A. 幽门螺杆菌怎么治
检验与治疗:碳14C尿素呼气试验是一种无创伤,无痛苦的检测方法,只需要轻轻松松吹口气,即可诊断是否有幽门螺杆菌感染,准确率达99%以上。
目前临床上常用治疗幽门螺杆菌感染的药物,有胶体铋盐、痢特灵、灭滴灵等。
(1)胶体铋盐:本药具有抗酸、收敛、保护胃粘膜、增加胃粘液分泌作用,对幽门螺杆菌有很强的杀伤作用。目前常用的是三钾二构椽酸络合钻(商品名又叫迪乐或得乐冲剂),每次1包,每日4次,4周为一疗程,可连续服用2个疗程。铋盐虽有加强胃粘膜防御,遏制幽门螺杆菌的作用,但有便秘、头昏、嗜睡、咽痛等副作用,一般连续服用不能超过8周。
(2)痢特灵(映喃唑酮):本药有较强的杀灭幽门螺杆菌的作用,但可引起恶心、上腹不适和便秘副作用。
(3)灭滴灵(甲硝唑):本药对幽门螺杆菌有一定的清除作用,但易产生耐药性。
(4)庆大霉素:口服本药有一定的杀灭幽门螺杆菌作用,但由于疗效不明确,目前临床上较少应用。
目前临床上有的运用两种药物联合治疗幽门螺杆菌,比单一用一种药清除率提高,耐药性降低。可采用:①胶体铋十抗生素,可与经氨苄青霉素、灭滴灵等合用;②羟氨节青霉素十另一种抗生素(如灭滴灵、痢特灵等)。
近两年提出运用三种药物联合治疗:①胶体锁十经氨苄青霉素十灭滴灵,即胶体铋120毫克,每日4次,灭滴灵400毫克,每日3次,经氨节青霉素500毫克或四环素500毫克,每天4次。②痢特灵、羟氨节青霉素、灭滴灵合用。③痢特灵、灭滴灵、庆大霉素(或土霉素)合用。
三种药物联合治疗虽然可明显提高幽门螺杆菌清除率,但因其副作用较大,故应慎重考虑应用
B. 治疗幽门螺杆菌的方法有什么
幽门螺杆菌的根除方法
方案一、奥美拉唑三联疗法,是根除幽门螺旋杆菌的短程疗法,具体方法为: 奥美拉唑20mg(1粒); 克拉霉素0.5(0.25/粒×2); 阿莫西林1.0(0.5/粒×2);
以上三药,均为每日2次,即早晚各1 次。疗程:短程疗法为一周,也可服用2周。
方案二、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素三联疗法,为根除幽门螺旋杆菌的短程疗法,时间为一周。 方法为奥美拉唑20mg,替硝唑(甲硝唑)或500mg,克拉霉素250mg,每天2次。
为提高根治效果,可采用枸椽酸铋钾、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素四联一周疗法,四联疗法可获得较高的Hp根除率,并可提高耐甲硝唑的三联治疗患者的敏感性。 方法为:
枸橼酸铋钾0.22g(2粒), 奥美拉唑20mg,替硝唑500mg,克拉霉素250mg,每天2次疗程7天。
为避免甲硝唑的副作用,也可用阿莫西林1.0 代替甲硝唑。
C. 抗幽门螺杆菌治疗方法是什么
(1)
单一药物治疗铋盐:常用的有胶态次枸橼酸铋(CBS)、次水杨酸铋(BSS)。单用 CBS时 HP的清除率为 40%~96%,而根除率仅为 20%左右。羟氨苄青霉素:单用羟氨苄青霉素 HP的清除率为 60.9%~91%,根除率为 0~30%。
甲硝唑、他咪唑:在体外,HP对甲硝唑和他咪唑中度敏感,有50%的菌株对其原发性耐药。临床治疗中,单用甲硝唑 HP的清除率仅为 50%以下,根除率则为 0~10%。
呋喃唑酮:在体外 HP对其中度敏感,临床单用呋喃唑酮 HP的清除率较高,但根除率仅为 1.0%左右。庆大霉素:晚近报道应用瑞贝克(庆大霉素胃内滞留型缓释片)40mg,每日 1~ 2次,2周后 HP清除率可达 70%左右。
奥美拉唑:奥美拉唑对 HP有抑制作用,对 HP的清除率国外报道为 30%~50%,国内有人报道超过80%,但根除率则很低。
(2)
两种药物联合治疗:CBS或 BSS与抗生素联合应用,或羟氨苄青霉素与另一种抗生素联合使用,可提高根除率,降低耐药菌株的出现。但 CBS加羟氨苄青霉素疗效不满意。
(3)
