用于黑热病疗效考核的最佳方法

❶ 治疗黑热病的药物

本病主要采用葡萄糖酸锑或戊烷脒治疗。如经药物治疗无效时，可考虑作脾切除术，术后再给予药物治疗，常可奏效。

四川疾病预防控制中心有葡萄糖酸锑

❷ 四川大学华西基础医学与法医学院的教研机构

人体解剖教研室
人体解剖学是医学院校中最具特色的基础课程。其任务是讲授和研究正常人体形态结构及其发生、发展规律。通过教学各环节，着重培养学生掌握人体解剖学的基本知识，基本理论和基本技能，为学习其它医学基础课和临床课打下基础。本教研室历经原四川医学院、华西医科大学人体解剖学教研室发展而来，1978年被批准为硕士点，1986年即获得博士学位授予权，已为中国解剖学界培养了大量人才。
该室针对研究生、五年制、七年制、八年制本科学生，及海外留学生等不同层次；临床医学、口腔医学、预防医学、药学、护理等不同专业学生开设了解剖学-I、解剖学-II、系统解剖学-I、系统解剖学-II、系统解剖学-III、人体形态学模块-I、人体形态学模块-II、断面解剖学、神经解剖学等十余个层次课程。在教学过程中坚持中以学生自己动手解剖标本的教学方法为主，理论联系实际、极好地培养了学生的动手能力。我室这种实地解剖为主的教学方法曾获省级优秀教学成果二等奖，人体解剖学课程在2005年被评为四川省精品课程。
本室在全国最先开展断层解剖学的应用研究，其中，对“腹膜后间隙”和“盆筋膜间隙”的研究，荣获国家科技进步三等奖，“人体体模”的应用研究获国家发明奖。随生命科学、现代医学研究手段的不断发展，本室的科研工作已不再局限于传统的形态学领域，除临床应用解剖学外，本室对肿瘤耐药及转移的分子机理、干细胞定向分化等正进行深入研究，并先后获得“国家自然科学基金”、“教育部博士点基金”“卫生部科研基金”、“四川省科委基金”和“CMB基金”的经费资助。2000年在本室成立了干细胞应用研究中心，次年该研究中心获准成为四川省重点实验室。
组织胚胎学与神经生物学教研室
组织胚胎学与神经生物学教研室是四川大学华西基础医学与法医学院主要科室之一，现有在编教师12名，其中教授3名、副教授3名、讲师5名、工人1名。另有特聘教授1名。
本室每年承担研究生、留学生、四~八年制本科生、进修生等不同层次、不同院系、不同专业的教学任务，年总学时约1500多学时。开设有“组织学与胚胎学”、“组织学与胚胎学实验”、“医学发育生物学”、“神经生物学”、“实用组织学”、“医学教学法”、“人体胚胎探谜”、“健康与美容”、“人体生物钟揭秘”等课程。我室一贯重视人才培养，强调教书育人，积极开展教学研究和教学改革，不断提高教学质量。我们先后承担了多项四川省、CMB基金和校级教改课题，获得省级优秀教学成果奖1项，校、院级优秀教学成果奖7项。1994年“组织学与胚胎学”被评为四川省教委重点课程，2004年“组织学与胚胎学”被评为四川省精品课程，2013年“组织学与胚胎学”被评为四川省省级资源共享课和四川大学英语授课品牌课程及公开课程。本室1995年被卫生部授予《三育人先进集体》称号，近几年来连续被评为院级先进集体。
本室十分重视研究生培养，系硕士点、博士点、博士后流动站。现有博士生导师1人，兼职博士导师1人，硕士导师4人，每年均承担硕士、博士研究生培养任务。已培养硕士生70余名，博士生20余名。
本室科学研究的重点在神经生物学，特别是脊髓损伤与修复、神经内分泌学、神经免疫学等领域。目前我室科研的主要研究方向有：“神经损伤和神经可塑性研究”、“神经免疫调节机理研究”、“糖尿病与神经系统的关系”、“ 唾液酸及其介导的免疫效应在人类生殖生理及病理的原因和机理探讨”等。先后承担国家自然科学基金课题15项，国家教委博士点基金4项，教育部国际合作基金2项，85攻关课题1项，CMB基金5项，省级基金8项，校院基金9项，协作课题多项，共获基金200多万元，美元1.75万元。发表科研论文200余篇，主编出版了14部有影响的学术专着。1986年获四川省卫生厅科技进步四等奖，1996年获四川省科技进步三等奖，1996年获成都市科技进步三等奖，1999年获四川省科技进步三等奖。
