股骨头坏死1期治疗方法

① 股骨头坏死早期采取什么方法

当然是介入治疗了，不用开刀的。微创介入治疗股骨头坏死的效果：1.介入治疗对早期和中期股骨头坏死效果明显，治愈率在97%以上。2.介入治疗对晚期股骨头坏死能起到改善和控制病情的作用。是修复股骨头最有效的治疗方法。466医院微创介入治疗股骨头坏死的优势：1.手术时间短：一般只要30分钟左右就能完成手术。2.住院时间短：单次手术后，3-5天就可出院。3.医辽器械精致：导管口径大小不到2毫米。4.微创伤：手术伤口很小，只有米粒大。伤口愈合后，基本上不留疤痕。5.无痛苦：局部麻醉，患者在手术中，感觉不得疼痛。 查看原帖>>

② 股骨头初期的治疗方法有哪些说一下

1.股骨头坏死初期由于肌肉萎缩，可以采用按摩方法促进血液循环。
2.对于股骨头坏死患者严重疼痛，可以采用中医疗法活血化瘀。

③ 早期股骨头坏死保守治疗最好的方法

股骨头坏死治疗方法，一般治疗：
1. 病因治疗
病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键.例如针对酒精和激素中毒,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施.通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效,恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷.
2. 减负运动
第二个关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷.主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在坏死病变进展期宜靠扶持助行.鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳.在急性进展期宜卧床,避免负重.收起
药物治疗：
可试用促进骨和软骨营养和生长的药物.
手术治疗：
对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术.
预后情况：
股骨头没有塌陷变形或变形轻微,病变修复到重获得承重能力,股骨头坏死可以治愈,保持髋关节功能.

④ 股骨头坏死如何治疗

3.避免劳累过度，不良坐姿，以免加重病情。

4.后期选择关节置换，也可以恢复一定的功能。

⑤ 股骨头坏死怎么治疗最好

股骨头坏死病痛缠身治疗的方法如下。股骨头坏死它是可以用药物手术来治疗的，要根据他的病情程度来选择自己的治疗方法进行治疗，才会更好的，根治患者平时也要多注意一下休息，不能太过于劳累。一般的老年人才会容易出现股骨头坏死的，有的人就是因为他们的骨头老化在造成的，有的还是因为外伤导致的，都会给患者有一些不好的情况。还要注意自己的营养搭配均衡，多吃一些蛋白质高的食物对身体是非常好的，像是股骨头坏死这种疾病是非常严重的，人们一定要抓紧治疗，不要耽误病情，一般早期的股骨头坏死，他的治疗方法是非常简单的，如果到了后期就会非常严重，而且要做股骨头的手术才可以缓解症状。

