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腺性肺癌的治疗方法

发布时间:2022-08-22 03:03:24

⑴ 肺腺癌和肺鳞癌,有哪些治疗方法

肺腺癌和肺鳞癌是肺癌最常见的两种病理类型,属于非小细胞肺癌。以前,肺鳞癌发病率居首,而如今肺腺癌发生率已经远远超过肺鳞癌,其中包含许多年轻不抽烟女性。下面我给大家介绍下什么是肺腺癌和肺鳞癌和治疗方法:

结语:肺癌预后好不好主要取决于早发现、早诊断、早治疗,由于75%的患者在就诊时已经是晚期,故三年生存率低于20%,确诊时病变较小,尚未转移的患者,5年生存率可达50%。鳞癌和腺癌的严重性主要是看发现的时候癌症处在什么期,早期来说都是可以接受的,晚期再怎么说都是很危险的。

⑵ 早期肺腺癌患者的治疗方法一般有哪些呢

目前对于肺腺癌的治疗,常用的方法有手术、放化疗和中医治疗等,对于早期患者可以通过手术切除术后辅助中医调理这类综合性治疗方式,希福抗癌交流大会中提到手术后配合中医治疗,可以修复受损的机体,提高免疫力和抵抗力,防治术后并发症和后遗症,并清除残存的癌细胞和微小病灶,防止复发转移,提高患者的生存率。

⑶ 治疗肺腺癌最好的方法有哪些呢

建议:你好,早期争取手术,术后服用中药巩固疗效,中晚期癌细胞多已转移,仅手术切除局部病灶是无用的,应该服用中药进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,滋阴润肺,增强免疫力,抑制癌细胞生长扩散。

⑷ 肺腺癌治疗方法

肺腺癌的治疗方法,要看腺癌发展到什么程度,如果是早期腺癌,在肺CT上表现为孤立性结节,可以手术治疗。如果手术过程中送快速病理确定是腺癌,可以直接切掉孤立性结节所在的肺叶,根据术中的过程,判断患者是否需要后期化疗。如果是病灶切的很干净,是不需要化疗的。如果发现患者肺周边的淋巴结转移,是需要化疗的。如果是肺腺癌发现的时候已经有症状,已经转移到肺的其他部位,或是纵隔淋巴结或身体的其他部位,这时候患者需要做基因检测,看有没有敏感的基因突变。如果有基因突变,患者有两种选择:一、可以口服靶向药物治疗。二、可以化疗联合靶向药物治疗,要看患者怎么选择。现在口服靶向药物比较安全有效,而且副作用相对少,是很多高龄患者的最佳选择。但是,如果患者是50-60岁的中年男性或女性,可以化疗作为一线,靶向药物作为二线。

⑸ 肺腺癌晚期怎么治疗

肺腺癌的晚期治疗方法主要以非手术治疗为主的综合治疗,包括放疗、化疗以及靶向治疗、免疫治疗等。当然对于特定病例,比如寡转移的这种患者可以考虑手术治疗。化疗曾经是晚期肺腺癌的一个标准治疗方式,但是目前在药物不断发展,驱动基因不断明确的情况下,现在基因治疗取得了非常好的效果。对于合适的病例,有驱动基因的患者,可以考虑先做靶向治疗。免疫治疗目前是新的、热门的治疗方式,那对于严格选择的病例,免疫治疗也能取得非常好的效果。对于寡转移的病人,在原发病灶以及转移病灶都能够得到有效控制的前提下,也可以考虑手术切除原发病灶以及寡转移的病灶,从而获得更好的治疗效果。

⑹ 肺腺癌的治疗

肺癌常用的治疗方法有:手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。
晚期肺癌患者,应选择全身化疗为主,亦可适当选用姑息性手术与放疗。近年来,即使肺癌的治疗方法不断创新改进,但治疗效果仍不能令人满意,复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药,不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。