本室拥有神经生物学开放实验室，四川大学特聘教授王廷华博士任主任。拥有组织化学、细胞培养、分子生物学三大公共实验平台。此外，还有实验准备室、动物手术室、动物饲养室等多个支撑系统。具备开展细胞学、组织学、分子生物学研究的相关设备。
本室原名组织学与胚胎学教研室，考虑到本室的科研重点是神经生物学，自1990年以来一直为七年制本科生主持开设神经生物学课程，故2001年经学院批准改名为组织胚胎学与神经生物学教研室。本室是基础医学与法医学院在国内同行专业中享有较高声誉的科室之一，在国内一直是西南地区解剖学界的一个重要的教学科研中心。已故陆振山教授是我国知名的神经解剖学家之一，为原华西医科大学培养出了第一批神经组织学研究领域的博士。后来博士导师吴良芳教授、欧可群教授、兼职博导祝彼得教授继续带领教研室，为我国相关专业培养出了大批专业型的高级研究人员。陆振山、吴良芳、欧可群、操高原、解文、保天然、李永红、章为先后任教研室主任。现任主任为周雪教授。2004年我室聘请了王廷华教授，初步形成了以周雪教授、王廷华教授、齐建国教授、王蕾教授、李永红副教授、杨桂枝副教授、马芳副教授为学科带头人，数名年轻教师、30余名博士、硕士研究生以及数名国内外兼职教授共同参与的新一代教学科研团队。目前大家正满怀信心地为将本室建设成为国内一流的教学科研基地而辛勤耕耘，努力奋斗。
生物化学与分子生物学教研室
生物化学课程始建于华西协和大学的创立时期。1910年，由英国、美国和加拿大5教会在四川成都华西坝上建立了华西协和大学，并相继成立文、理、医、牙、教育、宗教等学院及相应的系科。本课程的创始时期—华西协和大学生物化学系就是在这样的历史背景下成立的。首任系主任是加拿大人Cornier博士。后来，在我国生物化学界的先驱者、着名生物化学家蓝天鹤教授的领导下逐步发展起来。蓝天鹤教授早年留学美国，获生物化学哲学博士学位，曾任美国纽约Rochester大学生物化学系教授、英国伯明翰大学生物化学讲座教授、美国纽约科学院院士等。1947年回国后在华西协合大学医学院生物化学系的基础上创建了当时中央政府批准并登报告示的国内第一个生物化学研究所。该研究所设备先进、人才荟萃、技术力量雄厚，在国内外享有较高的声誉，也为我国早期的生物化学事业培养了人才。解放后，为了适应新中国建设事业和高等教育事业发展的需要，为促进高等教育事业和生物化学事业在全国的发展，在中央政府的领导下，我国的高等教育进行了大调整。在华西协和大学、私立华西协和大学和华西大学的发展历史基础上，组建了四川医学院。原生物化学研究所也被撤销，留下部分人员成立四川医学院生物化学教研室，将另外一部分学术骨干调往国内其它高校或研究所，以帮助这些单位的建立或建设。后来，这些学术骨干都成了这些单位的学术带头人和建设骨干，也成了有影响的科学家。本课程不仅为新中国全国高等教育事业和生物化学事业的发展做出了自己的贡献，自身也得到了蓬勃的发展，成为一个有较大影响的生物化学学术机构，是我国首批博士及硕士学位授权学科之一，蓝教授是首批博士生导师。经过建国后几十年的建设发展，已经有了较丰富的积累。20世纪50～60年代在蓝天鹤、张玉钿、徐仲吕等教授，特别是70～90年代在刘秉文、傅继梁、孙芝琳，陈俊杰、陈曼玲、刘柏林、傅明德，蔡桂英等教授以及全体工作人员共同努力下，取得了显着成绩。
生理学教研室
