1. 面部血管瘤治疗方法
脸上的血管瘤一般依据对人体的影响不同,常采取不同的处理方法。一、对于体积小于1cm的血管瘤,若血管没有疼痛症状且不影响患者美观的情况下,可以不需要进行任何治疗。二、对于体积大于1cm的血管瘤,为避免血管瘤破裂出血或血管瘤进一步发展影响患者的面容,建议行激光清除,对于激光清除较困难的患者可以行手术切除。
2. 血管瘤的成因及治疗方法
血管瘤是由大量的增生的血管所构成的。血管瘤的原因包括胚胎早期,是由原始脉管的发育异常引起的。原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网。血管瘤怎么形成的啊?下面是我整理的血管瘤的成因及治疗 方法 ,欢迎阅读。
血管瘤怎么形成
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。
人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。
血管瘤的成因主要因素
1、遗传因素:一般形成血管瘤的几率较小!妇女在怀孕期间,受到环境的污染,药物的刺激及不良因素导致胚胎三个月内血管网异常增生扩张。
2、外伤因素:一般情况下外伤如果得到适当的处理,是不会使皮肤形成血管瘤的,但如果伤口没有及时的包扎,伤口感染或者伤口疤痕增生都会引起皮肤血管瘤的发生。
3、胚胎因素:也有学者认为,早期的血管瘤的成因在胚胎早期(8~12周)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到 其它 胚胎特性细胞中,其中一部分分化成血管样组织,并最终形成血管瘤。
血管瘤分类1.毛细血管型血管瘤
肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜色退去;压力解除后,颜色恢复。
2.海绵状血管瘤
肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一,有如海绵状结构,窦腔内充满静脉血,彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时,肿瘤因充血而扩大,恢复正常体位后,肿块即恢复原状。表浅的肿瘤,表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。触诊时肿块柔软,边界不清,无压痛。挤压时肿块缩小,压力解除后则恢复原来大小。
3.蔓状血管瘤
主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,上述之博动及杂音消失。
治疗血管瘤临床上的疗法1.超声微创介导治疗。
是在介入疗法和动静脉导管技术基础上发展起来的新技术,治疗起来没有介入疗法痛苦大,费用不高,目前已非常成熟,与其他技术相比,治疗时不产生射线,无放射性物质,不使用激素、同位素及其化疗药物。此技术适宜毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤及淋巴性血管瘤患者等各种血管瘤的治疗,特别是针对婴幼儿血管瘤,具有很好的治疗效果。
治疗原理
该技术是在三维彩超定位引导下,通过微导管穿刺插入引起异常结构的营养支管腔及膨大处,在血管内利用超声消融技术,让供血支血管壁收缩,管腔变狭窄,减少瘤部供血,使瘤体供血与回流达到平衡,从而达到治疗的目的,是一种安全有效、创伤小的新型微创技术。
技术特点
治疗过程中完全在影像设备的引导下进行操作,不产生射线,无放射性物质,可以在三维定位下治疗内脏血管瘤(颅内及脊髓血管瘤除外),适用人群较为广泛,一般出生一个月以上的婴儿均能接受治疗。 微创损伤小,不复发,出血少,配合我院独特血管瘤治疗药物治疗效果极佳,时间短,不复发,不开刀,无疤痕,美观。
技术优势
【1】靶向定位,精准治疗:通过精密仪器,靶向定位血管瘤病变组织,治疗过程全程可控,且在治疗过程中避免对血管瘤以外的正常皮肤组织造成损伤与破坏,治疗起来直观精准。
【2】操作简单,安全放心:该技术是治疗血管瘤的微创技术,操作方法简单方便,可使血管瘤的病变组织机化、萎缩直至闭合消失,避免了传统手术创伤大恢复慢的弊端,患儿承受痛苦小,家长更放心。
【3】微创治疗,疗效显着:全新微创疗法,突破传统疗法所不曾达到的治疗效果,避免产生疤痕,多年来的临床治疗效果数据显示,超声微创介导治疗疗效显着,受到患者认可和信赖。
【4】快速恢复,费用较低:治疗采用微创技术,伤口小,不但可以快速治愈血管瘤,也缩短了患者的恢复时间,大大降低了患者的住院与治疗费用。
【5】治疗彻底,避免复发:传统疗法治标不治本容易复发。超声微创介导治疗要比接受传统疗法恢复的好,防止术后复发,避免并发症。
2.高频电凝术
在三维超声定位下,采用先进的高频电凝治疗仪和导管针,直接作用于瘤体,在瘤体内产生高热,使血管壁乳化、凝固、收缩,瘤体逐渐缩小,畸形血管失去再扩张的能力。
