灰指甲的治疗方法具体如下:
1、外用药物治疗:常用咪康唑软膏、特比萘芬软膏、阿莫罗芬乳膏以及阿莫罗芬搽剂等治疗灰指甲;
2、外科拔甲:由于拔甲对甲的损伤较大,患者较为痛苦,目前应用较少;
3、口服药物治疗:国际甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括伊曲康唑、特比萘芬,国内甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括伊曲康唑、特比萘芬以及氟康唑;
4、激光治疗:主要包括Nd:YAG激光及二氧化碳点阵激光。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
㈡ 治疗灰指甲方法
若明确为皮肤癣菌感染所致,口服药主要考虑特比萘芬和伊曲康唑; 外用药物方面,国内市场上目前仅有5%阿莫罗芬搽剂,抗菌谱较广,可单独或联合口服药物使用。
甲癣治疗方案的选择取决于综合因素,包括感染类型及严重程度、病原菌的种类、患者年龄、健康状况及遗传因素、甲的生长速度、经济能力、依从性,药物相互作用和禁忌证等。
就诊时向医生陈述病情要点有利于医生作出最适合患者的个体化治疗方案。
药物治疗
局部治疗(外用药 )
应用局部药物治疗甲癣的指征包括:
远端受损甲板<50% ;
无甲母质受累; 受累指甲、趾甲数目 <4 个;
不能耐受口服药物治疗。
局部治疗的主要问题是药物不能很好渗透至整甲因而疗效有限。5% 阿莫罗芬搽剂对于累及 甲母质 的甲癣治愈率不高,对于甲母质受累的甲癣患者则可以与口服药物如伊曲康唑和特比萘芬联合使用,联合治疗比单一治疗具有更宽的抗菌谱,且有一定的治疗协同作用,可以明显提高治愈率,降低不良反应发生的风险。
系统治疗(口服药)
除了适于外用药物治疗的甲真菌病以外,各型甲真菌病可选用系统药物治疗,主要口服抗真菌药物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。这些用药均须在皮肤科医务人员指导下进行。
推荐特比萘芬连续疗法治疗甲癣,成人剂量 250 mg,口服,每天1次 ,疗程一般指甲癣为6~9周,趾甲癣为12~16周。
采用伊曲康唑治疗,推荐间歇冲击疗法,成人剂量200 mg,口服,每天2次 ,餐后即服或餐时用纯牛奶(脂溶性)或可乐(酸性)服用可增加溶出度,促进药物吸收入血,连续服用1周后停药3周为1个疗程,总疗程一般手指甲2~3个疗程,足趾甲3~4个疗程。
另一种抗真菌药氟康唑,其治疗甲癣的临床和真菌学治愈率均明显低于伊曲康唑或特比萘芬,加之其治疗甲真菌病的临床资料较少,故一般不推荐用于甲真菌病的一线治疗。
非药物治疗
拔甲或病甲清除术
有些类型的甲癣如远端甲板受累、黄斑条纹甲 ( 可能存在皮肤癣菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度>2 mm 时,局部清除病甲是必要的。但由于手术拨甲损伤较大,则仅限于不伴有手足癣、单个甲癣的治疗。目前这类治疗比较少见。
除病甲之前,可用20%~40%尿素或20% 尿素加10% 水杨酸软膏封包,待甲板软化后再予拨除。病甲清除术很少单独应用,通常用于外用药物、口服药物和激光等联合治疗中。
激光治疗
激光具有高靶向性、高能量的特点,能使病甲局部接受较高密度的能量并能够对病原菌有一定的抑制作用,较少对正常组织造成损伤,可以避免药物治疗的一些不良反应, 可能作为非药物性治疗的一个选择。但激光治疗尚缺少系统的临床与实验研究,机制及安全性尚未完全明确,临床使用范围有限。
其他非药物治疗
光动力治疗,利用光敏剂结合一定波长的红光进行照射,产生氧自由基等杀伤病原微生物,从而达到治疗目的。离子导入是利用低电流让局部药物更好的渗透进入甲板和周围的组织提高治疗疗效,但这种方法难以穿透甲板全层。
以上非药物疗法就目前的临床效果来看,都不及口服抗真菌药物的疗效,仅作为辅助治疗或替代治疗的选择。
联合治疗