⑥ 早期股骨头坏死有什么好办法治疗

股骨头坏死的治疗是一个世界难题，通常认为坏死股骨头无法恢复正常骨结构，所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度，推辞做全髋关节置换的时间。我们在治疗骨不连取得成功的基础上研究股骨头坏死的治疗，由于能够促使肉芽、纤维组织和软骨组织转变成骨组织，不仅能使大部分股骨头坏死出现良好的骨修复，还能使部分塌陷股骨头隆起。
目前常用治疗方法及其效果
在股骨头坏死分期部分我们已经提到，一旦平片出现坏死变化，股骨头坏死的病程就无法逆转，目前没有一种办法可以治愈股骨头坏死，坏死股骨头不能恢复正常骨结构。多数研究表明，不做手术治疗时病程发展的风险要比手术治疗的风险高，由于股骨头坏死发病年龄比较轻，大多数在三、四十岁，病程会不断发展、最终破坏髋关节，在大多数病例即使早期诊断及时手术也不能改变这种结果，但是各种手术治疗对于缓解疼痛，改善行走能力，延缓病程发展速度，推迟作全髋关节置换的时间可能有一定作用。不过在叙述一些可以使用的治疗方法之前了解危险/利益比非常重要。任何一种手术都有一定的危险因素。不治疗也有危险，病变要发展，所以不治疗并非没有危险。有些手术成功率较低，危险性也较低，有些手术成功率高，但危险也大。医生对每个病人要全面了解情况估计利弊。对某一个病人正确的治疗方法对另一个病人可能绝对有害。股骨头坏死的治疗就是这样，因为每个人情况，如年龄、合并症，关节部位、范围都不同。任何一种治疗要由病人和主治医生商定。探索疑点，求取答案。 棍子、拐杖、与助行器对减轻股骨头坏死的疼痛是有效的。在做出诊断、选择手术期间对保护关节也有益处。在处理合并症期间限制负重对于限制病变发展也起作用。然而单纯保护性负重无论使用多长时间都不是一个恰当的治疗方法，不会治愈股骨头坏死。偶尔病人由于合并症不能手术，此时保护性负重可用来缓解疼痛。
因为按照影象学标准股骨头坏死不可能恢复正常骨结构，患者又迫切要求解除疼痛和增强活动能力，各种手术治疗通过减轻髓腔压力又能明显减轻疼痛，因此出现了综合临床和平片表现，以临床表现为主的记分法，用来判断各种手术的治疗效果。国外常用Harris 髋关节指数或用改良方法判断股骨头坏死治疗效果，日本用JOA score,中国用百分法。

我个人认为记分法既有优点也有缺点。优点是能反应疼痛的减轻和行走能力的改善，缺点是：
1 缺乏定量标准，因为采用的Ficat/Arlet分期II期不考虑病变范围大小，且包含的病变范围跨度太大，即使病变从早期改变发展到广泛坏死也不会减分，仍然可以得30分，仅比正常人少10分。
2 临床评分太高，平片上病变从II期发展到III期也只减10分；而手术减压后疼痛往往会减轻，重度疼痛变到轻微疼痛能得到20分，加上止疼后关节活动范围加大，行走功能改善又会增加得分。尽管平片上病变恶化或明显恶化，结论是治疗有效。
一个经常出现的结果是临床症状好转与分数增加的同时片子上却是变坏，这也是对髓芯减压术效果长期争论不休的原因，也就必然会出现每次治疗都有效，最后却不得不换人工髋关节的现象。

