㈠ 心肌桥的治疗
心肌桥的治疗原则是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫,对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗。1.药物治疗收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药、钙离子拮抗剂(如维拉帕米和地尔硫卓)和抗血小板药物有效。2.手术治疗药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。(1)心肌桥切除术适用于表浅型,在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少往往与冠状动脉搭桥术同时进行。(2)冠状动脉搭桥术适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。
㈡ 心肌桥是怎么回事怎样治疗为好
那么这一束心肌纤维形似一坐桥而覆盖着冠状动脉,所以称为心肌桥,在心肌内行走一段血管称为壁冠状动脉。 心肌桥经常发生在冠状动脉的左前降支,心肌桥是先天发育形成的,不是后天所得的。 2、心肌桥对心脏的影响: 心肌桥通常为良性的,远期转归良好,如果对冠状动脉无压迫,不造成冠状动脉狭窄,则对心脏供血无影响。 心肌桥的病理意义主要是由于心肌束覆盖了部分冠脉血管,当心脏收缩时,会挤压血管,导致冠脉管腔相对狭窄,影响局部心肌供血。另外,因为该处长期的血流异常,易造成血管内膜损伤,形成动脉粥样硬化斑块等,引起冠状动脉狭窄。 此时患者可有心悸、胸闷、胸痛等心肌缺血的症状,活动后可明显,罕见可引起心梗、传导阻滞、心律失常等。 但经冠状动脉造影证实,发生这种情况的比例不高,因此大部分心肌桥是没有多大临床意义的。 3、防治方法: 1)当收缩期冠脉狭窄20%,属心肌肌桥1级,不需要治疗。 2)当冠脉动脉狭窄在30-50%之间可以用些药物保守治疗改善症状,一般使用钙离子拮抗剂,如硫氮卓酮(恬尔心)或者β受体阻滞剂,如倍他乐克等;一般不宜使用硝酸酯制剂比如消心痛,硝酸甘油等。 3)外科治疗:如冠脉狭窄程度在50%以上,症状明显,经药物治疗效果不佳者,可以考虑支架手术,75%以上的必须支架手术,可有效解除心肌桥对冠状动脉局部压迫;必要时做心肌桥切除术或冠脉松解术、冠脉搭桥术等。
㈢ 心肌桥用什么药
1.药物治疗
收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药、钙离子拮抗剂(如维拉帕米和地尔硫卓)和抗血小板药物有效。
2.手术治疗
药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。
(1)心肌桥切除术 适用于表浅型,在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少往往与冠状动脉搭桥术同时进行。
(2)冠状动脉搭桥术 适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。
㈣ 心肌桥中药治疗方法和效果
指导意见:
心肌桥主要是先天性的,后天动脉硬化导致心肌缺血,治疗主要是针对动脉硬化的原因进行全面预防,你的西药已经很全面了。以后主要是配合中药治疗。效果很好,有些很严重的心血管狭窄的病人用中西药结合治疗后不放支架可以以。具体用什么中药需要病人来当面诊脉后辩证诊断。
㈤ 心肌桥应该如何治疗和用药
(一)治疗 对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者,可采用药物或手术治疗。 1.药物治疗 收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛,对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。 2.手术治疗 药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式,即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。 (1)心肌桥切除术:适用于表浅型,在常温全麻下找到心肌桥,予以切除,彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少,往往与冠状动脉搭桥术同时进行。 (2)冠状动脉搭桥术:适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。 (二)预后 心肌桥一般来说预后较好,未并有冠状动脉粥样硬化者约有12%有心绞痛症状,偶有引起急性心肌梗死,运动后室性心动过速或猝死报道,所以肌桥并不一定都是良性。收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米和地尔硫卓可能有效,如果药物治疗无效时,可以考虑采用壁冠状动脉的肌桥清除的简单手术或者在壁冠状动脉内植入支架,可以缓解症状。如在肌桥近端冠状动脉有粥样硬化狭窄病变,作经皮腔内球囊扩张术,应注意在壁冠状动脉内发生血栓的潜在性危险。 【心肌桥】其他相关疾病信息: �6�1心肌桥是由什么原因引起的? �6�1心肌桥应该做哪些检查? �6�1心肌桥容易与哪些疾病混淆? �6�1心肌桥有哪些表现及如何诊断? �6�1心肌桥应该如何治疗? �6�1心肌桥可以并发哪些疾病? �6�1心肌桥应该如何预防和保健?