该治疗技术不损伤正常组织细胞,无破坏性,治疗后避免产生疤痕,适用于海绵状血管瘤、淋巴毛细血管瘤、蔓状血管瘤,多发性淋巴血管脂肪瘤。疗程短,效果好,受到了广大血管瘤患者的一致认可。 适应病症
婴幼儿血管瘤、草莓状血管瘤、深层肌腱血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴血管瘤、海绵状血管瘤等。 技术优势
治疗快速 高效独特
高频电凝微创治疗可快速阻断血管瘤的生长基因,靶向定位血管瘤瘤体细胞膜及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维,促使血管壁乳化、凝固、收缩直至消失,治疗方法独特,效果显着。
疗效确切 避免复发
血管瘤的普通治疗方法治疗时间长,而且容易复发,使用“高频电凝微创治疗”,可以让患者在较短的时间内达到理想的治疗效果,并能有效避免复发。
3.复合窄光谱光动力治疗
治疗原理
在微电脑的控制下,采用波长为 400nm-650nm 的半导体窄光谱光源, 针对不同的光敏剂,在其光源的波长范围内,选取不同的光谱波长。选择性穿透皮肤,在不伤害正常血管和皮肤组织的情况下,利用鲜红斑痣位于皮肤真皮浅层的组织结构,直接作用于病变组织,使鲜红斑痣生长的畸形毛细血管瞬间瓦解,从而达到迅速治疗疾病的目的。
技术特点
治疗过程中,采用由至少两个以上不同波长的半导体窄光谱光源复合而成的治疗光源,设计专用的窄光谱光源基板,充分利用半导体窄光谱光源的极好的波长选择性, 组成不同的窄波段复合光谱,适应不同的光敏剂 (光动力治疗药物)治疗时所需的最佳光谱要求,使治疗效果达到最佳。
技术优势
1、新型专利技术应用:应用国家实用新型专利仪器,专业治疗各期、各年龄段、各个部位鲜红斑痣,痛苦小安全性高。
2、损伤小:治疗过程中至少采用两个以上波长的半导体窄光谱光源复合治疗光源。不伤害患者得正常血管和皮肤组织,不影响婴幼儿血管瘤患儿正常发育。
4、痛苦小:治疗鲜红斑痣,适合各个年龄段鲜红斑痣患者,治疗过程几乎没有痛苦。
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牙龈癌
发布人:中切牙 发布时间:2006-5-24 9:51:22 阅读:47论坛地址:http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=592
牙龈癌口腔颌面部恶性肿瘤牙龈溃疡;拔牙后伤口不愈;肿块;牙松动;疼痛口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见,在我国,口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见,口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,按照病理分化程度,鳞癌一般可分为Ⅲ级:Ⅰ级分化程度高,恶性程度低;Ⅲ级分化差,恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高,牙龈癌在我国发生率较高,据上海第二医科大学的统计资料,其在恶性肿瘤构成比中居首位,多为分化较高的鳞状细胞癌。
【概述】口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见,在我国,口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见,口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,按照病理分化程度,鳞癌一般可分为Ⅲ级:Ⅰ级分化程度高,恶性程度低;Ⅲ级分化差,恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高,牙龈癌在我国发生率较高,据上海第二医科大学的统计资料,其在恶性肿瘤构成比中居首位,多为分化较高的鳞状细胞癌。
【诊断】1.牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。
2.病变部位牙松动和疼痛。
3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难;波及下牙槽神经时,可出现下唇麻木。
4.颈部淋巴结肿大。
5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。
6.病理组织学检查确诊。
