肝硬化是一种慢性弥漫性肝脏疾病。临床以不同程度的肝功能障碍及门静脉高压为特征。
本病属中医“臌胀”、“积滞”、“胁痛”等范畴。
一、病因病机
（1）肝郁脾虚：肝为藏血之脏，性喜条达。若因情志不畅，特别是小儿喜哭爱怒，肝失疏泄，气机不利，则血液运行不畅，以致肝之脉络为瘀血所阻。肝属木，木旺则克土，土被克，则脾土运化水湿之功能失职，故水湿泛滥而成腹水。
（2）湿热郁结：饮食不节，滋生湿热，损伤脾胃。尤其小儿，脾胃未健，不能随饮而化，积之已久，蚀气蕴滞，清阳当升不升，浊阴当降不降，以致清浊相杂，壅滞中焦，脾土壅滞则肝失疏泄，气血瘀阻不行，水湿滞留，气血交阻而臌胀。
（3）脾肾阳虚：肾为先天之本，脾为后天之源，二者为生命之根本。小儿营养不足，或劳热过度，伤及脾胃。脾伤则不能运化水谷，以资化源，气血不足，水湿内生。肾伤则气化不行，不能温化水液，因而湿聚水阻，气血凝滞而成臌胀。
二、临床表现与诊断
1．临床表现
（1）门脉性肝硬化：小儿时期起病过程缓慢，可潜伏数年。早期代偿正常，可无症状或仅有消化道症状，如食欲不佳、恶心、呕吐、腹胀痛、腹泻等。肝大常为此期主要体征。脾也可肿大，病情发展时，渐见消瘦、乏力、出现门脉高压、脾功能亢进等，并有出血倾向，有蜘蛛痣、肝掌及内分泌障碍。后期可见侧支循环形成，出现腹水、浮肿、贫血及食管下端或胃底静脉曲张。
（2）坏死后肝硬化：小儿时期的坏死后肝硬化多见于传染性肝炎以后。这类肝硬化一旦发生，其发展比较迅速，不易代偿，常在短期内由一些感染导致肝功能衰竭而死亡。多数病儿在症状与体征尚未具备之前即发生肝功能衰竭。因此，黄疸常为最早的主诉，也可伴有消化道症状，临终才出现腹水和出血倾向。
（3）胆汁性肝硬变：①原发性：有特殊的临床表现。多数有发热、乏力、食欲减退及上腹部不适。早期表现梗阻性黄疸，皮肤瘙痒，尿色加深，大便变白或色浅，肝脏显着增大。黄疸持续时间长者，可能出现出血倾向及皮肤黄疸。②继发性：在小儿时期，主要为肝外胆道梗阻引起。其临床表现为阻塞性黄疸。
2．诊断根据既往黄疸的病史，肝脏与脾脏肿大，结合肝功能试验，可考虑早期肝硬变。必要时可做肝组织活检。出现腹水时应与结核性胸膜炎、缩窄性心包炎及营养不良性水肿相鉴别。
三、辨证施治
1．肝郁脾虚型
【辨证】肚腹胀大，四肢乏力，气短懒言，有时发热恶寒，小便短少，大便稀溏，脸色苍白，肚腹臌胀，满腹青筋，下肢浮肿，掐之有凹。脉象弦滑带数。
【施治】疏肝调脾，破滞利水。
【方药】茵陈15g，商陆、黄连、青皮、白术各6g，槟榔、京三棱、鸡内金各9g，海金沙（另包煎）9g。日1剂，水煎，3次分服。
【加减】气短懒言甚者加党参、黄芪各10g，以固气扶脾；肝郁甚者加郁金、香附各10g，柴胡6g，以疏肝行气。
2．湿热郁结型
【辨证】腹部胀满，右胁疼痛，肝脾大，按之较硬，巩膜及全身黄疸，食欲不振，时有暖气，倦怠乏力；或有下肢浮肿，小便黄赤，大便秘结。舌质暗红，旁有瘀点，苔黄腻，脉象滑数。
【施治】清热利湿，疏肝化瘀。
【方药】茵苓散加减：茵陈12g，板蓝根、猪苓各10g，丹参15g，泽泻、黄柏、当归、赤芍各9g，田七（磨调）6g，日1剂，水煎，3次分服。
【加减】右胁疼痛者加郁金、玄胡各10g，以疏肝止痛，肝大者加煅鳖甲（先煎）、枯草各10g，以软坚化结。
3．脾肾阳虚型
【辨证】腹部胀大，按之如鼓，腹部青筋暴露，面色萎黄，四肢浮肿，掐之不起，胸胁胀满，形寒肢冷，小便短少，大便溏稀。舌质带紫色，舌苔黄腻，脉沉弦或沉细。
【施治】温阳利水，调补脾肾。
【方药】附子理中汤合真武汤加减：制附子6g，白术9g，茯苓、黄芪、山药、车前子各15g，泽泻、桂枝、干姜各3g。日1剂，水煎，3次分服。
【加减】肝脾大者加京三棱、莪术各9g；便秘者加大黄10g；便溏者加莲肉9g，炒扁豆10g；腹现青筋者加越樯藤10g，青皮6g。
四、、辅助治疗
1．验方
（1）甘遂、大戟、芫花各2g，黑丑、白丑各3g，商陆9g，佛手6g，淮山药10g，穿山甲5g，路路通9g。日1剂，水煎，3次分服（适用于气滞血瘀体实者）。
