痤疮症状和治疗方法

1. 痤疮的药物治疗有哪些

（1）抗生素

口服四环素、红霉素、罗红霉素、米诺环素等，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降，抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞的趋化活性。

①四环素、红霉素：0.5 ～ 1g/d，随治疗反应而减量，维持量为0.25g/d。对中度和重度丘疹脓疱性痤疮有效。红霉素口服对胃肠有刺激，故一般不大主张服用。以前常用克林霉素、克林霉素，但有产生假膜性大肠炎的可能，所以近年也少用。

②多西环素：该药效果优于四环素。很少出现耐药。首剂0.2g，以后0.1 ～ 0.2g/ 次，每日一次。但该药易产生光敏性，夏季不宜服用。

③米诺环素：对痤疮患者的丘疹、脓疱消退效果较佳，对囊肿性痤疮也有效。50mg/ 次，每日两次，有头晕、头痛及胃肠不适等副作用，服用该药偶尔出现自身免疫性肝炎及红斑狼疮样综合征。

此外土霉素、金霉素及磺胺类（甲氧苄啶加磺胺甲恶唑）均可酌情选用。青霉素和新霉素几乎无效，故不宜采用。Ⅰ度治疗可不用抗生素。

（2）调节内分泌

由于雄性激素可刺激皮脂腺过多分泌，引起痤疮，故应用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄性激素的作用或用雌性激素抵抗雄性激素分泌等。

①己烯雌酚：可用于女性在月经周期前加重的痤疮，1mg/d （晚间服用），两周为一个疗程，服用此药可出现月经过多，可加服雌孕激素。

②复方醋酸环丙孕酮片：月经周期的第1 天开始服1 片，以后每天在同一时间服1 片，连续服3 周，停药1 周。

③绒促性素：500 ～ 1000U，每周1 ～ 2 次，肌内注射，10 次为1 疗程，该药已被证明对女性痤疮及多毛者有效，但可引起停经和骨损伤等副作用。

④抗雄性激素（氯地孕酮）：同复方醋酸环丙孕酮片（达英-35）。

螺内酯，本品为醛固酮拮抗剂，保钾利尿药，原为治疗醛固酮增多的顽固性水肿，但该药有抗雄性激素作用，100 ～ 200mg/d，用于寻常性痤疮，尤其是女性面部痤疮，对油脂增多并妇女多毛、男性多毛、脱发等同样适用。

上述制剂的治疗易引起内分泌紊乱，故对Ⅰ度皮损应慎用，不宜做常规疗法。重症痤疮（Ⅲ度或Ⅳ度皮损）其他方法治疗无效者可短期加用糖皮质激素，于早晨8 点口服泼尼松20 ～ 40mg，以后渐减量至5 ～ 10mg/d，利用激素抗炎活性，对重型或囊肿型痤疮与抗生素及抗雄性激素联合应用有效，在皮损控制后可单独应用抗生素维持。

（3）微量元素疗法

口服锌治疗丘疹与脓疱型痤疮有一定疗效，其机制是锌促进维生素A 水平上升，从而阻止毛囊角化过度，硫酸锌或甘草锌片口服0.2g/ 次，每日2 ～ 3 次，12 周为1 疗程，有轻度胃肠道的副作用。

（4）维A 酸

用于寻常型痤疮，皮脂增多的痤疮，囊肿型痤疮，口服0.5mg/kg?d，连用4 ～ 8 周，亦可与抗生素联合应用。

（5）异维A 酸

对囊肿型和聚合型痤疮有特殊疗效。口服0.5mg/kg?d，4 周后按疗效调整。

（6）维胺脂

为国产维A 酸衍生物，该药可减少皮脂分泌，抑制角质形成细胞的角化过程，恢复角化异常。用于寻常型痤疮，25mg/ 次，每日2 ～ 3次，连用4 周为1 疗程。

以上3 种药均有致畸副作用，用药两年内应避孕，孕妇、哺乳期妇女禁用。

（7）氨苯砜

对结节、囊肿、聚合型痤疮可试用， 口服100mg/d， 每周3次，连服3 周。以后减为每周200mg ，症状缓解以后再减为每周100mg。

2. 痤疮治疗的常用方法有哪些

痤疮治疗的常用方法有加强日常生活中的护理；痤疮部位使用药膏；患者使用口服抗生素类药物；口服药物异维A酸；进行内分泌调节，使用抗激素药物治疗；其它物理美容方式。

1、加强日常生活中的护理

痤疮患者需要保持皮肤的清洁，日常生活中可以使用温度适宜的清水清洗脸部，尤其是生长痤疮的区域，更应该注意卫生干净。不要用力挤压、按摩、手抓患病部位。禁止使用油脂过多、含有糖皮激素的化妆品或相应产品。

