慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。
前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,后者萎缩性改变主要在胃体,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
慢性萎缩性胃炎,吃什么药效果好?治疗前务必明确这1点很关键
慢性萎缩性胃炎的症状
1.胃脘部胀满
在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适较为多见,有的患者胃脘有堵塞感,甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满。
2.胃脘部疼痛
胃脘部疼痛可以单独出现,但多数情况下与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛。
3.烧心及消化不良症状
患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适。常常出现食欲减退,或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。
4.大便异常及虚弱症状
少数患者可表现为便溏,病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。
5.贫血
一般为轻、中度贫血,表现为头晕、乏力,眼结膜色淡,面色萎黄,甲床色淡或苍白等。
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萎缩性胃炎的治疗,明确这1点很关键
首先要明确是否是幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎。所以建议患者还需要进一步查碳13或碳14呼气试验。
如果确实存在HP感染,则需要在消化内科医生的指导下正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法,即PPI加铋剂,再加两种抗生素,治疗的疗程是10~14天,治疗结束后还需要复查呼气试验,明确HP是否被完全根除。
如果不存在HP感染的慢性萎缩性胃炎,则治疗原则以保护胃黏膜为主,要慎用抑酸药。如患者可以选择硫糖铝,或者是铋剂,像枸橼酸铋钾,胶体果胶铋,胃铋镁等,或者是中成药类的保护胃黏膜的药物,像摩罗丹。
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Tips:摩罗丹是和胃降逆,健脾消胀,通络定痛的中药。主要用于慢性萎缩性胃炎引起的胃疼胀满,痞闷纳呆,嗳气等症状。
近年的研究表明,它可以增强胃的运动张力可以增加胃液的分泌,提高血清的胃泌素,降低胃蛋白酶的活性保护胃粘膜,促进胃粘膜的修复。
近年国内大量的临床研究也表明,摩罗丹可以有效减轻胃黏膜的炎症,修复胃窦粘膜的内分泌细胞,控制和调节胃肠激素分泌,达到治疗慢性萎缩性胃炎的效果。
摩罗丹吃多久见效果?
摩罗丹有摩罗丹浓缩丸、大蜜丸和小蜜丸三种不同的剂型,主要成分相似,有百合、茯苓、玄参、乌药等,具有和胃降逆、健脾消胀的作用,临床上主要用于治疗慢性胃炎、浅表性胃炎以及胃癌术后,可以缓解胃痛、胃胀以及反酸呃逆等症状。
摩罗丹是中成药,起效较慢,之少需要服用2周以上才有效果,总疗程需要根据病情而定,一般需要1月以上。
② 慢性胃炎怎么治疗
如果确定自己有慢性胃炎,也不用太过于紧张和担心,胃病三分靠治,七分靠养。日常生活中,做好合理饮食,调节好心情,可以很好的把胃恢复到健康状态。主要有以下五点:
1.按时吃饭,要做到定时定量,养成良好的饮食习惯。中医常讲十二生经当令,早上七点到九点是胃经当令,这个时候,胃开始分泌胃酸,对进食的食物进行消化。胃酸分泌是有规律的,一日三餐是正常行为,在胃酸开始分泌了,这个时候还没进食,胃酸会损伤我们的胃黏膜。吃饭时间不固定,破坏胃酸分泌的时间点,时间长了,很容易养成胃病。可以少喝一些养胃的食疗粥,但不能作为主要食物,蛋白质的缺乏不利于胃粘膜的修复。
2.吃饭选择容易消化的食品,尽量清淡,少吃油炸、腌渍、烧烤类、高盐类、高糖类食品。吃东西不能太快,细嚼慢咽才有助于消化。
3.合理管控自己的情绪,保持好心情。愉悦的心情能够对慢性胃炎的修复起到积极有效的作用。情绪对胃消化系统影响很大,心情郁闷、痛苦难受时,不利于胃酸分泌和胃的消化。所以要保持愉快的心情进食。
4.避免饭前和饭后大量饮水,把控饮水时间。此时喝过多的水,容易冲淡胃液,把胃酸给稀释掉了,胃酸杀菌灭菌和胃的正常消化作用大大降低。这个时候千万不要过度饮水,反而对胃不好。
5.饭后一小时适量运动。适量的活动,能够帮助胃消化食物,加快蠕动。饭后不能立即进行剧烈运动,这会会刺激到肠胃供血,引起消化不良。
③ 慢性萎缩性胃炎能治好吗
萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变。
【处方】
1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。
3.定期检查,必要时作胃镜检查。
4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
怎样治疗慢性萎缩性胃炎?