常用手术治疗方法及其效果

目前治疗股骨头坏死的方法比较多，通常认为对于只能用磁共振才能发现的早期病变和范围比较小的病变可以采用保守治疗。一旦发展到平片出现坏死表现以后，通常是根据病变范围的大小和严重程度选择相应的手术。手术的目的是缓解疼痛延缓病程发展速度，推迟做全髋关节置换的时间，评判手术效果用的是前面提到的记分法。手术的方法比较多，比较常见的方法是在范围不大的病变可以作髓芯减压术，对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例可以做带血管的植骨手术，晚期病例只有做全髋关节置换手术。
（一） 髓芯减压手术.
髓芯减压术是一种虽然广泛应用，但一直存在争议的治疗股骨头缺血坏死的手段，是一个意外发现的手术。上个世纪60年代， Arlet and Ficat用骨功能探查（functional exploration of bone ）的方法也就是用空心钻头 通过大粗隆向股骨头钻孔后，通过测定骨髓腔压力、注水压力试验、髓腔内静脉造影以及髓芯活检的方法诊断股骨头坏死 ,发现手术后常常能立刻缓解疼痛，于是就把这个诊断方法变成了治疗方法，叫做髓芯减压术,认为缓解疼痛与减轻股骨头、颈髓腔压力有关。1985年 Ficat 和 Arlet报告133个I-II期坏死减压治疗结果，他们发现90%的病例在临床上，79病例在放射学上有“好到非常好的结果”。 宾夕法尼亚大学首先在美国开展髓芯减压手术，同一个医生做改良减压（植入松质骨）406髋,对其中297例作了平均29个月的随访：74例（25%）在放射学上稳定，髋关节指数改善超过10分。107例(36%)在平均29个月后做髋关节置换,其中I 、II、III、IV期分别占26%、34%、31%和48% 。第I-II组合起来病例中，病变范围轻、中、重三组病人中髋关节置换比例分别为22%、39%和40%。他们认为与非手术疗法和对症疗法相比减压对于早期病例是安全有效的方法。1986年Camp 和 Colwell 回顾研究了13个医生作的42例髓芯减压术，60%塌陷前病例在临床上与放射学上均失败，塌陷后病例临床上全部失败，4例手术后发生骨折。Camp和Colwell在用该法治疗31例ON病人(40髋)的报道中肯定髓芯减压“是一种无效而且有明显缺陷的方法”。1995年Koo等人提出减压仅仅能解除症状，与非手术组相比不能防止股骨头塌陷。1996年有人指出：大家有一个共识，那就是髓芯减压对Ⅱ期和Ⅲ期的骨坏死，不能改变其进一步发展为塌陷的发生率。将髓芯减压作为治疗方法的推崇者已经指出于静息期(1期)使用这种方法是有效的。但是，只有很少的研究用合理的随访时间来评价髓芯减压治疗工期骨坏死的效果。应用这一评价方法来验证Ficat，Hungerford和Zizic曾指出的观点是必要的，他们认为髓芯减压只能对工期患者有效。本研究发现髓芯减庄对I期骨坏死患者的成功为33％(18个病人中12个疼痛复发)，这种比例不治疗而痊愈的病人相比，并无显着的优势。根这种结果，髓芯减压治疗骨坏死是值得怀疑的，应通过前瞻性的随机研究进行评价。问题在于目前大家对于股骨头坏死的自然病程缺乏了解，病变发展的速度不够清楚，很难判断减压以后病变的发展速度是加快了还是减慢了？一些病人尽管塌陷加剧，疼痛却有所减轻，这也是为什么对于减压手术效果长期争论不休的原因。

我们的看法是在一定时间内可以缓解疼痛，但是不能延缓病程发展速度，减压很可能加快塌陷过程发生的速度。股骨头坏死时骨髓腔内压力增高，减压后压力下降，钻孔本身破坏骨结构、手术后许多人在钻孔区不能形成骨组织，都减弱股骨头负重能力，容易发生微骨折，加快塌陷的发生。下面一个病例左图为减压前照片，右图为减压后2二个月照片，可以明显看到钻孔痕迹，股骨头内出现多条裂纹。