2、痤疮部位使用药膏

目前常见的治疗痤疮的常见外用药物有：维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素药物或者一些洗剂。

3、患者使用口服抗生素类药物

主要是抗生素相关药物，常见的有四环素类药物，例如米诺环素、多西环素等，此外还有大环内酯类，也就是我们平时所说的红霉素。使用抗生素治疗一般都需要经过一个多月的治疗，大概6～12周。

4、口服药物异维A酸

目前这种方法可以说是相当有效的上好选择，尤其针对病情症状较重的痤疮患者。作为一种被认可的标准治疗方式，目前最小累积剂推荐数值为60mg/kg。

5、进行内分泌调节，使用抗激素药物治疗

一部分女性患者发病原因在于内分泌失调，身体激素失去了平衡，使用抗激素药物治疗的目的也是为了调节身体内各项激素水平，使之达到一个正常平衡的范围之内。常见的抗激素治疗痤疮药物时口服避孕药，患者应在医生的指导下正确合理的服用。

6、其它物理美容方式

此外，对于一些不愿意吃药解决痤疮问题的患者，物理治疗不妨考虑一下，目前一些美容机构也有相应的项目可选，但患者需要选择正规有医疗资质的大型美容诊所。常见的物理治疗方式有果酸护肤、激光治疗等。

3. 面部有痤疮，怎么办

脸上痤疮的治疗方法主要包括适度清洁皮肤，饮食控制等一般治疗，以及根据痤疮的皮损特点，严重程度等涂抹外用药物或口服药物治疗。
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，痤疮发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素都可能与之相关。痤疮的治疗原则主要是去脂、溶解角质、杀菌、抗炎和调节激素水平。一般治疗包括适度清洁皮肤，避免挤压和搔抓，适当减少高糖指数食物及牛奶的摄入，养成良好的排便习惯，避免熬夜。外用药物主要包括维A酸类、过氧化苯甲酰，以及夫西地酸、红霉素、林可霉素和克林霉素及氯霉素等抗生素药物。症状严重的在医生指导下可以口服异维A酸，以及多西环素、米诺环素等抗生素药物。此外，光疗、化学剥脱治疗等方法也可用于消除脸上痤疮。

4. 脸上长痤疮应该怎么样治疗

首先患者每天要一到两次用温水洗脸，从而清洁皮肤，一定不要用手挤压或者是搔抓皮损，不要用油脂类和粉类化妆品，以及含有糖皮质激素的软膏及霜剂。治疗痤疮也可局部外用药物如维A酸类，维A酸乳膏，阿达帕林凝胶等，也可口服抗生素，首选四环素类，其次为大环内酯类，避免选择使用治疗系统感染的抗生素，如左氧氟沙星等，抗生素疗程通常六周左右。

5. 治疗痤疮专家有哪些方法

痤疮是长在脸上的一种很常见的皮肤疾病，一般所发于正处在青春期的年轻人，虽然说痤疮不会给患者带来多大的疼痛，但是由于是长在面部的，所以会严重的影响美观，很多人都尝试着各种各种的方法治疗痤疮，但是效果都不尽如人意，下面为大家介绍几种治疗痤疮。

1、食物治疗法：痤疮患者不应吃一些刺激性食物，相反应多吃一些清淡的东西。如：绿豆、山楂、芹菜、苦瓜、水果、及各种青菜都是内调的一种很好的方法；不乏为痤疮治疗的之一。

2、预防治疗法：当患者患有痤疮以后如果日常的行为规范不正确，只会令痤疮越来越严重。相反如果养成良好的生活习惯也会使痤疮慢慢痊愈。患者应该常注于面部保湿，勤洗脸；尽量避免细菌感染到患处，包括用手扣或使用刺激性的洗面用品都是不适当的行为。所以养成良好的习惯也属于一种治疗痤疮的。

3、手术治疗法：这种方法是见效最快的一种，医生会将身上的痤疮用专业的清洁工具挤干净以后，再使用皮肤修复的方法去掉痤疮留下来的痘印。重复几日后痤疮彻底的治疗干净，而后需要做的就是以上两点坚持一段时间，会发现内调与外调一起协调能够真正的根治痤疮。

6. 痤疮怎么治

正处于青春期的少男少女们

脸上背上很容易起一些红色的痤疮

不仅又疼又痒，而且会严重影响自己的形象

痤疮怎么来的？怎么预防和护理？

（2）痤疮妇女可以过正常性生活。口服避孕药对治疗痤疮有帮助，也可以计划生育。

（3）妊娠或哺乳期妇女患痤疮，绝不能服用四环素族的抗生素，否则会对胎儿骨骼和牙齿的发育造成不良影响。妊娠痤疮妇女绝不能服用维A酸药物，严格讲外用维A酸类药物也是禁止的，因为维A酸类药物有严重致畸性，在育龄期妇女口服维A酸类药一定要采取可靠避孕措施。一旦发生妊娠，应中断妊娠。如果计划妊娠一定要按药物药代动力学特点停药一段时间。