⑺ 肺腺癌的疾病治疗

(一)治疗原则。应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗( MDT )模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。
(二)外科手术治疗。
1. 手术治疗原则。
手术切除是肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术,应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行最终的病理 TNM 分期,指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则:
( 1 )全面的治疗计划和必要的影像学检查(临床分期检查)均应当在非急诊手术治疗前完成。充分评估决定手术切除的可能性并制订手术方案。
( 2 )尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除;同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。
( 3 )电视辅助胸腔镜外科手术( VATS )是近年来发展较快的微创手术技术,主要适用于 I 期肺癌患者。
( 4 )如果患者身体状况允许,应当行解剖性肺切除术(肺叶切除、 支气管袖状肺叶 切除或全肺切除术)。如果身体状况不允许,则行局限性切除:肺段切除(首选)或楔形切除,亦可选择 VATS 术式。
( 5 )完全性切除手术( R0 手术)除完整切除原发病灶外,应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结( N1 和 N2 淋巴结)切除并标明位置送病理学检查。最少对 3 个 纵隔 引流区( N2 站)的淋巴结进行取样或行淋巴结清除,尽量保证淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为: 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织;左胸清除范围为: 4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。
( 6 )术中依次处理肺静脉、肺动脉,最后处理支气管。
( 7 ) 袖状肺叶切除术 在术中快速病理检查保证切缘(包括支气管、肺动脉或静脉断端)阴性的情况下,尽可能行保留更多肺功能(包括支气管或肺血管),术后患者生活质量优于全肺切除术患者。
( 8 )肺癌完全性切除术后 6 个月复发或孤立性肺转移者,在排除肺外远处转移情况下,可行复发 侧余肺 切除或肺转移病灶切除。
( 9 )心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的 I 期和 II 期的患者,可改行根治性放疗、射频消融治疗以及药物治疗等。
2. 手术适应证。
( 1 )Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ a 期( T3N1 -2M 0;T1-2N 2M 0 ; T4N0 -1M 0 可完全性切除)非小细胞肺癌和部分小细胞肺癌( T1-2N0 ~ 1M0 )。
( 2 )经新辅助治疗(化疗或化疗加放疗)后有效的 N2 期非小细胞肺癌。
( 3 )部分Ⅲ b 期非小细胞肺癌( T4N0 -1M 0 )如能局部完全切除肿瘤者,包括侵犯上腔静脉、其他毗邻大血管、心房、隆凸等。
( 4 )部分Ⅳ期非小细胞肺癌,有单发对侧肺转移,单发脑或肾上腺转移者。
( 5 )临床高度怀疑肺癌的肺内结节,经各种检查无法定性诊断,可考虑手术探查。
3. 手术禁忌证
( 1 )全身状况无法耐受手术,心、肺、肝、肾等重要脏器功能不能耐受手术者。
( 2 )绝大部分诊断明确的Ⅳ期、大部分Ⅲ b 期和部分Ⅲ a 期非小细胞肺癌,以及分期晚于 T1-2N0 -1M 0 期的小细胞肺癌。
(三)放射治疗。肺癌放疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。
1. 放疗的原则。
( 1 )对根治性放疗适用于 KPS 评分≥ 70 分( Karnofsky 评分见附件 2 )的患者,包括因医源性或 / 和个人因素不能手术的早期非小细胞肺癌、不可切除的局部晚期非小细胞肺癌、以及局限期小细胞肺癌。
( 2 )姑息性放疗适用于对晚期肺癌原发灶和转移灶的减症治疗。对于非小细胞肺癌单发脑转移 灶手术 切除患者可以进行全脑放疗。
( 3 )辅助放疗适应于术前放疗、术后切缘阳性的患者,对于术后 pN2 阳性的患者,鼓励参加临床研究。
( 4 )术后放疗设计应当参考患者手术病理报告和手术记录。
( 5 )预防性放疗适用于全身治疗有效的小细胞肺癌患者全脑放疗。
( 6 )放疗通常联合化疗治疗肺癌,因分期、治疗目的和患者一般情况的不同,联合方案可选择同步放化疗、 序贯放化疗 。建议同步放化疗方案为 EP 和含 紫衫类方案 。
( 7 )接受放化疗的患者,潜在毒副反应会增大,治疗前应当告知患者;放疗设计和实施时,应当注意对肺、心脏、食管和脊髓的保护;治疗过程中应当尽可能避免因毒副反应 处理不当导致的 放疗非 计划性中断。
( 8 )建议采用 三维适型放疗 ( 3DCRT )与调强放疗技术( IMRT )等先进的放疗技术。