㈥ 心肌桥如何治愈
心肌桥是因为冠状动脉的血管长入心肌。心脏收缩时,会挤压冠状动脉,导致冠状动脉狭窄,导致心肌缺血等症状。患该病的人可有心悸、胸闷、胸痛、出汗等症状。治疗包括药物治疗和外科治疗。症状较轻的患该病的人可服用美托洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等药物,严重心肌桥或药物控制不良的患该病的人可考虑手术治疗。
㈦ 心肌桥有什么好的治疗方法(非专家勿答)我母亲年
家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 : 丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。 复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。 麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。 地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。 心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。 冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。 通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。 适用于不稳定型心绞痛病人。 诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。 银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。
㈧ 心肌桥如何治疗
心肌桥是一种先天性的变异,大部分人群是正常人,冠状动脉都是走在心肌的表面,叫心外的冠状动脉,但是心肌桥的人,冠状动脉部分或者有一段会走在心肌的里面,这样,当心肌收缩的时候,会压迫冠状动脉,心肌桥从纤维结果来看,内皮比较薄,内皮下组织不完整,所以,心肌桥往往多半是在轻、中年出现症状,多半是良性病变,也会出现胸闷胸痛的症状,少量报告显示心肌桥可以出现猝死,多见于运动员、或者剧烈运动和体力劳动的人,很少见。
心肌桥确诊主要靠冠状动脉造影或者冠脉CT,典型的情况,造影下可以看到“挤奶效应”,做血管内超声的时候,会出现半月现象,也称为“葛式现象”。
心肌桥一般的药物治疗可以有效控制症状。药物治疗,也可以出现胸闷胸痛,心肌桥可能会出现年轻的患者,如果年轻患者出现的话,需要去做冠状动脉造影,这个时候往往是冠心病而不是心肌桥。
治疗上来讲
1心肌桥是禁用硝酸酯类药物。在冠状动脉造影中看到心肌桥的时候,我们给冠脉中打冠脉硝酸甘油,就会看到心肌桥加重,一般不打的时候,不打硝酸甘油的话,冠状动脉收缩,收缩压30%-40%,打了200微克以后,心肌桥会会加重到70%--85%,显然,在临床中,对于年轻的所谓冠心病,甚至是心肌桥的病人,给予消心痛、怡乐定,含服硝酸甘油类药物,往往会使胸痛加重,所以心肌桥禁用硝酸酯类药物。
2首选贝塔阻滞剂,和钙拮抗剂。贝塔阻滞剂能减轻心肌桥对心肌的压缩。
3另外,心肌桥禁忌放入支架,非常容易引起血管破裂。因为,心肌内皮比较薄,内皮下组织不完整。
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㈨ 心肌桥吃什么中药
您好,药物治疗方面我们建议医生面诊,对于症状严重的心肌桥,不排除手术治疗的可能性。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐
㈩ 心肌桥怎么治疗
冠状动脉某一段走行于心肌内,把这一段心肌称为冠脉肌桥。心脏收缩期肌桥部位引起肌桥部位冠状动脉狭窄血流受阻。根据收缩期狭窄程度,可分为3级,小于50%为1级,常无症状,狭窄50%--75%为2级,可有心肌缺血和心绞痛,狭窄大于75%为3级,多有心绞痛症状。
1级无须治疗,2级选用被他受体阻断剂(例如被他乐克)和钙通道阻断剂(例如合贝爽),减轻压迫。3级主张释解手术或介入支架治疗。