冠心病四种介入治疗方法

A. 冠心病能治好吗冠心病最佳治疗方法有哪些

每年11月份到1月份是冠心病发作的高峰期，医院的心内科门诊候诊区人满为患。很多患者想知道：冠心病如何治疗?冠心病能治好吗?有冠心病最佳治疗方法吗?要回答这些问题，我们先来了解一下冠心病。

冠心病是如何发生的?为什么冬季要倍加呵护心脏?

冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于供应心脏本身的冠状动脉管腔狭窄、痉挛或阻塞造成血流不畅，心肌缺血、缺氧或坏死而引发的一些症状，如胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕等。

寒冷会使血管收缩，血流量减缓，血压升高，心脏负荷增大，增加了心肌缺血、心肌梗死的发生率。另外，冬天的饮水量往往较少，导致血液相对黏稠，血流减缓，也增加了冠心病的发作概率。

冠心病能治好吗?冠心病最佳治疗方法有哪些?

从冠心病发病机理的角度分析，冠心病能治好吗?以目前的医学手段，我们无法逆转冠状动脉粥样硬化的过程，无法彻底根治冠心病。虽然没有完全治愈的特效药，但随着医学的发展，已有多种手段可以有效预防控制冠心病的发展。根据病情严重程度不同，病变部位不同，冠心病最佳治疗方法因人而异，具体问题具体分析。下面我们就简单介绍一下冠心病的主要治疗方法。

1. 药物治疗

药物治疗是冠心病的基本疗法。冠心病一旦确诊，常需终生服药。西药(β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物、他汀类等)以及中成药均可以作为治疗药物选择。中成药具有标本兼治的特点，代表性药物麝香保心丸长期服用可以有效改善心肌缺血，促进治疗性血管新生，对冠心病心绞痛有良好的预防作用，且能用于快速缓解心绞痛和心肌梗死的症状，其起效快速性和有效性不亚于硝酸酯类这样的西药，还能避免这类西药的头痛、低血压等副作用，是多数冠心病患者的家庭必备药。

2. 介入治疗

介入治疗为冠心病最佳治疗方法之一，即利用支架扩张狭窄的血管、维持血管的扩张状态，以保证病变处血流通畅、缓解心肌缺血症状。但是介入治疗并不是一劳永逸的，患者仍应按照医嘱长期规律服药，尤其是配合服用中成药，可以达到中西医优势互补的效果。

临床研究证实，麝香保心丸不仅可有效减轻介入治疗造成的局部损伤，而且对介入治疗后冠状动脉的再狭窄有预防作用，并有效改善冠状动脉微循环，改善血管内皮功能，稳定易损斑块，抑制炎症反应，有助于降低介入治疗术后患者心血管剩余风险。

3. 心脏搭桥手术

搭桥手术是取病人本身的血管(如下肢的大隐静脉等)或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，从而有效改善心肌缺血。

但种情况发生率较低，冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内冠心病最佳治疗方法之一。需明确的是，冠心病是一个终生进展性疾病，所以患者术后必须继续进行药物治疗防止冠心病的进一步发展。

同样，配合中成药使用可使改善心肌血供的效果达到最佳，麝香保心丸被证实具有药物搭桥的作用，可促进治疗性血管新生，建立新的侧支循环，可与心脏搭桥术互为补充，有效治疗冠心病。

相信你已经对“冠心病能治好吗?冠心病治疗最佳方法是什么?”有所了解了。最后提醒大家，战胜冠心病是场持久战，患者在积极治疗的同时，还应该合理控制血压、血糖、血脂，戒烟，适量运动，保持充足的睡眠和平和的心态。冠心病能治好吗?可以说，冠心病人经过精心治疗，能使病情得到改善，生活质量得到提高，可以和健康人一样享有高寿。

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谭巨涛，沈洪. 麝香保心丸改善行冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者心肌微循环的研究[J] 山西医药杂志，2011, 40 (6)：612-613.

B. 冠心病治疗方法有哪些

冠脉搭桥手术。当药物治疗起不到作用，或是病情发展较严重时，可以选择此方法进行治疗。其原因是从患者身上其它部位取一部分健康的血管，将其接在冠状动脉的两端，使血流绕道。想了解更多可以网络一下

C. 冠心病的治疗方法有哪些

1、硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。
2、他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。
3、钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。
4、抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。
5、β-受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可。
6、萼泰尔速，可以有效缓解症状。

D. 冠心病的治疗方法有哪些

冠心病的治疗方法有药物、心脏搭桥手术和心脏支架手术，具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。