【治疗措施】<ss="anluo">1.手术治疗:是当前最有效的根治性治疗方法,对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果,常同时施行患侧颈淋巴清扫术。 class="anluo">2.放射治疗:可作为综合治疗方法在术前和术后应用,可有效提高术后5年生存率。3.化学治疗:对牙龈癌虽有一定效果,但单用效果不佳,应作为综合治疗手段之一,在手术前后使用,提高治疗效果,也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段,对减轻癌性疼痛,延长生存期有一定效果。4.免疫疗法:作为综合治疗手段之一已被证实可有效提高治疗效果,可在手术治疗前后配合应用。一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较杂复修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 化学药物治疗可于术前或术后配合应用,因其副作用较为严重,应在医师指导下对血象等严密观察下应用。
【病因学】口腔癌的原因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关,口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段,如口腔粘膜白斑,创伤性溃疡,乳突状瘤等。
【临床表现】1.下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型。
2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。
3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。
4.可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。
5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。
【辅助检查】1.对于临床表现较典型,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;
2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。
【预防】口腔癌的预防在于减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变,提高机体抗病能力,目前随现代治疗技术的完善,口腔癌的治疗有了 较好的效果,很多病员在得知患了口腔癌后,常认为是不治之症而不积极进行治疗,或存在侥幸心理,寄希望于一些偏方验方进行治疗,以致延误病情,失去治疗机会,应强调早期发现及早期治疗,并以综合治疗为主,在手术治疗的基础上配合其他治疗手段进行全面系统的治疗,可望收到良好的治疗效果。
【治愈标准】1.治愈:治疗后,原发瘤及转移源已彻底切除或消失,创面已基本修复。
2.好转:治疗后,肿瘤缩小,症状减轻。
3.未愈:治疗后,肿瘤无缩小,症状无改善。
参考资料:http://www.aiya920.com/show.aspx?ID=592
主要是龈缘部分存在异物又长期得不到清理,细菌滋生刺激长期存在所致;另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩,使牙根暴露,这种叫生理性萎缩,是不需治疗的。再就是牙科手术不当留下的后遗症。保持清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法,定期洗牙亦显得尤为重要。 炎症性的牙龈萎缩,主要表现为牙龈红肿胀痛,刷牙时常见出血。而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感,妨碍进食,降低生活质量,尢应注意防治。
1、养成良好的口腔卫生习惯。应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次,晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时,可用漱口代替,在某些特殊场合里,可用汤或茶水漱口,以保持口腔清洁。
2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等,都是刺激引致牙龈萎缩的原因,所以应定期到医院检查治疗,并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈,也可以手术治疗。
3、治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C,易牙龈出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后,牙龈萎缩也随之好转。