（2）炒山甲15g，鳖甲24g，用三七6g，丹参15g，茵陈30g，基黄30g，太子参18g，茯苓18g，白芍15g，女贞子15g，黄芪30g，糯稻根24g。日1剂，水煎，3次分服（适用于早期肝硬变）。
（3）木香、山楂、甘草各10g，陈皮、红花、大腹皮、苍术各6g，莪术、砂仁各3g，干姜3片，水煎服，日1剂（适用于肝硬变表现为饮食不振、腹泻等消化不良症状明显者）。
（4）党参、茯苓、白术、鳖甲、牡蛎各15g，香附、郁金、杭白芍、红花、鸡内金、焦三仙各10g，水煎服，日1剂（适用于肝硬变见纳差、腹胀、腹泻等症者）。
（5）黄芪、猪苓、泽泻、茯苓皮、车前子各15g，白术、桂枝各10g，瞿麦12g，椒目3g，水煎服，日1剂（适用于肝硬变合并腹水者）。
2．针灸疗方
（1）体针：取中脘、关元、内关、三阴交穴。小便点滴不通者加阴陵泉、复溜，用泻法，留针15分钟，5分钟得气，针6次为1个疗程，休息1天再针。
（2）耳针：取膀胱、大肠、小肠过敏点穴。首先选好穴位，点上甲紫，消毒后用皮内针埋于穴位上，盖以胶布。每3天换针1次，6次为1个疗程。此法可调整经络虚实，改善肝功能，加强利尿作用，但必须持久坚持。
五、调护
（1）注意饮食，少吃盐，多食蔬菜、植物蛋白、高糖。禁吃一切煎炒辛辣食物。
（2）在用各种利尿剂时，注意排尿量，一次不要过多，以免丢失体内重要元素，使患者病情加重。
（3）凡用中药有效者最好不用西药，肝昏迷的病人不宜使用利尿剂，以免引起水电解质紊乱。
⑵ 肝硬化治疗方案有哪些
肝硬化的治疗方案有以下这些：
一、中西医结合治疗
中西医结合治疗的方法可以弥补两类治疗方法相互之间的不足。
二、针对病因的治疗
从根源对疾病进行治疗，被认为是最有效的治疗方法之一。临床常见的疾病诱发因素有：病毒性肝炎、酒精中毒、血吸虫病、长期营养不良等。
三、抗肝纤维化治疗
由于肝纤维化是疾病的常见症状表现，所以对疾病进行治疗时，一定不能忽视肝脏的抗纤维化治疗。
四、 积极防治并发症
肝硬化疾病如得不到有效控制和治疗，发展到晚期难免会出现众多并发症。倘若再忽视疾病及并发症的治疗，就很有可能导致严重后果。
患者应该根据自己的病情及身体情况选择真正适合自己的治疗方法。对于肝硬化患者来说，也要在饮食方面做一些调整，适当补充养肝护肝营养制剂，如养肝片，减缓病情恶化进展，同时了解一些必要的饮食护理原则，这样才会早日康复。
⑶ 上海市儿童医院 你好，我女儿是肝硬化能治疗吗
咨询记录 · 回答于2021-08-05
⑷ 肝硬化治疗方法有哪些
肝硬化多采取综合治疗，常用方法如下：
一、去除病因治疗：这种治疗非常重要，去除病因后肝硬化进展明显减慢，甚至可以逆转，主要分析如下：
1、乙型肝炎肝硬化：可以采用核苷类似物，如恩替卡韦来治疗。
2、丙型肝炎肝硬化：可以给予以索磷布韦为主的抗病毒治疗。
3、自身免疫性肝炎引起的肝硬化：应该给予激素治疗。
4、原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性胆管炎：给予以优思弗为主的治疗。
5、酒精性肝硬化：应该戒酒。
6、药物性肝硬化：应该停用可疑药物。
二、护肝治疗：
部分肝硬化患者伴有转氨酶升高、胆红素升高，给予适当的护肝药物治疗、抗纤维化治疗。早期肝硬化患者给予中药为主的抗纤维化治疗，可以延缓肝硬化进展。
三、对症治疗：
出现腹水给予利尿剂治疗，出现消化道出血给予降压、止血、抗炎治疗，出现肝性脑病给予降血氨、去除诱因等综合治疗。
因此，早期诊断、及时治疗，肝硬化患者的预后较好。
⑸ 肝硬化的治疗方法有哪些
一、一般治疗：
1.休息肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主
2.饮食：以易消化、富营养饮食为宜，适当高蛋白、高糖、低脂，有肝性脑病时，应限制蛋白，每日（0.5～1.0）g/(kg/d)。避免食用刺激性及质硬食物，以防止食管静脉曲张破裂出血。有腹水及水肿时，应限钠和水的摄入。