以下是冠心病的治疗方法（包括药物治疗）详细介绍如下，希望对你有所帮助。

冠心病的治疗方法有药物治疗、心脏搭桥手术、心脏支架手术等。选择哪种治疗方法的依据冠状动脉造影检查结果。

冠心病心绞痛的治疗以改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展为原则。冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗和心脏移植手术。
冠心病的治疗方法之一：药物治疗冠心病
药物治疗是冠心病基础治疗方法，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。
1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗
心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定，以迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。
2、治疗冠心病之缓解期药物治疗
冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗：
① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉；
② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量；
③ 应用ACEI类减低心脏后负荷。
④ 抗凝治疗，一般是阿司匹林；
⑤ 降脂治疗，他汀类药物。
冠心病的治疗方法之二：再灌注治疗
再灌注治疗方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。
1、再灌注治疗冠心病之溶拴治疗
是通过静脉滴注溶栓药物，使血栓溶解，达到梗死相关血管再通的目的。
2、再灌注治疗冠心病之介入疗法
介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗。
3、再灌注治疗冠心病之冠状动脉搭桥手术（CABG）
冠状动脉搭桥手术的主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉）在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路（“桥”）使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌的血液供应。
冠心病的治疗方法之三：心脏移植手术
对于以下情况：冠心病发展至晚期，经药物治疗无效；外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导；出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测1年内死亡风险极高，均应及早施行心脏移植手术。
通过上述对冠心病的治疗方法的分析，相信你对冠心病的治疗方法已经有所了解。治疗冠心病，应针对病人冠状动脉造影检查的具体情况，选择不同的冠心病的治疗方法。

冠心病最准确的诊断的方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。它能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。冠状动脉造影有重要意义。

E. 冠心病治疗的方式有哪些

（1）硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。

（2）抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。

抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。

（3）纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。

（4）β-受体阻滞剂即有抗心绞痛作用，又能预防心律失常。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔（阿尔马尔）等，剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。

（5）钙通道阻断剂 可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂，如硝苯地平普通片。

（6）肾素血管紧张素系统抑制剂 包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。常用ACEI类药物有：依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出现明显的干咳副作用，可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括：缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。用药过程中要注意防止血压偏低。

F. 冠心病最佳治疗方法

治疗冠心病的目的主要是增加心肌供血，减少心肌缺血。常用的治疗方法包括生活方式、治疗药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。这四种方法也称为冠心病治疗的“四驾马车”。
1、生活方式治疗：生活方式治疗是冠心病治疗的基础。包括运动治疗、不吸烟、健康的饮食和良好的心态。其中运动治疗需要有专业的心脏康复医生来指导，一般意义上的运动效果欠佳并且存在风险。
2、药物治疗：药物治疗是冠心病治疗的必要手段。通过药物有效地抑制血小板的聚集，减少血栓的形成，同时降血脂、降血压、降血糖、扩张冠状动脉血管，预防冠心病加重。根据冠心病不同的类型，分别选用不同药物。
稳定性心绞痛的患者，需要口服阿司匹林、他汀类药物，减少血栓形成，防止斑块的进展。对于安装了支架的冠心病患者而言，至少需要用三种药物，包括阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，联合他汀类药物治疗。除了这些药物，根据病情程度，如发生心肌梗死或合并高血压，需要联合应用：β受体阻滞剂，包括比索洛尔、美托洛尔等减慢心率，减轻心脏的氧耗；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，减少左室重构，控制血压。冠心病治疗需要几类药物联合起来并且达到治疗靶目标，才能达到比较好的效果。
3、介入治疗：即心脏支架植入治疗，适用于药物治疗联合生活方式治疗后仍在低活动量发生心绞痛的患者。
4、外科治疗：即冠状动脉搭桥手术，适用于多支血管病变且非手术治疗效果欠佳的患者。
冠心病的病情有轻重程度之分，适合病情程度的治疗方法，患者才能得到最大的获益，因此并不存在什么适合任何人的最佳治疗方法。

G. 冠心病的治疗手段有哪些

一、搭桥手术。

冠心病的发病机率对于一些高血压、高血糖，还有就是一些肥胖的人来说，是非常严重的，因为这些人，经常吃一些高油炸的食物，还有技术一些高热量的食物，导致了人体的血管不通畅，长时间这样的话，就会导致自己的心脏受到损害，所以就会造成一些缺氧的行为，也就是冠心病的一些症状。

还有就是应该通过控制饮食来进行治疗，比如应该少吃一些含有盐分的食物，少吃一些油炸的食物，比如薯条、汉堡、可乐等食物， 应该学会清淡饮食，还应该科学的饮食，学会合理的搭配，这样才能让病情好的更快。

H. 冠心病治疗方法有哪些

治疗冠心病的方法，不同的治疗方法，自然会有不同的效果。药物治疗：一般来说，药物治疗是治疗冠心病的最基础治疗，也是最普遍且较有效的一种治疗方法。但是采用该种治疗方法一般是要根据患者自身具体病情，且在医生的指导下进行治疗。心脏一直手术，适用于严重或者是晚期的冠心病患者，不过要慎重选用。