（4）女性患者有重症痤疮经各种正规治疗无效的病人，病情拖延时间很长的病人，应考虑卵巢是否有问题。

（5）女病人服用性激素类药物必须严格遵循医嘱按时吃药。如果中间中断治疗会发生阴道出血，月经不规律等弊病。

7. 痤疮该怎么办

长痤疮应及时去医院皮肤科就医治疗，不要自行处理，以免处理不当影响美观或者发生并发症。痤疮的治疗原则主要是恢复皮肤的屏障功能、去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。
1. 一般治疗：选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，注意控油保湿，外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高糖高脂饮食的摄入；保持大便通畅；避免熬夜。
2. 药物治疗：症状较轻的痤疮可只使用外用药物，如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰、夫西地酸乳膏、二硫化硒、5％～10％硫黄洗剂和5％～10％的水杨酸乳膏等。口服药物有抗生素、异维A酸、抗雄激素药物等。
3. 其他治疗：还可采用果酸换肤、光子嫩肤、光动力等皮肤医学美容技术联合药物治疗。

治疗痤疮的好办法有以下几个方面：
第一，要保护局部皮肤，减少痤疮发生发展的基础，避免抠、抓刺激，避免熬夜、劳累、生活不规律，避免使用刺激性的化妆品，饮食上要忌肥肉、甜食、生冷、酒等刺激性的食物，饮食上要多吃水果、蔬菜，保持大小便通畅。
第二，外用药，常用的药物有夫西地酸软膏、龙珠软膏、复方多粘菌素B软膏、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏以及积雪苷霜、硅酮凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶等；除此之外，还可以用中药的药液煎水外洗、外擦、外敷，常用的药是马齿苋，金银花，雄黄，大黄，白花蛇舌草等药物。
第三，口服药，常用的有阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、阿奇霉素、多西环素等。
第四，也可以选择局部的物理治疗，如火针、点阵激光、光动力、皮损内注射药物治疗等。

8. 痤疮怎么治疗

4治疗
1.日常护理
每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。
2.痤疮治疗的常用方法
(1)局部外用药物
维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。
(2)口服抗生素
首选四环素类(米诺环素、多西环素等)，其次为大环内酯类(红霉素)，避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。
(3)口服异维A酸
对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
(4)抗雄激素治疗
如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35)，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
(5)口服糖皮质激素
主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
(6)其他
对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。
3.痤疮的分级治疗
(1)1级
一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。
(2)2级
联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。
(3)3级
常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。
(4)4级
口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。
4.痤疮的维持治疗
无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持治疗，首选外用维A酸类药物，维持治疗6~12个月，必要时可联合过氧化苯甲酰。[1]

9. 痤疮的常见症状是什么

痤疮的发病部位以面部为多，还可涉及胸部、背部及肩胛、颈后、臀部等处。患者自觉轻微瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年。
痤疮的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿。如毛囊性丘疹中央右一黑点，称为黑头粉刺;如周围色红，挤压时有米粒样白色脂栓排出，且无黑头、有灰白色的小丘疹，则称为白头粉刺。若发生炎症，粉刺则呈红色，顶部长出小脓疱，脓疱破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕。严重时可形成结节、脓肿、囊肿等多种形态的皮损，破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者出现橘皮脸，给患者造成极大的心理压力和精神负担。
临床上通常以一两种损害较为明显，往往同时存在油性皮脂溢出，从而并发头面部脂溢性皮炎，表现为面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖油性痂皮，常年不愈。聚合性痤疮是一种丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、疤痕等多种损害混合发生的重症痤疮，病程长，多发于男性。
痤疮的症状有很多，也是比较明显的，所以大家非常容易发现疾病，积极的治疗才是治愈疾病的关键。发现疾病不是可怕的，可怕的是患者不能重视疾病，错过了最佳的治疗时间，就会影响治疗效果。

10. 痤疮的分类及症状有哪些

（1）粉刺性痤疮：有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出。黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。

（2）丘疹性痤疮：痤疮炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和丘疹中央有一个黑头粉刺。

（3）脓包性痤疮：表现以脓包和炎性丘疹为主。

（4）囊肿性痤疮：表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的黏稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕。

（5）结节性痤疮：脓包性痤疮漏治、误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，又称硬结性痤疮。

（6）萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕。

（7）聚合性痤疮：数个痤疮结节在深部聚集融合，红肿颜色青紫，又称融合性痤疮。

（8）恶病质性痤疮：超重型青春痘，虽极少见，但却相当严重。

损害为小米至黄豆大的紫红色丘疹、脓疱或结节，黑头粉刺不多，经久不愈；多并发于贫血、结核病或其他全身性疾病。