3.支持疗法二、药物治疗目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。
1.补充维生素：适当补充VitB1、B2、C、B6,烟酸，叶酸，B12,A,D及K等
2.抗肝纤维化药物，现临床使用尚少，多应用于动物实验中，如秋水仙碱，D-青霉胺。另外一些中药如丹参、冬虫夏草有明显的抗纤维化作用
3.保护肝细胞、促肝细胞再生、防止肝细胞坏死的药物：肝太乐、益肝灵；另肌苷、三磷酸胞苷、肝细胞生长素、维生素E等有抗肝细胞坏死、促肝细胞再生作用。
4.中药治疗。三、肝硬化并发症的治疗
1.腹水的治疗：
（1）限制钠和水的摄入。每日摄入氯化钠不超过2g为宜，每日水的摄入量应不超过1000ml。
（2）利尿剂：单独使用或联合应用。常用的利尿剂有双氢克尿塞、氨苯喋啶、速尿口服或肌注或缓慢静注。也可用利尿酸钠50mg与5%GS20ml-40ml静滴。安体舒通系抗醛固酮保钾利尿剂。应用利尿剂应排钾与保钾联合使用，交替和间断应用效果较好。
（3）提高血浆胶体渗透压、扩容：人血白蛋白，也可输血浆或新鲜全血，提高血浆胶体渗透压，增加循环血容量。但扩容不宜过急，因在门脉高压情况下，易引起食管静脉曲张破裂出血。
（4）放腹水加静脉输注白蛋白治疗。2.食管或胃底静脉曲张破裂出血的治疗：需急诊抢救，根据患者情况可内镜下套匝术或硬化剂注射等治疗。3.脾功能亢进的治疗：内科保守治疗效果不佳者可考虑脾栓塞术后脾切除术。
4.继发感染的治疗：根据疾病感染病因，分别应用相应抗生素，并加强支持疗法。根据患者情况可选择干细胞移植治疗，可恢复肝脏功能、抗肝纤维化、提高生活质量等。干细胞移植是肝硬化患者的希望。解放军309医院消化科采用外有血干细胞治疗肝硬化取得了很好的疗效。
⑹ 肝硬化有什么辅助治疗方法
治疗肝硬化的方法目前还挺多的，包括手术和非手术，介入、肝移植，药物等等。具体可以这样的描述，
第一是常规的药物治疗，药物治疗是整个肝硬化最常见最实用的一种方式，病人痛苦少，当然见效不一定是特别的快，或者能达到根治作用。
第二种是内镜治疗，主要由消化内科进行胃镜下的处理，包括内镜的硬化栓塞，套圈结扎，注射硬化剂，或者甚至在镜下的切除治疗。
第三种是手术治疗，外科手术最常见的包括胃底静脉曲张的离断术，还有这种转流术。
第四种是一种根治性的作用，主要是肝移植，但是肝移植目前条件受限，很多病人并不适合做肝移植治疗。
第五种是介入治疗，最常见的介入治疗的这种tips的，就是在肝内的，通过肝静脉和门静脉的短路手术来缓解肝硬化引起的门脉高压。总得来说，肝硬化的目前的治疗效果还不是特别的理想，除了肝移植是一种根治性的手术之外，其它主要是一种治标的作用。
专家提示：治疗肝硬化的方法主要包括：第一，常规的药物治疗；第二，内镜治疗，包括内镜下硬化栓塞、套圈结扎或者切除等；第三，手术治疗；第四，肝移植，也是一种根治性治疗办法；第五，介入治疗。
⑺ 肝硬化如何治疗
肝硬化的治疗方法包括：1、通过抗病毒药物控制病毒，使肝细胞免受破坏，且采用扶正化瘀、抗纤维化的药物控制肝硬化；2、出现低蛋白血症，可在饮食上或通过静脉补充蛋白；3、出现白细胞下降、血小板减少、血色素降低的情况，需采用升白、升血小板、提高血色素的药物进行治疗；4、药物无法治疗，可采取脾切除、门脉分流术、脾栓塞等方法；5、肝硬化患者要保持良好心态，忌生气，忌辛辣忌酒
⑻ 肝硬化如何治疗
治疗方针
目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。
一般治疗
（一）针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.保肝对症治疗
肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗：葡醛内酯、维生素C。