联合治疗包括口服药物和局部外用药物的联合,口服药物和 (或) 外用药物与非药物治疗的 联合。一般在甲板受累面积较大(>50%) 、甲母质受累或单一治疗失败时可考虑联合治疗。
特殊人群的治疗
甲癣可发生于任何年龄人群,还可能合并多种其他疾病 。
儿童甲真菌病虽然发病率不高,单纯局部用药即可以获得较好的疗效。口服药物对儿童安全性还有待研究,需要详细了解病情后谨慎使用。
老年人是甲真菌病的高发人群 ,由于老年人甲生长速度慢,且多合并其他慢性病,用药疗程需更长,同时因为老年人合并用药较多,系统用药时需要详细咨询医生,避免药物间的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受损者容易出现甲真菌病,此类患者因接受多种药物治疗 ,在选择治疗甲真菌病药物时要尽可能避免药物之间的相互作用。
孕妇应避免口服抗真菌药物治疗。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
㈢ 如何治疗灰指甲
灰指甲是很常见一种真菌感染性疾病,也叫做甲癣,一般都是发生在手指或者脚趾上,一旦感染上真菌,指甲就会慢慢变得很脆弱,指甲会被真菌一点一点侵蚀,如果不及时治疗,指甲里面真菌会越来越多,把指甲里营养物质都吸收进去,然后消化了就会排出一些白色的颗粒状的物质,这些白色物质会积累在甲床上,导致指甲变得越来越厚.
但是随着这些白色物质脱落,指甲盖与甲床之间的间隙就会变得很大了,久而久之,指甲就会脱落下来,不治是很难长出新的的。治疗灰指甲其实有很多种方法。
1.浸泡法;浸泡法其实很简单,就是将药物与醋参入在一起,然后将指甲浸在醋液中,约30分钟,指甲变软后,再用小刀削治。这种方法,可以让我们的指甲充分得到药物的浸泡,让药性更好的挥发,更好的让我们的指甲吸收药物。
5.手术拔甲;手术拔甲是治疗灰指甲最传统的方法,能在一定的程度上治好灰指甲,但是同时也存在很多弊端。
6.封包疗法;灰指甲封包疗法即是指使用有效抑制灰指甲油膏,涂抹但每次涂抹之后都需要用小刀分离。
得了灰指甲之后一定要尽早治疗。
㈣ 治疗灰指甲用什么药好
一般是真菌感染引起指导意见灰指甲建议你用碘酊,一定要用浓度比较高那种,而且只搽有病的地方,其他地方尽可能避免.一定要记住不是碘伏.另外建议试试将紫皮大蒜捣烂如泥,再加少许白矾涂在灰指甲上.不要抹的太厚.然后用塑料布将指甲封好.塑料布透光封闭效果好只需七八天,觉得有涨的感觉就好了.注意皮肤上不要弄上了啊。灰指甲建议你用碘酊,一定要用浓度比较高那种,而且只搽有病的地方,其他地方尽可能避免。一定要记住不是碘伏。另外建议试试将紫皮大蒜捣烂如泥,再加少许白矾涂在灰指甲上。不要抹的太厚。然后用塑料布将指甲封好。塑料布透光封闭效果好只需七八天,觉得有涨的感觉就好了。注意皮肤上不要弄上了啊。灰指甲又称甲真菌病,是甲最常患的疾患,多由于素体免疫力低,或者糖尿病,感染皮肤癣菌(毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属)、念珠菌(假丝酵母菌)及非皮肤癣菌类真菌而得病。意见建议:建议你到医院检查一下,可在医生的指导下使用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等药物治疗,也可手术治疗。平时要注意保持指甲卫生。灰指甲是由于真菌感染引起的不仅顽固而且具有强烈的传染性,单纯的使用外用的药物,药物不能有效的渗透到甲板皮肤下,治疗的效果也是有一定的局限的,建议到医院进行正规系统的治疗。灰指甲是甲真菌病,因为真菌感染导致的。意见建议:药物治疗有:系统用药有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等局部用药有阿莫罗芬、环吡酮胺等。再严重者最好手术治疗。早期治疗一般均可以康复。灰指甲是脚部部常见皮肤病,现在,绝大多数灰指甲可以治好,服用斯皮仁诺抗菌药物,脚指甲部位需要服用三个疗程的药物,另外要用利刀刮掉病甲然后图上碘酒。
㈤ 灰指甲治疗用药