( 9 )接受放疗或放化疗的患者,治疗休息期间应当予以充分的监测和支持治疗。
2. 非小细胞肺癌( NSCLC )放疗的适应证。
放疗可用于因身体原因不能手术治疗的早期 NSCLC 患者的根治性治疗、可手术患者的术前、术后辅助治疗、局部晚期病灶无法切除患者的局部治疗以及晚期不可治愈患者的重要姑息治疗方式。
I 期不能接受手术治疗的 NSCLC 患者,放射治疗是有效的局部控制病灶的手段之一。对于接受手术治疗的 NSCLC 患者,如果术后病理手术切缘阴性而 纵隔 淋巴结阳性( pN2 ),除了常规接受术后辅助化疗外,也建议加用术后放疗。对于切缘阳性的 pN2 肿瘤,如果患者身体许可,建议采用术后同步放化疗。对切缘阳性的患者,放疗应当尽早开始。
对于因身体原因不能接受手术的 II-III 期 NSCLC 患者,如果身体条件许可,应当给予适形放疗结合同步化疗。在有治愈希望的患者,在接受放疗或同步放化疗时,通过更为适行的放疗计划和更为积极的支持治疗,尽量减少治疗时间的中断或治疗剂量的降低。
对于有广泛转移的 IV 期 NSCLC 患者,部分患者可以接受原发灶和转移灶的放射治疗以达到姑息减症的目的。
(四)肺癌的药物治疗。肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶 向药物 治疗( EGFR-TKI 治疗)。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗,应当严格掌握临床适应证,并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿,避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效,密切监测及防治不良反应,并酌情调整药物和(或)剂量。
化疗的适应证为: PS 评分≤ 2 (附件 6 , ZPS 评分, 5 分法),重要脏器功能可耐受化疗,对于 SCLC 的化疗 PS 评分可放宽到 3 。鼓励患者参加临床试验。
1. 晚期 NSCLC 的药物治疗。
( 1 )一线药物治疗。
含 铂两药方案 为标准的一线治疗; EGFR 突变患者,可选择靶 向药物 的治疗;有条件者,在化疗基础上可联合抗肿瘤血管药物。目前可选用的化疗药物见附件 7 。对一线治疗达到疾病控制( CR+PR+SD )的患者,有条件者可选择维持治疗。
( 2 )二线药物治疗。二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培 美曲塞以及 靶 向药物 EGFR-TKI 。
( 3 )三线药物治疗。可选择 EGFR-TKI 或进入临床试验。
2. 不能手术切除的 NSCLC 的药物治疗。
推荐放疗、化疗联合,根据具体情况可选择同步或 序贯放化疗 。同步治疗推荐化疗药物为足叶乙 甙 / 顺铂或 卡铂( EP/EC )与紫杉醇或多西紫杉醇 / 铂类。序 贯治疗 化疗药物见一线治疗。
3.NSCLC 的 围手术期 辅助治疗。
完全切除的 II - III 期 NSCLC ,推荐含 铂两药方案 术后辅助化疗 3-4 个周期。辅助化疗始于患者术后体力状况基本恢复正常,一般在术后 3-4 周开始。
新辅助化疗:对可切除的 III 期 NSCLC 可选择 含铂两药 、 2 个周期的术前新辅助化疗。应当及时评估疗效,并注意判断不良反应,避免增加手术并发症。手术一般在化疗结束后 2-4 周进行。术后辅助治疗应当根据术前分期及新辅助化疗疗效,有效者延续原方案或根据患者耐受性酌情调整,无效者则应当更换方案。
4 . 肺癌化疗的原则。
( 1 ) KPS 2 的肺癌患者不宜进行化疗。
( 2 ) 白细胞少于 3.0 × 109/L ,中性粒细胞少于 1.5 × 109/L 、血小板少于 6 × 1010/L ,红细胞少于 2 × 1012/L 、血红蛋白低于 8.0g /dl 的肺癌患者原则上不宜化疗。
( 3 )肺癌患者肝、肾功能异常,实验室指标超过正常值的 2 倍,或有严重并发症和感染、发热,出血倾向者不宜化疗。
( 4 )在化疗中如出现以下情况应当考虑停药或更换方案:
治疗 2 周期后病变进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者 , 应当停止原方案,酌情选用其他方案;化疗不良反应达 3-4 级,对患者生命有明显威胁时,应当停药,下次治疗时改用其他方案;出现严重的并发症,应当停药,下次治疗时改用其他方案。
( 5 )必须强调治疗方案的规范化和个体化。必须掌握化疗的基本要求。除常规应用止吐药物外,铂类药物除 卡铂外需要 水化和利尿。化疗后每周两次检测血常规。
( 6 )化疗的疗效评价参照 WHO 实体瘤疗效评价标准或 RECIST 疗效评价标准。

⑻ 肺腺癌病人怎么治疗

您好,肺腺癌常规治疗:
1、手术治疗:仍是很多肺癌患者的首选治疗方法。
2、放射治疗:对不适合做切除的患者帮助不大,其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。
3、化学治疗:进展期肺癌,手术配合化疗;术后复发适用于应用免疫化疗。
4、免疫治疗。
5、中医药治疗:中医药治疗的主要优点是毒副作用小,不会造成副作用,可长期服用,同时可结合亚克今幸等加强巩固,进一步提高身体免疫力,增强抗病能力也同样很重要。

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