纠正脱水和电解质的紊乱。切不可乱用抗生素,以防不良后果。在腹泻的时候,多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子可以服用一些肠道微生态制剂,还有一些黏膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有:培菲康、金双歧、妈咪爱等。肠黏膜保护剂“思密达”可缩短腹泻病程,效果良好。另外可适当补充锌剂,如葡萄糖酸锌、硫酸锌等。中医推拿按摩及中药治疗小儿腹泻也有良好的疗效。要特别注意的是,小儿腹泻,尽可能不要用抗生素,因抗生素可使孩子肠道菌群失调,造成腹泻迁延不愈。如果孩子腹泻3天仍不见好转,或者出现腹泻次数和量的增加、不能正常饮食、频繁呕吐、发热、明显口渴、粪便带血等症状时,就应及时到正规医院就诊,避免并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重可危及患儿生命,或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿的生长发育。 小儿腹泻的预防和护理: 1.注意卫生清洁食品应新鲜、清洁,食具也必须注意消毒,保持饮用水洁净,孩子及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯。 2.坚持母乳喂养尤其出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。 3.注意饮食质量。母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时,应注意饮食调配,不宜过多或过早给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良,影响孩子的生长发育。初出生至3个月内婴儿母乳不足,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释,以利于消化和吸收。 4.防止受凉尤其是腹部受凉。孩子因消化系统发育还不成熟,特别是腹壁及肠道缺乏脂肪“保暖层”,因而容易受较凉空气的刺激而引起肠蠕动增加,导致便次增加和肠道水分吸收减少,大便稀溏,病毒也容易乘虚而入。 5.应注意合理搭配孩子的饮食,以清淡为主,只要孩子不出现频繁呕吐,应鼓励孩子多进食,以流质和半流质食物为主,如奶类、米汤、粥。 6.调节好饮食,轻者不必禁食,可适当减少哺乳的次数,缩短喂乳的时间,停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物;可饮用淡盐水、米汤、稀藕粉等。病症重的应禁食6~12小时,如禁食一定时间后症状缓解,可逐步恢复饮食。恢复饮食必须由少到多,由稀到浓,切不可操之过急。 还有不清楚的可以咨询我。
⑩ 小儿腹泻的症状分度及临床表现
(益常好益生菌)温馨提示:宝宝腹泻病常分为感染性腹泻和非感染性两大类:
感染性腹泻多由各种急性或慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫随食物或通过污染的手、玩具、用品等进入消化道引起。原虫感染亦可引起急性或慢性腹泻。
非感染性腹泻的病因有:喂食不当,一、常见于人工喂养的宝宝;喂食过多、过少,或过早地添加辅食及脂肪类食物,使宝宝消化道负担加重;二、消化不良的食物积滞于小肠上部,肠道下部细菌上移并繁殖,使食物分解后腐败的毒性产物刺激肠道,使肠蠕动增强;三、气候的突然变化,脐部受凉,天气过热导致消化液分泌减少等。
腹泻的早期发现如果宝宝每次大便量不多,每日大便次数可达 10 余次,大便中含有少量的水分,但没有特殊的酸臭味或腥臭味,则属于生理性腹泻,多见于母乳喂养的宝宝,患儿虽有腹泻,但发育仍然良好,体重照常增加,精神好,无病容。
如粪便呈稀水样或蛋花汤样,混有胆汁而呈黄绿色,有时呈半汤样白色,属小肠发炎所致腹泻。黄色水样便,有时呈豆腐渣样或有较多泡沫,带黏液,可能是由白色念珠菌性肠炎导致的顽固性腹泻。
大便呈黄色或黄绿色,外观多呈稀糊状或蛋花汤样,有时宝宝排便啼哭,似有腹痛,偶有呕吐。宝宝体温大多正常或者发低热,全身一般情况良好,属于轻度腹泻。
宝宝腹泻如果症状严重那么及时就医,不要耽搁,如果宝宝精神状况不错,不是太严重,那么可能和宝宝饮食、或身体受凉等因素有关,要记得添衣保暖,注意下最近宝宝的饮食有否变动,可以日常补充些(益常好益生菌),帮宝宝补充肠胃益生菌能有效调节宝宝肠胃菌群,提高肠道免疫力,增强消化吸收功能,一般1-4包即可有效改善。