本室现有教师11名，其中教授2名，副教授2名，讲师5名;实验师2名;有四川省教学名师和四川大学教学名师各一名;承担全校医药卫生、生物医学、信息工程等专业学生共4个层次的生理学理论课教学及机能学实验课教学，以及研究生神经生理及生殖生理课程的教学任务。主要科研方向有神经生理、心血管生理、呼吸生理和生殖生理;同时承担生理学博士生及硕士生的培养。1985年以来，已毕业研究生114名，其中博士19名。申请到自然科学基金27项，博士点基金2项，省部级科研基金9项，CMB基金2项。发表论文378篇，其中SCI收录44篇，EI收录4篇，专利1项。获四川省科技进步一等奖1项，二等奖2项，三等奖4项;省部门级科技进步二等奖2项;市级三等奖1项;连续六年获华西基础医学与法医学院教学质量一等奖。
1981年被批准为硕士学位授权学科
1998年 被批准为博士学位授权学科和基础医学及生物医学博士后流动站组成学科
1998年 被评为原华西医科大学重点建设课程
1998年 被评为四川省重点建设课程
2003年 被评为四川大学校级精品课程
2004年 被评为四川省精品课程
2004年 被评为为四川省重点学科
药理学教研室
四川大学华西医学中心基础医学与法医学院药理药理教研室(原华西医科大学药理教研室)成立于1953年，一直从事药理学的教学和科研工作。在抗生素等化疗药物的研究方面有杰出的贡献，近五年我室承担自然科学基金项目3项, 973课题分课题一项，曾经研究已鉴定投产的药物及制剂60余种，为我国化疗药物等开发与基础理论研究做出了重大贡献。曾获得国家发明奖三等奖二项，省级科技进步二等奖7项，省厅局级及市级成果奖四项。并在抗生素、抗肿瘤药物、心血管药理及中草药研究等方面做出了很大贡献。
近5年主编及参编教材和参考书20余本，并多次荣获药理学教材评比表彰奖。以第一作者署名发表科研及教学论文近70篇，其中SCI论文35篇。
多年来，药理学教研室老、中、青几代教师及技术人员为提高药理学的教学水平进行了不懈的努力，在教学内容、教材建设、教学方式及教学条件改善等各方面都取得了显着的成绩。本室现有教师10名，其中教授2名，副教授5名，讲师3名，实验员1名。承担全校临床医学八年制，五年制，口腔医学八年制, 七年制，五年制，妇幼保健，医学检验，基础医学，医药卫生、医药保险，医学技术，护理，医药企业管理等专业各层次学生的药理学理论课教学及机能学部分实验课教学，同时还承担有留学生的全英文药理学教学任务，以及研究生临床药理学、分子药理学、药理学进展、实验药理学技术等的教学任务。科研方向包括抗肿瘤药物分子药理、抗生素药理、心血管药理、时间药理学，神经药理等。同时承担药理学博士研究生，硕士研究生的培养。我们热忱欢迎各地优秀本科毕业生报考我室硕士研究生。同时欢迎海内外有志于药理学教学、科研的学者加盟我室，共同开创药理学教学科研新局面。
寄生虫学教研室
寄生虫学教研室共有6人。包括教授2人，副教授1人，讲师2人，高级实验师1人。
1986年7月获批准为寄生虫学科博士点。
1991年获批准为基础学科博士后流动站中的寄生虫学科博士后流动站。
在50年代，寄生虫学教研室有我国着名寄生虫学家王正仪教授任教研室主任。王正仪教授在钩虫吸血问题方面取得重大成就，荣获1978年全国科学大会奖(国家级)。