3.门脉高压治疗
（1）口服降低门脉压力的药物 如心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂；补充B族维生素和消化酶。
（2）脾功能亢进治疗 可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
（3）腹腔积液的治疗
（4）门静脉高压症的外科治疗。
（5）肝脏移植手术。
（二）乙肝肝硬化的抗病毒治疗
治疗药物包括干扰素和核苷（酸）类似物。
（三）其他治疗
1.免疫调节治疗。
2.中药及中药制剂治疗。
⑼ 肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗方法如下：
1、代偿期：以病因治疗为主，只要能够找到病因，就要进行病因治疗，比如病毒性肝炎引起的肝硬化，抗病毒治疗非常关键。经过抗病毒治疗，肝硬化能够在一定程度的逆转。目前对于乙肝和丙肝都有较好的药物，经过有效的抗病毒治疗，让病情不再进展，或者在一定程度上已经变成肝硬化再逆转回来。
如果是酒精性肝炎引起的肝硬化，戒酒非常关键，患者经过戒酒以后肝硬化停止发展，甚至治愈。
所以对于代偿期肝硬化，要去除病因。在病因治疗的基础上，可以适当的去抗纤维化，如果肝脏还有炎症活动，控制肝脏炎症；
2、失代偿期：除了病因治疗之外，重要的是控制并发症，比如病人由于大量腹水出现自发性腹膜炎、腹腔感染，应积极给予抗感染治疗，经过有效的控制感染以后，腹水可能会减少或者消失；如果存在低蛋白血症，补蛋白也比较重要；消化道出血常常是由于门脉高压所造成，应积极使用胃镜止血；肝性脑病是由于有毒物质无法排泄，可能会用药物来降低毒性物质的产生或者降低毒性。也可以使用润肠通便的药物将肠道中的毒素尽快排出去，对治疗也有帮助。
⑽ 肝硬化用中药怎么治
治肝硬化的中药及验方 肝硬化是一种难治性慢性疾病，部分中药治疗肝硬化效果不错。
丹参：丹参具有改善微循环障碍，改变血液流变学状况，抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等效果。适用于气滞血瘀兼有血热而表现为肝硬化、脾大，兼有低热、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮毒等症。可用丹参注射液或丹参片等。
桃仁：破血行瘀，适用于血瘀征象明显，伴有肠燥便秘、舌质紫暗、面色黧黑、肝区刺痛、腹腔感染等患者。
冬虫夏草：补虚损、益精气，适用于各种虚证肝硬化患者。不过，此药价钱较贵，非一般患者可以承受。
茯苓：渗湿利水、益脾和胃，适用于脾气虚弱、肝硬化所致的水肿胀满、小便不利等。
此外，田三七、红花、泽兰、当归等长期使用，也有明显的抗肝纤维化作用。以上这些单味药，最好配合辨证施治的复方一起进行，或与下面的验方共同服用：
补消汤：党参30g，生萝卜子(莱菔子)15g，茵陈30g，木香15g，砂仁6g，明矾10g。将上药用纱布包好，放入鲤鱼肚内，煮30分钟后吃鱼喝汤。病轻者一般5-6剂，病重者可多服几剂，直至症状完全消失。服药期间忌盐100天。主治肝硬化腹水症。
二甲散：鳖甲(醋炒)、龟板(醋炒)各等量，研成细末，混匀。每次10g，开水送服，每日2次，30天为1个疗程。主治早期肝硬化，体质尚好者。
复方三七胶囊：三七200g，黄芪500g，丹参500g，三棱200g，莪术200g，槟榔150g，山楂200g，鸡内金200g，水蛭1OOg。分别研成细末，混匀过筛装入胶囊内，每次5粒，每日3次，连服2个月为1疗程。
强肝软肝散：紫灵芝150g，黄精200g，当归150g，枸杞子150g，党参200g，黄芪200g，巴戟天150g，鳖甲300g，穿山甲150g，地鳖虫150g，水蛭150g，鸡内金150g，田七150g，绞股蓝200g，香附1OOg。共研细末，每次15-20g，开水送服，每日2次，服完1料为1个疗程。
资料来源：摘自“东方药膳”