最后我们引用美国国家股骨头坏死基金会网站的看法来做一个总结：髓芯减压术。这一手术是从病变区切除一条圆柱状骨头。用于轻到中度，尚无塌陷的病变。由于这个手术在骨头上钻了一个孔，为了避免骨折要保护性负重6周。这一手术缓解疼痛效果极好，但是长期延缓病程进展方面不太有效。做这一手术较多的中心报告说在选择适当的病例有很好的效果。不过对这一手术有反对意见，有些报告说效果不好。
（二）植骨手术与带血管蒂腓骨移植手术。
植骨手术有两种类型，一种是不带血管的腓骨移植手术，是 1949年 Phemister提出来的。另一种是带血管的腓骨移植手术，1979年意大利的Brunelli 和Brunelli ，美国的 Urbaniak 开始用来治疗股骨头坏死。 这是在显微外科发展的基础上发展起来的手术。从理论上说腓骨移植手术可以减轻股骨头内压力、去除股骨头内死骨、用松质骨充填缺损，起到诱导新骨生成作用，填入皮质骨柱能支撑软骨下骨质和。而带血管腓骨移植手术还能加速再血管化进程，更有利于坏死股骨头的修复。Urbaniak 等人手术超过1000例，在首次报告的随访至少2年的715例中幸存者82%。Yoo等人对86髋进行至少8年的随访中发现72%的人效果为好和极好。28%为尚可或较差。61%的人X光照片上病变没有发展。
为了对两种植骨方法进行比较，Plakseychuk等人从匹兹堡大学1989-1999年200个带血管腓骨移植手术病例（220髋）中和韩国庆北大学医院1986-1996年99个不带血管腓骨移植手术病例（123髋）各筛选出50例,对这两种手术治疗效果进行回顾性对比研究。研究中两组各50个病例在分期、病变大小、病因，术前Harris髋关节评分、随访时间都作了仔细的配对，在经过接近5年的随访后，带血管组70%的人Harris髋关节评分改善，而不带血管组只有36%的人髋关节评分有改善。作者认为带血管腓骨移植手术无论是临床还是放射学效果都比不带血管腓骨移植手术好，对于I期和I1期病例效果比较好。对于15个III期病例，不带血管移植治疗的全部病例效果都不好，带血管移植73%的病人效果不好，应该选择髋关节置换。但是带血管蒂腓骨移植手术组并发症如深静脉栓塞，腓神经麻痹导致的大拇趾下垂 、腓神经病等高达22%，而不带血管蒂腓骨移植手术组只有4%腓神经区感觉异常。带血管蒂腓骨或髂骨移植手术是显微外科手术，需要比较好的设备和有经验的医生才能进行手术。
1987年前日本Sugioka用粗隆间旋转截骨术治疗14个坏死病人，把坏死部分旋转到非负重区，取得良好效果，1999年对这14个病人的的随访发现3人在手术后5年内置换了髋关节，手术时塌陷不到2mm的病人在15年后仅有轻度退行性骨关节病，手术时塌陷2mm或2mm以上的病人病变慢慢发展在10年内还有不错的功能。但是这个手术在美国的治疗效果不好，Suguoka在美国多个中心演示手术的失败率超过80%。

最近有人提出干细胞移植和骨水泥治疗股骨头坏死。以下材料来自下面英文网站
http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/mo72_hernigou/index.shtml

目前，治疗中晚期的股骨头坏死，最好的办法就是人工股骨头置换术。
对于40多岁或50多岁的患者，一般手术指征适合，多采取这一办法。
假如骨头松动，疼痛，骨质实质发生病变，经过认真诊断，是可以确诊的。上述这种症状似乎有股骨头坏死的可能。看看医师。
保守治疗同样费钱，且漫漫无期，昂贵的治疗费用也可以令人承担不起。并且，其中如果出现收费黑洞，更是叫人扼腕！

⑦ 早期股骨头坏死怎么治疗

呢?股骨头坏死的疾病治疗的佳时期是早期，但是好多患者都在早期不太在意，所以导致股骨头坏死的发病率越来越高。股骨头坏死是一种比较难治的疾病，而且治疗时间比较长，所以对于股骨头坏死的治疗时刻不容缓。股骨头坏死怎么治疗呢?还是请专家来为大家介绍一下吧。 想要做好治疗，首先是需要让广大的股骨头坏死患者们，尽量避免外界的环境因素对人体的影响。，专家表示一个良好的自然环境，良好的社会环境，幸福的家庭氛围，有利于患者精神的调养，因而要积极创建这种环境和氛围，尽量避免来自自然环境、社会环境、家庭因素等方面的不良刺激。例如：不要去喝酒、吸烟和尽量少用激素类的药物。这些都是可以引起股骨头坏死的病因，需要大家杜绝这些因素。尤其是喜欢吸烟的患者，不要去碰酒。 股骨头坏死早期症状较隐匿，有时无疼痛或伴有轻微疼痛，大家都不太在意，只是把它认为是风湿性疾病或其他类型疾病，造成了股骨头坏死的误诊。对于疼痛症状，不少人会吃一些止痛药物，当下疼痛或减轻或消失，但是其长远效果是不好的，这样反而耽误了股骨头坏死治疗的佳时机。专家表示，治疗股骨头坏死早期症状对治疗这个病有很大帮助，患者千万不能忽视细节的异常表现。在选择股骨头坏死治疗方法的时候首先就得考虑该方面改善股骨头部位血运的能力，呢?方法的选择很重要! DSA介入融通疗法，是治疗股骨头坏死比较好的方法之一!这一疗法的适应症比较广，具有微创伤，局部麻醉、全程无痛：无切口、创伤小、只有米粒大。伤口愈合后，基本上不留疤痕、并发症少、安全性高与操作简便等，局部麻醉，患者在介入术中，感觉不得疼痛的特点。呢?还是看大家怎么去选择了。方法选择好了，才会能更好的去治疗! 股骨头坏死的一些知识就给大家介绍到这里，希望对大家有所帮助，对于呢?这一问题还是要看大家的选择，不要对这一疾病掉以轻心，要正确的看待这种疾病。