在80年代及90年代，我室有全国知名的学术带头人(胡孝素教授)及老中青三结合的科研梯队。我室瞄准国际上寄生虫学研究的发展方向，在原有研究基础上，有重点地对某些寄生虫开展分子水平的研究，取得了可喜成果，获1998年度国家科技进步三等奖及多项省、市级科技进步奖。开展了杜氏利什曼原虫、间日疟原虫、旋毛虫、肺吸虫、犬弓首线虫等的分子免疫学和分子生物学研究。主要科研成就有：① 在抗杜氏利什曼原虫单克隆抗体研究方面，已将筛选出的优质单克隆抗体应用于检测患者血清循环抗原获得成功，为黑热病诊断及疗效考核提供了一个新的诊断技术，易为病人接受，特异、敏感、重复性好。② 在抗间日疟原虫红内期单克隆抗体研究方面，筛选出对配子体感染力及其在蚊体内发育具有抑制作用的单克隆抗体，在制备配子体疫苗、阻断间日疟传播方面发挥一定的作用。③ 通过对我国利什曼原虫不同种株的分子生物学研究，首次揭示了我国平原疫区、山丘疫区和荒漠疫区分离的杜氏利什曼原虫的分子生物学特征，从DNA水平发现了导致了不同类型黑热病的L.d之间的差异。④ 应用PCR鉴定黑热病保虫宿主及诊断疑难病例。进行了内脏利什曼病核酸疫苗构建及保护作用研究。⑤ 应用套式PCR系统诊断、鉴别人体疟原虫感染。此系统特异、灵敏、稳定、简便，对疟疾的诊断、大规模流行病学研究及疫情监控有实际应用价值。
近年来，我室有陈建平教授、博士导师，为四川省学术带头人后备人选，四川省卫生厅学术技术带头人和四川省有突出贡献科技专家;刘佩娜教授、硕士导师，为四川省动物学会理事;王雅静副教授，硕士导师，为中国动物学会寄生虫学专业委员会理事，四川省动物学会理事兼寄生虫学专委会副主任。两位讲师均为具有博士学位的优秀教师，科研梯队已经形成。寄生虫学博士点是国内最早批准的博士点之一，有较好的科研基础。
目前我院病原生物学在全国处于第五位。我们在教研室营造和谐、宽松的环境，活跃学术气氛并加强学术交流。鼓励大家积极申报科研课题，开展新课题的研究。王雅静副教授课题组正进行阴道毛滴虫分子生物学方面的研究，将阴道毛滴虫铁氧还蛋白基因、氢化酶体腺苷酸激酶基因和黏附蛋白33基因进行克隆和序列测定，并在大肠埃希菌中表达出了蛋白质。刘佩娜教授疟原虫科研组与日本名古屋大学国际合作，承担日本丰田基金关于亚洲东南部地区人疟原虫变异株的流行病学调查项目。已完成中国西南地区部分疟区疟原虫的虫种调查和鉴定。今后将完成西南地区疟原虫的虫种调查，制作疟原虫诊断图谱。用计算机完成疟疾的诊断，提高诊断效率。陈建平教授课题组开展军团菌疫苗构建系列研究，目前正在构建嗜肺军团菌mip基因与霍乱弧菌CT-B基因的嵌合基因工程双价核酸疫苗，并进行免疫保护性研究，同时还构建嗜肺军团菌omps-flA融合基因核酸疫苗和lvga-HspA融合基因核酸疫苗，目前正在进行该2种疫苗的免疫原性和免疫保护性指标检测及评估。该疫苗的构建可望为“非典”病原之一的军团菌提供有效防御措施;针对我国黑热病三个疫区划分(平原型、荒漠型、山丘型)，我们对黑热病各疫区L.D分离株进行核糖体基因间隔区分析及序列测定，为最终在基因水平阐述三个疫区划分的理论基础作出贡献。
法医精神病学教研室
本教研室现有教师4名，其中教授2名，副教授1名，实验师1名。承担基础医学与法医学院法医精神病学、法律心理学等课程的教学任务。现已承担国家级及省级多项科研项目，同时承担司法精神病学博士生、研究生的培养以及司法精神病的鉴定工作。我们热忱欢迎各地优秀本科及硕士毕业生报考我教研室硕士、博士生，同时欢迎海内外有志于司法精神病学、法律心理学教学、科研的学者加盟我室，共同开创法医精神病学教学、科研新局面。
法医毒物及药物分析教研室
法医毒物分析教研室成立于1984年，1988年与原药学院毒物分析教研组合并。本教研室现有教授1名、副教授1名、实验员1名、办公室人员1名、研究生30余名，设有检案受理室及样品室、毒物化学实验室、高精度仪器分析室、数据处理报告室、教师研究室、教学实验室等，具备了进行高等人才培养及科学研究条件。常年承担着各个专业本科生、硕士研究生和博士研究生、进修生的培养工作，并对外受理药(毒)物鉴定的工作，并承担对外受理药(毒)物鉴定的工作，同时具备进行国家级科学研究的条件。欢迎海内外有志于法医毒物分析教学、科研的学者加盟我室，共创教学科研新局面。