I. 目前冠心病的主要治疗方法

冠心病病人确诊以后，主要有三种治疗手段：一是吃药，病情不是特别重的，可以保守治疗；二是放置支架，血管有严重的狭窄，可以通过介入治疗的方式，就是说做支架来治疗；三是做搭桥手术，如果有的病人不适合做支架，比如风险高，病变多，介入手术有困难，就会选择外科手术搭桥。

不管是采取哪种治疗方法，不是由患者的意愿来决定的，也不是由医生的偏好来选择的，而是完全由患者的病情来决定的。如果是经济条件允许的情况下，您可以了解下血液净化，不管是治疗还是预防对疾病都有大大的改善，多睦健康与日方合作的血液净化医院有着丰富的治疗经验

J. 冠心病有哪些治疗方法

冠心病要采取综合性的治疗措施，包括适当地进行体育活动，合理安排饮食，积极治疗与冠心病有关的高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。对于发生心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭的病人，应针对病人的具体病情，选用适当的药物，采取必要的治疗措施。但是，必须提醒病人，治疗冠心病的方法很多，药物也很复杂，病人不可什么方法都想用，什么药物都想试，其结果必然事与愿违，具体治疗方法应接受专科医生指导。然而冠心病是一种慢性病，不可能求助于几种特效药或采取特殊的治疗方法，在短期内可以根治。冠心病的治疗应采取综合治疗的措施，改善冠状动脉的供血，减轻病人症状，减少心绞痛发作，控制心律失常是主要的治疗目的。

首先，要正确宣传冠心病的卫生防病知识，稳定病人情绪，使病人认识到冠心病是中年人的常见病，要树立与疾病作斗争的坚强信心，避免不必要的误解、恐惧和焦虑的心理状态，对情绪紧张的病人，要适当应用安定、镇静药。当心绞痛发作时，应立即就地休息，避免搬动。同时立即含化硝酸甘油0.3～0.6毫克(半片到1片)，一般给药后1～2分钟，即可以奏效，可以维持20～30分钟，如果用药后15分钟不缓解，可再含1片。条件允许时，可以同时给氧。

心绞痛发作停止后，为防止复发，可继续服用长效血管扩张剂，如长效硝酸甘油10～20毫克，每日3次；消心痛5～10毫克，每日3次；也可以用心得安、心痛定、冠心苏合丸、丽珠欣乐、长效心痛治等治疗。

对于频繁发作、进行性加重的的心绞痛，一般治疗不能缓解时，应由医生进一步诊治，作心电图检查，并注意病情变化，防止发生急性心肌梗死。

中止心绞痛发作的药物越来越多，除了含化硝酸甘油外，选用硝酸异山梨醇(消心痛)、单硝基异山梨醇酯制剂(鲁南新康、丽珠欣乐、长效心痛治等)、硝苯地平(心痛定)等药物的片剂、贴片、胶囊、缓释片，还有地尔硫(恬尔心、硫氮酮)、苏合香丸、地奥心血康等，或用救心丸、速效救心丹，亦有用麝香酮气雾剂、延痛心气雾剂等吸入，都是有效的。为了预防心绞痛的发作，可根据病人的病情特点，选用长效硝酸甘油、复方硝酸甘油、消心痛、心痛定、异博定、双嘧达莫(潘生丁)等药物。如变异性心绞痛、多因冠状动脉痉挛所致，选用心痛定、异搏定较合适；心绞痛伴有心率偏快者，可选用心得安。对冠心病的治疗，也可应用高压氧仓，在2个绝对大气压下，吸入含80%氧的混合气体；选用硝酸甘油静脉滴注，也有一定的效果。

随着科学技术的发展，治疗冠心病的方法取得了突破性进展，研制了很多新的药剂，包括不少中草药制剂，在抗心绞痛，救治心力衰竭、心律失常、心源性休克等方面成效显着。心导管及冠状动脉造影技术的广泛应用，冠心病的血液动力学、血液生化研究取得了很大成就，冠心病监护病房的完善与发展，为及时抢救重症冠心病病人创造了条件，使急性心肌梗死病人的死亡率大幅度下降。由于新技术、新器械的发明，如支架、定向旋切、抽吸旋切、旋磨、激光血管成形等，使治疗的适应征增宽，合并减少，再发率下降。目前，冠心病的介入治疗迅猛发展，很多医院开展经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)，在有病变的冠状动脉内植入支架，或进行冠状动脉架桥术，或对冠状动脉内的粥样斑块实施旋切术等，这些新技术，为重症冠心病病人带来喜讯；对急性心肌梗死病人进行早期溶栓治疗，可以缩小心肌梗死面积，减少并发症，提高冠心病病人的生活质量。对急性心肌梗死的溶栓治疗和机械性治疗(包括PTCA和支架术)是现代积极性疗法，已使其死亡率明显下降；对冠心病的并发症，如心律失常、心力衰竭也有了很多治疗的新方法。