4、严防环境污染。砷、铅等中毒可导致牙周炎,牙龈水肿及牙龈萎缩,故应重视自己的工作和生活环境质量,避免接触有毒物质。
5、食疗。枸杞煮瘦肉或生地,熟地、生姜各15克煮鸡蛋,对预言及治疗牙周疾病效果良好,可以长期食用。 。目前提倡的正确刷牙方法有以下几种:
竖刷法:就是将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处,顺着牙齿的方向稍微加压,刷上牙时向下刷,刷下牙时向上刷,牙的内外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反复刷数次。这种方法可以有效消除菌斑及软垢,并能刺激牙龈,使牙龈外形保持正常。颤动法,指的是刷牙时刷毛与牙齿成45度角,使牙刷毛的一部分进人牙龈与牙面之间的间隙,另一部分伸人牙缝内,来回做短距离的颤动。当刷咬合面时,刷毛应平放在牙面上,作前后短距离的颤动。每个部位可以刷2-3颗牙齿。将牙的内外侧面都刷于净。这种方法虽然也是横刷,但是由于是短距离的横刷,基本在原来的位置作水平颤动,同大幅度的横向刷牙相比,不会损伤牙齿颈部,也不容易损伤到牙龈。
生理刷牙法:指的是牙刷毛顶端与牙面接触,然后向牙龈方向轻轻刷。这种方法如同食物经过牙龈一样起轻微刺激作用,促进牙龈血液循环,有利于使牙周组织保持健康。
总之,刷牙要动作轻柔,不要用力过猛,但要反复多次。牙齿的每个面都要刷到,特别是最靠后的磨牙,一定要把牙刷伸入进去刷。如果将前面的几种方法结合起来应用,则效果会更好。每次刷完牙,如果不放心,还可以对着镜子看一看是否干净了,只有认真对待,才能保证刷牙的效果。
4. 颌面部骨肉瘤该注意什么
1.早期出现间歇性麻木和疼痛很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛2.生长迅速牙槽突及颌骨膨大破坏牙松动移位3.肿瘤突破骨皮质及骨膜后面部可出现畸形表面皮肤静脉怒张呈暗红色4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高有日光放射状或葱皮样改变溶骨性骨肉瘤则表现为虫蚀样溶骨改 颌面部骨肉瘤应该如何治疗?回答者:eandc手术治疗为主放射治疗和化学治疗等可作为辅助治疗切勿以后二者作为主要治疗措施 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素青酶素等)主范围较大同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素 颌面部骨肉瘤应该如何预防?回答者:eandc本病首选手术治疗放射治疗或化学药物治疗可有一定辅助作用但后二者不能作为主要治疗措施以免贻误治疗时机更不能采用一些偏方验方外敷内服刺激肿物生长贻误治疗以至失去治疗机会另外大多数肉瘤治疗后的局部复发是较常见的往往在临床上可见有2-4次之多对这种情况只要复发源未侵蚀中枢等不可切除的结构仍应采取积极的态度而不应作姑息性治疗因再次手术仍有像初次手术那样的预后 颌面部骨肉瘤有哪些症状?回答者:kuaixq颌面部骨肉瘤有以下症状表现和体征: 诊断 1.颌骨部位膨胀肿大,早期出现疼痛。 2.生长迅速,牙槽突及颌骨破坏,出现牙松动、移位。 3.侵入软组织时,面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。 4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高,有日光放射状或葱皮样改变,溶骨性骨肉瘤则表现为早蚀样溶骨改变。 5.病理组织学检查确诊。 临床表现 1.早期出现间歇性麻木和疼痛,很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛。 2.生长迅速,牙槽突及颌骨膨大破坏,牙松动移位。 3.肿瘤突破骨皮质及骨膜后,面部可出现畸形,表面皮肤静脉怒张,呈暗红色。 4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高,有日光放射状或葱皮样改变,溶骨性骨肉瘤则表现为虫蚀样溶骨改变。 病情分析:治疗骨肉瘤应行根治手术。可作局部广泛切除而保留肢体。此外,截肢前要作活体组织检查,以进一步证实临床和X线诊断。为意见建议:了防止肿瘤扩散可用电刀操作。 放疗和化疗均为重要的辅助治疗。中医可以口服扶正祛邪的药物辅助治疗。 颌面部骨肉瘤能治愈么回答者:刘颖病情分析:您好,患颌面部骨肉瘤是可以治愈好的指导意见:从病症看最好还是考虑采取手术方法治疗比较稳妥。 怎样鉴别颌面部骨肉瘤,颌面部骨肉瘤跟哪些相似疾病相似?回答者:whaik分辨和鉴别颌面部骨肉瘤,详细如下: 应与下列疾病相鉴别: 1.成骨性骨肉瘤需与下颌骨边缘性骨髓炎鉴别,后者在下颌骨升支部,骨质弥漫性增生,但无新生骨刺呈日光放射状改变。 2.溶骨性骨肉瘤应与弥漫破坏的中央性颌骨癌鉴别,在X线不易区别,需活检确诊。