⑧ 股骨头坏死，怎么治

治疗

1.保守治疗
股骨头坏死早期以疼痛为主，外伤性股骨头坏死治疗方案如下：
（1）疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。
（2）行股骨头钻孔减压术，如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。
（3）髋关节活动受限者，开始进行髋关节关节自我功能锻炼。
2.股骨头坏死中期
（1）可以配合理疗、高压氧疗法。
（2）根据病变情况，可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。
3.手术治疗
范围不大的病变可以作髓芯减压术；然而对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例，可以做带血管的植骨手术；晚期病例只有做全髋关节置换手术。
目前，治疗中晚期的股骨头坏死，最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者，如果手术指征适合，多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗，病情仍有发展趋势，而且患者年龄较大者，可考虑行人工股骨头置换术。
西医对股骨头坏死的治疗，除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外，一般患者均采用手术方法进行治疗。虽然各种手术都有其优缺点，但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且，患有其他手术禁忌证的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。
4.六联同步阶梯疗法
“六联同步阶梯疗法”已经取得临床验证，并被允许投入医学使用。该高端疗法包括：纳米中医中药治疗、液体内循环疗法、中医激活骨细胞疗法、中心介入疗法、血液磁化疗法、全数字多维康复疗法。
7预防

1.一定要加强髋部的自我保护意识。
2.走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3.在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4.在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
5.髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。
6.在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7.尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
8.对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
9.因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
10.应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
11.对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
12.饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

网络资料：http://ke..com/subview/65501/5062680.htm#6

⑨ 股骨头坏死早期的最佳治疗方法

可以采用DSA介入融通疗法，这种治疗方法是DSA（数字减影血管造影）和微创介入治疗相集合而诞生的一种全新治疗技术。DSA介入融通疗法是以放射诊断学为基础，以治疗为目的，既可诊断又可治疗。DSA介入融通疗法的研究彻底改变了放射学只诊断不治疗的传统观念，改变了许多传统治疗模式，使其成为现代医学中治疗股骨头缺血性坏死最活跃、最有生机、最具有发展前景的治疗技术。
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⑩ 股骨头坏死的治疗方法有哪些

股骨头坏死在临床上可以分两大类，第一个就是非手术治疗，第二个就是手术治疗。非手术治疗他以咱们比方说减少负重，就是使用双拐减少负重，第二个就是使用一些活血化淤的药物，然后比方说我们中医中药里头的针灸、推拿、理疗使用一些中医中药。第三个就是使用一些西医的药物，比方说我们使用的像低分子肝素，还有一些降脂的药来减少股骨头坏死。同时还可以进行高压氧的治疗，那么物理治疗除了高压氧以外，还有可以做超短波、理疗、磁疗、蜡疗这些相应的理疗措施来减少让病人提高他的舒适度，改善股骨头缺血性坏死的状态。
那么这是非手术治疗，手术治疗就是早期股骨头坏死的时候没有出现股骨头塌陷的时候，我们可以采用随心减压术，如果病人出现了一些股骨头坏死，比方说他有新月征或者这些表现的时候，我们在使用随心减压术的同时，我们可以进行打压植骨术。再有可以做代血管体的骨的移植术，那么在这些所有的治疗，保髋治疗无效的前提下，我们可能就可以选择非保髋治疗。也就是我们常说的人工髋关节置换手术，那么它可以有效的解决股骨头坏死的问题。