灰指甲一般是由皮肤癣菌和非皮肤癣菌等真菌感染引起的甲病变,目前灰指甲病人中60%-90%是由皮肤癣菌感染引起,由皮肤癣菌引起的病人治愈率可达90%。目前市面上治疗灰指甲的药物很多,而不同的药物治疗的效果也不一样,许多人认为灰指甲药可以用来治疗灰指甲,殊不知,只有做好了对症下药,你的指甲才会“不再灰”。下面就为大家介绍七种可以治疗灰指甲的药物。
灰指甲治疗用药1、阿莫罗芬
功能主治:阿莫罗芬(盐酸盐)是一种抗真菌药物,对可引起指(趾)甲感染的各种真菌均有杀灭作用。用于真菌引起的指(趾)甲感染。
灰指甲治疗用药2、环吡酮胺
适应症:用于手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及花斑癣,亦可用于皮肤和外阴阴道念珠菌感染及甲真菌病。
灰指甲治疗用药3、特比奈芬
适应症:用于甲癣、脚癣、手癣、体癣、噬鱼蛇类形脚、红甲癣等。
灰指甲治疗用药4、咪康唑
适应症:由皮真菌,酵母菌及其他真菌引起的皮肤,指(趾)甲感染,如:体股癣,手足癣,花斑癣,头癣,须癣,甲癣。皮肤,指(趾)甲念珠菌病,口角炎,外耳炎;由酵母菌(如念珠菌等)和革兰氏阳性细菌引起的阴道感染和继发性感染。
灰指甲治疗用药5、酸碘类浸泡液
适应症:由真菌引起的皮肤癣症,如:灰指甲,手足癣等。
灰指甲治疗用药6、伊曲康唑
适应症:伊曲康唑适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和 其它 各种少见的系统性或热带真菌病。
灰指甲治疗用药7、氟康唑
本品为氟代三唑类抗真菌药,抗菌谱与酮康唑相似,抗菌活性比酮康唑强较伊曲康唑差。其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶,使麦角甾醇合成受阻,破坏真菌细胞壁的完整性,抑制其生长繁殖。本品对白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬。口服吸收良好,在体内分布广,可渗入脑脊液中。临床主要用于阴道念珠菌病,鹅口疮,萎缩性口腔念珠菌病,真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。
㈥ 灰指甲最佳治疗方法
灰指甲即甲癣。甲癣俗称“灰指甲”,特指由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起甲病变,是皮肤科常见的疾病。
灰指甲最佳治疗方法如下:
1、外用药物,可以涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂,通常情况下需要涂抹数月之久,在涂抹之前需要用锉刀轻轻的锉指甲部位,使其变薄,然后再涂抹药液,使药液能够迅速的渗透到指甲,达到抗真菌的效果。在涂抹完擦剂之后,还可以配合外用盐酸特比萘芬凝胶或者是萘替芬酮康唑软膏,2次/天,进行治疗。
2、在外用的同时,口服伊曲康唑胶囊,2次/天,2粒/次,口服1周停用3周,连续口服3-6个疗程可以达到治愈灰指甲的目的。
㈦ 灰指甲的治疗方法
甲癣,俗称”灰指甲”。一般以1-2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板增厚变形,呈灰白、污黄色。甲板变
脆而破损脱落,有时甲板与甲床分离。
以往必须清除病甲,方法有外科手术拨甲;病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲长出。现在由于多种新药问世,口服药物治疗甲癣也取得良好效果,常用的口服药物有:伊曲康唑(斯皮仁诺),酮康唑(理素劳),盐酸特比萘芬(兰美抒)等。
治疗灰指甲常用的外用药物有:硝酸咪康唑,环吡酮胺,阿莫罗芬等。因灰指甲是慢性病,所以要坚持用药,并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。
结疾病没有最好的办法只有最适合的办法,选择合适的办法,才会实现对症下药的效果。