5. 口腔颌面肿瘤应该怎么治好
1. 口腔癌的治疗应该以手术切除为主。早期,中期和部分晚期患者都应该首次治疗就选择根治性手术切除,在此基础上配合其他治疗,根治疾病的机会就会大增。
2. 口腔癌的手术通常很大,而且会影响咀嚼,吞咽,言语,美观等重要功能。这时修复重建手术通常需要与根治切除一起完成。正是这个因素限制了很多患者的救治,因为修复重建手术通常比较复杂,需要显微外科和整形外科技术,并不是哪个医院都具备这些条件。造成很多需要手术的患者因为担心术后功能的影响而没有进行根治性切除手术,首次治疗仅选择化疗或者放疗,结果造成本来可以简单根治的疾病不但治疗花费大增,还没能得到根治。所以,口腔癌的手术治疗通常比较复杂,需要更专业的医生和技术才能得到好的治疗效果。
3. 晚期口腔癌的治疗应该综合应用手术,放疗和化疗。诱导化疗加手术,同期放化疗,序贯治疗,靶向治疗都是不同情况下的治疗方式。如何选择需要个体化,每个病例都是不同的,应该和医生仔细讨论选择最佳的方案。
6. 口腔颌面部良性肿瘤和恶性肿瘤如何区别
口腔颌面部肿瘤按其生物学特性和对人体的危害分为良性和恶性两大类。在临床上鉴别肿瘤的良、恶性具有非常重要的意义。良性肿瘤可发生于任何年龄,一般生长缓慢,存在时间由几年至几十年不等,重量可达数公斤,如腮腺混合瘤。良性肿瘤多为膨胀性生长,体积逐渐增大并挤开和压迫周围组织,外表形态多为球形或分叶状。肿瘤有包膜,与周围组织无粘连,一般能移动。病员一般无自觉症状,但当压迫邻近神经、发生继发感染或恶变时,也可发生疼痛。不发生淋巴转移。一般对机体无影响,但如肿瘤生长在一些重要部位,如舌根、软腭等处,也可发生呼吸、吞咽困难而危及生命。病理检查可发现良性肿瘤的细胞分化较好,细胞形态和结构与正常组织相似。常见的口腔颌面部良性肿瘤有:纤维瘤、脂肪瘤、造釉细胞瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。恶性肿瘤的特点与良性肿瘤有很大区别。一般生长较快,呈浸润性生长,癌多发生于老人,肉瘤多见于青壮年。恶性肿瘤可侵犯、破坏周围组织,故肿块界限不清、活动受限。当恶性肿瘤向周围浸润生长时,可以破坏邻近组织器官而发生功能障碍。例如,损害面神经可造成面瘫;侵犯感觉神经,可引起疼痛或麻木;涉及颌骨时,可引起牙松动和病理性骨折;侵犯翼腭凹、咬肌、翼内肌时,可发生开口困难。随肿瘤增长,癌细胞可逐渐侵入附近淋巴管和血管中发生转移。肿瘤迅速生长破坏而产生的毒性物质,可使病员在肿瘤晚期发生“恶病质”。病员常因肿瘤迅速生长、转移、侵及重要脏器及发生恶病质而死亡。病理检查可发现恶性肿瘤的细胞分化差,细胞形态和结构呈异型性,有异常核分裂出现。常见的口腔颌面部恶性肿瘤有:口腔鳞癌、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、混合瘤恶变等。
7. 颌下腺混合瘤是什么症状
颌下腺腺上皮肿瘤中,良性及恶性约各占1/2。良性者全是混合瘤;恶性中以腺样囊性癌最常见,其次为粘液表皮样癌。颌下腺肿瘤无论良、恶性,临床表现都是在颌下三角区出现肿块。良性混合瘤呈无痛性缓慢生长,周界清晰,肿块活动,呈圆形,也可呈典型的结节状。恶性肿瘤一般生长较快,但也有数年病史者,肿块较硬,常有自发痛或触痛和神经受累症状。舌神经受累,可出现舌痛或舌麻木,以舌尖部最明显;舌神经受累时可出现舌瘫痪症状即舌运动受限,伸舌时舌尖歪向患侧,严重者舌肌可萎缩并有肌震颤;面神经下颌缘支受累时患侧口角下垂,红唇不能外翻。颌下腺腺样囊性癌早期无症状,颇似良性瘤。病程较长,生长缓慢,肿物大小不等,呈扁圆形或稍呈结节状,质地偏硬。腺样囊性癌初起时较为活动,但常浸润周围组织,出现活动受限。腺样囊性癌尤其容易浸润神经,并沿神经纤维束扩展,出现疼痛等症状。粘液表皮样癌一般周界清楚,可为实性或囊性,自发溃破可流出浅棕褐色、粘稠的液体。腺癌、低分化的粘液表皮样癌等可发生区域性淋巴结转移。颌下腺周围淋巴结常受恶性肿瘤侵犯。将颌下腺与肿瘤一并切除或行颌下三角清扫术是颌下腺肿瘤的最佳治疗方法。
8. 腮腺混合瘤怎么治疗..
腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。肿瘤外层是一层很薄的包膜,是由腮腺组织受压后变形所形成,并非真性包膜。
腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等。腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史,以及进行局部体格检查,手术前需要行CT摄片检查,最终病理检查以确诊。
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变,应按恶性肿瘤的治疗原则处理。