❸ 黑热病的诊断

1.免疫诊断法
（1）检测血清抗体如酶联免疫吸附试验、间接血凝试验、对流免疫电泳、间接荧光试验、直接凝集试验等，阳性率高，假阳性率也较高。近年来，用分子生物学方法获得纯抗原，降低了假阳性率。
（2）检测血清循环抗原单克隆抗体抗原斑点试验用于诊断黑热病，阳性率高，敏感性、特异性、重复性均较好，仅需微量血清即可，还可用于疗效评价。
2.分子生物学方法
近年来，用聚合酶链反应及DNA探针技术检测黑热病取得较好的效果，敏感性、特异性高，但操作较复杂，目前未能普遍推广。

❹ 黑热病的治疗方法有哪些

黑热病中医治疗方法1.早期(卫气同病)：治法：解表芳化，清热解毒。方药：黄芩、三仁汤加连翘。
2.进展期：(1)瘀血阻滞、肠胃瘀积证：治法：活血消积，清热凉血。方药：大黄元明粉各等分。用法：两药混匀，一日3次，一次2～6g。外用二龙膏一张(活甲鱼、鲜苋菜、莪术、三棱、乳香、肉桂、没药、沉香、射香)。服药时以大便微溏，一日2～3次为佳。内服外用药同时应用共起活血消积，清热凉血作用。
(2)并发症走马牙疳(口腔重度细菌感染)：治法
①白信石少许。用法：研极细，放入冷水中，棉球浸入至湿，再用该棉球涂擦局部至出血，然后用浓茶水反复漱口。
②雄黄：用法：研末。干棉球沾少许粉末，涂擦局部出血，再用茶水漱口。3)少阳阳明合病证：治法：和解攻里方药：柴平汤加减。(柴胡9g、黄芩9g、党参9g、莱菔子9g、半夏9g、、陈皮9g、大黄3～6g、干姜1.5g、甘草6g)。方中柴胡、黄芩和解半表半里;半夏、党参、莱菔子、陈皮、干姜起健脾和胃降逆作用、大黄驱逐污浊之邪;甘草调和诸药。
3.晚期(正虚邪恋)治法：益气养血，祛除余邪。方药：加减复脉汤加地骨皮、青蒿、柴胡鳖甲等;若兼胁下痞块者，可化痰祛瘀，合用鳖甲煎丸。黑热病西医治疗方法
(一)一般对症治疗休息与营养，以及针对并发症给予输血或输注粒细胞、抗感染等。
(二)病原治疗首选葡萄糖酸锑钠，总剂量成人<90～130mg/kg，儿童150～200mg/kg，分6次，每日1次，静脉或肌肉注射。疗效迅速而显着，副作用少。病情重危或有心肝疾患者慎用或改用3周疗法。对锑剂无效或禁忌者可选下列非锑剂药物：
1.戊烷脒(pentamidine)：剂量为4mg/kg/次，新鲜配制成10%溶液肌肉注射，每日或间日1次，10～15次为一疗程。治愈率70%左右。
2.二性霉素B：锑剂和戊烷脒疗效不佳时可加用，每日剂量自0.1mg/kg开始，逐渐递增至1.0mg/kg，或间日静脉缓滴，总剂量成人为2.0。本品对肾脏等脏器毒性大，宜并用肾上腺皮质激素，若出现蛋白尿即应停药。
(三)脾切除巨脾或伴脾功亢进，或多种治疗无效时应考虑脾切除。术后再给予病原治疗，治疗1年后无复发者视为治愈。
注射低毒高效的葡萄糖酸锑纳0.1g×40支，计量：20mg/kg静脉或肌肉注射，20天一疗程。疗效可达97.4%。抗锑病人采用戊脘脒(pentamidine)、二脒替(stilbamidine)、羟眯替()。经多种药物治疗无效而脾高度肿大且有脾功能亢进者，可考虑脾切除。