(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢
性口、鼻、咽部感染病灶。
(2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0
5~1
0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,
1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
(3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0
5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。
(4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4
次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0
5~1g,1天
3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主,
UDCA仅占1%。服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动。具体应用方法:胃复安5~10mg,每日3次;吗叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3
次。
(5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用。也可选用活血素,剂量为每天80~90m
g;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
(6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为
50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1
次,3个月为一疗程。
慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切。
(7)其他对症治疗:包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B??12?或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B??12?50~
100μg/日,连用20~30天;叶酸5~10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失。
(8)手术治疗:中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
回
④ 慢性萎缩性胃炎反复发作怎么办
慢性胃炎的治疗包括病因治疗和对症治疗,需要根据不同的临床症状和内镜及病理改变情况,选择不同的治疗。1.饮食:以易消化,无刺激的食物,少吃过酸,过甜的食物以及饮料及烟酒,浓茶,咖啡,尽量避免服用对胃粘膜有明显损伤的药物,进食应细嚼慢咽等;2.根除幽门螺杆菌,对慢性胃炎伴有胃黏膜糜烂、萎缩、肠化及异型增生者,有消化不良症状者,有胃癌家族史者,建议行幽门螺杆菌的根除治疗,如患者没有铋剂使用禁忌症的情况下,推荐含有铋剂的四联疗法进行根除治疗。对有胃黏膜糜烂和反酸、上腹疼等症状的,也可根据病情或症状严重程度选用抑酸剂,h2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,以腹胀和早饱为主要表现者可使用促动力药物,可以给予中和胆汁的粘膜保护剂,如铝碳酸镁等治疗。中至重度萎缩性胃炎伴肠化生者,每年内镜随访一次,轻度异型增生可6-12个月内镜随访1次;对肯定的重度异型增生应给予预防性手术,目前多采用内镜下胃粘膜切除或手术治疗。
⑤ 慢性萎缩性胃炎怎样治疗和保养
建议:你好慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来,长期慢性的炎症刺激还有恶变的危险需要积极治疗,一、一般治疗:尽量去除一切引起发病的因素,养成良好的饮食习惯,避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品,戒烟、忌酒。避免服用对胃粘膜有损害的药物; 二、提高胃腔酸度:对胃酸低者可给予10%稀盐酸。有人主张肌肉注射五肽胃泌素,以促进胃酸的分泌。尽量避免降低胃酸药物的应用; 三、保护胃粘膜:加强胃粘膜屏障,避免粘膜损害,对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要,可给予硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E(喜克溃)、施维舒等药物。长期服用维酶素,对粘膜保护可能有一定的积极作用;(注意具体的用法遵医嘱) 四、清除幽门螺杆菌:对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,常应用抗生素或胶体铋剂 五、增强胃排空能力:可应用胃肠动力药加速胃排空,减轻胆汁对胃粘膜的损害,可应用吗丁啉或西沙比利。 另外注意平时多食面食,少食酸甜和油炸食物,食物要求细、软、嫩、烂,另外多吃碱性的食品,同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,还要注意有个好的心情,禁烟酒避免熬夜也很重要,另外可以吃一些对胃消化功能有帮助的食品,如山药、扁豆、莲子、鸡肫、猪肚、米仁等。不宜多吃的食品有芹菜、竹笋、肥肉、各种油炸食品等。
⑥ 慢性萎缩性胃炎如何治疗
慢性萎缩性胃炎是非常缓慢的疾病,需要长期进行综合调理治疗具体方法吐下:
1、去除致病因素:避免食对胃黏膜有刺激的饮食和药物,忌饮高浓度的酒和浓茶以及吃水杨酸等药物;戒烟,烟虽不直接和胃接触,但它可致胃黏膜血液循环障碍,加重炎症。
2、良好的生活调理:宜食易消化的食物,饮食营养合理、富含维生素,进食应细嚼慢咽,不宜过饱,适当运动和注意劳逸结合,可延缓胃粘膜退行性变。
3、药物治疗:可在医生的指导下进行有效的药物治疗。
4、如有癌变倾向者,应定期观察。如在胃镜检查组织活检时发现胃黏膜有中重度的不典型增生和肠化生,应在治疗的同时半年至1年复查一次,看有否癌变。
护理方法如下:
1、避免有害因素的侵袭:即不饮浓茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴饮暴食,少服对胃肠有刺激性的药物等。
2、饮食提倡少食多餐,不能饥一顿饱一顿,以免增加胃的负担。
3、注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良。
4、注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸;当胃酸分泌减少时,可食用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化,要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。
5、当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时,应同时饮用酸奶。既能补充营养,又可避免抗菌素对人体产生的副作用,酸奶中含有大量的活性杆菌,可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,亦保护了胃粘膜。
⑦ 慢性萎缩性胃炎严重么该怎么进行治疗啊
萎缩性胃炎是常见的一种临床病,在患上萎缩性胃炎的时候,除了积极的治疗外还需要我们做好日常的护理工作,具体的调理法如下。
1、在饮食规律方面,慢性萎缩性胃炎患者可以少食多餐。起码要做到一天三顿要定时定量,最好是要少食多餐。如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃。2、慢性萎缩性胃炎患者饮食方面应该注意避开刺激性强的食物。3、远离烟酒,烟酒对于胃肠的刺激性非常大,慢性萎缩性胃炎患者应该远离烟酒。
如果萎缩性胃炎病情不严重,一般医生会一些治疗萎缩性胃炎药物和抗生素给患者服用,药物都是饭后服用。
⑧ 慢性萎缩性胃炎应该吃什么药
患有慢性萎缩性胃炎的患者,可以服用以下药物:1、片剂类药物,片剂类的药物可以对肠道黏膜进行保护,例如胃复春片、奥美拉唑等,药物具有健脾益胃的功效,可以对肠道黏膜起到保护的作用,有效缓解慢性萎缩性胃炎。2、胶囊类药物,例如温胃舒胶囊,其中含有党参、白术等药物,起到理气止痛、扶正温胃的效果,对于萎缩性胃炎具有很好的治疗作用。此外还可以服用胃炎胶囊,能够达到补气益阴的效果。3、冲剂,如养胃冲剂等,冲剂当中含有山药、陈皮类的中药物,能够达到养胃健脾的效果。患者出现慢性萎缩性胃炎以后,可以服用冲剂进行治疗,减少对胃部的刺激。另外,药物都需要在医生的指导下服用,切勿擅自服用造成胃部疾病的恶化。