三种药物联合治疗:由于两种药物联合治疗 HP根除率不理想,加之有部分菌株产生耐药性,一些学者探讨 3种药物联合应用的疗效。CBS或 BSS加硝基咪唑再加四环素或羟氨苄青霉素,可使 HP的根除率达 80%~ 90%,但不良反应较大。第九届世界胃肠病学术大会专题工作组推荐一个 2周的治疗方案:CBS120mg,每日 4次;甲硝唑 400mg,每日 3次;羟氨苄青霉素 500mg或四环素500mg,每日 4次。
D. 幽门螺旋杆菌有几种方案治疗
幽门螺旋杆菌的根治方案主要有两个,为通用的国际治疗方案。第一、胃三联用药是质子泵抑制剂加两种抗生素比如奥美拉唑加替硝唑加克拉霉素。第二、胃四联用药是质子泵抑制剂加两种抗生素,加胶体铋剂,比如奥美拉唑加替硝唑加克拉霉素加胶体果胶铋。通常用药1-2周,然后停药4到6周,进行碳13碳14呼气实验,以确定幽门螺旋杆菌是否根治。
E. 如何治疗幽门螺杆菌
螺杆幽门菌病可以在医生的指导下服用克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑肠溶胶囊以及果胶铋进行治疗。幽门螺杆菌可以长期寄生于胃肠部,使患者出现恶心、呕吐的现象,而且还会有腹痛、腹胀的症状,需要及时服用药物进行治疗,否则会导致症状加重。在治疗期间要以清淡饮食为主,避免食用辛辣刺激的食物对于幽门螺杆菌,现在主要采用四联疗法,其中包括两种抗生素以及两种治疗胃病的药物,如可以使用枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑,临床上一般以10~14天为一个疗程,在疗程结束以后,患者还必须要坚持继续服用一段时间的枸橼酸铋钾。在治疗期间,患者一定要坚持按时用药,同时不要抽烟喝酒也不要喝咖啡,要坚持少食多餐,不要吃过硬的食物
F. 幽门螺杆菌如何治疗
幽门螺杆菌是存在胃内的一种细菌,有幽门螺杆菌感染时可能会引起上消化道的相关疾病,包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等等,所以在发现幽门螺杆菌感染时,一般常规进行抗幽门螺杆菌治疗。治疗的方案目前是四联疗法,疗程是两周时间。临床中的药物包括质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑,加上一种铋剂,可以选择枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等等,另外选择两种抗生素,两种抗生素可以有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星、四环素等等,选择其中两种药物。对于青霉素过敏的病人,不能使用阿莫西林,服药期间注意观察药物的不良反应。一般服药两周以后,然后停药一个月,复查碳13或碳14呼气试验,观察幽门螺杆菌有没有被根治。
G. 幽门螺旋杆菌怎么治疗
感染幽门螺旋杆菌以后,要进行正规的杀幽门螺旋杆菌治疗,资料显示携带幽门螺旋杆菌的人大约15%-20%左右都会得消化性溃疡,还有不到1%的有可能会发展出胃癌、淋巴瘤等恶性肿瘤,这是WHO规定的胃癌当中的第一大元兇,所以对Hp必须进行根除治疗的患者。
全世界通用方法是三联方案,质子泵抑制剂加两种抗生素的方法,和四联方案质子泵抑制剂加铋剂和两种抗生素,或者质子泵抑制剂加三种抗生素的方案。疗程10-14天,通过多管齐下的方法才能彻底杀灭幽门螺旋杆菌,同时又防止产生耐药性,治疗结束以后停药一个月以上进行复查,若阴性提示治疗成功。细菌因为能够通过唾液、飞沫或者共用餐具、相互夹菜等方式传染,因此生活当中有可能会出现,一人胃病全家感染的景象,所以在日常生活中一定要注意饮食和餐具卫生,不要随便和别人共用餐具,才能防止感染幽门螺旋杆菌。另外即使复查阳性,也不需要特别恐慌,还是有办法的,目前社会上有所谓的吃什么食物、喝什么茶可以杀菌,应该是广告成分占了很多,没有明显的科学研究依据,所以在选择的时候一定要谨慎,还是需要咨询专业的医生来进一步的治疗。