❺ 黑热病的主要体征是什么

一、临床表现
潜伏期长短不一，平均3～6月(10日至9年)。
早期发热为主要症状，起病缓慢，症状轻而不典型，长期不规则发热，约1/2～1/3病例呈双峰热型，即1日内有2次体温升高(升降幅度超过1℃)。其它热型可类似伤寒、结核、疟疾或波浪热(即布鲁氏杆菌病)。发热早期多持续3～5周后消退，数周后可再度升高，如此复发与间歇相交替，可持续一年以上。发热时可伴畏寒、盗汗食欲不振、乏力，头昏等症状。发热虽持续较久，但仍能坚持一般劳动，是其特征。
病后3～6月典型症状逐渐明显，长期不规则发热，乏力、纳差、消瘦和咳嗽等。可因贫血出血心悸、气短及贫血貌，重症可出现心脏扩大和心力衰竭。因小板减少等因素可有鼻衄、牙龈出血等出血倾向。脾脏呈进行性肿大，自2～3病周即可触及，质地柔软，以后随病期延长脾肿逐渐明显且变硬，半年可平脐，年余可达盆腔，若脾内栓寒或出血，则可引起脾区疼痛和压痛，有时可闻及摩擦音。肝脏肿大稍晚，较脾肿轻，偶见黄疸和腹水，淋巴结呈轻、中度肿大，无明显压痛。
晚期患者(发病1～2年后)可因长期发热营养不良，极度消瘦，致使患儿发育障碍。病情加重后皮肤有色素沉着，偶至肝硬化。亦可因脾功亢进，抵抗力降低，常并发肺炎、粒细胞缺乏症、败血症等。
此外，尚有皮肤型和淋巴结型黑热病等，均可于病变部位找到利杜体。
二、诊断
1.免疫诊断法：
1)检测血清抗体：如酶联免疫吸附试验(ELISA)、对流免疫电泳(CIE)、间接荧光试验(IF)、间接血凝试验(IHA)、直接凝集试验等，阳性率高，假阳性率也较高。近年来，用分子生物学方法获得纯抗原，降低了假阳性率。
2)检测血清循环抗原：单克隆抗体抗原斑点试验(McAb-AST)用于诊断黑热病，阳性率高，敏感性、特异性、重复性均较好，仅需微量血清即可，还可用于疗效评价。
分子生物学方法： 近年来，用聚合酶链反应(PCR)及DNA探针技术检测黑热病取得较好的效果，敏感性、特异性高，但操作较复杂，目前未能普遍推广。
2.实验室检查
1)全血细胞减少，白细胞多在1.5～3.0×108/L间，甚至中性粒细胞缺乏;贫血呈中度，血小板减少。
2)血浆球蛋白显着增高，球蛋白沉淀试验(水试验)、醛凝试验、锑剂试验多呈阳性;白蛋白减少，A/G可倒置。
3)血清特异性抗原抗体检测阳性有助诊断。骨髓、淋巴结或脾、肝组织穿针涂片，找到利杜体或穿刺物培养查见前鞭毛体可确诊。
4)治疗性诊断：可用葡萄糖酸锑钠试验治疗，若疗效显着有助于本病诊断。